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Management of renal replacement therapy among adults in French intensive care units: A bedside practice evaluation

Journal of Intensive Medicine 2023年第2期3卷 147-154页

作者： Florian Jolly Marine Jacquier Delphine Pecqueur Marie Labruyère Christophe Vinsonneau Isabelle Fournel Jean-Pierre Quenot the readial study group Service de Médecine Intensive-Réanimation CHU Dijon-BourgogneDijon 21000France Equipe Lipness Centre de recherche INSERM UMR1231 et LabEx LipSTICUniversitéde Bourgogne-Franche ComtéDijon 21000France INSERM CIC 1432Module Epidémiologie CliniqueDijon 21000France CHU Dijon-Bourgogne Centre d’Investigation CliniqueModule Epidémiologie Clinique/Essais CliniquesDijon 21000France Service de Médecine Intensive Réanimation-Unitéde Sevrage Ventilatoire et Réhabilitation CH de BethuneBethune 62408France 不详

Background:This study aimed to investigate renal replacement therapy (RRT) practices in a representative nationwide sample of French intensive care units (ICUs).Methods:From July 1 to October 5 2021, 67 French ICUs provided data regarding their ICU and RRT implementation. We used an online questionnaire to record general data about each participating ICU, including the type of hospital, number of beds, staff ratios, and RRT implementation. Each center then prospectively recorded RRT parameters from 5 consecutive acute kidney injury (AKI) patients, namely the indication, type of dialysis catheter used, type of catheter lock used, type of RRT (continuous or intermittent), the RRT parameters initially prescribed (dose, blood flow, and duration), and the anticoagulant agent used for the ***:A total of 303 patients from 67 ICUs were analyzed. Main indications for RRT were oligo-anuria (57.4%), metabolic acidosis (52.1%), and increased plasma urea levels (47.9%). The commonest insertion site was the right internal jugular (45.2%). In 71.0% of cases, the dialysis catheter was inserted by a resident. Ultrasound guidance was used in 97.0% and isovolumic connection in 90.1%. Citrate, unfractionated heparin, and saline were used as catheter locks in 46.9%, 24.1%, and 21.1% of cases, ***:Practices in French ICUs are largely compliant with current national guidelines and international literature. The findings should be interpreted in light of the limitations inherent to this type of study.

关键词： Renal replacement therapy Acute kidney injury Intensive care unit Practice evaluation Bedside

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