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三酰甘油-葡萄糖指数及肥胖指标与成年人慢性肾脏病关系的回顾性队列研究

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2731-2738页

作者：侯钦钏张芮李炳宏张辉望张蓓蓓雍涛刘玉萍帅平西南医科大学公共卫生学院四川省泸州市646000 电子科技大学附属医院、四川省人民医院健康管理中心四川省成都市610000

背景慢性肾脏病(CKD)是全球排名第十一位的致命疾病,其导致的疾病负担和经济负担正迅速增加。在所有慢性病中,CKD的致残和致死风险增长率居首位。胰岛素抵抗(IR)和肥胖与CKD的发展密切相关,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数可作为衡量IR的替代... 详细信息

背景慢性肾脏病(CKD)是全球排名第十一位的致命疾病,其导致的疾病负担和经济负担正迅速增加。在所有慢性病中,CKD的致残和致死风险增长率居首位。胰岛素抵抗(IR)和肥胖与CKD的发展密切相关,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数可作为衡量IR的替代指标,但TyG指数与CKD发生的关系尚不完全清楚。目的通过队列研究,探讨TyG指数及其肥胖合并指标与CKD发生之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,根据纳入与排除标准选取2015年1月—2022年11月到四川省人民医院健康管理中心进行年度体检的4921例成年人作为研究对象。将参与者根据基线TyG指数的四分位数分为4组,分别为Q1(5.43~6.66)、Q2(6.67~7.04)、Q3(7.05~7.43)、Q4(7.43~9.97)组,各组的例数分别为1230例、1231例、1230例及1230例。肥胖相关指标包括腰围(WC)、BMI和腰臀比(WHR),分别与TyG指数结合成TyG-WC、TyG-BMI和TyG-WHR指数。将参与者根据基线TyG-WC指数的四分位数分为4组,分别为Q1(204.49~523.14)、Q2(523.15~593.21)、Q3(593.22~657.16)、Q4(657.17~992.75),各组的例数分别为1230、1232、1229、1230例;根据基线TyG-BMI指数的四分位数将研究对象分为4组,分别为Q1(92.43~149.16)、Q2(149.17~168.43)、Q3(168.49~188.92)、Q4(88.93~306.64),各组的例数分别为1228、1231、1232、1230例;根据基线TyG-WHR指数的四分位数将研究对象分为4组,分别为Q1(2.76~5.66)、Q2(5.67~6.26)、Q3(6.27~6.83)、Q4(6.84~9.67)组,各组的例数分别为1230、1230、1231、1230例。TyG指数及其结合肥胖指标与CKD的发病风险采用比例风险回归模型(Cox模型),剂量反应关系采用限制性立方样条回归(RCS)。结果截至随访终点,该研究队列中新发CKD 139例,发生率为2.8%。调整混杂因素后发现,与TyG指数Q1组相比,TyG指数Q4组发生CKD风险显著增加(HR=1.756,95%CI=1.010~3.054),与TyG-WC指数Q1组相比,TyG-WC指数Q4组发生CKD风险显著增加(HR=2.532,95%CI=1.210~5.296)(P6.93),CKD发生风险越高。TyG-WC指数与CKD发生风险呈线性剂量反应关系(P非线性=0.078),CKD发生风险随TyG-WC指数升高而呈上升趋势。结论TyG和TyG-WC均为CKD的影响因素,控制TyG和WC可以有效地预防和管理CKD,对CKD的防治具有重要意义。

关键词：慢性肾脏病三酰甘油-葡萄糖指数胰岛素抵抗肥胖队列研究

无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

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实用医院临床杂志 2024年第4期21卷 115-118页

作者：李永涛常青陈飞张伟巍河北省张家口市第一医院河北张家口075000

目的观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合... 详细信息

目的观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗64例(ST+NAC组)。对比两组临床治疗效果,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能指标,血液pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果 ST+NAC组有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD升高,MDA降低,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05);两组HR、RR、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)和肺功能指标优于治疗前,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05)。结论无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可以提升其治疗效果,改善通气换气功能,抑制患者机体的氧化应激反应。

关键词：乙酰半胱氨酸无创呼吸机机械通气慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭

成年健康体检人群糖尿病前期流行现状及其与超重肥胖的关系

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 347-353页

作者：侯钦钏向丽张辉望张蓓蓓李东宇雍涛刘玉萍帅平电子科技大学附属医院·四川省人民医院健康管理中心成都610072 宜宾市第三人民医院临床营养科宜宾644099 西南医科大学公共卫生学院泸州646600

目的分析成年健康体检人群糖尿病前期(PDM)流行现状及其与超重肥胖的关系。方法本研究为横断面及回顾性队列研究,采用整群随机抽样方法,选取2017年1月至2023年7月在四川省人民医院健康管理中心进行健康体检的491379例成年人为研究对象,... 详细信息

目的分析成年健康体检人群糖尿病前期(PDM)流行现状及其与超重肥胖的关系。方法本研究为横断面及回顾性队列研究,采用整群随机抽样方法,选取2017年1月至2023年7月在四川省人民医院健康管理中心进行健康体检的491379例成年人为研究对象,分析其PDM和超重肥胖的流行特征,以及随时间的变化趋势。对其中进行≥3次健康体检且基线未患糖尿病和PDM的19001例人群进行回顾性队列研究,采用Cox比例风险回归模型分析体重指数、腰围与PDM发生风险的关系,采用限制性立方样条回归(RCS)分析体重指数、腰围与PDM发生风险之间的剂量反应关系。结果纳入横断面研究的491379例人群中,男性275084例,女性216295例,22.9 kg/m^(2),P_(非线性)=0.973)和腰围(>80 cm,P_(非线性)=0.830)的增加,PDM发生风险随之上升,二者呈线性剂量反应关系。在不同性别和不同年龄分组中,体重指数(男性>24.1 kg/m^(2),女性>21.5 kg/m^(2);年龄≥40者>23.3 kg/m^(2),年龄24.1 kg/m^(2))和腰围(男性>85 cm,女性>73 cm;年龄≥40者>82 cm,年龄85 cm)越大,PDM发生风险越高。结论成年健康体检人群PDM患病率呈上升趋势,预防PDM需要将体重指数和腰围控制在比超重和肥胖标准更低的水平。

关键词：成年人体格检查糖尿病前期超重肥胖腹型肥胖

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不同养护方式对机制砂混凝土性能的影响

山东交通科技 2024年第2期 72-74页

作者：陶勇孙建斌李士宣冉德钦高密市道路运输服务中心山东潍坊261599 山东省交通科学研究院山东济南250031 济宁市建筑工程质量监督检验测试中心有限公司山东济宁272000

对比分析多种养护方式对机制砂混凝土性能的影响,发现采用棉絮养护的混凝土构件表面强度最高,其次是采用养护膜养护的混凝土构件;各种养护方式下混凝土电通量值由高到低排序:标准养护>棉絮养护>土工布养护>养护膜养护>养护剂养护>塑料... 详细信息

对比分析多种养护方式对机制砂混凝土性能的影响,发现采用棉絮养护的混凝土构件表面强度最高,其次是采用养护膜养护的混凝土构件;各种养护方式下混凝土电通量值由高到低排序:标准养护>棉絮养护>土工布养护>养护膜养护>养护剂养护>塑料薄膜养护>自然养护,基本处于一个等级,属于低氯离子渗透性;干缩变形值由大到小排序:标准养护>塑料薄膜养护>棉絮养护>土工布养护>养护膜养护>自然养护>养护剂养护。

关键词：机制砂混凝土养护方式耐久性能干缩变形

无溶剂涂料：石化防腐蚀环保长效安全保护的新选择

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现代涂料与涂装 2024年第4期27卷 22-26页

作者：雍涛王小牧王雷靳生红西北永新涂料有限公司

无溶剂涂料在石化防腐领域的应用前景十分广阔。首先，无溶剂涂料具有环保、长效、安全等特点，成为石化防腐领域的理想选择；其次，传统涂料存在使用寿命短、环境污染、狭小空间不干燥、密闭环境施工不安全等痛点，无溶剂涂料能有效解... 详细信息

无溶剂涂料在石化防腐领域的应用前景十分广阔。首先，无溶剂涂料具有环保、长效、安全等特点，成为石化防腐领域的理想选择；其次，传统涂料存在使用寿命短、环境污染、狭小空间不干燥、密闭环境施工不安全等痛点，无溶剂涂料能有效解决这些问题。无溶剂涂料可以应用于油罐、管道、设备等石化设施的防腐保护，具有广泛的市场和良好的经济效益。无溶剂涂料的优势在于其低挥发性，能形成致密的保护膜，提供卓越的防腐性能和长期的使用寿命。本文将重点探讨无溶剂涂料在石化防腐领域的应用前景，为解决石油炼化过程中的防腐涂料问题提供有效解决方案。

关键词：无溶剂涂料石化防腐安全环保

中医综合疗法治疗湿热瘀滞型勃起功能障碍患者103例临床观察

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 233-240页

作者：姚均超琚保军李霄李鲁豫马苗苗张永涛徐州市第一人民医院中医科江苏徐州221000 河南中医药大学第一附属医院男科河南郑州450000

目的:评价中医综合疗法治疗湿热瘀滞型勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法:选取同期在河南中医药大学第一附属医院就诊的,且符合纳入标准的湿热瘀滞型ED患者108例。对照组采用他达拉非治疗,治疗组加用中医综合疗法治疗。疗程为8... 详细信息

目的:评价中医综合疗法治疗湿热瘀滞型勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法:选取同期在河南中医药大学第一附属医院就诊的,且符合纳入标准的湿热瘀滞型ED患者108例。对照组采用他达拉非治疗,治疗组加用中医综合疗法治疗。疗程为8周,治疗8周后根据国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、中医证候积分、勃起质量(EQS)评分、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)观察指标评价疗效,记录安全性指标和不良反应。研究的第16周对两组患者进行电话随访并记录疗效指标、安全性指标及不良反应。结果:最终纳入103例,治疗组52例,对照组51例。与治疗前相比,两组治疗8周后IIEF-5评分、EQS评分均有升高(P0.05)。随访时,两组IIEF-5评分较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组IIEF-5评分[(17.04±2.60)分]改善情况优于对照组[(14.16±3.34)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间,两组患者均未发生明显的安全性指标异常和不良反应,本研究具有较好的安全性。结论:中医综合疗法治疗湿热瘀滞型ED与他达拉非相比,可以获得更好的临床疗效,且具有更好的远期疗效和较好的安全性。

关键词：勃起功能障碍湿热瘀滞中医综合疗法临床观察

来源：评论

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水平底板索连续刚构桥下挠影响因素研究

江西建材 2024年第5期 277-281页

作者：张禹袁博周德王宁波陶勇中铁开发投资集团有限公司中南大学土木工程学院

文中采用Midas/Civil研究了运营阶段预应力损失和成桥时间对水平底板索连续刚构桥下挠的影响。结果表明，顶板束预应力损失对桥梁中跨最大下挠的影响最大，其次为腹板束和底板束。随着成桥时间增加，成桥初期桥梁下挠增幅大于成桥后期... 详细信息

文中采用Midas/Civil研究了运营阶段预应力损失和成桥时间对水平底板索连续刚构桥下挠的影响。结果表明，顶板束预应力损失对桥梁中跨最大下挠的影响最大，其次为腹板束和底板束。随着成桥时间增加，成桥初期桥梁下挠增幅大于成桥后期桥梁下挠增幅。此外，与曲线底板索桥相比，预应力损失对水平底板索连续刚构桥中跨最大下挠影响更小。

关键词：运营阶段连续刚构桥下挠水平底板索

钙离子转运ATP酶B2杂合突变导致小鼠渐进性前庭功能障碍

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 723-732页

作者：刘祎晴金晨曦冯宝怡成桢哲孙怡琳郑晓飞董庭婷吴皓陶永上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 上海交通大学医学院附属第九人民医院样本库上海200125

目的·研究不同月龄钙离子转运ATP酶B2(ATPase plasma membrane Ca^(2+)transporting 2,ATP2B2)Oblivion杂合突变小鼠前庭毛细胞结构和前庭功能的变化。方法·选取2月龄及8月龄Atp2b2 Oblivion杂合突变雄性小鼠各10只,以同龄C57BL/6J野生型雄性小鼠作为对照。通过免疫荧光实验观察不同月龄2组小鼠前庭毛细胞ATP2B2表达情况,并对微纹区及纹外区毛细胞数量进行统计;通过扫描电子显微镜(电镜)观察小鼠前庭毛细胞纤毛形态;通过透射电镜观察小鼠前庭毛细胞带状突触和线粒体;采用前庭诱发电位(vestibular evoked potential,VsEP)、前庭肌源性诱发电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP),及转棒、平衡木实验检测小鼠的前庭功能。结果·2组小鼠ATP2B2均主要表达于前庭毛细胞纤毛,2月龄及8月龄Atp2b2 Oblivion杂合突变小鼠微纹区及纹外区毛细胞数量与野生型小鼠均无明显差异。扫描电镜下,2月龄及8月龄杂合突变小鼠椭圆囊毛细胞纤毛无明显结构异常。透射电镜下,2月龄杂合突变小鼠前庭毛细胞表皮板与神经连接部位附近的线粒体结构无异常,突触结构无异常;8月龄杂合突变小鼠前庭毛细胞表皮板附近线粒体出现空泡样变性,神经连接部位附近的线粒体及突触结构无异常。2月龄及8月龄杂合突变小鼠VsEP及VEMP阈值均较野生型小鼠显著上升,VsEP波形分析显示杂合突变小鼠P1潜伏期延长,P1N1波幅降低(均P<0.05)。2月龄杂合突变小鼠转棒、平衡木实验结果未见明显改变,但8月龄杂合突变小鼠完成转棒、平衡木能力较野生型小鼠显著下降(均P<0.05)。结论·Atp2b2 Oblivion杂合突变小鼠2月龄时前庭电生理功能下降,8月龄时出现前庭相关行为学异常,Atp2b2 Oblivion杂合突变小鼠呈渐进性前庭功能障碍。

关键词：钙离子转运ATP酶B2 前庭功能障碍前庭毛细胞纤毛

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微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

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中国骨伤 2024年第4期37卷 352-357页

作者：祝海炳张永涛吕和任富昌周成洪应昀峰浙江省舟山市中医院骨科浙江舟山316000

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22... 详细信息

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。

关键词：弹性髓内钉成人胫腓骨骨折骨折内固定