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Artemether confers neuroprotection on cerebral ischemic injury through stimulation of the Erk1/2-P90rsk-CREB signaling pathway

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Artemether confers neuroprotection on cerebral ischemic inju...

Outflow Vessel in the Plane of Main Vortex of Large Cerebral Aneurysms: A Study of Hemodynamic Analyses

世界中医药学会联合会老年医学专业委员会2021年学术年会暨中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会第四次学术年会

作者： tangming peng Shuai Li tangming peng Xia Zhao Marta Silva Linlin Liu Wenshu Zhou Ligang Chen Wenhua Zheng Department of Pharmaceutical science Faculty of Health Sciences University of Macau Center of Reproduction Development & Aging Faculty of Health Sciences University of Macau

Objective: Ischemic stroke is one of the leading causes of death and disability among adults. Despite the economic burden of the disease, available treatment options are still very limited. Currently, the recombinant tissue plasminogen activator(rtPA) is the only FDA-approved drug for the treatment of acute ischemic stroke. However, its use is limited by a narrow therapeutic window and only 3-8.5% of patients benefit from it. With the exception of anti-thrombolytics and hypothermia, current therapies fail to reduce neuronal injury, neurological deficits and mortality rates, suggesting that the development of novel and more effective therapies against ischemic stroke is urgent. Methods: In our study, the Middle Cerebral Artery Occlusion(MCAO) model was established and the cerebral blood flow(CBF) was measured by a laser doppler flowmetry. The Zea-Longa Scale was used to assess the neurological function of MCAO models and a grip strength meter and a hot plate were used to assess the grip strength and the recovery of the sensory function of the animals. Moreover, the MWM was used to test the learning and memory abilities of the animals. After these, TTC staining was used to evaluate the size of the infarct volume in MCAO model groups and Pathological changes was evaluated by H&E Staining, Nissl Staining and Immunofluorescence. The phosphorylation level of proteins was measured by western blotting using antibodies directed to phosphorylation sites. Results: In this study, we found that artemether, which has been used in the clinic as an anti-malarial drug, was able to improve the neurological deficits, improved the grip strength, the recovery of sensory function and the learning and memory abilities, attenuate the infarction volume and the brain water content in a MCAO animal model. Furthermore, artemether treatment significantly attenuated MCAO induced cell injury, suppressed cell apoptosis, stimulated cell proliferation, attenuated oxidative stress and promoted the ph

关键词： Artemether MCAO model apoptosis Erk1/2-P90rsk-CREB

来源： cnki会议评论

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Neuroscience & Medicine 2015年第2期6卷 65-70页

作者： Hao Li tangming peng Jing Wu Changren Huang Yong Jiang Ligang Chen Department of Neurosurgery The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College Luzhou China Department of Interventional Neuroradiology Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing China

Purpose: This study was designed to quantify and characterize the variations of hemodynamic parameters for those large cerebral aneurysms with outflow vessel in the plane of main vortex. Materials and Methods: A total of 19 consecutive patients with large cerebral aneurysms were constructed with the data of digital subtraction angiography. Those large cerebral aneurysms with outflow vessel in the plane of main vortex were included. Blood flow was hypothesized to be laminar and incompressible and blood Newtonian fluid. Computational fluid dynamics ICEM and Fluent software were used to simulate the computational hemodynamics of large cerebral aneurysms. Results: Hemodynamics parameters result of computational fluid dynamics showed that the velocity in the aneurysm neck, impact fields and the origin area of outflow vessels was obvious higher than that in the aneurysm sac and aneurysm dome. Wall shear stress was obvious higher in aneurysm neck, impact fields and the origin area of outflow vessels than that in the aneurysm sac and aneurysm dome. Conclusions: The location of outflow vessel played an impact on the level of blood flow within aneurysm sac for those large cerebral aneurysms with outflow vessel in the plane of main vortex.

关键词： Aneurysm Hemodynamic Outflow Vessel Vortex

Resolution of Symptoms after Parent Artery Occlusion Treatment for Giant Cavernous Carotid Artery Aneurysms

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World Journal of Neuroscience 2014年第4期4卷 334-340页

作者： Zenghui Qian tangming peng Wenjun Ji Jing Wu Huibin Kang Xiaolong Wen Wenjuan Xu Aihua Liu Youxiang Li Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing China Department of Interventional Neuroradiology Beijing Neurosurgical Institute Beijing China

Background and Objective: Giant cavernous carotid artery aneurysms (CCAAs) often produce a variety of neurological deficits, primarily those related to ophthalmoplegia/paresis and headache. This study was designed to evaluate the resolution of symptoms after parent artery occlusion (PAO) treatment for giant CCAAs. Methods: We retrospectively reviewed a series of 17 consecutive giant CCAAs treated with PAO treatment. All patients were evaluated by balloon occlusion test (BOT) before treatment. Patients who could tolerate BOT were treated by PAO. The following outcomes were analyzed: angiographic assessment, evolution of symptoms and outcome at clinical follow-up using modified Rankin Scale (mRS). Results: A total number of 17 giant CCAAs were treated by PAO. The initial post-procedure and follow-up angiogram revealed complete occlusion in all patients, no new lesion was detected. Periprocedural infarcts occurred in 1 patient (5.9%). Procedure-related mortality and morbidity were 0% and 5.9%, respectively. At mean 31.8 months clinical follow-up, symptoms had disappeared in 7 (41.2%) of the patients, partially improved in 5 (29.4%), remained unchanged in 4 (23.5%) and worsened in 1 (5.9%) of cases. Sixteen (94.1%) patients presented a good clinical outcome (mRS 0 - 1). Conclusion: Most patients in our series improved or remained stable after PAO. The results of this study indicate that PAO can improve the outcome of those symptomatic giant CCAAs if BOT can be tolerated.

关键词： Giant Cavernous Carotid Artery Aneurysms Parent Artery Occlusion

LVIS支架联合弹簧圈栓塞急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的临床疗效

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中国脑血管病杂志 2018年第5期15卷 248-253页

作者：田涛彭汤明万伟锋陈礼刚黄昌仁西南医科大学附属医院神经外科四川省泸州市646000

目的探讨LVIS支架联合弹簧圈栓塞急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2014年5月至2017年8月收治的56例颅内破裂宽颈动脉瘤患者经LVIS支架于急性期治疗的临床资料及影像学资料,均采用... 详细信息

目的探讨LVIS支架联合弹簧圈栓塞急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2014年5月至2017年8月收治的56例颅内破裂宽颈动脉瘤患者经LVIS支架于急性期治疗的临床资料及影像学资料,均采用LVIS支架进行治疗,术后即刻、半年及1年随访造影结果采用Raymond分级(RS分级)进行评估,临床随访结果采用改良Rankin量表(mRS)进行评分。结果本组56例患者中,共对60个动脉瘤行LVIS支架置入,支架展开成功率为100%,术后即刻造影显示动脉瘤完全栓塞率为80.0%(48/60),近全栓塞率为13.3%(8/60),不全栓塞率为6.7%(4/60);术后半年随访造影显示动脉瘤完全栓塞率为87.8%(36/41),近全栓塞率为7.3%(3/41),不全栓塞率为4.9%(2/41);术后1年随访造影显示动脉瘤完全栓塞率为83.0%(39/47),近全栓塞率为12.8%(6/47),不全栓塞率为4.3%(2/47)。56例患者中有49例获得临床随访,失访7例,平均随访时间为(13±4)个月,临床随访显示预后良好(mRS评分0～2分)率为87.8%(43/49)。术中并发症7例,分别为术中载瘤动脉内血栓形成5例、术中动脉瘤破裂2例。结论 LVIS支架联合弹簧圈栓塞急性期颅内破裂宽颈动脉瘤具有良好的有效性及安全性,其远期疗效有待长期随访进一步证实。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂支架栓塞预后 LVIS支架

三维DSA彩色融合技术在大脑中动脉远端血管介入术中导航定位的应用

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介入放射学杂志 2022年第6期31卷 538-542页

作者：胡鑫蒲先智陈林彭汤明刘勇贵孙晓磊西南医科大学附属医院介入医学部四川泸州646000 西南医科大学附属医院神经外科四川泸州646000

目的评价三维DSA彩色融合技术在大脑中动脉远端血管介入术中导航定位的价值.方法选取2018年6月至2020年12月在西南医科大学附属医院接受大脑中动脉远端动静脉畸形和动脉瘤介入治疗患者36例.随机将患者分为实验组(n=17,术中采用三维DS... 详细信息

目的评价三维DSA彩色融合技术在大脑中动脉远端血管介入术中导航定位的价值.方法选取2018年6月至2020年12月在西南医科大学附属医院接受大脑中动脉远端动静脉畸形和动脉瘤介入治疗患者36例.随机将患者分为实验组(n=17,术中采用三维DSA彩色融合技术辅助导航)和对照组(n=19,采用二维路径图导航).观察两组手术时间、术中微导管超选病变血管导引时间、X线透视时间、对比剂用量、辐射剂量[空气比释动能(AK)、剂量-面积乘积(DAP)]、手术相关并发症等情况.结果实验组、对照组间手术时间[(95.80±12.50)min比(103.70±9.60)min]、微导管导引时间[(5.82±1.94)min比(8.47±2.48)min]、X线透视时间[(35.76±4.72)s比(51.16±5.80)s]、对比剂用量[(27.06±2.77)mL比(33.05±5.46)mL]、辐射剂量[AK:(88.48±21.67)mGy比(234.99±40.60)mGy,DAP:(7.11±1.07)Gyc/m2比(13.40±3.34)Gyc/m2,]差异有统计学意义(均P<0.05),对照组有2例术后2 d发生对比剂肾病.实验组术中导引难度较对照组明显降低(P<0.01).结论三维DSA彩色融合技术应用于大脑中动脉远端血管超选导航定位,具有可靠性高,术中导引时间短、辐射剂量低、对比剂用量低,手术效率高等优势,具有较高的辅助价值.

关键词：三维数字减影血管造影影像融合大脑中动脉介入手术导航

颅内破裂动脉瘤栓塞术中再破裂的危险因素及预后分析

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中华神经外科杂志 2016年第11期32卷 1131-1134页

作者：张明辉彭汤明李伦包堃旸田涛黄昌仁西南医科大学附属医院神经外科泸州646000

目的探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术中再破裂的危险因素及患者的预后。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月西南医科大学附属医院神经外科收治的151例经栓塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，其中术中再破裂11例（7．3％）。结果单因素... 详细信息

目的探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术中再破裂的危险因素及患者的预后。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月西南医科大学附属医院神经外科收治的151例经栓塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，其中术中再破裂11例（7．3％）。结果单因素分析显示小型动脉瘤（P=0．034）、中期手术（P=0．029）具有更大的术中再破裂风险；多因素分析显示小型动脉瘤（OR：5．51，95％CI：1．12-27．13，P=0．036）与中期手术（OR：5．03，95％CI：1．24-20．34，P=0．023）是术中再破裂的独立危险因素。术中再破裂患者术后具有更高的症状性脑血管痉挛发生率（45．5％比13．6％，P=0．016），其预后不良率明显高于未发生术中再破裂者（36．4％比9．3％，P=0．022）。结论颅内破裂动脉瘤栓塞术中再破裂是一种常见的手术并发症，严重影响患者的预后。小型动脉瘤、中期手术与术中再破裂发生相关。术中再破裂将导致患者术后症状性脑血管痉挛发生率增高。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂栓塞治疗性危险因素预后

氨甲环酸保守治疗慢性硬膜下血肿19例临床观察

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重庆医学 2016年第17期45卷 2340-2342页

作者：刘杜强江涌李定君酉建彭里磊周杰彭汤明刘洛同西南医科大学附属医院神经外科四川泸州646000 成都中医药大学附属医院神经外科 610000

目的观察单独应用氨甲环酸保守治疗慢性硬膜下血肿的作用。方法对2014年3月至2015年8月西南医科大学附属医院住院治疗的19例慢性硬膜血肿患者,均经头颅CT检查确诊,给予静脉氨甲环酸（1g/d）治疗,1周后改为口服（250mg,每日3次）,持续1~... 详细信息

目的观察单独应用氨甲环酸保守治疗慢性硬膜下血肿的作用。方法对2014年3月至2015年8月西南医科大学附属医院住院治疗的19例慢性硬膜血肿患者,均经头颅CT检查确诊,给予静脉氨甲环酸（1g/d）治疗,1周后改为口服（250mg,每日3次）,持续1~5个月[（2.73±1.05）个月],随访6~10个月。比较患者用药前后CT及临床症状变化。结果治疗效果分为有效和无效。19例中有效13例（68.4%）;无效6例（31.6%）,其中3例（15.8%）因临床症状加重改用手术治疗,1例（5.3%）因血肿量及症状变化不大改为手术治疗,1例（5.3%）因药物不良反应停药治疗,1例（5.3%）失访。结论单独应用氨甲环酸保守治疗慢性硬膜下血肿是安全有效。

关键词：慢性硬膜下血肿氨甲环酸药物治疗

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素的累积影响

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中华神经医学杂志 2017年第4期16卷 412-415页

作者：彭汤明陈义天刘亮官明江涌黄昌仁陈礼刚西南医科大学附属医院神经外科泸州646000 苏州大学医学部苏州215123

目的探讨影响慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后复发的因素及多种危险因素对其复发的累积风险。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科自2010年1月至2015年12月收治的有完整资料的257例行钻孔引流术的CSDH患者，其中未复发234... 详细信息

目的探讨影响慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后复发的因素及多种危险因素对其复发的累积风险。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科自2010年1月至2015年12月收治的有完整资料的257例行钻孔引流术的CSDH患者，其中未复发234例（未复发组），复发23例（复发组）。比较2组患者年龄、高血压、糖尿病、血肿特点、术前血肿厚度、术前中线偏移程度、出院时血肿厚度、出院时中线偏移程度及血肿密度等影响复发的可能危险因素，采用Logistic回归确定影响复发的独立危险因素并计算多重因素的累积风险。结果2组患者年龄、高血压、糖尿病、术前血肿厚度、术前中线偏移程度、出院血肿厚度、出院时中线偏移程度及血肿密度差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄、糖尿病、术前血肿厚度及出院时中线偏移程度为钻孔术后复发的独立危险因素。不同危险因素的累积效应表现为具有2种独立危险因素患者的复发风险为具有1种或无复发独立危险因素患者的4．222～9．500倍，具有3种或4种独立危险因素患者复发风险甚至高达38．000倍。结论CSDH钻孔引流术后复发的独立危险因素包括高龄、糖尿病、术前血肿厚度≥20mm及出院时中线偏移程度≥5mm，合并的独立危险因素越多其累计的复发风险越高。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发风险

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颅内大型动脉瘤血流动力学特点分析

中华医学杂志 2014年第25期94卷 1921-1924页

作者：吴京刘爱华符策基赵艺钱增辉康慧斌彭汤明吴中学北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院100050 北京大学工学院力学与工程科学系

目的：应用血流动力学数值模拟技术，分析不同类型颅内大型动脉瘤的血流动力学特点。方法根据出流血管与主要涡流平面的相对位置及入射血流冲击域位置，将颅内大型动脉瘤分为A （出流血管与主要涡流平面共面）、B1（出流血管与主要涡流... 详细信息

目的：应用血流动力学数值模拟技术，分析不同类型颅内大型动脉瘤的血流动力学特点。方法根据出流血管与主要涡流平面的相对位置及入射血流冲击域位置，将颅内大型动脉瘤分为A （出流血管与主要涡流平面共面）、B1（出流血管与主要涡流平面不共面，冲击域位于一侧瘤壁）及B2（出流血管与主要涡流平面不共面，冲击域位于瘤顶）3类。应用计算流体力学软件对各型颅内动脉瘤进行血流动力学数值模拟运算及分析。结果 A、B1及B2型动脉瘤瘤体与载瘤动脉血流速度比值分别为0.186±0.019、0.706±0.077、0.208±0.041，剪切力比值分别为0.081±0.029、1.019±0.139、0.103±0.031。 A型动脉瘤血流速度、瘤壁剪切力水平低于B型动脉瘤，B1型动脉瘤瘤顶、瘤体的血流速度、剪切力水平高于B2型动脉瘤，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论颅内大型动脉瘤出流血管相对位置和入射血流方向会影响瘤体内血液流动水平。

关键词：颅内动脉瘤血流动力学