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英国医学杂志中文版 2016年第12期19卷 311-316页

作者： Emma Wallace Susan M Smith tom fahey Martin Roland 梁立智 HRB Centre forPrimary CareResearch Department ofGeneral PracticeRoyal College ofSurgeons in Ireland123 St StephensGreen Dublin2 Ireland Cambridge Centrefor Health ServicesResearch Universityof Cambridge UK 首都医科大学卫生管理与教育学院

目前，社区干预效果的研究证据尚不充分，EmmaWallace及其同事探索其他方法以证明社区干预的效果减少急症住院患者，既是医疗服务质量的一个衡量指标，又可以使医疗保健支出呈螺旋式上升，这一目标在国际上引发广泛关注。

关键词：干预措施招生基础社区

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儿童急性咳嗽

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英国医学杂志中文版 2004年第5期7卷 314-315页

作者： Alastair D Hay Knut Schroeder tom fahey 赵长安 Division of Primary Health Care University of Bristol Bristol BS6 6JL clinical lecturer in primary health care Tayside Centre for General Practice University of Dundee Dundee DD2 4AD professor of primary care medicine

2月份，一位母亲带着她2岁的男孩来到诊所。患儿有进行性加剧的咳嗽、发热以及流涕等症状已10天。平时身体健康，但他的父母均患哮喘，因此其母亲担心他也可能患上哮喘。

关键词：咳嗽哮喘急性进行性流涕儿童诊所母亲父母男孩

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转变观念：诊断贝尔麻痹72小时内就该应用泼尼松龙

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英国医学杂志中文版 2009年第3期12卷 186-187页

作者： Vishnu Madhok Gavin Falk tom fahey Frank M Sullivan 王翠娣(译) 不详卫生部北京医院神经内科

本文作者解释了早期贝尔麻痹治疗方法改变的原因。临床问题每年10万人群中就有11～40人患贝尔麻痹，虽然大多数患者能完全康复，但是，多达30％患者面部可留有不同程度的后遗症和疼痛。治疗贝尔麻痹最常用的方法是皮质类固醇和抗病毒药... 详细信息

本文作者解释了早期贝尔麻痹治疗方法改变的原因。临床问题每年10万人群中就有11～40人患贝尔麻痹，虽然大多数患者能完全康复，但是，多达30％患者面部可留有不同程度的后遗症和疼痛。治疗贝尔麻痹最常用的方法是皮质类固醇和抗病毒药物，这两种药物疗效确定吗？这个问题一直困扰着我们。

关键词：贝尔麻痹泼尼松龙诊断治疗方法抗病毒药物皮质类固醇临床问题药物疗效

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急性下呼吸道感染的抗生素处方策略及用药说明——随机对照试验

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美国医学会杂志（中文版） 2006年第4期25卷 203-209页

作者： Paul Little Kate Rumsby Joanne Kelly Louise Watson Michael Moore Gregory Warner tom fahey Lan Williamson 马凌云（译）文仲光（校） Primary Medical Care Group University of Southampton Highfield Nightingale Surgery Romsey Hants Three Swans Surgery Salisbury England Department of Primary Carel Dundee University Dundee Scotland 不详

背景：在初级医疗机构治疗的疾病中，急性下呼吸道感染最为常见。尽管有关抗生素应用的系统综述很少，且得出的结论各有不同，但仍有许多内科医生开处抗生素。目的：评价急性下呼吸道感染的三种抗生素处方策略和一种用药说明的有效性。... 详细信息

背景：在初级医疗机构治疗的疾病中，急性下呼吸道感染最为常见。尽管有关抗生素应用的系统综述很少，且得出的结论各有不同，但仍有许多内科医生开处抗生素。目的：评价急性下呼吸道感染的三种抗生素处方策略和一种用药说明的有效性。设计、地点及患者：于1998年8月18日至2003年7月30日进行随机对照试验，807例病人均因单纯急性下呼吸道感染而于初级保健机构就诊。按析因设计将病人分为6组：有用药说明书或无用药说明书与3个不同抗生素使用组（立即使用抗生素、不使用抗生素、延后使用抗生素）的任一组合。干预：三种处方策略包括立即使用抗生素（n=262）、延后使用抗生素（n=272）与不使用抗生素（n=273）。每组大约一半病人给予用药说明书（立即使用抗生素组129例，延后使用抗生素组136例，不使用抗生素组140例）。主要观测指标：症状持续时间及严重程度。结果：总共562例（70％）病人交回了完整的日记，78例（10％）病人提供了症状持续时间及严重程度的信息。分级至少为“一个小问题”的咳嗽平均持续11．7天（25％的病人咳嗽持续≥17天）。用药说明书对主要结果没有影响。与不使用抗生素组相比，其他策略并未使咳嗽持续时间（延后使用抗生素组：0．75天；95％可信区间[CI]，-0．37～1．88；立即使用抗生素组：0．11天；95％CI，-1．01～1．24）或其他主要结局发生改变。与立即使用抗生素组相比，延后使用抗生素组和对照组较少使用抗生素（分别为96％、20％和16％，P〈0．001），少数病人感到非常满意（分别为86％、77％和72％，P=0．005），少数病人相信抗生素的效果（分别是75％、40％和47％，P〈0．001）。使用抗生素组的病人1个月内复诊者较少（不使用抗生素组、延后使用抗生素组和立即使用抗生素组分别为0．19、0．12和0．11，P=0．04）；有用药说明书的病人就诊较多（无用药说明书和有用药说明书者分别为0．11和0．17，P=0．02）。结论：单纯急性下呼吸道感染者不用抗生素或延后使用抗生素是可以接受的，症状的消失在各组间差别很小，应明显减少抗生素的使用，消除对抗生素效果的迷信。

关键词：急性下呼吸道感染抗生素应用随机对照试验用药处方初级医疗机构初级保健机构持续时间析因设计严重程度

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非处方药治疗成人突发性咳嗽随机对照试验的系统性综述

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英国医学杂志中文版 2002年第3期5卷 166-166页

作者： Knut Schroeder tom fahey 曹琳冰

目的：评估非处方药治疗成人突发性咳嗽的疗效。研究设计：随机对照试验的系统性综述。数据来源：检索Cochrane急性呼吸道感染组（Cochrane a-cute Respiratory Infections Group）专项资料库、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane Co... 详细信息

目的：评估非处方药治疗成人突发性咳嗽的疗效。研究设计：随机对照试验的系统性综述。数据来源：检索Cochrane急性呼吸道感染组（Cochrane a-cute Respiratory Infections Group）专项资料库、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane Controlled Trials Register）、MEDLINE、EMBASE及英国卫生部门全国研究资料库（UK Department of Health National Research Register）中用各种语言记录的数据。纳入的研究：在因上呼吸道感染引起的临床表现为突发性咳嗽的成年就诊病人中，对比非处方类口服咳嗽药和安慰剂疗效的所有随机对照试验研究。研究结果：共15项研究，2166名受试者符合入选标准。抗组胺类药物似乎并不优于安慰剂疗效。但镇咳药、去痰剂、抗组胺-缓解充血联合用药或其他类型联合用药的疗效与安慰剂比较，所得结论与预期结论相互矛盾。结论：非处方类咳嗽药治疗成人突发性咳嗽的疗效尚得不到有力证明，因此不推荐使用。即使有的试验结果显示疗效明显，但有效范围太小且临床相关性不确定。因纳入研究的每个单一试验样本小，故需谨慎对待本研究的结果。

关键词：非处方药治疗成人突发性咳嗽随机对照试验系统性综述

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