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改良腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣切取方式的应用

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中华显微外科杂志 2020年第3期43卷 238-242页

作者：池征璘曹学新陈一衡褚庭纲周飞亚李志杰陈星隆江苏省宿迁市第三医院手外科江苏宿迁223800 温州医科大学附属第二医院手、显微外科浙江温州325000

目的探讨改良的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣在修复足跟、足踝部软组织缺损中的临床应用。方法自2016年6月至2018年6月,共收集了16例患者的临床资料,其中男11例,女5例;年龄21~51岁,平均32.5岁;修复足跟部创面10例,足踝及足背创面... 详细信息

目的探讨改良的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣在修复足跟、足踝部软组织缺损中的临床应用。方法自2016年6月至2018年6月,共收集了16例患者的临床资料,其中男11例,女5例;年龄21~51岁,平均32.5岁;修复足跟部创面10例,足踝及足背创面6例。采用改良的"Z"形皮肤切口显露皮瓣蒂部,蒂部包含1条来自腓动脉的穿支血管、腓肠神经及其周围血管链,及1条或多条小隐静脉的属支静脉,剩余筋膜组织尽量剔除;最后采用腓肠内侧或外侧动脉穿支为蒂的接力皮瓣修复供区,避免供区植皮。术后通过门诊和电话随访、微信传送照片的方式进行随访。结果术后随访12~18个月,皮瓣全部成活,无静脉回流障碍所致的皮瓣肿胀及坏死,创面均I期愈合。皮瓣面积大小12 cm×5 cm^30 cm×15 cm,蒂部宽度1~2 cm。未再次行皮瓣修薄整形手术,供区未出现明显的术后并发症。其中10例小腿后方皮瓣供区采用接力皮瓣覆盖,6例直接闭合。所有患者对术后下肢功能和外观满意。结论采用改良皮肤切口,蒂部穿支加强的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣可以安全可靠的修复足跟、足踝部创面,不易出现皮瓣供血不足或者静脉危象,同时可以通过接力皮瓣修复供区,避免供区植皮。

关键词：腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣穿支皮瓣手术改良足踝显微外科技术

贵州省水城县陡箐苗族彝族乡小学生家庭经济状况与氟斑牙病情关系的分析

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中华地方病学杂志 2016年第11期35卷 834-837页

作者：徐佳胡廷刚李福成杨芳邓娟肖琼珍杨莹游英官志忠贵州省六盘水市疾病预防控制中心项目组六盘水553001 贵州省水城县疾病预防控制中心地慢病科水城553600 贵州医科大学病理教研室及分子生物学重点实验室贵阳550004

目的调查燃煤型地方性氟中毒（简称燃煤氟中毒）重病区贵州省水城县陡箐苗族彝族乡（简称陡箐乡）小学生的民族归属、家庭经济状况、主食、氟斑牙病情、尿氟水平．为消除高寒山区少数民族聚居地燃煤氟中毒提供依据。方法陡箐乡中心小学... 详细信息

目的调查燃煤型地方性氟中毒（简称燃煤氟中毒）重病区贵州省水城县陡箐苗族彝族乡（简称陡箐乡）小学生的民族归属、家庭经济状况、主食、氟斑牙病情、尿氟水平．为消除高寒山区少数民族聚居地燃煤氟中毒提供依据。方法陡箐乡中心小学和茨冲小学各班班主任填写7～12岁学生家庭经济状况调查表，家庭年现金收入〉8000元和卫生条件较好的判定为“好”、家庭年现金收入在4000—8000元和卫生条件一般的判定为“中”、家庭年现金收入〈4000元和卫生条件较差的判定为“差”。并结合氟斑牙检查、学生任意一次尿氟检测等资料，按照逻辑关系转换为数字后采用PEMS3．1和SPSS17．0统计软件进行分析。结果共调查陡箐乡8～12岁小学生494人，民族构成为苗族占33．4％（165／494）、彝族和回族占9．3％（46／494）、汉族占57-3％（283／494）。家庭经济状况好、中、差分别占8．5％（42／494）、51．6％（255／494）、39．9％（197／494）。陡箐乡中心小学、茨冲小学和夹岩小学8～12岁学生氟斑牙患病率分别为82-3％（186／226）、77．2％（146／189）、86．1％（68／79）；中重度氟斑牙患病率分别为9．7％（22／226）、6．9％（13／189）、5．1％（4／79）；氟斑牙缺损率分别为7．5％（17／226）、613％（12／189）、10．1％（8／79）。家庭经济状况与氟斑牙患病程度呈正相关（r=o．230，P〈0．05）。好、中、差家庭在汉族学生中的比例呈梯度下降，在苗族中则相反。好、中、差家庭小学生尿氟含量分别为1．08、1．01、1．49mg／L，三者比较差异有统计学意义（F=4．17，P〈0．05）。10-12岁学生家庭经济状况好、中、差的主食大米比例呈梯度下降，主食玉米比例则相反。结论高寒山区少数民族聚居地燃煤氟中毒发生的条件还存在，病情距离控制燃煤氟中毒标准仍差距较大。家庭经济状况、是否主食玉米、氟斑牙病情轻重、尿氟水平是主要影响因素，还需持续精准扶贫、夯实防氟改炉等物质基础、加强防氟教育，才能消除燃煤氟中毒对高寒山区少数民族的危害。

关键词：少数民族氟中毒,牙尿

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腕舟状骨骨折微创手术治疗

中华手外科杂志 2015年第5期31卷 348-350页

作者：陈星隆高伟阳李士周飞亚杨景全褚庭纲吴志鹏李志杰温州医科大学附属第二医院手外科浙江325027

目的探讨腕舟状骨骨折微创手术治疗的临床疗效。方法在C臂机透视下，采用掌侧或背侧入路经皮或小切口导针指引置入AO空心加压螺钉或Herbert钉治疗舟状骨骨折患者19例，根据Herbert分型：A2型2例，B1型3例，R2型9例，B3型4例，C型1例。... 详细信息

目的探讨腕舟状骨骨折微创手术治疗的临床疗效。方法在C臂机透视下，采用掌侧或背侧入路经皮或小切口导针指引置入AO空心加压螺钉或Herbert钉治疗舟状骨骨折患者19例，根据Herbert分型：A2型2例，B1型3例，R2型9例，B3型4例，C型1例。经掌侧入路9例，背侧入路10例。结果术后随访6～18个月，所有病例骨折均愈合，愈合时间6～12周，平均9．5周。腕关节功能采用改良Mayo评分：优6例，良11例，可2例。腕关节平均活动度为伸腕68°（550～850）、屈腕57°（45°-85°），患者均恢复工作，2例在重体力活动中有轻度腕关节疼痛，其中1例因螺钉头穿出舟骨远极皮质约2mm，腕关节极度桡偏活动时可诱发疼痛。结论AO空心加压螺钉或Herbert钉微创治疗舟状骨骨折固定牢靠，疗效确切。

关键词：舟骨骨折微创手术内固定

闭合与经皮撬拨复位固定治疗近节指骨基底骨折的对比研究

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中华手外科杂志 2018年第1期34卷 36-39页

作者：褚庭纲朱旭伟林康吴志鹏丁健李志杰陈星隆高伟阳温州医科大学附属第二医院手外科温州325027

目的对比闭合和经皮撬拨复位固定治疗近节指骨基底骨折的疗效，阐述成人难复性近节指骨基底骨折的发生机制、影像学表现和经皮撬拨复位固定的方法。方法我科自2012年2月至2015年3月收治61例84指近节指骨基底粉碎性骨折，分别经闭合、经... 详细信息

目的对比闭合和经皮撬拨复位固定治疗近节指骨基底骨折的疗效，阐述成人难复性近节指骨基底骨折的发生机制、影像学表现和经皮撬拨复位固定的方法。方法我科自2012年2月至2015年3月收治61例84指近节指骨基底粉碎性骨折，分别经闭合、经皮撬拨复位法克氏针固定，分析两者的临床效果。结果闭合复位成功60指，成功率为71％；24指复位失败，其中6指闭合复位后畸形加重，24指均经撬拨法复位成功，本组难复性近节指骨基底骨折发生率为29％，医源性畸形加重为25％。84指均获得随访，时间9～27个月，平均12．8个月，全部指骨骨折完全愈合。采用TAM法评定，闭合复位组：优35指，良16指，中6指，差3指；优良率为85．0％。撬拨复位组：优12指，良7指，中3指，差2指；优良率为79．2％。两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近节指骨基底难复性骨折常因骨折粉碎导致闭合复位失败，采用经皮撬拨法纠正畸形、克氏针固定骨折可取得良好的临床疗效。

关键词：指骨骨折经皮撬拨复位对比研究

第二趾胫侧趾底动脉岛状皮瓣修复腓侧皮瓣供区

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中华整形外科杂志 2018年第10期34卷 841-844页

作者：褚庭纲陈庭祥王安远林大木宋永焕李志杰陈星隆高伟阳温州医科大学附属第二医院手外科 325027

目的探讨第2趾胫侧趾底动脉岛状皮瓣修复趾腓侧皮瓣供区的治疗方法。方法对18例趾腓侧皮瓣切取后无法直接缝合的供区创面，使用顺行第2趾胫侧趾底动脉岛状皮瓣转移修复，第2趾皮瓣供区直接缝合。结果本组18例第2趾胫侧岛状皮瓣全部成活... 详细信息

目的探讨第2趾胫侧趾底动脉岛状皮瓣修复趾腓侧皮瓣供区的治疗方法。方法对18例趾腓侧皮瓣切取后无法直接缝合的供区创面，使用顺行第2趾胫侧趾底动脉岛状皮瓣转移修复，第2趾皮瓣供区直接缝合。结果本组18例第2趾胫侧岛状皮瓣全部成活，平均随访13个月，切口一期愈合，第2趾胫侧趾底动脉皮瓣质地柔软，色泽红润，外观无臃肿；皮瓣感觉恢复良好（S3＋ 14例，S4 4例）；第1趾蹼未见明显挛缩和医源性蹼状畸形。第2趾皮瓣胫侧皮瓣供区未见挛缩，第2趾趾间关节屈伸活动正常。结论利用第2趾胫侧趾底动脉岛状皮瓣修复趾腓侧皮瓣供区，能获得良好的临床疗效，符合供区关爱的要求。

关键词：外科皮瓣供区损伤供区关爱

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新基因HA117在肠腺癌中的表达及意义

重庆医学 2011年第14期40卷 1358-1360页

作者：李昆昆金先庆赵利华丁雄辉陈建飞孙艳辉牟廷刚王士奇重庆医科大学附属儿童医院普外科 400014

目的研究新基因HA117在肠腺癌细胞中的表达位置和分布情况,了解其与肠腺癌各临床病例特征的关系。方法应用免疫组化SP法,检测20例肠腺癌和10例结肠正常组织中HA117的表达。结果 HA117在肠腺癌中的表达阳性率为75%,在正常结肠组织中的表... 详细信息

目的研究新基因HA117在肠腺癌细胞中的表达位置和分布情况,了解其与肠腺癌各临床病例特征的关系。方法应用免疫组化SP法,检测20例肠腺癌和10例结肠正常组织中HA117的表达。结果 HA117在肠腺癌中的表达阳性率为75%,在正常结肠组织中的表达阳性率为10%,其结果差异有统计学意义（P=0.001）;结肠癌组织中的阳性表达率显著高于直肠癌组织和正常结肠组织（P=0.002）。在Ⅲ~Ⅳ期组织中的表达阳性率比Ⅰ~Ⅱ期高,有淋巴结转移组的表达阳性率比无淋巴结转移组高,低分化组的表达阳性率比中高分化组高,但其结果差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HA117在肠腺癌中有着广泛的分布,从而提示实体肿瘤对化疗药物的耐受性同样受HA117基因的影响。

关键词：基因免疫组织化学 HA117 肠腺癌

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重庆医学 2011年第16期40卷 1563-1565,F0003页

作者：牟廷刚金先庆赵利华丁雄辉陈建飞孙艳辉李昆昆王士奇重庆医科大学附属儿童医院普外科 400014

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)耐药基因HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的表达特点及临床意义。方法随机选择23例肺癌组织和21例乳腺癌组织作为实验组,9例非癌肺组织和11例非癌乳腺组织作为对照组,应用免疫组化S-P法检测HA117相关蛋白... 详细信息

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)耐药基因HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的表达特点及临床意义。方法随机选择23例肺癌组织和21例乳腺癌组织作为实验组,9例非癌肺组织和11例非癌乳腺组织作为对照组,应用免疫组化S-P法检测HA117相关蛋白在上述组织切片中的表达,并结合其临床资料进行回顾性分析。结果 HA117相关蛋白在肺癌组织、乳腺癌组织、非癌肺组织及非癌乳腺组织中的阳性表达率分别为60.9%(14/23)、57.1%(12/21)、11.1%(1/9)及0.0%(0/11)。HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌组织中的阳性表达明显高于非癌组织(P0.05)。结论 HA117相关蛋白在肺癌和乳腺癌的高表达提示二者对ATRA具有较强的耐药性。

关键词：多药耐药相关蛋白类基因,HA117 肺肿瘤乳腺肿瘤维甲酸

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胺液净化技术研究与应用

炼油与化工 2024年第3期35卷 49-51页

作者：苏志浩周洁赵志伟裴廷刚李岩米翘楚中国石油长庆油田公司第一采气厂陕西靖边718500 海南师范大学物理与电子工程学院海南海口570100

某天然气净化厂的脱硫脱碳装置采用46%的MDEA和1%的DEA混合胺液脱除原料天然气中酸性气体,吸收了酸性气体的胺液经过闪蒸、过滤、换热、加热再生后循环使用。运行过程中,由于受胺液降解、腐蚀产物、烃类凝液或气田各种缓蚀剂等因素影响... 详细信息

某天然气净化厂的脱硫脱碳装置采用46%的MDEA和1%的DEA混合胺液脱除原料天然气中酸性气体,吸收了酸性气体的胺液经过闪蒸、过滤、换热、加热再生后循环使用。运行过程中,由于受胺液降解、腐蚀产物、烃类凝液或气田各种缓蚀剂等因素影响,杂质的积累导致胺液发泡,进而造成净化气指标超标、胺液损耗增加、装置处理能力下降,影响了装置平稳运行。文中介绍了该厂采用高效深度净化技术进行实验,对此技术应用前后的运行数据进行对比并分析了其特点。此项技术的应用降低了溶液发泡频次,保证了装置的平稳运行,可为同类装置提供借鉴。

关键词：胺液净化胺液颗粒物溶解性杂质胺液发泡

1194名救援人员创伤暴露调查及相关因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第4期16卷 365-369,388页

作者：罗廷刚孙媛媛宋玉健陈巧陈娟李世忠赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 陆军航空兵学院科研学术处北京101123

目的明确某部救援人员创伤事件(traumatic events,TEs)暴露表型及相关因素,为降低该人群创伤暴露水平和负担提供数据支持.方法以整群抽样方法对1194名救援人员18个类别的TEs进行问卷调查.通过探索性因子分析确定TEs的类别是否可以聚类,... 详细信息

目的明确某部救援人员创伤事件(traumatic events,TEs)暴露表型及相关因素,为降低该人群创伤暴露水平和负担提供数据支持.方法以整群抽样方法对1194名救援人员18个类别的TEs进行问卷调查.通过探索性因子分析确定TEs的类别是否可以聚类,对总暴露次数、聚类后的TEs分类和其他TEs类别(F5)中包含的3类TEs分别采用Logistic回归进行分析.结果调查人群中有10.7%和36.9%的人分别经历了1~3种和≥4种TEs.职业和非职业暴露相关的TEs暴露率分别为39.9%和14.4%,职业暴露相关TEs占所有TEs暴露的88.0%.其中,工龄<3年是职业相关TEs的高暴露人群(OR:11.66,95%CI:8.05~16.88,P<0.001).年龄(OR:1.11,95%CI:1.01~1.22,P=0.028)、工龄(OR:17.02,95%CI:11.27~25.72,P<0.001)、饮酒(OR:2.01,95%CI:1.03~3.93,P=0.042)和学历为高中(OR:1.42,95%CI:1.03~1.96,P=0.031)与经历≥4种TEs有关.结论该人群是TEs的高暴露人群,工龄<3年是职业相关TEs的高暴露人群,年龄、工龄可能有助于TEs负担的预判,提升学历水平、禁酒和明确TEs之间的关联机制可能会降低该人群创伤暴露导致的身心负担.

关键词：创伤事件影响因素救援人员横断面研究