检索结果-南通市图书馆

重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

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药物流行病学杂志 2015年第10期24卷 573-576,614页

作者：董芊汝赵夕岚陈恳翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系

目的:系统评价重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的必要性。方法:系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至2014年1月。纳入使用万古霉素且器官(肾、肝、心)功能... 详细信息

目的:系统评价重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的必要性。方法:系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至2014年1月。纳入使用万古霉素且器官(肾、肝、心)功能不全患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果:共纳入7篇观察性研究,包括6篇队列研究和1篇病例对照研究。1肾功能不全:和无肾功能不全患者相比,感染治疗失败率差异无统计学意义(P>0.05),肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾功能不全患者和肝脏疾病患者使用万古霉素肾毒性有增加趋势,更需要进行治疗药物监测;由于纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本的研究。

关键词：万古霉素治疗药物监测肾功能不全肝脏疾病心功能不全系统评价

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桂哌齐特致血液系统不良反应的回顾与分析

药物不良反应杂志 2010年第4期12卷 251-254页

作者：易湛苗刘芳张俊李晓光翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京市药品不良反应监测中心北京100024

目的:调查桂哌齐特致血液系统不良反应的临床特征以预防其发生。方法:以cinepazide、adverse reaction、leucopenia、agranulocytosis、thrombocytopenia、桂哌齐特、不良反应、白细胞、粒细胞和血小板为检索词,检索PubMed(1948-2010)、EMBASE(1966-2010)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978-2010)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979-2010)、中文科技期刊数据库(VIP)(1989-2010)、万方数据资源系统(1989-2010)和北京市药品不良反应监测网络(2005.01-2010.05),收集桂哌齐特致血液系统不良反应的文献和病例,对患者的一般情况、用药情况、不良反应类型和发生时间、临床表现、治疗措施和转归等资料进行回顾性分析。结果:获得桂哌齐特致血液系统不良反应的临床研究和不良反应报道共14篇,纳入16例患者,其中男性8例,女性8例,平均年龄(73.0±11.9)岁。原发病为脑梗死者9例,脑出血3例,外周动脉疾病3例、椎-基底动脉供血不足1例。桂哌齐特用药剂量为160、240、320、600和1200mg/d者分别为2、2、8、1和3例。用药后≤5、6～10、11～15和>15d发生不良反应者分别为7、3、1和5例。不良反应的首发症状多为发热。16例患者中有10例发生白细胞减少,4例发生粒细胞缺乏,1例发生血小板减少,1例同时发生白细胞和血小板减少。15例患者经停药及对症治疗,14例好转,1例死亡。1例患者未停药。结论:桂哌齐特易导致白细胞、粒细胞及血小板减少。临床应用桂哌齐特时应严密监测血液系统不良反应。

关键词：桂哌齐特血液系统不良反应

重组人干扰素α1b注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效和安全性的系统评价

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中国医院用药评价与分析 2016年第6期16卷 806-810页

作者：陈灿马丽萍张蕾沈司京翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学首钢医院药剂科北京100144

目的:系统评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、... 详细信息

目的:系统评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,检索重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),提取数据并进行方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入24个RCT,合计2 961例患儿。Meta分析结果显示:观察组患儿的总有效率明显高于对照组(RR=1.20,95%CI=1.16~1.24,P0.05)。结论:在常规治疗的基础上使用重组人干扰素α1b注射液雾化吸入,有利于增强毛细支气管炎的治疗效果,可以显著缩短住院时间、提高治愈率,且未见严重不良反应。但受纳入研究质量的局限,该结论有待大样本、高质量、多中心的RCT进一步验证。

关键词：干扰素α1b 毛细支气管炎婴幼儿系统评价 Meta分析

基于5M1E分析法建立应对新型冠状病毒感染的医院药学防控策略

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中国药房 2020年第5期31卷 532-535页

作者：应颖秋任振宇石伟龙赵悦杨丽赵荣生翟所迪北京大学第三医院药剂科

目的:为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致肺炎疫情期间的医院药学防控管理提供参考。方法:基于5M1E分析法,根据疫情防控需要,应对工作中医院药学工作的相关要素,对人员、设备与材料、方法、环境以及监测等5个方面存在的风险进行分析,... 详细信息

目的:为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致肺炎疫情期间的医院药学防控管理提供参考。方法:基于5M1E分析法,根据疫情防控需要,应对工作中医院药学工作的相关要素,对人员、设备与材料、方法、环境以及监测等5个方面存在的风险进行分析,并针对相应的风险建立新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情应对的医院药学感染防控策略。结果与结论:人员策略包括开展药师感染防控培训、关注感染防控中药师身心健康;设备与材料策略包括加强设备消毒管理、加强感染防控物资管理;方法策略包括制订感染防控的应急预案、加强感染防控的个人防控;环境策略包括做好工作环境清洁消毒管理、医疗相关物品感染暴露管理、加强医疗废物管理;监测策略包括加强药师感染监测、评估药师防控效果。建立应对COVID-19疫情的防控策略,可以有效地指导药师开展疫情防控工作。

关键词： 5M1E分析法新型冠状病毒肺炎医院药学感染防控策略

《中国伏立康唑个体化用药指南》推荐意见的外审

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药物流行病学杂志 2017年第2期26卷 143-148页

作者：陈恳宋再伟刘维梁舒瑶克晓燕翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京大学第三医院血液内科

背景:《中国伏立康唑个体化用药指南》是基于GRADE系统制定的个体化用药指南。指南共识专家组和指导委员会分别于2016年7月1日和5日正式举行了推荐意见共识会议和审定会议,与会专家达成共识并批准了27条推荐意见。目的:了解《中国伏立... 详细信息

背景:《中国伏立康唑个体化用药指南》是基于GRADE系统制定的个体化用药指南。指南共识专家组和指导委员会分别于2016年7月1日和5日正式举行了推荐意见共识会议和审定会议,与会专家达成共识并批准了27条推荐意见。目的:了解《中国伏立康唑个体化用药指南》推荐意见的科学性和可行性,以进一步修订推荐意见。方法:针对27条推荐意见的赞成程度、表述清楚程度和可行程度,指南制定工作组以纸质问卷的形式开展外审工作,征求一线医务工作者(临床医师、临床药师)和患者代表的意见和建议,根据外审结果,由指南指导委员会对推荐意见进行修订和完善。结果:来自4家医院、7个科室的12名临床医师、8名临床药师、1名患者代表参与了外审工作。对推荐意见的总体赞成程度为80%,总体表述清楚程度为91%,总体可行程度为80%。所有推荐意见赞成程度、表述清楚程度和可行程度均超过30%。此外,共收到86条主观建议。根据外审结果,指南指导委员会重新修订了14条(52%)推荐意见:修改了5条推荐意见的主体内容;修改了9条推荐意见的表述,并将其中2条推荐意见合并为1条。最终指南包含了26条推荐意见。结论:本次外审工作对《中国伏立康唑个体化用药指南》推荐意见的最终形成提供了依据,进一步完善了所有推荐意见的科学性、明晰性和可行性。

关键词：伏立康唑个体化用药指南外审推荐意见

万古霉素血药谷浓度和临床结局相关性的系统评价和Meta分析（英文）

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药物流行病学杂志 2016年第4期25卷 197-208页

作者：叶志康陈恳 Pleasants RA 陈耀龙翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系美国杜克大学医学中心肺科兰州大学基础医学院循证医学中心中国GRADE中心

目的:研究万古霉素血药谷浓度与死亡率、治疗失败率和肾毒性之间的关系。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆和三个中文数据库(CNKI、CBM和万方数据),检索时间范围均为建库到2014年1月16日。纳入所有研究万古霉素谷浓度与临... 详细信息

目的:研究万古霉素血药谷浓度与死亡率、治疗失败率和肾毒性之间的关系。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆和三个中文数据库(CNKI、CBM和万方数据),检索时间范围均为建库到2014年1月16日。纳入所有研究万古霉素谷浓度与临床结局相关性的文章,由两位研究者独立提取数据,并采用Newcastle-Ottawa评分评价观察性研究的质量,二分类变量结果选用相对危险比(RRs)和95%可信区间(95%CI)表示,如无统计学异质性则采用固定效应模型。主要终点结局是死亡率和治疗失败率,次要终点结局是肾毒性。结果:共纳入40个队列研究。与万古霉素谷浓度<15 mg·L^(-1)的患者相比,谷浓度≥15 mg·L^(-1)的患者的治疗失败率更低(RR=0.83,95%CI:0.70~0.97,P=0.02),肾毒性发生率更高(RR=1.99,95%CI:1.56~2.53,P<0.000 01);与万古霉素谷浓度<10 mg·L^(-1)或<20 mg·L^(-1)相比,万古霉素谷浓度≥10 mg·L^(-1)或≥20 mg·L^(-1)与肾毒性发生率增加明显相关;万古霉素谷浓度与死亡率不相关。结论:与万古霉素谷浓度<15 mg·L^(-1)相比,万古霉素谷浓度≥15 mg·L^(-1)与降低治疗失败率和肾毒性发生率增加明显相关。当患者的万古霉素谷浓度≥15 mg·L^(-1)时,应注意患者增加的肾毒性发生风险。

关键词：万古霉素谷浓度死亡率治疗失败率肾毒性

医院药学人员新型冠状病毒感染的暴露防护对策

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中国药房 2020年第5期31卷 523-527页

作者：闫盈盈袁晓宁杨毅恒杨丽刘芳翟所迪赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191 北京市药学质量控制与改进中心北京100191 北京大学第三医院医院感染管理科北京100191

目的:为医院药学人员新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的暴露防护提供参考。方法:根据医务人员防护相关指南的推荐,结合新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情特点和防控管理的要求,基于暴露防护的基本原则,对医院药学人员工作岗位实际存在的感... 详细信息

目的:为医院药学人员新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的暴露防护提供参考。方法:根据医务人员防护相关指南的推荐,结合新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情特点和防控管理的要求,基于暴露防护的基本原则,对医院药学人员工作岗位实际存在的感染暴露风险进行评估,并构建COVID-19疫情下医院药学人员暴露防护对策。结果:经遵循标准预防原则和感染暴露风险评估,医院药学工作岗位大部分属于低风险暴露岗位,仅个别岗位属于中、高风险暴露岗位。应根据不同药学岗位暴露风险级别,视工作需要配备个人防护用品。同时应强化人员的感染防护培训,做好工作环境和设施的清洁消毒。结论:COVID-19疫情期间,医院药学人员应践行标准预防原则,基于医院药学的工作岗位特点和暴露风险,按照药学部门确定的暴露风险级别和相关的管理规定进行个人防护,避免过度防护或防护不足,从而保障顺利、安全地开展药学服务。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎医院药学人员暴露防护

2011～2015年北京大学第三医院成人住院患者营养药品应用调查

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药物流行病学杂志 2017年第2期26卷 133-136,142页

作者：李潇潇葛庆岗伊敏么改琦翟所迪北京大学第三医院营养支持小组北京100191 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院危重医学科北京100191

目的:调查北京大学第三医院成人住院患者营养药品的临床使用情况。方法:回顾性分析2011~2015年全院住院患者营养药品的使用率、使用结构变化,应用营养药品患者的疾病分布。结果:2011~2015年,住院患者的营养药品占住院药品总金额的比例... 详细信息

目的:调查北京大学第三医院成人住院患者营养药品的临床使用情况。方法:回顾性分析2011~2015年全院住院患者营养药品的使用率、使用结构变化,应用营养药品患者的疾病分布。结果:2011~2015年,住院患者的营养药品占住院药品总金额的比例维持稳定,肠外营养(PN)药品约占2.56%,肠内营养(EN)药品约占1.79%。PN用药人数占同期出院人数的比例自5.90%上升至6.31%,EN用药自1.53%上升至2.15%。PN药品的人均日用量自0.16瓶(袋)上升至0.23瓶(袋)。其中配置全合一三升袋占PN总使用人次的比例自6.55%上升至13.66%,多腔袋自28.84%增至36.58%,单瓶输注现象同比下降,降幅达36.11%。EN人均日用量稳定波动于0.11~0.13瓶(袋)。消化道恶性肿瘤、肠梗阻、梗阻性黄疸、血液肿瘤、急性胰腺炎等是PN的主要患者人群。脑血管疾病、呼吸衰竭、呼吸系统感染以及运动神经元病变等是使用EN的主要患者人群。结论:近5年我院营养药品的使用率逐步提高,不同类型营养制剂的结构变化表明临床选择基本合理。使用营养药品的患者人群符合指南推荐,并有我院特色。未来需进一步提高肠内营养制剂的使用率。

关键词：肠外营养肠内营养住院患者药物利用

LC-MS/MS法测定犬血浆中阿莫西林的浓度及其药动学研究

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中国药房 2018年第23期29卷 3193-3197页

作者：张元元王晨张斗胜周从亚杨丽赵荣生翟所迪张现化北京大学第三医院药剂科北京100191 中国食品药品检定研究院北京102629

目的:建立测定犬血浆中阿莫西林浓度的方法,研究其药动学特征。方法:取12只比格犬,灌胃阿莫西林胶囊250 mg,分别于给药前和给药后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、8、10 h取血1.0～1.5 mL,以阿莫西林-d4为内标,血浆样... 详细信息

目的:建立测定犬血浆中阿莫西林浓度的方法,研究其药动学特征。方法:取12只比格犬,灌胃阿莫西林胶囊250 mg,分别于给药前和给药后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、8、10 h取血1.0～1.5 mL,以阿莫西林-d4为内标,血浆样品经酸性乙腈沉淀后,采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定其中阿莫西林的血药浓度。色谱条件为色谱柱Waters Atlantis dC18,流动相乙腈(含0.1%甲酸)-10 mmol/L甲酸铵水溶液(pH 4.5),采用梯度洗脱的方式,流速0.3 mL/min,柱温30℃,进样量1μL;质谱条件为电喷雾离子源,正离子模式,扫描方式为多反应监测,离子源喷雾电压5.5 kV,离子源温度450℃,雾化气压力30 psi,加热气压力40 psi,阿莫西林离子对m/z 366.2→113.9,内标离子对m/z 370.2→353.0,二者碎裂电压分别为26、16 V,驻留时间均为200 ms。结果:阿莫西林检测质量浓度在0.1～16μg/mL范围内线性关系良好(r=0.998 2),日内、日间精密度的RSD分别小于14.3%、11.8%(n=5),准确度为93.0%～112.0%(n=3);提取回收率为58.9%～63.3%(RSD=3.3%,n=3),基质效应为2.8%(n=6),稳定性试验的RSD均小于15%(n=3)。阿莫西林在犬体内的药动学符合一室模型,t1/2为1.56 h、10 h内的药-时曲线下面积(AUC0-10 h)为24300 ng·h/mL、cmax为7 523 ng/mL。结论:该方法灵敏、准确、简便、快速,可用于犬血浆中阿莫西林的血药浓度测定及药动学的研究。

关键词：阿莫西林液相色谱-串联质谱法比格犬血药浓度