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罗非昔布和叶酸对甲基硝基亚硝基胍诱发大鼠胃恶性肿瘤的化学预防作用

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胃肠病学 2004年第6期9卷 326-331页

作者：费素娟萧树东彭延申陈晓宇施尧上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所

背景:流行病学和实验研究均证实,非甾体抗炎药(NSAIDs)对消化道肿瘤具有化学预防作用,但对胃癌的化学预防作用研究尚少。叶酸缺乏及其所引起的DNA低甲基化与消化道肿瘤的发生有关,补充高剂量叶酸可干预胃癌的发生。目的:探讨选择性COX鄄... 详细信息

背景:流行病学和实验研究均证实,非甾体抗炎药(NSAIDs)对消化道肿瘤具有化学预防作用,但对胃癌的化学预防作用研究尚少。叶酸缺乏及其所引起的DNA低甲基化与消化道肿瘤的发生有关,补充高剂量叶酸可干预胃癌的发生。目的:探讨选择性COX鄄2抑制剂罗非昔布和叶酸对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱发的Wistar大鼠胃恶性肿瘤的化学预防作用。方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为5组(每组16只)。对照组:予自由饮用纯水,喂饲标准饲料;MNNG致癌剂组:予自由饮用MNNG溶液(100mg/L),喂饲标准饲料;低剂量罗非昔布干预组:每天灌喂罗非昔布5mg/kg(溶于蒸馏水中),同时给予MNNG溶液和标准饲料;高剂量罗非昔布干预组:每天灌喂罗非昔布15mg/kg,同时给予MNNG溶液和标准饲料;叶酸干预组:每天灌喂叶酸5mg/kg,同时给予MNNG溶液和标准饲料。实验第50周结束时处死所有大鼠,对照组、MNNG致癌剂组和叶酸干预组取静脉血3ml,采用化学发光法检测血清叶酸浓度;所有大鼠均取胃组织行组织病理学检查,并以免疫组化法检测胃上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:MNNG致癌剂组45.5%(5/11)的大鼠发生胃恶性肿瘤,其余各组均无胃恶性肿瘤发生(P<0.05)。肿瘤组织中PCNA的阳性率显著高于非肿瘤组织(P<0.05)。MNNG致癌剂组的非肿瘤组织PCNA阳性率显著?

关键词： MNNG 罗非昔布叶酸胃恶性肿瘤干预致癌剂化学预防溶液结论标准

RDW、MELD及ALBI对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测

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胃肠病学和肝病学杂志 2022年第7期31卷 776-780页

作者：宋永蕾陈进吴旭东费素娟徐州医科大学研究生院江苏徐州221002 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院消化内科徐州医科大学附属医院消化内科

目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、白蛋白-胆红素指数(albumin-bilirubin index,ALBI)对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院住院治疗的282例乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的临床资料及实验室检查。依据患者出院后随访90 d内生存情况分为生存组(170例)和死亡组(112例),计算两组MELD及ALBI,并比较MELD、ALBI、RDW等水平,绘制ROC曲线评价各指标对于患者短期预后的评估价值,计算出最佳截断值。采用Logistic回归分析随访期间出现死亡的独立危险因素。结果生存组胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平均高于死亡组(P<0.05)。死亡组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、RDW、MELD及ABLI水平均高于生存组患者(P<0.05)。死亡组并发症发生率明显高于生存组患者(P<0.05)。ROC曲线显示,RDW、MELD、ALBI对于评估预后对应的曲线下面积分别为0.82、0.88、0.92(P<0.05)。多因素Logistics回归结果显示,RDW、MELD及ALBI是乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者死亡的独立危险因素。结论乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的病死率高,并发症发生率高,RDW、MELD及ALBI对其短期预后的评估存在一定的价值,且是患者死亡的独立危险因素。

关键词：乙肝肝硬化失代偿期肝衰竭终末期肝病模型红细胞分布宽度

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消化内科理论教学初步探索

中国继续医学教育 2019年第33期11卷 76-78页

作者：李莉杨君陆莉莉费素娟徐州医科大学附属医院消化科

采取合理且专业的消化内科理论教学体系,能够有效提高其教学质量。结合消化内科的学科特点,文章通过采用“回顾提问相关基础知识教学”、“使用病例资源加深知识理解”、“运用典型病例培养逻辑思维”和“融入医学人文塑造职业道德”等... 详细信息

采取合理且专业的消化内科理论教学体系,能够有效提高其教学质量。结合消化内科的学科特点,文章通过采用“回顾提问相关基础知识教学”、“使用病例资源加深知识理解”、“运用典型病例培养逻辑思维”和“融入医学人文塑造职业道德”等一系列教学方法进行探讨和分析。同时,对以上教学方法的不足与优势加以阐述。经研究探讨证明,将临床实际工作与理论知识相结合,提高医患沟通的方式和技巧,提高学生正确面对生老病死等医学人文教育能力。在带教过程中,对医学生进行潜移默化的医学人文教育,引领树立正确的职业价值观及人生观,努力培养出兼具正确临床思维能力和良好职业道德的医学生,为祖国医学事业的发展培养栋梁之才。

关键词：消化内科教学质量理论教学逻辑思维职业道德人文教育

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全新无创诊断乙肝肝硬化模型的建立与评估

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第8期31卷 926-930页

作者：宋永蕾陈进吴旭东费素娟徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221002 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院消化内科徐州医科大学附属医院消化内科

目的建立简便、准确的非侵入性模型诊断乙肝肝硬化并验证其临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者。建模组选取2015年1月至2019年12月的就诊患者,包括乙肝肝硬... 详细信息

目的建立简便、准确的非侵入性模型诊断乙肝肝硬化并验证其临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者。建模组选取2015年1月至2019年12月的就诊患者,包括乙肝肝硬化患者317例,慢性乙型肝炎患者205例。验证组选取2020年1月至2020年12月的就诊患者,包括乙肝肝硬化患者63例,慢性乙型肝炎患者100例。利用Logistic回归分析建模组中与乙肝肝硬化发生相关的独立危险因素,随后建立PPAT评分。ROC曲线评估模型的准确性,并与基于4因子纤维化指数(the 4-factor fibrosis index,FIB-4)、谷草转氨酶与血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio,APRI)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)等评估价值进行比较。结果建模组单因素及多因素回归分析显示,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数(platelet,PLT)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)与乙肝肝硬化发生密切相关。建模组PPAT评分(AUC=0.92)诊断价值优于APRI(AUC=0.59)、GPR(AUC=0.62)及FIB-4(AUC=0.77)。验证组中也得到类似的结果,PPAT、APRI、GPR及FIB-4对应的AUC分别为0.89、0.76、0.69及0.81。结论 PPAT诊断乙肝肝硬化的准确性优于APRI、GPR及FIB-4,对于乙肝肝硬化的临床诊治提供了指导意义。

关键词：乙肝肝硬化无创血清学模型诊断

小脑顶核注射谷氨酸对慢性内脏高敏感大鼠的作用及其机制研究

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胃肠病学 2018年第6期23卷 336-341页

作者：甄玲玲苗蓓陈影影苏贞徐曼秋费素娟张建福徐州医科大学附属医院消化内科 221002

背景:小脑顶核(FN)参与对心血管、摄食、呼吸运动、急性胃黏膜损伤等内脏活动的调节,但对内脏高敏感的调节作用及其可能的机制目前尚未完全清楚。目的:探讨小脑FN注射谷氨酸(Glu)对慢性内脏高敏感大鼠的影响及其可能的机制。方法:采用... 详细信息

背景:小脑顶核(FN)参与对心血管、摄食、呼吸运动、急性胃黏膜损伤等内脏活动的调节,但对内脏高敏感的调节作用及其可能的机制目前尚未完全清楚。目的:探讨小脑FN注射谷氨酸(Glu)对慢性内脏高敏感大鼠的影响及其可能的机制。方法:采用新生期大鼠结直肠扩张(CRD)法制备慢性内脏高敏感模型。8周后,将大鼠分为CRD组、溶剂组(小脑FN注射0.2μL 0.9%Na Cl溶液)、高、中、低剂量Glu组(小脑FN分别注射12、6、3μg Glu)、3-MPA+Glu组(小脑FN注射谷氨酸脱羧酶抑制剂3-MPA后注射12μg Glu)、Bic+Glu组(下丘脑外侧区注射GABA A受体拮抗剂Bic后小脑FN注射12μg Glu)。以痛阈、腹壁回撤反射(AWR)评分和腹外斜肌放电肌电图(EMG)幅度评估内脏敏感性,检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:成功制备慢性内脏高敏感大鼠模型。与CRD组相比,Glu可剂量依赖性地升高痛阈(P<0.05),降低AWR评分和EMG幅度(P<0.05),降低MDA含量(P<0.05),升高SOD活性(P<0.05)。与12μg Glu组相比,3-MPA+Glu组、Bic+Glu组痛阈显著降低(P<0.05),AWR评分和EMG幅度显著升高(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05),SOD活性显著降低(P<0.05)。结论:小脑FN注射Glu可明显降低大鼠内脏敏感性,其机制可能为FN的Glu在谷氨酸脱羧酶作用下生成GABA,与下丘脑外侧区GABA A受体结合,增强肠黏膜组织的抗氧化能力,从而降低内脏敏感性。

关键词：内脏高敏感小脑顶核谷氨酸 γ-氨基丁酸丙二醛超氧化物歧化酶

GSTM1基因型与炎症性肠病关系的Meta分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2018年第5期27卷 502-506页

作者：陈影影甄玲玲费素娟徐州医科大学研究生院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院消化内科

目的系统评价谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因型与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)有无相关性。方法根据纳入标准检索Pub Med、Sino Med、知网、万方、维普电子数据库,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行分析。结果... 详细信息

目的系统评价谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因型与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)有无相关性。方法根据纳入标准检索Pub Med、Sino Med、知网、万方、维普电子数据库,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行分析。结果共13篇文献纳入研究,IBD患者4 179例,对照组8 198例。Meta分析结果显示,GSTM1基因型与IBD患者有相关性(OR=1.32,95%CI:1.09~1.61,P0.05)。此外,GSTM1(-)基因型增加了溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的易感性(OR=1.46,95%CI:1.09~1.96,P0.05)。结论 GSTM1(-)基因型增加了IBD的遗传易感性,是UC的危险因素,但与CD无明显相关性。在亚洲人中,GSTM1(-)基因型是IBD的遗传高风险因素,但在高加索人中无明显相关性。

关键词：谷胱甘肽S-转移酶M1 基因多态性炎症性肠病

NF-κB、iNOS蛋白在结肠癌中的表达及其临床意义

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徐州医学院学报 2008年第1期28卷 21-25页

作者：朱祖安刘莹崔涛费素娟杨雪梅徐州市中心医院放疗科江苏徐州221009 徐州医学院病理学教研室江苏徐州221002 徐州医学院附属医院消化内科江苏徐州221002

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白在结肠癌组织中的表达、相互关系及其与临床特征之间的关系。方法采用免疫组化PowerVisionTM两步法检测76例结肠癌组织中NF-κB、iNOS的表达情况。结果NF-κB、iNOS结肠... 详细信息

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白在结肠癌组织中的表达、相互关系及其与临床特征之间的关系。方法采用免疫组化PowerVisionTM两步法检测76例结肠癌组织中NF-κB、iNOS的表达情况。结果NF-κB、iNOS结肠癌组织中的表达率分别为57.89%(44/76),69.74%(53/76)。NF-κB、iNOS在结肠癌中的表达与肿瘤大小、分期及淋巴结转移有关,三者均与性别、年龄、肿瘤类型无关。在结肠癌中,NF-κB、iNOS表达具有相关性。NF-κB、iNOS阳性组微血管密度(MVD)高于阴性组MVD,两者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌组织中,高表达的NF-κB与肿瘤的发生发展有关,而NF-κB调节下高表达的iNOS亦与肿瘤血管生成乃至转移密切相关。

关键词：核转录因子-κB iNOS 结肠癌

硝酸甘油联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效和安全性的Meta分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2017年第11期26卷 1241-1245页

作者：陈影影甄玲玲丁梅费素娟徐州医科大学江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院消化内科

目的系统评价硝酸甘油联合奥曲肽治疗肝硬化继发上消化道出血与单用奥曲肽治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库PubMed、SinoMed、CNKI、WanFang、VIP关于硝酸甘油联合奥曲肽与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效的随... 详细信息

目的系统评价硝酸甘油联合奥曲肽治疗肝硬化继发上消化道出血与单用奥曲肽治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库PubMed、SinoMed、CNKI、WanFang、VIP关于硝酸甘油联合奥曲肽与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效的随机对照试验(RCTs),并对纳入文献进行Meta分析。结果共有11篇文献纳入研究,包括受试者947例(观察组481例,对照组466例)。Meta分析结果示:硝酸甘油联合奥曲肽治疗在总有效率、治愈率、显效时间、止血时间方面均优于单用奥曲肽治疗,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P=0.71)。结论硝酸甘油联合奥曲肽治疗优于单用奥曲肽,且不良反应少,值得在临床上推广使用。

关键词：硝酸甘油奥曲肽肝硬化上消化道出血 Meta分析

失代偿期肝硬化患者肝静脉压力梯度与超声造影参数的相关性分析

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中国医药科学 2016年第21期6卷 13-17页

作者：屈保进侯秀敏费素娟李莉朱祖安徐州医科大学附属医院消化科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院超声科江苏徐州221006

目的考察失代偿期肝硬化患者的肝静脉压力梯度（HVPG）与超声造影参数的相关性,旨在探求无创评估失代偿期肝硬化患者门静脉压力的新方法。方法选取2014年10月~2015年10月在我院消化科进行诊治的失代偿期肝硬化患者89例。对所有患者行HVP... 详细信息

目的考察失代偿期肝硬化患者的肝静脉压力梯度（HVPG）与超声造影参数的相关性,旨在探求无创评估失代偿期肝硬化患者门静脉压力的新方法。方法选取2014年10月~2015年10月在我院消化科进行诊治的失代偿期肝硬化患者89例。对所有患者行HVPG测定,并采集患者的超声造影动态图像,选择肝静脉、肝动脉、门静脉这3个感兴趣区进行分析,计算门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）和肝动脉-肝静脉渡越时间（HA-HVTT）。将得到的超声造影参数与测得的HVPG进行Pearson相关性分析,并利用ROC曲线分析。结果肝静脉显影时间、门静脉-肝静脉渡越时间和肝动脉-肝静脉渡越时间与HVPG有相关性,呈负相关。ROC曲线分析结果显示：PV-HVTT≤2s（1.82）预测失代偿期肝硬化患者的HVPG≥12mm Hg的ROC曲线下面积为0.79,敏感性为0.64,特异性为0.81。而当PV-HVTT≤3s（1.73）时可预测HVPG≥16mm Hg的ROC曲线下面积为0.84,敏感性为0.77,特异性为0.78。结论超声造影是一种无创、安全、无辐射的诊断手段,门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）与HVPG有相关性,可用于预测失代偿期肝硬化患者食管胃静脉曲张出血。

关键词：失代偿期肝硬化肝静脉压力梯度超声造影