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证据金字塔与循证实践新思路

中华流行病学杂志 2011年第12期32卷 1193-1198页

作者：唐金陵香港中文大学公共卫生及基层医疗学院

循证医学是基于现有最好的证据进行决策的学问，循证医学最终必须通过医学工作者的实践活动才能实现，这就需要医学实践者敏于发现问题，并能够根据问题的需要检索、收集、整理和评估有关文献，这正是早期循证医学强调的重点。

关键词：证据循证医学循证决策医学信息证据金字塔

Gap between evidence and physicians＇ knowledge and practice regarding hypertension and its drug treatment： a survey in a Chinese city

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Chinese Medical Journal 2011年第8期000卷 1235-1241页

作者： WANG Wei-zhong tang jin-ling HU Yong-hua AN Jian-gang WANG Yan-ling REN Zho-he ZHANG Hong Sian Griffiths Institute of Pathogen Biology the Chinese Academy of MedicalSciences Beijing 100730 China The Chinese-Cochrane Centre Hong Kong Branch School ofPublic Health and Primary Care the Chinese University of HongKong Hong Kong China Peking University School of Public HealthPeking University Health Science Centre Beijing 100083 China School of Public Health Baotou Medical College Baotou InnerMongolia Autonomous Region 014010 China

Background Evidence-based medicine has come into its second decade. How prepared clinicians are in practicing it in particular in developing countries remains unclear. Thus we conducted this survey of physicians in urban hospitals in China to determine the size of the gap between research evidence and physicians＇ knowledge and practice regarding antihypertensive drugs for primary prevention of cardiovascular diseases in *** A cross sectional survey by a face-to-face interview was conducted in 20 tertiary general hospitals in China in 2005. A total of 444 physicians （mostly cardiologists） in internal medicine who had treated at least one hypertensive patient in the past 12 months were invited for the interview on their perception of the cardiovascular risk of hypertension,the magnitude of the benefit of antihypertensive drugs, knowledge on the overall risk approach, first-line drugs used, the risk above which drug treatment is recommended, and knowledge on evidence-based *** A total of 444 of the 468 eligible physicians were successfully interviewed with a response rate of 94.9%. They estimated that a hypertensive man with an actual 5-year cardiovascular risk of 8.4% would have a 5-year cardiovascular risk of 40% （95% CI： 38% to 42%） if not treated, and have an absolute risk reduction and relative risk reduction from drug treatment by 20% （95% CI. 18% to 22%） and 39% （95% CI： 37% to 42%） respectively, as compared to 3.3% and 33%respectively shown in research evidence. On average, the physicians would recommend drug treatment at a number needed to treat （NNT） of 368 or smaller, as compared to the actual NNT of 50 for drug treatment in an average hypertensive Chinese. Fifty-five percent （95% CI： 50% to 59%） of them had never intently used the national hypertension guidelines. The majority still prescribed drugs primarily based on blood pressure alone by ignoring other risk factors or the overall risk and 78% （95 % C/. 76% to 83%） used new expensi

关键词： evidence-based medicine hypertension health knowledge, attitudes and practice surveys mainland of China

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研究人群的代表性:理想和现实之间的取舍

中华疾病控制杂志 2019年第3期23卷 249-252页

作者：唐金陵香港中文大学公共卫生及基层医疗学院香港999072

所有的科学研究都是抽样研究,样本代表性是结果外推的前提,对总体或目标人群代表性要求的高低取决于研究问题。在关于一个地区疾病负担等有关问题的研究中,研究者关心的是该地区目前一些具体的事实,总体人群是具体的、明确的、有限的,... 详细信息

所有的科学研究都是抽样研究,样本代表性是结果外推的前提,对总体或目标人群代表性要求的高低取决于研究问题。在关于一个地区疾病负担等有关问题的研究中,研究者关心的是该地区目前一些具体的事实,总体人群是具体的、明确的、有限的,研究样本的代表性十分重要,抽取有代表性的研究样本也是可行的。相比,在关于病因、疗效、副作用、预后、诊断等问题的研究中,研究者关心的是"放之四海而皆准"的一般规律,总体是模糊的、抽象的、无限的,无法从中抽取有代表性的样本。获得代表性的难度还与观察现象的变异(如交互作用)程度成反比。而且,对于病因和疗效研究,过于强调代表性会导致研究在方法学质量控制方面的妥协,增加偏倚,降低研究结果的内部真实性,使代表性失去意义。因此,这类研究一般不太强调代表性,而是更强调内部真实性,采取的是不断扩展研究人群以重复验证的策略,研究结果最终可代表或可推论的总体就是所有的研究抽样人群的总和所代表的人群。但是,所有研究都必须保证研究人群对于抽样人群的代表性,这是统计推论以及结果真实性和外推性的共同保障。另外,基于大数据的研究也是抽样研究,但是大数据拥有的抽样人群经常是不明确的,因此总体是不明确的、模糊的,推论也必然带着盲目性。

关键词：研究人群科学研究目标人群疾病负担交互作用质量控制抽样样本

4,4′-二偶氮苯重氮氨基偶氮苯分光光度法测定水和废水中的痕量汞(Ⅱ)

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分析试验室 1999年第5期18卷 50-52页

作者：唐金陵柴军 固镇县面粉厂安徽省固镇县城关233700 安徽三联事故预防研究所合肥市230081

报道了分光光度测定汞的一种新方法。在ｐＨ９．５的ＮＨ３ ·ＮＨ４Ｃｌ介质和ＴｒｉｔｏｎＸ１００存在下，４，４′二偶氮苯重氮氨基偶氮苯（ＢＢＤＡＢ）与汞（Ⅱ）迅速形成橙红色配合物，并且至少稳定４８ｈ。在实验条件... 详细信息

报道了分光光度测定汞的一种新方法。在ｐＨ９．５的ＮＨ３ ·ＮＨ４Ｃｌ介质和ＴｒｉｔｏｎＸ１００存在下，４，４′二偶氮苯重氮氨基偶氮苯（ＢＢＤＡＢ）与汞（Ⅱ）迅速形成橙红色配合物，并且至少稳定４８ｈ。在实验条件下，配合物的最大吸收波长为５１５ｎｍ，摩尔吸光系数ε＝１８×１０５Ｌ·ｍｏｌ－１·ｃｍ－１，Ｈｇ（Ⅱ）在０～１２ｍｇ／２５Ｌ范围内遵守比耳定律。体系具有较强的抗干扰能力，仅有镉（Ⅱ）干扰汞（Ⅱ）的测定，可以加入氨三乙酸掩蔽。拟定的实验方法用于合成水样和标准样品的测定，结果良好。

关键词：水质监测 BBDAB 光度法汞测定

婴儿血管瘤继发溃疡100例病原菌及药敏分析

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临床皮肤科杂志 2015年第7期44卷 427-429页

作者：唐金玲汤建萍周斌孙磊湖南省儿童医院皮肤科湖南长沙410007

目的:了解婴儿血管瘤继发溃疡的病原菌分布及药敏情况。方法:对我院皮肤科2010—2014年间100例婴儿血管瘤继发溃疡患儿临床分离的病原菌的分布及药敏情况进行回顾性分析。结果:71例创面分泌物培养,分离病原菌64株,其中革兰阳性菌40株,... 详细信息

目的:了解婴儿血管瘤继发溃疡的病原菌分布及药敏情况。方法:对我院皮肤科2010—2014年间100例婴儿血管瘤继发溃疡患儿临床分离的病原菌的分布及药敏情况进行回顾性分析。结果:71例创面分泌物培养,分离病原菌64株,其中革兰阳性菌40株,革兰阴性菌22株,真菌2株。39例行血液细菌培养,分离病原菌2株。哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、万古霉素、美罗培南敏感率高;而哌拉西林、阿奇霉素、头孢唑啉及头孢西丁耐药率高。结论:不同部位分离的病原菌不同,需行病原菌分离及药敏试验,并合理选择抗菌药物。

关键词：婴儿血管瘤溃疡病原菌微生物敏感性试验

高职院校双创教育视域下生产制造对接就业实习机制研究

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湖南工业职业技术学院学报 2021年第5期21卷 137-140页

作者：唐菁玲湖南工业职业技术学院湖南长沙410208

生产实习是工科类高职院校培养高技能型人才的重要手段,校企合作一直是培养高职院校技能型人才的重要载体,但在现有的生产制造实习机制在实际操作过程中,由于各种原因未能达到预期的效果,本文对生产制造技术型人才培养地现状以及影响实... 详细信息

生产实习是工科类高职院校培养高技能型人才的重要手段,校企合作一直是培养高职院校技能型人才的重要载体,但在现有的生产制造实习机制在实际操作过程中,由于各种原因未能达到预期的效果,本文对生产制造技术型人才培养地现状以及影响实习机制运行的因素进行分析,并从高职院校双创教育的视角提出了实习体制机制实现生产制造对接就业的优化策略。

关键词：双创教育生产制造就业实习机制

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论到期债权执行中次债务人的异议权

扬州教育学院学报 2021年第1期39卷 32-35页

作者：唐金翎四川大学法学院四川成都225009

到期债权执行制度中,理论界和实务界关于次债务人异议对执行的阻却效力问题颇费踌躇。由于现行法律规范相互冲突、法院对异议处理方式不统一、次债务人可能滥用异议权,导致到期债权制度在实践中面临被架空的风险。确立"有限实质审查"原... 详细信息

到期债权执行制度中,理论界和实务界关于次债务人异议对执行的阻却效力问题颇费踌躇。由于现行法律规范相互冲突、法院对异议处理方式不统一、次债务人可能滥用异议权,导致到期债权制度在实践中面临被架空的风险。确立"有限实质审查"原则有助于平衡申请执行人与次债务人的正当权益、兼顾实体公正与执行效率。宜确立次债务人对异议的书面性主观举证义务,明确优势盖然性的证明标准,判断异议内容是否合理的标准可类推适用次债务人的合理抗辩事由。宜附条件引入执行听证程序对法院的异议审理过程进行监督,在当事人就异议事由存在争议的条件下得以启动。

关键词：到期债权执行次债务人审理原则

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公平正义与构建社会主义和谐社会

常熟理工学院学报 2007年第11期21卷 20-24页

作者：唐金玲中共江苏省委党校党史党建教研部南京210004

公平正义是我们党一贯坚持的政治主张和价值追求,也是贯穿于和谐社会各个层面的核心价值理念。社会公平正义是社会和谐的基本条件。维护和实现公平正义,是构建社会主义和谐社会的重要任务。促进社会公正,构建和谐社会,其着力点在协调利... 详细信息

公平正义是我们党一贯坚持的政治主张和价值追求,也是贯穿于和谐社会各个层面的核心价值理念。社会公平正义是社会和谐的基本条件。维护和实现公平正义,是构建社会主义和谐社会的重要任务。促进社会公正,构建和谐社会,其着力点在协调利益关系。

关键词：公平正义和谐社会利益利益关系协调

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内镜下食管胃静脉曲张精准断流术的护理配合

系统医学 2020年第21期5卷 175-177页

作者：唐金玲盐城市第一人民医院内镜中心江苏盐城224001

目的分析综合性护理配合措施对内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)疗效及预后的影响,并总结护理体会。方法选取2017年1月—2019年12月在该院行ESVD手术治疗患者56例,采用随机数表法分为两组,每组28例,在围手术期,对照组给予常规护理... 详细信息

目的分析综合性护理配合措施对内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)疗效及预后的影响,并总结护理体会。方法选取2017年1月—2019年12月在该院行ESVD手术治疗患者56例,采用随机数表法分为两组,每组28例,在围手术期,对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理措施,比较两组的手术指标、疗效和预后指标。结果①观察组手术时间、术中出血量(40.4±2.1)min、(16.6±3.1)mL均少于对照组(46.5±1.9)min,(20.4±2.5) mL,差异有统计学意义(t=11.398、5.049,P<0.05);②观察组治疗有效率、术中止血成功率92.8%、96.4%也显著高于对照组64.3%、71.4%,差异有统计学意义(χ^2=6.788、4.766,P=0.009、0.029);③术后6周观察组并发症率、再出血率7.1%、0.0%也均少于对照组32.1%、21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期对ESVD患者采取综合性护理措施,有助于提高患者的疗效,改善其预后,促进患者恢复。

关键词：内镜下食管胃静脉曲张精准断流术护理应用效果体会