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中华医学杂志 2022年第16期102卷 1153-1158页

作者：孔雯曾天舒华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北省糖尿病与代谢病临床研究中心武汉430022

近年来,1型糖尿病(T1DM)的治疗取得了巨大进步,但该病仍明显缩短预期寿命。心血管并发症是T1DM患者致死的首要原因,其发生率甚至高于2型糖尿病。影响T1DM心血管并发症发生发展的因素有不同于2型糖尿病的自身特点,除了高血糖、血脂异常... 详细信息

近年来,1型糖尿病(T1DM)的治疗取得了巨大进步,但该病仍明显缩短预期寿命。心血管并发症是T1DM患者致死的首要原因,其发生率甚至高于2型糖尿病。影响T1DM心血管并发症发生发展的因素有不同于2型糖尿病的自身特点,除了高血糖、血脂异常、高血压、微血管并发症、不良生活方式之外,非传统的危险因素包括低血糖与血糖变异、胰岛素抵抗、心脏自身免疫炎症等也发挥了重要作用。目前对于T1DM心血管并发症的风险评估和防治手段均较为匮乏,已知能够改善2型糖尿病心血管和肾脏并发症的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂能否在T1DM发挥同等效力均需要更多的研究进行探索。

关键词：糖尿病,1型心血管疾病并发症

Effects of Bushen Zhuanggu Formul on interleukin-6 production and bone metabolism of the ovariectomized rats

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Journal of Nanjing Medical University 2006年第4期20卷 193-196页

作者： Lulu Chen Huiqing Li tianshu zeng Wenfang Xia Juan Zheng Min Zhou Department of Endocrinology Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Wuhan 430022China

Objective： To observe the effects of Bushen Zhuanggu Formul on intedeukin 6 （IL-6） level and bone metabolism of the ovariectomized rats, and to explore the possible mechanism of preventing and treating postmenopausal osteo porosis by traditional Chinese Formul. Methods： SD rats were randomly divided into 4 groups： normal control group （N）, ovariectomized control group （OVX）, estrogen-treated group （OVX＋E） traditional and Chinese medicine-treated group （OVX＋ CM）. After treaanent, IL-6 levels in rat bone tissue media and serum were examined by ELISA. The proximal tibias（PTM） of rats were undecalcified for quantitative bone histomorphometry. Results： Compared with OVX group, both Bushen Zhuanggu medicine and estrogen decreased IL-6 level in rat bone tissue media. However, the effects of Bushen Zhuanggu Formul were weaker than those of estrogen. Furthermore, Bushen Zhuanggu Formul and estrogen produced a reduction in bone turnover by inhibiting bone formation and bone resorption at the same time. Conclusion： Bushen Zhuanggu Formul prevents ovariectomic bone loss by inhibiting IL-6 production in rat bone tissues.

关键词： Bushen Zhuanggu Formul bone tissue interleukin-6 bone histomorphometry

Comparison on the Effects of Three Sex Hormones on the Fetal Rat Calvarial Osteoblasts

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2000年第1期20卷 59-62页

作者：陈璐璐曾天舒夏文芳柯俐 Department of Endocrinology Xiehe Hospital Tongji Medical University Wuhan

Summary: 17β-estradiol (E2), progesterone (P) and testosterone (T) were investigated for their effects on the proliferation and differentiation of primary rat calvarial osteoblasts in vitro. Rat calvarial osteoblasts were cultured with 10-10 mol/L E2, 10-9-10-6 mol/L P and 10-10 mol/L T for 20 days. Cell proliferation was determined by 3H-thymidine incorporation and cell counting. Cell differentiation was examined by measuring alkaline phosphatase (ALP) activity, osteocalcin gene expression and production, bone nodule formation in different periods of culture. Our results showed that no effect of three sex hormones was observed on cell proliferation, but, the responses of cell differentiation to the hormones were more or less different. Among these three hormones used in this study, P appeared to have multi-stimulating effect on cell differentiation. Effect of T seemed not so significant as that of P on cell differentiation. Although ALP activity and osteocalcin production were increased significantly by T, it had slight effect on osteocalcin mRNA and bone nodule formation. Besides, E2 did not demonstrate any effect on cell differentiation. It is concluded that the proliferation of rat calvarial osteoblasts was independent of the presence of sex hormones. However, the differentiation of these cells were stimulated in different levels and to different extent either by P or T. P appeared to be a multi-stimulator on differentiation of such cells.

关键词： β-estradiol progesterone testosterone osteoblast differentiation

利拉鲁肽对胰岛素抵抗小鼠肝脏组织自噬影响的研究

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中国糖尿病杂志 2019年第4期27卷 287-293页

作者：杨丽胡淑芳曾天舒武汉市汉口医院内分泌科 430012 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科

目的观察胰升血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽,对追赶生长和高脂饮食导致IR的C57BL/6小鼠胰岛素受体组织的IS及肝组织自噬的影响,探讨GLP-1类似物对IR的影响及其可能机制。方法构建C57BL/6小鼠模型,随机分为正常对照组(NC,n=10)、高... 详细信息

目的观察胰升血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽,对追赶生长和高脂饮食导致IR的C57BL/6小鼠胰岛素受体组织的IS及肝组织自噬的影响,探讨GLP-1类似物对IR的影响及其可能机制。方法构建C57BL/6小鼠模型,随机分为正常对照组(NC,n=10)、高脂饮食组(HF,n=20)及追赶生长组(CH,n=20)。每日测量体重和进食量。在第8周末将HF组分出高脂饮食GLP-1干预组(HFGLP-1,n=10),将CH组分出追赶生长GLP-1干预组(CHGLP-1,n=10)。于4、8、12周末行腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT)、胰岛素耐量实验(ITT),测定血清胰岛素,计算IPGTT、ITT的曲线下面积(AUC)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Western blot检测肝脏AMPK、mTOR蛋白水平;RT-PCR法检测肝脏mRNA表达水平。结果随着高脂饮食时间的延长,CH对照组和HF对照组IS下降(AUCIPGTT、AUCITT增加,HOMA-IR升高)。与NC组比较,CH对照组和HF对照组肝脏p-AMPK/AMPK、Atg7和Beclin-1表达降低,p-mTOR/mTOR增高(P<0. 01)。予利拉鲁肽干预后,相较于各自对照组,肝脏p-AMPK/AMPK、Atg7和Beclin-1表达增高(P<0. 01),p-mTOR/mTOR降低(P<0. 05或P<0. 01)。结论追赶生长和高脂饮食导致的IR小鼠自噬水平降低,且肝内AMPK活化降低,mTOR活化升高。予利拉鲁肽干预后,可改善IR,提高自噬水平,提示GLP-1可改善追赶生长和高脂饮食所致IR小鼠的IS,其机制可能与影响AMPK、mTOR等自噬调控因子活性有关。

关键词：胰升血糖素样肽1 胰岛素抵抗自噬

一例以皮肤色素沉着为唯一临床表现的X-连锁肾上腺脑白质营养不良的诊疗和基因检测分析

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遗传 2022年第10期44卷 983-989页

作者：余佳瑜陈婷王智华郑涓曾天舒华中科技大学同济医学院附属协和附属内分泌科武汉430022 湖北省糖尿病与代谢疾病临床研究中心武汉430022

X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-linked adrenoleukodystrophy,X-ALD)是一种编码过氧化物酶体跨膜蛋白三磷酸腺苷结合盒亚家族D成员1(adenosine 5′-triphosphate binding cassette subfamily D member 1,ABCD1)基因突变的遗传病,其具有多种临床表现,从首发症状到致死性炎性脱髓鞘的进展过程极其快速。因此,识别早期临床症状,早诊断、早治疗能有效阻止该疾病进展。本研究报道1例少见的以“皮肤色素沉着3年”为唯一临床表型的X-ALD患者的实验室检查及影像学特点,并采用高通量测序为患者及其父母进行ABCD1基因测序。实验室检查结果提示患者肾上腺皮质功能减退,血清极长链脂肪酸浓度增高;肾上腺及脑MRI显示未见明显异常信号影。患者基因检测结果显示ABCD1基因外显子1发生c.521A>C半合子突变,其母亲为同位点杂合突变,故诊断为“X-连锁肾上腺脑白质营养不良”。随访过程中,患者肾上腺皮质功能不全症状没有改善,颅脑MRI显示右侧放射冠、左侧顶叶脑白质见少许点状高flair信号影,提示可能出现脑损伤。仅有皮肤表现而无神经系统异常的X-ALD患者极易被忽视,早期诊断并给予早期干预是延缓该疾病进展的重要途径。因此,建议所有的男性儿童患者以皮肤色素沉着为唯一临床表现,继而诊断肾上腺皮质功能减退时,都应该进行基因检测,及早鉴别X-ALD。

关键词： X-连锁肾上腺脑白质营养不良皮肤色素沉着肾上腺皮质功能减退 ABCD1基因

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类器官模型在糖尿病研究领域的应用

中华内分泌代谢杂志 2021年第7期37卷 657-661页

作者：张皎月陈璐璐周乔曾天舒华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022 Division of Regenerative Medicine Department of MedicineWeill Cornell MedicineNew York 10065USA

类器官是利用干细胞的自我更新和自我组装性能,经体外三维培养形成的微小组织器官类似物。本文综述了介导血糖调控和糖尿病慢性血管并发症的组织类器官构建过程,及其在糖尿病领域中的应用进展。类器官技术在疾病建模、个体化医疗和再生... 详细信息

类器官是利用干细胞的自我更新和自我组装性能,经体外三维培养形成的微小组织器官类似物。本文综述了介导血糖调控和糖尿病慢性血管并发症的组织类器官构建过程,及其在糖尿病领域中的应用进展。类器官技术在疾病建模、个体化医疗和再生医学等方面有助于进一步推进糖尿病领域的研究。

关键词：糖尿病类器官干细胞 β细胞微血管并发症

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甲状旁腺腺瘤9例临床特点及延误诊断分析

中国实用内科杂志 2006年第22期26卷 1819-1821页

作者：曾天舒陈璐璐夏文芳华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科

目的探讨甲状旁腺腺瘤患者的临床特点和延误诊断的原因。方法回顾性分析2000年1月至2005年6月华中科技大学同济医学院协和医院收治的经手术确诊的9例甲状旁腺腺瘤患者的资料。结果9例中男性4例,女性5例。误诊时间8个月至11年。9例患者... 详细信息

目的探讨甲状旁腺腺瘤患者的临床特点和延误诊断的原因。方法回顾性分析2000年1月至2005年6月华中科技大学同济医学院协和医院收治的经手术确诊的9例甲状旁腺腺瘤患者的资料。结果9例中男性4例,女性5例。误诊时间8个月至11年。9例患者均有骨骼系统临床表现,同时兼有泌尿系统、消化系统表现者各有7例和6例。所有患者均有低血磷和血碱性磷酸酶升高,8例有高血钙和高尿钙。7例患者血清甲状旁腺素(PTH)明显升高。99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)甲状旁腺显像是最佳定位检查。结论完整的病史,细致的体检和实验室检查对于甲状旁腺腺瘤的诊断十分重要。

关键词：甲状旁腺腺瘤延误诊断

非经典型先天性肾上腺皮质增生伴睾丸肾上腺残余肿瘤一例

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同方期刊数据库

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中华内科杂志 2020年第7期59卷 552-555页

作者：谢伶俐张清曾天舒夏文芳华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北省糖尿病与代谢病临床研究中心武汉430022 湖北省第三人民医院内分泌科武汉430032

患者在13年间于泌尿外科分别进行了左侧肾上腺切除和左侧睾丸切除术,再次以右侧肾上腺占位和睾丸肿瘤就诊,经内分泌专科检查和基因筛查后确诊为非经典型先天性肾上腺皮质增生(NCCAH)伴睾丸肾上腺残余肿瘤(TART)。通过对该病例的追踪分... 详细信息

患者在13年间于泌尿外科分别进行了左侧肾上腺切除和左侧睾丸切除术,再次以右侧肾上腺占位和睾丸肿瘤就诊,经内分泌专科检查和基因筛查后确诊为非经典型先天性肾上腺皮质增生(NCCAH)伴睾丸肾上腺残余肿瘤(TART)。通过对该病例的追踪分析和文献回顾,反思与提高该类病例的诊疗水平,规避临床误区。

关键词：肾上腺疾病 21-羟化酶缺乏非经典型先天性肾上腺皮质增生症睾丸肾上腺残余肿瘤基因检测

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脂肪萎缩性糖尿病临床诊治进展

临床内科杂志 2023年第11期40卷 721-724页

作者：闵洁曾天舒华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心湖北省代谢异常和血管衰老重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心湖北省分中心武汉430022

脂肪萎缩性糖尿病是一组以全身或局部脂肪营养不良为特征的高度异质性糖尿病。可以作为脂肪营养不良综合征的表现之一,也可以表现为单基因糖尿病。该疾病常伴随严重胰岛素抵抗、高脂血症、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、多囊卵巢综合征(PC... 详细信息

脂肪萎缩性糖尿病是一组以全身或局部脂肪营养不良为特征的高度异质性糖尿病。可以作为脂肪营养不良综合征的表现之一,也可以表现为单基因糖尿病。该疾病常伴随严重胰岛素抵抗、高脂血症、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、多囊卵巢综合征(PCOS)及动脉粥样硬化等并可导致严重代谢心血管疾病,对其早期识别和综合干预是预防和延缓严重并发症的关键。

关键词：脂肪萎缩性糖尿病诊断治疗