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左乙拉西坦对部分性癫痫患儿脑电图和认知功能的影响研究

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中国全科医学 2019年第14期22卷 1689-1695,1701页

作者：杜雅坤陈芳王磊赵登艳刘静孙素真河北省儿童医院神经内科河北省石家庄市050031

背景大量研究证明左乙拉西坦(LEV)控制儿童部分性癫痫发作是安全有效的,但在改善脑电图(EEG)放电数量、背景活动和认知方面的研究不全面,另外关于EEG生理与认知功能方面的研究报道甚少。目的探讨LEV单药治疗部分性癫痫发作的临床疗效、... 详细信息

背景大量研究证明左乙拉西坦(LEV)控制儿童部分性癫痫发作是安全有效的,但在改善脑电图(EEG)放电数量、背景活动和认知方面的研究不全面,另外关于EEG生理与认知功能方面的研究报道甚少。目的探讨LEV单药治疗部分性癫痫发作的临床疗效、EEG放电数量、脑电波相对功率改变和智力测试,并分析脑电波相对功率改变、智力测试与认知功能的联系。方法选取2014年12月—2017年12月河北省儿童医院门诊和病房诊治的部分性癫痫患儿100例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各50例。对照组给予奥卡西平(OXC)口服治疗,观察组给予LEV口服治疗。于治疗前和治疗后3～6个月监测患儿EEG,记录患者治疗前后EEG发作间期癫痫样放电(IEA),计算δ、θ、α、β波段脑电波相对功率以及EEG放电指数,采用韦氏儿童智力测试量表(WISC)测试语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),依据发作频率评价临床治疗效果,依据治疗后IEA情况评价EEG,依据FIQ划分智力等级。结果对照组总临床有效率为86.0%(43/50),观察组总临床有效率为82.0%(41/50)。两组总临床有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.128,P=0.720)。观察组总EEG有效率为78.0%(39/50),高于对照组的52.0%(26/50)(χ~2=7.429,P=0.006)。治疗后观察组δ、θ波段相对功率低于对照组,β波段相对功率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后δ、θ波段相对功率均低于治疗前,α波段相对功率均高于治疗前(P<0.05);对照组患儿治疗后β波段相对功率低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后β波段相对功率高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患儿VIQ、PIQ、FIQ均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后VIQ、PIQ、FIQ均高于治疗前(P<0.05)。观察组FIQ与EEG放电指数呈负相关(r=-0.286,P<0.05),ΔFIQ与Δα波段相对功率、Δβ波段相对功率均呈正相关(r=0.285,P<0.05;r=0.296,P<0.05)。结论 LEV单药治疗儿童各类型部分性癫痫发作均有效,在改善EEG放电数量、背景活动和认知方面疗效显著,部分性癫痫患儿神经电生理指标改变与认知功能改善相关。

关键词：癫痫,部分性奥卡西平左乙拉西坦癫痫样放电脑电图认知功能

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精神科护士工作压力源与心身耗竭程度调查

中国实用神经疾病杂志 2009年第22期12卷 77-78页

作者：李栓荣孙素珍河南省精神病医院新乡453002

目的探讨精神科护士工作压力源及疲溃感程度,了解压力对精神科护士身心健康的影响。方法采用中国护士压力源量表和心身耗竭(MBI)量表,对精神科113名护士的压力状况及心身耗竭程度进行调查分析。结果在压力源量表的35个条目中,排在前十... 详细信息

目的探讨精神科护士工作压力源及疲溃感程度,了解压力对精神科护士身心健康的影响。方法采用中国护士压力源量表和心身耗竭(MBI)量表,对精神科113名护士的压力状况及心身耗竭程度进行调查分析。结果在压力源量表的35个条目中,排在前十位的压力源主要为护理专业方面和病人护理方面的问题。从压力引起的心身耗竭程度来看,精神科护士与常模比较无显著性差异(P>0.05),为中度疲倦感。结论精神科护士的压力源主要来自服务对象和精神科护理专业本身,压力对护士心身健康的影响程度一般。提示:领导对护理工作的重视和情感支持,积极的应对方式,和谐的工作氛围,良好的安全设施,是降低职业压力,减少心身耗竭的有效措施。

关键词：精神科护士压力源心身耗竭

精神科护士人口学资料与工作压力源和心身耗竭相关性研究

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临床心身疾病杂志 2010年第4期16卷 356-358页

作者：李栓荣孙素珍河南省精神病医院河南新乡453002

目的探讨精神科护士人口学资料与工作压力源和心身耗竭的相关性，为维护精神科护士的身心健康，提高工作质量提供依据。方法采用中国护士压力源量表和心身耗竭量表对89名精神科护士的压力状况及心身耗竭程度进行测评分析。结果压力源量... 详细信息

目的探讨精神科护士人口学资料与工作压力源和心身耗竭的相关性，为维护精神科护士的身心健康，提高工作质量提供依据。方法采用中国护士压力源量表和心身耗竭量表对89名精神科护士的压力状况及心身耗竭程度进行测评分析。结果压力源量表排前10位的压力源主要为护理专业方面和患者护理方面的问题；心身耗竭量表测评，精神科护士与Maslach参考值比较情绪的疲倦感有显著性差异（P〈0．01）；年龄、护龄与情绪疲倦感呈显著正相关（R=0．283、0．305，P＜0．01），文化程度与压力源呈显著正相关（P＜0．05或0．01），护龄与压力源呈显著负相关（P〈0．05）；不同文化程度和护龄对压力的反应有显著性差异（P〈0．05或0．01），性别、职称与工作压力源与心身耗竭无关。结论精神科护士心身耗竭和工作压力源与年龄、护龄、文化程度相关，与性别、职称无关，不同文化程度和护龄对压力的反应有显著性差异。医院管理者及护士自身应引起足够的重视。

关键词：精神科护士人口学资料压力源心身耗竭中国护士压力源量表心身耗竭量表

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精神科临床一线护士工作压力源调查

临床心身疾病杂志 2009年第5期15卷 439-440页

作者：李栓荣孙素珍河南省精神病医院河南新乡453002

目的了解精神科临床一线护士主要的压力来源及程度，为制定减压措施提供科学依据。方法采用问卷调查法，对精神科63名临床一线护士和50名非一线护士进行工作压力源的调查分析。结果在压力源量表5个子条目的比较中，工作量及时间分配方... 详细信息

目的了解精神科临床一线护士主要的压力来源及程度，为制定减压措施提供科学依据。方法采用问卷调查法，对精神科63名临床一线护士和50名非一线护士进行工作压力源的调查分析。结果在压力源量表5个子条目的比较中，工作量及时间分配方面、病人护理方面、管理及人际关系方面两组比较有显著性差异（P〈0．05或0．01），临床一线护士的压力程度明显高于非一线护士。结论精神科临床一线护士的压力程度较高，压力源主要来自服务对象和周围环境。

关键词：精神科临床一线护士压力源

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CHD2基因变异相关癫痫临床特点分析

临床儿科杂志 2023年第1期41卷 48-53页

作者：冯帆陈芳孙素真李鑫刘学芳赵彤河北省儿童医院神经内一科河北石家庄050031

目的分析CHD 2基因变异相关癫痫患儿的临床特点。方法通过对7例CHD 2基因变异相关癫痫患儿的长期随访观察,分析总结其临床特点及治疗方案效果评价。结果 7例患儿癫痫发作中位起病年龄为3岁2个月。5例患儿病程中出现2种及以上的发作类... 详细信息

目的分析CHD 2基因变异相关癫痫患儿的临床特点。方法通过对7例CHD 2基因变异相关癫痫患儿的长期随访观察,分析总结其临床特点及治疗方案效果评价。结果 7例患儿癫痫发作中位起病年龄为3岁2个月。5例患儿病程中出现2种及以上的发作类型,以全面强直阵挛发作为主。7例患儿有程度不等的运动、智力及语言发育落后,1例有孤独症倾向。5例患儿发作间期脑电图监测到异常放电,4例有临床发作。头颅MRI均无特异性改变。4例患儿需加用2种以上抗癫痫药物,治疗后发作次数减少;1例患儿对抗癫痫药物不敏感,最后启动生酮饮食治疗,目前无发作。末次随访年龄为2~7岁,其中3例发作控制半年以上,丙戊酸和左乙拉西坦是治疗CHD2基因变异相关癫痫的有效药物。结论 CHD2基因变异相关癫痫患儿起病年龄较早,发作类型多样,多为难治性癫痫,预后较差,应尽早治疗干预。

关键词： CHD2基因癫痫阵挛发作发育落后

空间分数阶半经典Schr■dinger方程解的高振荡行为

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纯粹数学与应用数学 2019年第4期35卷 426-436页

作者：孙苏珍王冬岭西北大学数学学院

通过分裂谱方法来研究空间分数阶半经典Schr■odinger方程的高振荡特征,并与相应整数阶半经典Schr■dinger方程解的行为比较.通过数值比较分析,发现整数阶Schr■dinger方程解的高振荡行为对于分数阶Schr■dinger方程同样存在,且空间分数... 详细信息

通过分裂谱方法来研究空间分数阶半经典Schr■odinger方程的高振荡特征,并与相应整数阶半经典Schr■dinger方程解的行为比较.通过数值比较分析,发现整数阶Schr■dinger方程解的高振荡行为对于分数阶Schr■dinger方程同样存在,且空间分数阶Laplacian算子的阶在某些情况下对于解的高振荡具有直接影响.

关键词：高振荡空间分数阶半经典Schr■dinger方程分裂谱方法

致倦库蚊几丁质合成酶基因CqCHS1和CqCHS2的表达与分析

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基因组学与应用生物学 2016年第9期35卷 2317-2323页

作者：赵文静张春林翟素珍孙谦张晶贵州医科大学基础医学院生物学教研室贵阳550004 国家知识产权局专利局专利审查协作北京中心北京100081

利用生物信息学方法比较分析致倦库蚊几丁质合成酶CqCHS1、CqCHS2的基因结构、氨基酸序列、蛋白理化特性,预测蛋白跨膜结构和空间结构,并基于6种昆虫绘制分子进化树,随后使用Real-time PCR方法探测CqCHS1、CqCHS2基因在致倦库蚊不同发... 详细信息

利用生物信息学方法比较分析致倦库蚊几丁质合成酶CqCHS1、CqCHS2的基因结构、氨基酸序列、蛋白理化特性,预测蛋白跨膜结构和空间结构,并基于6种昆虫绘制分子进化树,随后使用Real-time PCR方法探测CqCHS1、CqCHS2基因在致倦库蚊不同发育时期的表达谱。结果显示:CqCHS1、CqCHS2基因长度分别为39 206 bp和17 920 bp,分别包含10个和9个外显子;CqCHS1、CqCHS2氨基酸序列长度分别为1 579 aa和1 214 aa;理论分子量分别为179.581 k D和138.816 k D,等电点分别分别为6.21和8.28,亲水性平均系数分别为-0.076和0.101;预测跨膜次数分别为17次和13次;二者具有相近的二级结构组成和三级结构。进化树显示,6种昆虫CHS1和CHS2分别聚类,形成两大分支。它们CHS的同源性与物种的亲缘关系基本一致。Real-time PCR结果显示,CqCHS1在卵期呈低表达,幼虫时期表达增高,到蛹期达到峰值,成虫期表达量降低。CqCSH2在幼虫期表达量最低,卵和蛹期表达量较低且差异不大,成虫期表达量最大。本研究的结果可为深入了解致倦库蚊的发育情况提供有价值的信息,并为围绕几丁质代谢为基础的杀虫剂研制,提供潜在的药物靶点。

关键词：致倦库蚊几丁质合成酶基因表达模式生物信息学

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再发性化脓性脑膜炎患儿15例病例分析

中国全科医学 2021年第26期24卷 3392-3396页

作者：李鑫孙素真庞领玉温鑫王伟秀河北省儿童医院神经内一科河北省石家庄市050000 河北省儿童医院耳鼻喉科河北省石家庄市050000 河北省儿童医院影像科河北省石家庄市050000

背景小儿再发性化脓性脑膜炎(简称再发化脑)是一种儿童少见病,因其病因复杂、隐匿,极易被漏诊,及时早期发现和确诊对患儿的预后有重大意义,但目前国内外对小儿再发化脑的临床研究及病因分析较少。目的总结小儿再发化脑的病例特点、潜在... 详细信息

背景小儿再发性化脓性脑膜炎(简称再发化脑)是一种儿童少见病,因其病因复杂、隐匿,极易被漏诊,及时早期发现和确诊对患儿的预后有重大意义,但目前国内外对小儿再发化脑的临床研究及病因分析较少。目的总结小儿再发化脑的病例特点、潜在病因及相应治疗方案。方法回顾性收集2012-2018年在河北省儿童医院神经内一科住院的15例再发化脑患儿的临床资料,根据可能的病因分别行颅脑+脊髓MRI、颞骨CT、听力筛查、免疫功能等检查。患儿每次发病均按标准化脓性脑膜炎治疗方案,予以抗生素治疗和脱水对症治疗,并根据病因进行针对性治疗。患儿出院后电话随访6个月~3年。结果15例再发化脑患儿中,男8例,女7例;首次发病年龄24 d~9岁,平均发病年龄(3.1±2.6)岁。患儿起病时间为4 h~10 d,均有发热、精神差表现。年长儿均有头痛、喷射性呕吐,而婴儿均有精神烦躁、前囟膨隆。15例患儿脑脊液培养均为阳性,其中8例血培养为阳性。15例再发化脑患儿的病因:先天性解剖结构异常7例(46.7%)(内耳畸形4例、藏毛窦2例、颅底筛板骨皮质不连续1例),头面部创伤后化脓性脑膜炎3例(20.0%)(创伤引起脑挫裂伤1例、创伤引起的脑脊液鼻漏1例、创伤引起鼓膜穿孔合并体液免疫缺陷病1例),临近组织炎症扩散2例(13.3%)(蜂窝织炎引起的蝶骨局部炎症包裹1例、脑脊液耳漏1例),严重并发症2例(13.3%),不明原因1例(6.7%)。给予急性期抗感染治疗,恢复期根据病情分别给予脓肿定向切除,脑脊液鼻漏、耳漏修补术,颅底修补手术,藏毛窦切除术,定期输注免疫球蛋白及保守治疗,随访6个月~3年未再复发。结论小儿再发化脑年龄可从新生儿期跨越至儿童期,病因复杂多样,解剖结构异常是造成再发化脑的主要因素。及时识别再发化脑,查找潜在的病因,去除病因,防止再发。

关键词：化脓性脑膜炎再发性病因抗生素治疗脱水治疗抗感染治疗

以癫痫发作为首发症状的MOG抗体相关疾病患者临床分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第5期29卷 386-392页

作者：刘康王薇靳梅庞领玉孙素真河北省儿童医院神经内一科 050031

目的分析以癫痫发作为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders,MOG-AD)的临床特点。方法回顾性分析2018年11月至2022年1月河北省儿童医院神经内科收治... 详细信息

目的分析以癫痫发作为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders,MOG-AD)的临床特点。方法回顾性分析2018年11月至2022年1月河北省儿童医院神经内科收治的15例以癫痫发作为首发症状的MOG-AD患儿的一般信息、临床表现、实验室检查、治疗及随访等资料。结果15例患儿中,男4例,女11例;起病年龄4~11岁,中位年龄为9岁。除癫痫发作症状外,还可表现为发热6例(40.00%)、头痛5例(33.33%)。共29次癫痫发作中,全面性发作9次,局灶性发作20次,2次癫痫持续状态。脑脊液白细胞数存在不同程度升高(6×106/L~341×106/L);视频脑电图以局灶性或弥漫性慢波为主的非特异性改变9例,局灶性癫痫放电4例,正常4例;头颅核磁显示单侧皮层病变5例,白质病变5例,脑膜强化4例,正常3例。15例均予以静脉注射丙种球蛋白联合激素治疗,4例予以抗癫痫发作药物治疗,患儿多数预后良好,2例复发。结论以癫痫发作为首发症状的MOG-AD多见于学龄期儿童,常伴发热、头痛,脑脊液、脑电图及磁共振影像学检查结果多符合脑炎特点,部分患儿表现为孤立性癫痫发作,需尽早完善MOG抗体检测明确诊断,早期启动免疫治疗。

关键词：癫痫髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病疾病特征预后磁共振成像