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基于Ct影像组学评估肝硬化患者肝脏储备功能的价值研究

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肝脏 2024年第6期29卷 699-705页

作者：陈凤李艳唐文勇翁旭丹吕敏丽仲建全自贡市第一人民医院放射科四川643000

目的探讨基于Ct门脉期图像分别提取全肝及肝段局部区域特征构建影像组学模型,以评估不同Child-turcotte-Pugh(CtP)评分肝硬化患者肝脏储备功能的可行性研究,并比较两个模型的诊断效能。方法回顾性分析2022年1月—8月在自贡市第一人民... 详细信息

目的探讨基于Ct门脉期图像分别提取全肝及肝段局部区域特征构建影像组学模型,以评估不同Child-turcotte-Pugh(CtP)评分肝硬化患者肝脏储备功能的可行性研究,并比较两个模型的诊断效能。方法回顾性分析2022年1月—8月在自贡市第一人民医院诊治的148例肝硬化的患者,按CtP评分将患者划分为CtP A级和CtP B+C级两组,并随机分为训练集(n=118)和验证集(n=30),不同感兴趣区ROI_t和ROI_s分别根据全肝和肝脏各段局部感兴趣区分割而得,提取出的特征均通过斯皮尔曼(Spearman)相关性系数和最小绝对收缩选择算子(LASSO)降维筛选出最有意义的特征,用lightGBM分类器建立预测不同CtP分级的影像组学模型,并用ROC曲线和DCA曲线来评价ROI_t和ROI_s两种模型的效能,利用Delong检验比较两个模型的ROC曲线效能。结果 ROI_t模型由最终筛选出10个最有意义的特征建立,训练集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度为0.886(0.821~0.950)、0.828、0.849、0.826,验证集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度分别为0.895(0.797~0.992)、0.816、0.884、0.870。ROI_s模型由最终筛选出13个最有意义的特征建立,训练集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度为0.854(0.765~0.943)、0.743、0.8、0.853,验证集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度分别为0.700(0.575~0.823)、0.608、0.744、0.706。DeLong检验显示ROI_t模型和ROI_s模型的ROC曲线差异有统计学意义(Pt模型和ROI_s模型验证集均有良好的预测CtP分级的能力,且ROI_t模型优于ROI_s模型。结论根据对肝硬化患者Ct门脉期图像全肝及肝段局部感兴趣区域提取特征建立的两种影像组学模型,均能有效评估不同CtP分级患者的肝脏储备功能,且根据对全肝感兴趣区建立的影像组学模型性能更优。

关键词：肝硬化肝储备功能影像组学体层摄影术 X线计算机

Understanding the excretion rates of methylmercury and inorganic mercury from human body via hair and fingernails

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Journal of Environmental Sciences 2022年第9期34卷 59-67页

作者： Wei Zhang Fen li lingjian Gao Guangyi Sun Zikang Cui Fengfeng Chen Ping li Xinbin Feng lihai Shang State Key Laboratory of Environmental Geochemistry Institute of GeochemistryChinese Academy of SciencesGuiyang 550081China University of Chinese Academy of Sciences Beijing 100049China College of tea(Pu’er) West Yunnan University of Applied SciencesDali 665000China School of Public Health Key Laboratory of Environmental Pollution Monitoring and Disease ControlMinistry of EducationGuizhou Medical UniversityGuiyang 550025China

Effective biomarkers are necessary to better understand the human mercury(Hg) exposure levels. However, mismatched biomarker sampling method causes extra uncertainty in assessing the risk of Hg exposure. to compare the differences between hair and fingernail, and further understand the excretion rates of methylmercury(MeHg) and inorganic mercury(IHg) via hair and fingernails, the total mercury(tHg), Me Hg, and IHg concentrations in paired hair and fingernail samples were investigated through paired samples collected from two typical mining areas, Wanshan mercury mine area(WMMA) and Hezhang zinc smelting area(HZSA). the positive correlation in tHg, MeHg, and IHg concentrations( p tween hair and fingernail samples indicated that those two biomarkers can be corrected in application of assessing human Hg exposure. Compared to fingernails, the hair was suggested to be a more sensitive biomarker as the concentration of tHg, MeHg and IHg were 2~4 times higher than those in fingernails. Furthermore, the amounts of tHg, MeHg, and IHg excreted via hair were 70~226 times higher than that excreted via fingernails, and the hair plays a more important role than fingernails in the excretion of Hg from human bodies. Present study therefore provides some new insights to better understand the fate of human assimilated Hg.

关键词： Mercury Methylmercury Hair Fingernails Biomarker Excretion rate

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剖宫产术后产褥期下肢深静脉血栓护理分析

黑龙江医学 2024年第2期48卷 231-233页

作者：白艳鸽王路李娟联勤保障部队第九八八医院妇产科河南郑州450007

目的:分析剖宫产术后于产褥期形成下肢深静脉血栓(Deep Vein thrombosis,DVt)产妇临床护理效果,为临床提供参考。方法:回顾性分析在联勤保障部队第九八八医院行剖宫产术后,38例在产褥期产生DVt产妇的一般资料。观察产妇干预前后凝血情... 详细信息

目的:分析剖宫产术后于产褥期形成下肢深静脉血栓(Deep Vein thrombosis,DVt)产妇临床护理效果,为临床提供参考。方法:回顾性分析在联勤保障部队第九八八医院行剖宫产术后,38例在产褥期产生DVt产妇的一般资料。观察产妇干预前后凝血情况。结果:经护理干预治疗后,产妇活化部分凝血活酶时间(Activated Partial thromboplastin time, APtt)、凝血酶原时间(Prothrombin time, Pt)、凝血酶时间(thrombin time, tt)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)均较干预后改善,差异有统计学意义(t=1.381、0.864、0.075、0.215,Pt症状的临床治愈效率,提高临床护理效率,对缓解产褥期DVt具有良好作用。

关键词：剖宫产术产褥期下肢深静脉血栓产妇临床护理分析

IGFBP-3 promotes cachexia-associated lipid loss by suppressing insulin-like growth factor/insulin signaling

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Chinese Medical Journal 2023年第8期136卷 974-985页

作者： Xiaohui Wang Jia li Wei Zhang Feng Wang Yunzi Wu Yulin Guo Dong Wang Xinfeng Yu Ang li Fei li Yibin Xie Department of General Surgery Xuanwu HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100053China Department of Gastrointestinal Surgery Beijing Tsinghua Changgung HospitalSchool of Clinical MedicineTsinghua UniversityBeijing 102218China Department of Pancreatic and Gastric Surgery National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Department of Pharmacology School of Basic Medical SciencesCapital Medical UniversityBeijing 100069China

Background:Progressive lipid loss of adipose tissue is a major feature of cancer-associated *** addition to systemic immune/inflammatory effects in response to tumor progression,tumor-secreted cachectic ligands also play essential roles in tumor-induced lipid ***,the mechanisms of tumor-adipose tissue interaction in lipid homeostasis are not fully ***:the yki-gut tumors were induced in fruit *** metabolic assays were performed to investigate the lipolysis level of different types of insulin-like growth factor binding protein-3(IGFBP-3)treated *** was used to display phenotypes of tumor cells and *** polymerase chain reaction(qPCR)analysis was carried out to examine the gene expression levels such as Acc1,Acly,and Fasn et ***:In this study,it was revealed that tumor-derived IGFBP-3 was an important.ligand directly causing lipid loss in matured ***-3,which is highly expressed in cachectic tumor cells,antagonized insulin/IGF-like signaling(IIS)and impaired the balance between lipolysis and lipogenesis in 3t3-L1 *** medium from cachectic tumor cells,such as Capan-1 and C26 cells,contained excessive IGFBP-3 that potently induced lipolysis in ***,neutralization of IGFBP-3 by neutralizing antibody in the conditioned medium of cachectic tumor cells significantly alleviated the lipolytic effect and restored lipid storage in ***,cachectic tumor cells were resistant to IGFBP-3 inhibition of IIS,ensuring their escape from IGFBP-3-associated growth ***,cachectic tumor-derived ImpL2,the IGFBP-3 homolog,also impaired lipid homeostasis of host cells in an established cancer-cachexia model in *** importantly,IGFBP-3 was highly expressed in cancer tissues in pancreatic and colorectal cancer patients,especially higher in the sera of cachectic cancer patients than non-cachexia cancer ***:Our stu

关键词： Biomarker Cancer Cachexia Insulin-like growth factor binding protein-3 lipid loss

心电图QRS碎裂波联合炎性因子对心肌梗死患者的预后评估价值

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 590-593页

作者：赵侠施锋杰李澈嘉兴大学附属第二医院外科嘉兴314000

目的探讨心电图QRS碎裂波联合炎性因子检测对心肌梗死患者预后的评估价值。方法选取于2020年9月至2022年9月于嘉兴大学附属第二医院接受治疗的110例心肌梗死患者作为此次研究的观察组,并选择同期到我院进行健康体检的人员115例作为本研... 详细信息

目的探讨心电图QRS碎裂波联合炎性因子检测对心肌梗死患者预后的评估价值。方法选取于2020年9月至2022年9月于嘉兴大学附属第二医院接受治疗的110例心肌梗死患者作为此次研究的观察组,并选择同期到我院进行健康体检的人员115例作为本研究的对照组。空腹抽取静脉血,检测白细胞介素(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tNF-α)水平,进行比较;并运用ROC曲线分析IL-6、IL-8、tNF-α对于心肌梗死的诊断效能;同时比较不同检测方式对于心肌梗死的诊断准确率;将心肌梗死患者依据预后状况分为并发症组与无并发症组,比较分析IL-6、IL-8、tNF-α检测结果;并对两组患者的冠脉造影结果和Lown分级进行比对。结果观察组心肌梗死患者炎症因子IL-6、IL-8、tNF-α水平明显高于健康人群对照组(98.43±34.54、101.62±25.13、321.19±109.66比37.81±19.27、26.39±19.08、161.87±84.59,t=16.349、25.359、12.333,PtNF-α=254.17,敏感度=0.861,特异度=0.653;运用心电图联合炎症因子对观察组患者进行诊断,观察组例数/准确率在心电图单一检测和炎症因子单一检测明显高于对照组[103(93.64%)比103(93.64%)、87(79.09%)比73(66.36%),χ^(2)=9.881、25.568,PtNF-α水平明显高于无并发症组(124.53±34.16、137.62±25.37;409.64±93.28比54.82±11.34、49.26±17.09、201.91±107.72,t=14.672、21.617、10.753,P<0.05);在不同危险分层患者的冠脉造影结果血管病变率的比较中,并发症组患者的单支病变血管发生率明显低于无并发症组[6(11.54%)比37(63.79%),χ^(2)=31.443,P<0.05],而并发症组患者的多支病变血管发生率则显著高于无并发症组[46(88.46%)比21(36.21%),χ^(2)=31.443,P<0.05];在血管狭窄程度的比较中,并发症组患者的非完全闭塞发生率显著低于无并发症组[19(36.54%)比46(79.31%),χ^(2)=20.750,P<0.05],而并发症组的完全闭塞发生率明显高于无并发症组[33(63.46%)比12(20.69%),χ^(2)=20.750,P<0.05];不同危险分层患者的Lown分级情况比较中,并发症组的LownⅢ级患者所占比例明显低于无并发症组[11(21.15%)比40(68.97%),χ^(2)=25.204,P<0.05];并发症组中LownⅣA级、LownⅣB级患者所占比例显著高于无并发症组[19(36.54%)比10(17.24%)、22(42.31%)比8(13.79%),χ^(2)=5.259、9.182,P<0.05]。结论心电图QRS碎裂波联合炎性因子检测对于心肌梗死的诊断及预后评估具有重要的临床意义,两者联合检测有助于心肌梗死预后状况诊断。

关键词：白细胞介素-6 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 心肌梗死

血清hs-CRP、HMGB1、stREM-1与革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 634-638页

作者：陶俊左文子李娜马鞍山市和县人民医院药剂科安徽马鞍山238200 盐城市妇幼保健院药事科江苏盐城224002 东部战区总医院药剂科江苏南京210018

目的分析研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与可溶性人髓系细胞触发受体-1(stREM-1)与革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果的关系。方法选取2021年1月至2023年4月安徽省和县人民医院收治的100例革兰阴性... 详细信息

目的分析研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与可溶性人髓系细胞触发受体-1(stREM-1)与革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果的关系。方法选取2021年1月至2023年4月安徽省和县人民医院收治的100例革兰阴性菌肺部感染患者作为研究对象,对患者使用亚胺培南治疗7 d,根据治疗效果将患者分为有效组(n=71)与无效组(n=29)。比较两组治疗前后的hs-CRP、HMGB1与stREM-1水平;采用多因素Logistic回归分析革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果的影响因素,并绘制ROC曲线分析治疗前血清hs-CRP、HMGB1、stREM-1水平对革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果的预测价值。结果有效组治疗前的血清hs-CRP、HMGB1、stREM-1水平均低于无效组,差异均具有统计学意义(t=8.125、6.111、5.863,均PtREM-1水平均低于无效组,差异均具有统计学意义(t=9.469、11.563、9.607,均Ptic回归分析显示,治疗前hs-CRP水平升高(OR=1.941)、HMGB1水平升高(OR=2.100)及stREM-1水平升高(OR=1.972)均是革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果的独立危险因素(PtREM-1水平及联合评估革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果优于单一检测(PtREM-1水平与革兰阴性菌肺部感染患者亚胺培南治疗效果密切相关。

关键词：肺部感染革兰阴性菌超敏C-反应蛋白高迁移率族蛋白B1 可溶性人髓系细胞触发受体-1

拉莫三嗪联合重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍临床研究

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临床心身疾病杂志 2024年第1期30卷 34-38页

作者：敖瑞李丹赵微河南省荣康医院河南洛阳471000

目的探讨拉莫三嗪联合重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍的临床效果。方法将82例双相情感障碍患者按照随机数字表法分为对照组41例与研究组41例。对照组患者给予拉莫三嗪治疗,研究组给予拉莫三嗪联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者治... 详细信息

目的探讨拉莫三嗪联合重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍的临床效果。方法将82例双相情感障碍患者按照随机数字表法分为对照组41例与研究组41例。对照组患者给予拉莫三嗪治疗,研究组给予拉莫三嗪联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、简明精神病评定量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、个人与社会功能量表(PSP)、持续操作测验量表(CPt)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量综合评价问卷(GQOli-74)评分以及两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(Pt评分及GQOli-74各维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或0.01)。结论拉莫三嗪联合重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍临床疗效显著,安全性高,能显著改善患者认知功能、抑郁症状、躁狂症状、睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

关键词：双相情感障碍重复经颅磁刺激拉莫三嗪临床疗效不良反应

短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

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临床研究 2024年第2期32卷 73-75页

作者：冀璐李金燕许昌市人民医院内分泌代谢科河南许昌461000

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(t2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并t2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予... 详细信息

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(t2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并t2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能。结果研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(Pt2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能。

关键词： 2型糖尿病脑卒中短期胰岛素泵强化治疗血糖控制

中老年髋部骨折患者肌肉脂肪与年龄及体质指数的相关性

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Ct理论与应用研究（中英文） 2024年第5期33卷 619-625页

作者：李建军刘艳东李新彤王玲程晓光首都医科大学附属北京积水潭医院放射科北京100035

目的:探讨中老年髋部骨折患者的髋部肌肉脂肪与年龄、体质指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集175例51~95岁的低能量髋部骨折患者的髋部Ct图像,其中男性56例,年龄(75.0±12.1)岁,女性119例,年龄(78.0±9.7)岁,根据年龄分为<80岁组和≥8... 详细信息

目的:探讨中老年髋部骨折患者的髋部肌肉脂肪与年龄、体质指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集175例51~95岁的低能量髋部骨折患者的髋部Ct图像,其中男性56例,年龄(75.0±12.1)岁,女性119例,年龄(78.0±9.7)岁,根据年龄分为t获得患者健侧髋部的肌肉横截面积(CSMA)、总脂肪面积(tAA)、肌肉间隙内脂肪面积(IMAA)、皮下脂肪面积(SAA)及肌肉脂肪浸润程度(MFI);使用独立样本t检验比较不同性别、不同年龄组之间的差异;使用偏相关分析髋部肌肉脂肪面积与年龄及BMI的相关性。结果:中老年男性髋部的tAA、SAA、MFI明显低于女性,CSMA明显高于女性。男性及女性tAA、IMAA、SAA及CSMA呈正相关(r=0.430、0.491、0.389、0.623),中老年女性的BMI与tAA、IMAA、SAA、CSMA及MFI均呈正相关(r=0.510、0.389、0.478、0.295、0.296)。结论:在中老年髋部脆性骨折患者中,男性肌肉更多,总脂肪更少,但肌间脂肪与女性相仿;年龄越大,肌肉越小,肌间脂肪越多;BMI越大,肌肉和脂肪越多,但男性的MFI与BMI无关。

关键词： X线摄影机体层摄影术脂肪组织人体质量指数