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Iatrogenic opioid dependence is endemic and legal: Genetic addiction risk score (GARS) with electrotherapy a paradigm shift in pain treatment programs

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Health 2013年第11期5卷 16-34页

作者： Kenneth Blum David Han Marlene Oscar-Berman Gary Reinl Nicholas DiNubile Margaret A. Madigan Anish Bajaj Bernard William Downs John Giordano Wayne Westcott Leonard Smith Eric R. Braverman Kristina Dushaj Mary Hauser thomas Simpatico thomas McLaughlin Joan Borsten Debmayla Barh Center for Psychiatric Medicine North Andover USA Centre for Genomics and Applied Gene Technology Institute of Integrative Omics and Applied Biotechnology (IIOAB) Nonakuri Purba Medinipur India Department of Addiction Research & Therapy Malibu Beach Recovery Center Malibu Beach USA Department of Executive Health Path Research Foundation NY New York USA Department of Exercise Science Quincy College Quincy USA Department of Holistic Medicine and Pain Track National Institute for Holistic Addiction Studies North Miami Beach USA Department of Management Science and Statistics The University of Texas at San Antonio San Antonio USA Department of Molecular Nutrition Impact Genomics Inc. Austin USA Igene LLC Austin USA Department of Psychiatry Anatomy & Neurobiology Boston VA and Boston University School of Medicine Boston USA Department of Psychiatry College of Medicine & McKnight Brain Institute University of Florida Gainesville USA Department of Executive Health Path Research Foundation NY New York USA Department of Psychiatry College of Medicine & McKnight Brain Institute University of Florida Gainesville USA Electronic Waveform Lab Department of Pain Research Huntington Beach USA Department of Orthopedic Surgery Hospital of the University of Pennsylvania Philadelphia USA Department of Molecular Nutrition Impact Genomics Inc. Austin USA Department of Executive Health Path Research Foundation NY New York USA Department of Holistic Medicine and Pain Track National Institute for Holistic Addiction Studies North Miami Beach USA Dominion Diagnostics LLC North Kingstown USA Department of Psychiatry Human Integrated Services Unit of Vermont Center for Clinical & Translational Science University of Vermont College of Medicine Burlington USA Department of Addiction Research & Therapy Malibu Beach Recovery Center Malibu Beach USA Centre for Genomics and Applied Gene Technology Institute of Integrative Omics and Applied Biotechnology (IIOAB) Nonakuri Purba Me

The mounting endemic of prescription iatrogenic opioid dependence in pain patients provoked this treatise about an alternative method that can be used to treat pain, improve function and reduce the risk of opioid dependence. It is well known that as well as the side effects reported for chronic opioid therapy, genetically predisposed individuals are at risk for opioid dependence. We propose the use of the Genetic Addiction Risk Score (GARS) assessment to identify patients early in treatment who should avoid narcotic pain medications. Primarily, this review will be an exploration of the mechanisms of action of an electrotherapeutic alternative to narcotic treatment that can be used to augment tissue healing and reduce the pain associated with human injuries and neuropathies. This particular electrotherapeutic device was developed at the Electronic Waveform Laboratory in Huntington Beach, California and is called the H-Wave? device. The primary effect of the H-Wave?device is stimulation (HWDS) of small diameter fibers of “red-slow-twitch” skeletal muscle. Mechanisms of action of HWDS have been investigated in both animal and human studies. They include edema reduction, induction of nitric oxide dependent augmented microcirculation and angiogenesis, small muscle contraction that eliminates transcapillary fluid shifts, reducing the painful effects of tetanizing fatigue and gradual loading of healing injured muscle tissue that helps repair and remodeling. A recent metaanalysis found a moderate-to-strong-positive effect of the HWDS in providing pain relief, reducing the requirement for pain medication, with the most robust effect being increased functionality. We are proposing that GARS can be used to identify those at risk of developing opioid dependence and that the need for opioid analgesia can be reduced by use of this electro therapeutic alternative to opioid analgesia in the treatment of pain and injuries.

关键词： Microcirculation Angiogenesis Analgesic Therapy Electrical Device Stimulation Tissue Loading Remodeling Genetic Addiction Risk Score (GARS) Reward Deficiency Syndrome (RDS)

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向日常生活致敬:2018 danishdesign MAKERS家具展

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现代装饰 2018年第12期 86-93页

作者： Alvilde Holm antonio Scaffidi Edvard & Steenfatt Ellinor Ericsson Evalou Hauge Gustav Max Lindholm Jesper Junge Jonas Lyndby Jensen Nordvink/Anne N?rbjerg & Sanne Kyed ?rn Duvald Petter Th?rne Rasmus Warberg Rikke Frost Sahtel Mouritsen Lystager Signe?.Lund & Isabel Ahm thomas Albertsen thomas e.Alken Troels Flensted Witek Golik danishdesign MAKERS Kristine Funch & Emilia Therese 彭佳 Studio Fem-Anders Engholm & Sarah Cramer

本届2018danishdesign MAKERS家具展的主题为“向日常生活致敬”,其灵感来源于丹麦诗人Dan Turell诗歌中关于日常生活之美的语句,同时也表达了对于如今设计行业中奢侈浪费现象的思考。

关键词：家具展浪费现象设计行业 Dan

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Evaluation of a Suspended Personal Radiation Protection System vs. Conventional Apron and Shields in Clinical Interventional Procedures

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Open Journal of Radiology 2013年第3期3卷 143-151页

作者： Clare Savage thomas M. Seale IV Cathryn J. Shaw Bruner P. Angela Daniel Marichal Chet R. Rees Department of Radiology Medical Center Baylor University Dallas USA River City Imaging San Antonio USA

Purpose: This clinical study compares conventional lead aprons and ancillary shields to a functionally weightless personal overhead-supported system with expanded coverage. Materials and Methods: Primary operators performed procedures (N = 126, fluoroscopy minutes = 1209) using one of 2 methods of radiation protection and wearing dosimeters on multiple body locations. Method “LAS” (Lead-Apron+Shields): lead skirt, vest, thyroid shield, with 100% use of under-table shield, side shield, and mobile suspended lead-acrylic shield. Method “Zgrav”: ZeroGravity system (CFI Medical Solutions) with variable use of shielding. The studied early model moving with the operator had a curved lead-acrylic head shield (0.5 mm Pb) and expansive lead apron (0.5 - 1.0 mm Pb) that covered leg to distal calf and proximal arm to elbow, and a drape that permitted sterile entry and exit. Study was institutional review board approved and HIPPA-compliant. Results: Measured with a sensitive electronic dosimeter, eye exposures were 99% (P 0.001) reduced for Zgrav with upgraded face shield vs. LAS, regardless of use or non-use of suspended shield with Zgrav. With optically stimulated luminescence (OSL) dosimeters, operator exposures, standardized to minutes of fluoroscopy and Fluoroscopic Patient Dose Area Product, were reduced by 87% - 100% for eye & head, neck, humerus, and tibia (Zgrav vs. LAS). Overall eye & head exposure reduction for entire study was 94%. Non-equivalence of torso exposures was not demonstrated. A brief user survey showed ergonomic advantages of Zgrav. Conclusion: Compared to conventional lead aprons with shields, the suspended system provided superior operator protection during interventional fluoroscopy, allowing operators to perform procedures without potentially obstructive shields.

关键词： Radiation Protection Radiation Fluoroscopy

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丙戊酸用于育龄女性双相障碍患者治疗管理的专家意见(欧洲)

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中国新药与临床杂志 2021年第4期40卷 308-315页

作者： Gerard Anmella Isabella Pacchiarotti Wieslaw Jerzy Cubala Dominika Dudek Giuseppe Maina Pierre thomas Eduard Vieta 王刚(译) 方贻儒(译) 刘铁榜(译) Bipolar and Depressive Disorders Unit Institute of NeuroscienceHospital ClinicUniversity of BarcelonaIDIBAPSCIBERSAM170 Villarroel st12-008036BarcelonaCataloniaSpain Department of Psychiatry Faculty of MedicineMedical University of Gdansk7 D^binki St.80-952 GdanskPoland Department of Psychiatry Jagiellonien University CollegiumMedicumKopernika 21a st31-501 CracowPoland Rita Levi Montalcini Department of Neuroscience University of TurinItaly and San Luigi Gonzaga University Hospital University Lille CNRS UMR 9193-Psy CHIC-SCALaband CHU LillePole de PsychiatrieF-59000 LilleFrance 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030 深圳市精神卫生中心广东深圳518000

背景在未治疗的双相障碍(BD)中,围产期患者的复发率高达三分之二,伴随着BD临床转归、胎儿和儿童发育等方面的严重问题。丙戊酸(VPA)是最有效的BD治疗药物之一,但暴露于该药的儿童出现严重神经发育障碍的风险最高。因此,监管机构和临床... 详细信息

背景在未治疗的双相障碍(BD)中,围产期患者的复发率高达三分之二,伴随着BD临床转归、胎儿和儿童发育等方面的严重问题。丙戊酸(VPA)是最有效的BD治疗药物之一,但暴露于该药的儿童出现严重神经发育障碍的风险最高。因此,监管机构和临床指南对VPA的使用有着严格限制。方法BD药物治疗专家组对截至2019年3月的科学文献和临床指南进行了非系统性回顾,为VPA在育龄女性BD患者中的换药/停药提供了基于循证和经验的临床建议。结果专家组认为,在制定VPA停药和换药决策时,需要考虑到几个临床标准。优先选择平台交叉-减停换药方法,突然换药可能增加复发风险。结论对于接受VPA治疗的育龄女性BD患者,必须根据临床情况进行个体化管理。在妊娠期必须停用VPA,停药/换药过程的持续时间取决于不同的临床指标。锂盐、拉莫三嗪、喹硫平、奥氮平或阿立哌唑是病情稳定的BD患者在计划/意外妊娠期换药的良好选择。对于计划妊娠但病情不稳定的BD患者,稳定病情至关重要。对于使用VPA治疗的患者,在分娩前/分娩后需恢复有效治疗以预防产后发作。在产后及其后阶段,VPA仍然是一种治疗选择。

关键词：丙戊酸育龄女性围产期双相障碍换药指南

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高强度甜味剂的安全性毒理性概述

高强度甜味剂的安全性毒理性概述

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纽特健康糖（阿斯巴甜）在健康饮食中的应用专题研讨会

作者： John A.thomas Lin Xiong 杨旭冬 Department of Radiology The University of Texas Health Science Center San antonio Texas USA

大容量甜味剂一般都是碳水化合物,它们提供食物的能量(热量)并在食物中占有相当体积。然而,高强度甜味剂有甜度,但没有热量,并且在食物中基本上不占体积。高强度、低热量甜味剂有几种不同的种类。有一些甜味剂是天然的,另一些则是人工...

大容量甜味剂一般都是碳水化合物,它们提供食物的能量(热量)并在食物中占有相当体积。然而,高强度甜味剂有甜度,但没有热量,并且在食物中基本上不占体积。高强度、低热量甜味剂有几种不同的种类。有一些甜味剂是天然的,另一些则是人工合成的。不同甜味剂的化学式有很大的区别,但一般来讲,它们是低分子量物质。它们可以从简单的二肽(如阿斯巴甜)到复杂的有机分子(如甜菊甙)。大多数经常使用的高强度甜味剂和/或它们的代谢产物在肠道中都可以被迅速吸收。例如,安赛蜜和糖精在体内不进行代谢,并毫无变化地从肾脏排泄。三氟蔗糖、甜菊甙和甜蜜素进行一定程度的代谢,它们的代谢产物也很容易被排泄。胃肠道菌丛可以部分地参与代谢分解,依原始化合物而异。阿斯巴甜不同于其它的高强度甜味剂,它在胃肠道内不是被完整地吸收,而是代谢成天然的膳食成分。各种高强度甜味剂的潜在毒性有所不同,没有一种经常使用的高强度甜味剂具有致突变性。但是在啮齿动物中使用大剂量的甜蜜素或糖精能诱发膀胱肿瘤。还没有证据证明允许使用的高强度甜味剂有致畸或胚胎毒性。高强度甜味刹一般没有致龋作用,也就是说,它们不促进口腔微生物的生长,因而在预防牙病方面可能有一定作用。因此,在食品中应用安全的高强度甜味剂,可使中国消费者在品尝糖的甜味时,不会摄入多余的热量,也不用担心产生龋齿。

关键词：

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卒中一级预防指南美国心脏协会／美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南美国神经病学学会肯定本指南作为神经科医生继续教育工具的价值

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国际脑血管病杂志 2010年第12期18卷 881-943页

作者： Larry B. Goldstein Cheryl D. Bushnell Robert J. Adams Lawrence J. Appel Lynne T. Braun Seemant Chaturvedi Mark A. Creager antonio Culebras Robert H. Eckel Robert G. Hart Judith A. Hinchey Virginia J. Howard Edward C. Jauch Steven R. Levine James F. Meschia Wesley S. Moore J.V. (Ian) Nixon thomas A. Pearson 张霞(译) 尤寿江(译) 陈孝东(译) 卢涛声(译) 石际俊(译) 曹勇军(译) 徐兴顺(译) 代表美国心脏协会卒中委员会、心血管护理委员会、流行病学和预防委员会、高血压研究委员会、周围血管病委员会以及医疗质量和转归研究跨学科委员会苏州大学附属第二医院神经内科苏州大学神经科学研究所215004

背景和目的本指南对各种已确定和新出现的卒中危险因素的证据进行概述，以提供降低首次卒中风险的循证推荐。方法写作组成员由委员会主席根据每位成员先前在相关课题领域中的工作提名，并经美国心脏协会（American HeartAssociation，AH... 详细信息

背景和目的本指南对各种已确定和新出现的卒中危险因素的证据进行概述，以提供降低首次卒中风险的循证推荐。方法写作组成员由委员会主席根据每位成员先前在相关课题领域中的工作提名，并经美国心脏协会（American HeartAssociation，AHA）卒中委员会科学声明监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾的方法（涵盖时间为2006年上一次回顾发表到2009年4月），参考先前已发表的指南、个人文件和专家意见来总结现有证据，并指出现有知识的差距；如果合适，则根据标准的AHA标准做出推荐。写作组全体成员均有机会对推荐进行评论并审核这份声明的最终文本。在AHA科学咨询和协调委员会考察和批准之前，本指南已南卒中委员会领导层和AIIA科学声明督察委员会进行过广泛的同行评议。结果对评价个体首次卒巾风险的流程图进行了评价。根据干预的町能性（不可于预、可于预或潜在可干预）和证据的强度（证据充分或证据不太充分），对首次卒中的危险因素或风险标记物进行分类。不可干预危险因素包括年龄、性别、低出生体质量、人种／种族和遗传倾向。证据充分的叮干预危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动和某些其他心脏病、血脂异常、颈动脉狭窄、镰状细胞病、绝经后激素治疗、不良饮食习惯、体力活动过少以及肥胖和体脂分布。证据不太充分或潜在的可干预危险因素包括代谢综合征、酗酒、药物滥用、口服避孕药、睡眠呼吸障碍、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白（a）升高、高凝状态、炎症和感染。对用阿司匹林进行卒中一级预防的资料进行了回顾。结论多方面的证据可用于确定能增高首次卒中风险的多种具体因素并提供降低这种风险的策略。

关键词： AHA科学声明卒中危险因素一级预防

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Nat Immunol:科学家阐明如何有效抑制自身免疫疾病的发生

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现代生物医学进展 2017年第8期17卷 I0002-I0003页

作者： thomas H auml ggl #x000F6 f, Saikiran K Sedimbi Mikael C I Karlsson Jennifer L Yates Elizabeth A Leadbetter Roham Parsa Robert A Harris Briana Hauff Salas Elizabeth A Leadbetter Department of Microbiology Tumor and Cell Biology Karolinska Institutet Solna Sweden. Trudeau Institute Saranac Lake New York USA. Department of Clinical Neuroscience Karolinska Institutet Centre for Molecular Medicine Karolinska University Hospital at Solna Solna Sweden. Department of Microbiology Immunology and Molecular Genetics University of Texas Health Science Center at San Antonio San Antonio Texas USA.

机体免疫系统中一种未知的安全机制能够保持机体免于自身免疫疾病，日前一项刊登于国际杂志Nature Immunology上的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院的研究人员通过研究发现。机体先天性免疫系统中的细胞能够阻止后天性的免疫系统对机体... 详细信息

机体免疫系统中一种未知的安全机制能够保持机体免于自身免疫疾病，日前一项刊登于国际杂志Nature Immunology上的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院的研究人员通过研究发现。机体先天性免疫系统中的细胞能够阻止后天性的免疫系统对机体固有的细胞产生反应，否则就会引发诸如系统性红斑狼疮等自身免疫疾病的发生。

关键词：自身免疫疾病机体免疫系统 Nat 科学家系统性红斑狼疮安全机制研究人员后天性

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Are EPB41 and alpha-synuclein diagnostic biomarkers of sport-related concussion?Findings from the NCAA and Department of Defense CARE Consortium

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Journal of Sport and Health Science 2023年第3期12卷 379-387页

作者： Rany Vorn Christina Devoto Timothy B.Meier Chen Lai Sijung Yun Steven P.Broglio Sara Mithani thomas W.McAllister Christopher C.Giza Hyung-Suk Kim Daniel Huber Jaroslaw Harezlak Kenneth L.Cameron Gerald McGinty Jonathan Jackson Kevin M.Guskiewicz Jason P.Mihalik Alison Brooks Stefan Duma Steven Rowson Lindsay D.Nelson Paul Pasquina Michael A.McCrea Jessica M.Gill the CARE Consortium Investigators Johns Hopkins School of Nursing and Medicine BaltimoreMD 21205USA National Institutes of Health BethesdaMD 20892USA Department of Neurosurgery Medical College of WisconsinMilwaukeeWI 53226USA Predictiv Care Inc.Mountain ViewCA 94086USA Michigan Concussion Center University of MichiganAnn ArborMI 48109USA Department of Psychiatry Indiana University School of MedicineIndianapolisIN 46202USA Departments of Pediatrics and Neurosurgery University of California at Los Angeles(UCLA)Los AngelesCA 90024USA Department of Epidemiology and Biostatistics School of Public Health–Bloomington Indiana UniversityBloomingtonIN 47405USA John A.Feagin Sports Medicine Fellowship Keller Army Community HospitalWest PointNY 10996USA United States Air Force Academy Colorado SpringsCO 80840USA Mathew Gfeller Center Department of Exercise and Sport ScienceUniversity of North Carolina at Chapel HillChapel HillNC 27514USA Department of Orthopedics Division of Sports MedicineSchool of Medicine and Public HealthUniversity of WisconsinMadisonWI 53705USA Department of Biomedical Engineering and Mechanics Virginia TechBlacksburgVA 24061USA Center for Neuroscience&Regenerative Medicine Uniformed Services UniversityBethesdaMD 20814USA 不详 Current affiliation:School of Nursing University of Texas Health Science Center San AntonioSan AntonioTX 78229USA

Background:Current protein biomarkers are only moderately predictive at identifying individuals with mild traumatic brain injury or ***,more accurate diagnostic markers are needed for sport-related ***:This was a multicenter,prospective,case-control study of athletes who provided blood samples and were diagnosed with a concussion or were a matched non-concussed control within the National Collegiate Athletic Association-Department of Defense Concussion Assessment,Research,and Education Consortium conducted between 2015 and *** blood was collected within 48 h of injury to identify protein abnormalities at the acute and subacute *** with concussion were divided into 6 h post-injury(0-6 h post-injury)and after 6 h postinjury(7-48 h post-injury)*** applied a highly multiplexed proteomic technique that used a DNA aptamers assay to target 1305proteins in plasma samples from athletes with and without sport-related ***:A total of 140 athletes with concussion(79.3%males;aged 18.71±1.10 years,mean±SD)and 21 non-concussed athletes(76.2%males;19.14±1.10 years)were included in this *** identified 338 plasma proteins that significantly differed in abundance(319 upregulated and 19 downregulated)in concussed athletes compared to non-concussed *** top 20 most differentially abundant proteins discriminated concussed athletes from non-concussed athletes with an area under the curve(AUC)of 0.954(95%confidence interval:0.922-0.986).Specifically,after 6 h of injury,the individual AUC of plasma erythrocyte membrane protein band 4.1(EPB41)and alpha-synuclein(SNCA)were 0.956 and 0.875,*** combination of EPB41 and SNCA provided the best AUC(1.000),which suggests this combination of candidate plasma biomarkers is the best for diagnosing concussion in athletes after 6 h of ***:Our data suggest that proteomic profiling may provide novel diagnostic protein markers and that a combina

关键词： Biomarkers College athletes Concussion Mild traumatic brain injury Sport injury

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卡塔尔Al Janoub体育场

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当代建筑 2020年第6期 76-83页

作者： Annarita Papeschi Andreas Urff antonio Monserrat Cynthia Du Edgar Payan Ermis Chavaltzi Fernando Poucell Ganesh Nimmala George King Ho-Ping Hsia Irene Guerra Jan Klaska Junyi Wang Karim Muallem Karoly Markos Ming Cheong Moa Carlsson Mohamed Al-Jubori Nastassia Linau Paulo Flores Peter Irmscher Rafael Portillo Stephane Vallotton thomas Soo Vincent Konate Yeena Yun Wen-Kai Li(Kevin) Luke Hayes(摄) 无不详扎哈·哈迪德建筑事务所 Hufton+Crow

随着卡塔尔之星国家足联阿米尔杯决赛的举办,Al Janoub体育场于2019年5月16日正式揭幕——这也是为2022年卡塔尔世界杯建造的第一个新体育场。Zaha Hadid建筑事务所和Aecom从2013年3月起便开始了体育场及周边新区的设计。作为2022年世... 详细信息

随着卡塔尔之星国家足联阿米尔杯决赛的举办,Al Janoub体育场于2019年5月16日正式揭幕——这也是为2022年卡塔尔世界杯建造的第一个新体育场。Zaha Hadid建筑事务所和Aecom从2013年3月起便开始了体育场及周边新区的设计。作为2022年世界杯的场地之一,Al Janoub体育场将举行联赛的小组赛和四分之一决赛。该体育场位于多哈以南23 km的Al Wakrah市,可直接从首都乘坐Red Line地铁线抵达。

关键词：建筑事务所体育场世界杯地铁线阿米尔卡塔尔

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缺血性卒中的一级预防——美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会指南动脉粥样硬化性周围血管病跨学科工作组、心血管护理委员会、临床心脏病学委员会、营养、体力活动和代谢委员会以及医疗质量和转归研究跨学科工作组共同倡导

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国际脑血管病杂志 2006年第8期14卷 572-618页

作者： Larry B. Goldstein Robert Adams Mark J. Alberts Lawrence J. Appel Lawrence M. Brass Cheryl D. Bushnell antonio Culebras thomas J. DeGraba Philip B. Gorelick John R. Guyton Robert G. Hart George Howard Margaret Kelly-Hayes J.V. (Ian) Nixon Ralph L. Sacco 苏克江高宗恩解放军66393部队医院胜利油田中心医院

背景和目的本指南提供有关各种确定和潜在的卒中危险因素证据的概述,并提供降低卒中风险的推荐。方法写作组成员由委员会主席根据每位作者先前在相关课题领域中的工作提名,并经美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会批准。写... 详细信息

背景和目的本指南提供有关各种确定和潜在的卒中危险因素证据的概述,并提供降低卒中风险的推荐。方法写作组成员由委员会主席根据每位作者先前在相关课题领域中的工作提名,并经美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾(涵盖时间段为2001年最后一次回顾发表到2005年1月),参考先前已发表的指南、个人文件和专家意见来概括现有的证据,指明现有知识的差距;如果合适,则根据标准的AHA标准做出简明的推荐。写作组全体成员在撰写过程中均有很多机会对推荐进行评论并认可这份声明的最终版本。在AHA科学咨询与协调委员会批准之前,本指南已进行过广泛的同行评议。结果对评价个体首次卒中风险的流程图进行评估。根据干预的可能性(不可干预、可干预或潜在可干预)和证据的强度(证据充分或证据不太充分),对首次卒中的危险因素或风险标记物进行分类。不可干预的危险因素包括年龄、性别、出生体重低、人种/种族和遗传因素。证据充分的可干预危险因素包括高血压、主动或被动吸烟、糖尿病、心房颤动和某些其他心脏病、血脂异常、颈动脉狭窄、镰状细胞病、绝经后激素治疗、不良饮食习惯、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布。证据不太充分或潜在的可干预危险因素包括代谢综合征、酗酒、药物滥用、口服避孕药、睡眠呼吸障碍、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白(a)升高、脂蛋白相关的磷脂酶升高、高凝状态、炎症和感染。对应用阿司匹林进行卒中一级预防的资料进行回顾。结论有大量证据可以用于确定增加首次卒中风险的各种特殊因素和提供降低这种风险的策略。

关键词：美国心脏协会科学声明卒中危险因素一级预防

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