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Bárány协会:“颈性头晕”的观点

神经损伤与功能重建 2023年第12期18卷 691-696页

作者：王钰茹(译) 邢玥(译) 冯宇菲(译) 凌霞(译) 隋汝波(审校) 杨旭(审校) Barry M.Seemungal Yuri Agrawal Alexander Bisdorff Adolfo Bronstein Kathleen E.Cullen Peter J.Goadsby Thomas Lempert Sudhir Kothari Phang Boon Lim Måns Magnusson Hani J.Marcus Michael Strupp David susan L.Whitney 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科锦州医科大学附属第一医院神经内科北京大学第一医院神经内科帝国理工学院脑科学系前庭神经病学中心约翰·霍普金斯大学医学院耳鼻喉头颈外科学系 Emile Mayrisch医疗中心神经内科约翰·霍普金斯大学医学院生物医学工程、神经科学和耳鼻喉科-头颈外科系英国伦敦国王学院和美国加州大学洛杉矶分校 Schlosspark-Klinik医院神经内科浦那医院与研究中心帝国理工学院哈默史密斯医院心内科隆德大学&Skane大学医院耳鼻咽喉科和临床科学部英国伦敦国立神经病学与神经外科医院神经外科路德维希马克西米利安大学神经病学系与德国眩晕和平衡障碍中心匹兹堡大学健康与康复科学学院物理治疗系

本文介绍了Bárány协会分类监督委员会(COCS)对颈性头晕(有时也称为颈性眩晕)的观点。这些内容首先由多个领域的专家进行了初步审查,之后由Bárány协会COCS进行进一步审定。基于当前已发表的文献,Bárány协会COCS认为,自身运动的错觉... 详细信息

本文介绍了Bárány协会分类监督委员会(COCS)对颈性头晕(有时也称为颈性眩晕)的观点。这些内容首先由多个领域的专家进行了初步审查,之后由Bárány协会COCS进行进一步审定。基于当前已发表的文献,Bárány协会COCS认为,自身运动的错觉(眩晕-旋转感或其他)与颈部病理和(或)颈部疼痛症状(通过影响颈椎、软组织结构或颈神经根)之间机制的关联尚缺乏证据支持。当头颈部联合运动诱发出现旋转的错觉时,其原因可能是尚未确诊的常见前庭疾病(如偏头痛或BPPV),也可能是较少见的中枢性前庭疾病(包括急性起病的危急状况,例如椎动脉夹层伴后循环卒中以及极其罕见的椎动脉压迫综合征)。同时,COCS指出,迄今为止,偏头痛(包括前庭性偏头痛)为颈部疼痛和前庭症状同时出现的最常见原因。而且,在几乎所有前庭疾病中,头部运动常会导致患者症状的加重,推测在这些前庭疾病患者中常见颈部肌肉紧张度的增加(因果关系尚不清楚)可能与头部运动减少有关。此外,还存在一些尚未探索的理论机制问题,如颈部疼痛可能促发血管迷走反射、心脏抑制反射继而通过晕厥前机制导致短暂的定向障碍和(或)失衡。COCS提出还有一些少见的案例,如那些颈部肌肉痉挛伴模糊的空间定向障碍和(或)失衡感的患者是否确实存在颈部本体感觉受损机制,值得进一步深入研究。展望未来,通过严格纳入和排除标准,以减少敏感性而增加特异性的方法进行研究对象的选择,进一步采用双盲、安慰剂对照的研究方案将更为理想。为进一步促进“颈性头晕/眩晕”的研究,在进行设计机制和治疗的对照研究时,亦应考虑到那些重要的混杂因素相关问题。基于此,目前的Bárány COCS并未提出用于研究之外的临床初步诊断标准。相信随着新的研究证据的不断积累,这一观点将可能会发生改变。

关键词：颈性颈源性颈部头晕眩晕前庭

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光学神经开关现在既能“开”又能“关”

科技创业 2014年第4期 18-18页

作者：苏珊.杨.罗雅恩

新的光遗传学神经元可以让神经科学家更好地控制脑部环路。光遗传学视神经科学领域最近的一项创新，可以让研究人员利用光线控制神经元的活性。在这一强有力的工具的帮助下，研究人员可以梳理出记忆、行为和疾病的生物学基础。在这项技... 详细信息

新的光遗传学神经元可以让神经科学家更好地控制脑部环路。光遗传学视神经科学领域最近的一项创新，可以让研究人员利用光线控制神经元的活性。在这一强有力的工具的帮助下，研究人员可以梳理出记忆、行为和疾病的生物学基础。在这项技术诞生后的前几年，

关键词：神经元开关光学光线控制研究人员生物学基础神经科学遗传学

2011年ASA／ACCF／AHA／AANN／AANS／ACR／ASNR／CNS／SAIP／SCAI/SIR/SNIS／SVM/SVS颅外颈动脉和椎动脉疾病患者处理指南（续前）

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国际脑血管病杂志 2013年第10期21卷 721-758页

作者： Thomas G. Brott Jonathan L. Halperin Suhny Abbara J. Michael Bacharach John D. Barr Ruth L. Bush Christopher U. Cates Mark A. Creager susan B. Fowler Gary Friday Vicki S. Hertzberg E. Bruce Mclff Wesley S. Moore Peter D. Panagos Thomas S. Riles Robert H. Rosenwasser Allen J. Taylor 曲东锋陈兴洲(译) 不详南京脑血管疾病分册杂志社 211135

7血运重建术7．1关于颈动脉血运重建术患者选择的推荐意见I级推荐1对于在6个月内有过非致残性缺血性卒中或TIA症状（包括半球事件或一过性黑噱）且手术风险中等或较低的患者，

关键词：颅外颈动脉椎动脉疾病患者 CNS ACR AHA ASA 血运重建术

外科医生是否应当在发生术中死亡后暂时停止工作?态度调查和结果评价

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英国医学杂志中文版 2004年第6期7卷 379-379页

作者： Antony R Goldstone Christopher J Callaghan Jon Mackay susan Charman Samer A M Nashef 庄岩

目的：研究心脏外科医生和麻醉科医生在发生术中死亡后即时对待工作的态度，并明确术中死亡是否会影响随后的外科手术结果。

关键词：外科医生术中死亡停止工作态度调查结果评价

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将医疗保健干预措施从试验转化为实践

英国医学杂志中文版 2010年第6期13卷 361-365页

作者： Paul Glasziou Iain Chalmers Douglas G Altman Hilda Bastian IsabeUe Boutron Anne Brice Gro Jamtvedt Andrew Farmer Davina Ghersi Trish Groves Carl Heneghan Sophie Hill Simon Lewin susan Michie Rafael Perera Valerie Pomeroy Julie Tilson Sasha Shepperd John W Williams 周久顺(译) 张孔来(校) Department of Public Health and Primary Care University of Oxford Oxford OX3 7LF James Lind Initiative Oxford OX2 7LG Centre for Statistics in Medicine Oxford OX2 6UD German Institute for Quality and Efficiency in Health Care Cologne Germany INSERM Universite Paris Paris France Norwegian Knowledge Centre for the Health Services Oslo Norway Department of Research Policy and Cooperation World Health Organization Geneva BMJ London Centre for Health Communication and Participation Australian Institute for Primary Care La Trobe University Victoria Australia Division of Psychology and Language Sciences University Coflege London London WC1E 7HB Health and Social Sciences Research Institute Faculty of Health University of East Anglia Norwich Division of Biokinesiology and Physical Therapy University of Southern California Los Angeles CA USA Duke Evidence -based Practice Center Duke University and Durham VA Medical Center Durham NC USA 中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学教研室

成千上万的试验结果从未被用于实践，因为其发表的报告未能详细地描述具体的干预措施。如何才能改进这些报告呢？

关键词：干预措施医疗保健试验转化

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天津大剧院

城市环境设计 2012年第7期 50-61页

作者：曼哈德·冯·格康斯特凡·胥茨 Martin Gnsike Anette Lber Plamen Stamatov Sebastian Brecht 朱欢 Carina Slowak 张婷 Johannes Erdmann Michael Tümmers 韩露吴镝解芳王征 Matthias Grünewald susan Schwarz Verena Fischbach 周斌 Jan Demel Thilo Zehme Duc Nguyen Christian Gahl

概念天津大剧院占据了新建天津文化公园内的显著位置。呈碟形的屋面结构回应了其身后的自然历史博物馆。自然历史博物馆可看成是扎根于大地的建筑,而大剧院的造型则更多地与天空产生了联系。天(天津大剧院)和地(自然历史博物馆)则是中... 详细信息

概念天津大剧院占据了新建天津文化公园内的显著位置。呈碟形的屋面结构回应了其身后的自然历史博物馆。自然历史博物馆可看成是扎根于大地的建筑,而大剧院的造型则更多地与天空产生了联系。天(天津大剧院)和地(自然历史博物馆)则是中国哲学和文化中的一对重要元素。大剧院屋盖的半圆形体量朝向宽阔的水面打开,宛如张开的贝壳。剧院大厅、音乐厅和多功能厅如同贝壳中璀璨的珍珠,临水而立。三座相互独立的演出大厅坐落于一个石质基座上。宽

关键词：大剧院屋面结构自然历史博物馆自然博物馆屋顶结构多功能厅音乐厅建筑物古典建筑天津

GRADE指南：Ⅰ.导论--GRADE证据概要表和结果总结表

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中国循证医学杂志 2011年第4期11卷 437-445页

作者： Gordon Guyatt Andrew D.Oxman Elie Akl Regina Kunz Gunn Vist Jan Brozek susan Norris Yngve Falck-Ytter Paul Glasziou Hans deBeer Roman Jaeschke David Rind Joerg Meerpohl Philipp Dahm Holger J.Schünemann GRADE工作组李幼平杨晓妍蒋兰慧沈建通

本文是GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation)系列文章的导论。该系列文章为使用GRADE系统提供指导,介绍如何将该系统用于系统评价、卫生技术评估(HTAs)及临床实践指南中备选方案的证据质量评价和... 详细信息

本文是GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation)系列文章的导论。该系列文章为使用GRADE系统提供指导,介绍如何将该系统用于系统评价、卫生技术评估(HTAs)及临床实践指南中备选方案的证据质量评价和推荐强度评级。GRADE方法始于提出一个明晰的问题,包括对所有重要结果的详细说明。证据被收集和汇总后,GRADE提供了明确的标准来评价其质量,包括研究设计、偏倚风险、不精确性、不一致性、间接性及效应量大小。根据支撑证据质量及备选方案带来的预期和非预期结果间的平衡情况,推荐强度以强/弱(或表述为"有条件的"/"任意的")作为特征。GRADE建议用简洁、透明、信息量丰富的结果总结表来汇总证据(以显示证据质量及每一重要结果的相对效应量和绝对效应量),和(或)以证据概要表形式额外提供证据质量评价理由的详细信息。本系列的后续文章涉及如何采用GRADE方法明确构建问题、评价证据质量及形成推荐意见。

关键词： GRADE 系统评价临床实践指南卫生技术评估证据质量推荐强度

评估大气细颗粒物暴露引起的全球疾病负担的一个综合风险函数

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环境与职业医学 2014年第11期31卷 898-903页

作者： Richard T.Burnett C.Arden Pope III Majid Ezzati Casey Olives Stephen S.Lim Sumi Mehta Hwashin H.Shin Gitanjali Singh Bryan Hubbell Michael Brauer H.Ross Anderson Kirk R.Smith John R.Balmes Nigel G.Bruce Haidong Kan Francine Laden Annette Prüss-Ustün Michelle C.Turner susan M.Gapstur W.Ryan Diver Aaron Cohen 何蓉张伊人金泰廙 Health Canada OttawaOntarioCanada Brigham Young University MRC-PHE Centre for Environment and Health School of Public HealthImperial College London School of Public Health University of Washington Institute for Health Metrics and Evaluation Global Alliance for Clean Cookstoves Harvard School of Public Health Harvard University U.S. Environmental Protection Agency Research Triangle Park School of Population and Public Health University of British ColombiaVancouverBritish ColumbiaCanada MRC-PHE Centre for Environment and Health King’s College London University of California BerkeleyBerkeleyCaliforniaUSA School of Medicine University of CaliforniaSan FranciscoSan FranciscoCaliforniaUSA School of Medicine University of CaliforniaBerkeleyBerkeleyCaliforniaUSA Department of Public Health and Policy University of Liverpool School of Public Health Fudan University Exposure Epidemiologyand Risk ProgramDepartment of Environmental HealthHarvard School of Public Health World Health Organization Institute of Population Health University of OttawaOttawaOntarioCanada American Cancer Society AtlantaGeorgiaUSA Health Effects Institute BostonMassachusettsUSA

[背景]评估由于环境空气中细颗粒物（PM2.5）长期暴露引起的疾病负担,需要了解相对风险度（RR）函数的图形和幅度。然而,在世界上很多观察到高PM2.5环境浓度的地方,都缺乏足够的直接证据确定死亡RR函数的图形。[目的]建立可用于全球PM2.... 详细信息

[背景]评估由于环境空气中细颗粒物（PM2.5）长期暴露引起的疾病负担,需要了解相对风险度（RR）函数的图形和幅度。然而,在世界上很多观察到高PM2.5环境浓度的地方,都缺乏足够的直接证据确定死亡RR函数的图形。[目的]建立可用于全球PM2.5暴露范围内成人死因的RR函数：缺血性心脏病（IHD）、脑血管疾病（脑卒中）、慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌（LC）。建立急性下呼吸道感染（ALRI）发病的RR函数,用于估算〈5岁的儿童中死亡率和健康生活损失年数。[方法]通过整合现有的来自于环境空气污染（AAP）、二手烟草烟雾、家用固体烹饪用燃料和主动吸烟（AS）等研究的RR信息,拟合综合暴露-反应（IER）模型。采用颗粒物质的吸入剂量,通过转化AS暴露来估计全年PM2.5的暴露当量。在估算全球环境PM2.5浓度的基础上,得出各国的人群归因分数（PAFs）。[结果]与以往负担评估中使用的其他7种模型相比,IER模型是一种优越的RR预测方法。在不同国家中,归因于AAP暴露的PAF百分数各不相同,分别为：IHD,2~41;脑卒中,1~43;COPD,〈1~21;LC,〈1~25;ALRI,〈1~38。[结论]我们建立了一种以细颗粒物为基础的RR模型,它通过整合来自不同类型的燃烧所产生颗粒物排放的RR信息,涵盖全球范围的暴露。当获得新的RR信息时,可以对这个模型进行更新。

关键词：细颗粒物环境空气污染风险函数全球疾病负担相对风险慢性阻塞性肺病全球环境缺血性心脏病颗粒物质烟草烟雾

卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南美国心脏协会／美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2011年第1期19卷 1-49页

作者： Karen L. Furie Scott E. Kasner Robert J. Adams Gregory W. Albers Ruth L. Bush susan C. Fagan Jonathan L. Halperin S. Claiborne Johnston Irene Katzan Walter N. Kernan Pamela H. Mitchell Bruce Ovbiagele Yuko Y. Palesch Ralph L. Sacco Lee H. Schwamm Sylvia Wassertheil-Smoller Tanya N. Turan Deidre Wentworth 李海峰(译) 刘涛(译) 杨潘(译) 王鹏(译) 美国心脏协会卒中委员会心血管护理委员会临床心脏病学委员会医疗质量和转归研究跨学科委员会青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

本指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐，包括危险因素的控制、动脉粥样硬化性疾病的于预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。另外，还对其他许多特殊情况下... 详细信息

本指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐，包括危险因素的控制、动脉粥样硬化性疾病的于预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。另外，还对其他许多特殊情况下的复发性卒中预防提供了推荐意见，包括动脉夹层分离、卯圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后雌激素替代治疗相关性卒中）、脑出血后抗凝药的使用等，以及实施本指南及其在高危人群中应用的特定方法。

关键词：美国心脏协会科学声明脑缺血短暂性脑缺血发作卒中卒中预防