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NECAB family of neuronal calcium-binding proteins in health and disease

Neural Regeneration Research 2025年第5期20卷 1236-1243页

作者： Diones Bueno Michael K.E.Schafer sudena wang Michael J.Schmeisser Axel Methner Institute for Molecular Medicine University Medical Center of the Johannes Gutenberg-UniversityMainzGermany Department of Anesthesiology University Medical Center of the Johannes Gutenberg-UniversityMainzGermany Institute of Anatomy University Medical Center of the Johannes Gutenberg-UniversityMainzGermany

The N-terminal EF-hand calcium-binding proteins 1–3(NECAB1–3) constitute a family of predominantly neuronal proteins characterized by the presence of at least one EF-hand calcium-binding domain and a functionally less well characterized C-terminal antibiotic biosynthesis monooxygenase domain. All three family members were initially discovered due to their interactions with other proteins. NECAB1 associates with synaptotagmin-1, a critical neuronal protein involved in membrane trafficking and synaptic vesicle exocytosis. NECAB2 interacts with predominantly striatal G-protein-coupled receptors, while NECAB3 partners with amyloid-β A4 precursor protein-binding family A members 2 and 3, key regulators of amyloid-β production. This demonstrates the capacity of the family for interactions with various classes of proteins. NECAB proteins exhibit distinct subcellular localizations: NECAB1 is found in the nucleus and cytosol, NECAB2 resides in endosomes and the plasma membrane, and NECAB3 is present in the endoplasmic reticulum and Golgi apparatus. The antibiotic biosynthesis monooxygenase domain, an evolutionarily ancient component, is akin to atypical heme oxygenases in prokaryotes but is not wellcharacterized in vertebrates. Prokaryotic antibiotic biosynthesis monooxygenase domains typically form dimers, suggesting that calcium-mediated conformational changes in NECAB proteins may induce antibiotic biosynthesis monooxygenase domain dimerization, potentially activating some enzymatic properties. However, the substrate for this enzymatic activity remains uncertain. Alternatively, calcium-mediated conformational changes might influence protein interactions or the subcellular localization of NECAB proteins by controlling the availability of protein–protein interaction domains situated between the EF hands and the antibiotic biosynthesis monooxygenase domain. This review summarizes what is known about genomic organization, tissue expression, intracellular localization, interac

关键词： calcium EF hand mitochondria nervous system signal transduction

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术前高敏C反应蛋白水平与成人心脏手术后急性肾损伤的相关性

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临床麻醉学杂志 2020年第12期36卷 1201-1205页

作者：田宇王越夫赵韡刁晓林王薇薇王春蓉高宇晨王苏徳娜北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉中心 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院信息中心 100037

目的分析术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年1月至2018年12月行开放心脏手术的成年患者病历资料。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准判断AKI。... 详细信息

目的分析术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年1月至2018年12月行开放心脏手术的成年患者病历资料。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准判断AKI。采用多因素Logistic回归分析评估术前hs-CRP水平>3 mg/L与术后AKI的相关性。结果本研究共纳入患者17339例,术后有5231例(30.1%)发生AKI。术前hs-CRP>3 mg/L的患者有4350例(25.1%)。单因素分析显示,AKI患者术前存在hs-CRP>3 mg/L的比例明显高于非AKI患者(30.5%vs 24.8%,P3 mg/L是成人心脏术后发生AKI的独立危险因素(OR=1.145,95%CI 1.052~1.246,P=0.002)。结论术前hs-CRP水平>3 mg/L会增加心脏术后AKI的发生风险。

关键词：高敏C反应蛋白成人心脏手术急性肾损伤

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精准麻醉对心血管手术患者术后谵妄的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第11期36卷 1082-1085页

作者：高宇晨王越夫王剑辉杜娟李军石晟王春蓉王苏德娜田宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人术后恢复室 100037

目的通过比较精准麻醉和传统麻醉在心血管手术中的应用,探讨精准麻醉对患者术后谵妄的影响。方法选择在我院行择期心血管手术患者249例,男167例,女82例,年龄25~84岁,BMI 17~37 kg/m^2,ASAⅡ-Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅰ-Ⅳ级。将患者随机... 详细信息

目的通过比较精准麻醉和传统麻醉在心血管手术中的应用,探讨精准麻醉对患者术后谵妄的影响。方法选择在我院行择期心血管手术患者249例,男167例,女82例,年龄25~84岁,BMI 17~37 kg/m^2,ASAⅡ-Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅰ-Ⅳ级。将患者随机分为两组:精准麻醉组(P组)和传统麻醉组(T组),每组125例。P组进行精准的麻醉实施、用药和麻醉管理,T组则采用传统的经验式麻醉管理。记录手术时间、心肺转流(CPB)时间、阻断时间、术中舒芬太尼用量及手术类型。使用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)来评估术后5 d内谵妄发生情况,记录谵妄发生与持续时间。记录术后机械通气时间,ICU住院时间,术后住院时间和总住院费用。结果术后5 d内发生谵妄为30例(12.0%),其中P组为9例(7.2%),T组为21例(16.9%)。与T组比较,P组术后5 d内谵妄发生率明显降低(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.01),术后机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间明显缩短(P<0.01)。P组术后二次插管、二次ICU、术后气胸的发生率均低于T组,但两组间差异无统计学意义。结论精准麻醉可以有效降低心血管手术后5 d内的谵妄发生率,同时能减少患者术后机械通气时间和ICU住院时间。

关键词：精准麻醉术后谵妄心血管手术靶控输注

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ALCAPA伴左心功能中重度不全患儿矫治术后早期发生FO的危险因素及其对临床结局的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第9期39卷 1099-1103页

作者：王春蓉龚俊松石晟王剑辉高宇晨王苏德娜晏馥霞王越夫中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉中心 100037

目的评价左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)伴左心功能中重度不全(LVEF0.05)。结论术前LVEF偏低是ALCAPA伴左心功能中重度不全患儿矫治术后早期发生FO的危险因素;若术后早期发生FO≥5%,不利于患儿的临床结局。

关键词：冠状动脉疾病肺动脉危险因素预后儿童液体超负荷

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成年人心脏手术快速通道麻醉对术后并发症影响的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第6期40卷 585-589页

作者：高宇晨王越夫王春蓉王苏德娜田宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科100037

心脏手术快速通道麻醉是一种围手术期管理策略,包括术后早期拔管、早期活动,缩短ICU停留时间及住院时间。早期拔管可提高患者康复质量,减少围手术期并发症发生,显著降低医疗成本同时提高医疗资源利用率。然而有关快速通道麻醉方案的优... 详细信息

心脏手术快速通道麻醉是一种围手术期管理策略,包括术后早期拔管、早期活动,缩短ICU停留时间及住院时间。早期拔管可提高患者康复质量,减少围手术期并发症发生,显著降低医疗成本同时提高医疗资源利用率。然而有关快速通道麻醉方案的优化策略需进一步探索和发掘。大量临床研究证明快速通道麻醉可降低患者术后并发症(术中知晓、呼吸机相关性肺炎、谵妄、恶心呕吐、二次插管)的发生率,并认为该方案是安全有效的。促进患者术后恢复的围手术期麻醉管理方案与早期气管拔管是快通道成功的关键。

关键词：心脏手术快通道心脏麻醉早期拔管术后并发症

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肥厚型心肌病患者的围术期管理

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医学综述 2019年第10期25卷 1985-1989页

作者：高宇晨王越夫王春蓉王苏德娜田宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科

肥厚型心肌病(HCM)患者围术期循环系统的不稳定性给麻醉及手术实施带来诸多挑战。大部分HCM患者无明确临床表现,临床中很可能会遇到未被诊断的HCM患者,麻醉医师应充分掌握HCM的临床表现、病理生理机制以及触发或加重左心室流出道梗阻的... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)患者围术期循环系统的不稳定性给麻醉及手术实施带来诸多挑战。大部分HCM患者无明确临床表现,临床中很可能会遇到未被诊断的HCM患者,麻醉医师应充分掌握HCM的临床表现、病理生理机制以及触发或加重左心室流出道梗阻的危险因素。术中经食管超声心动图有助于明确诊断、识别二尖瓣瓣膜形态及结构的异常、区分术中低血压的原因,进而指导治疗。HCM患者围术期风险高、管理难度大,因此探讨肥厚型心肌病患者行心脏手术及非心脏手术的围术期管理要点具有重要临床意义。

关键词：肥厚型心肌病肥厚梗阻型心肌病心脏手术围术期管理产科麻醉非心脏手术

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左心功能中重度不全患儿行左冠状动脉异常起源矫治术后发生急性肾损伤的危险因素分析

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临床麻醉学杂志 2018年第10期34卷 953-957页

作者：王春蓉王越夫晏馥霞石佳龚俊松李军石晟王剑辉高宇晨王苏德娜韩志岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科 100037

目的回顾性分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选择2010年11月至2017年5月行ALCAPA矫治术伴术前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于50%的患儿43例,男25例,女18例,年龄3个月至14岁。查阅医院电子病例,收集相关围术期临床资料。根据KIDGO标准判断是否发生AKI,将患儿分为两组:非AKI组和AKI组。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果术后发生AKI 31例,AKI发生率为70.5%。AKI组术前Hb含量、术前LVEF和术前血浆肌酐(SCr)浓度明显低于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb含量升高为保护性因素(OR=0.917,95%CI 0.848～0.992,P=0.031);术前LVEF升高为保护性因素(OR=0.902,95%CI 0.819～0.993,P=0.036);术前肾小球滤过率(GFR)升高为独立危险因素(OR=1.063,95%CI 1.014～1.113,P=0.011)。结论 ALCAPA伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术,术前Hb含量升高和LVEF升高均是术后发生AKI的保护性因素,而术前GFR升高是术后AKI的独立危险因素。

关键词：左冠状动脉起源异常矫治术左心功能中重度不全急性肾损伤

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体质量指数对2型糖尿病行冠状动脉旁路移植术患者预后的影响

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精准医学杂志 2019年第6期34卷 479-482页

作者：刘孝洁李田军王丽娟王苏德娜于洋敖虎山中国医学科学院&北京协和医学院阜外医院北京100037 青岛大学附属医院肿瘤精准医学中心

目的探讨不同体质量指数(BMI)对2型糖尿病行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者预后的影响。方法收集2003年1月1日-2009年12月31日在中国医学院科学院&北京协和医学院阜外医院行CABG的771例2型糖尿病患者的临床资料。按中国BMI标准分为正... 详细信息

目的探讨不同体质量指数(BMI)对2型糖尿病行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者预后的影响。方法收集2003年1月1日-2009年12月31日在中国医学院科学院&北京协和医学院阜外医院行CABG的771例2型糖尿病患者的临床资料。按中国BMI标准分为正常体质量组、超重组、肥胖组。主要终点是心房颤动、神经并发症、肾功能衰竭、感染、重症监护室(ICU)停留时间、机械通气时间和出血量等围术期各项结局和长期(5年)的主要心脑血管事件(MACCEs),主要包括全因死亡、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或需要血运重建等指标。统计学方法主要采用单因素和多因素Logistic、多元线性回归和Cox回归分析。结果 Logistic回归分析和多元线性回归分析显示,超重组和肥胖组患者心房颤动、神经并发症、肾功能衰竭、感染、ICU停留时间、机械通气时间、出血量等方面与正常体质量组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析5年随访数据发现,超重组和肥胖组患者长期MACCEs与正常体质量组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI对接受CABG治疗的2型糖尿病患者预后无明显影响。

关键词：人体质量指数冠状动脉旁路移植术,非体外循环糖尿病,2型超重肥胖症预后回顾性研究回归分析

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精准心脏麻醉对成年人心脏外科手术安全性及有效性探讨

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第8期40卷 749-753页

作者：高宇晨王春蓉王越夫杜娟向玲王苏德娜田宇中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉中心100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人术后恢复中心100037 宜宾市第二人民医院麻醉科 644000

目的探讨精准心脏麻醉方案的有效性及安全性。方法纳入80例在全身麻醉下行择期心脏外科手术的患者,纽约心脏病学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅳ级,采用完全随机法分为精准心脏麻醉方案组(P组)和传统麻醉方案组(C... 详细信息

目的探讨精准心脏麻醉方案的有效性及安全性。方法纳入80例在全身麻醉下行择期心脏外科手术的患者,纽约心脏病学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅳ级,采用完全随机法分为精准心脏麻醉方案组(P组)和传统麻醉方案组(C组),每组40例。P组采用以小剂量舒芬太尼为主,同时联合靶控输注精确调控患者血药浓度,BIS监测全身麻醉深度,指导合理化使用全身麻醉药物;根据患者术前、术中情况决定术后拔出气管导管的时机。C组采用常规剂量舒芬太尼麻醉方法,术毕患者带气管导管入ICU。分别记录两组患者术前基本资料,术中舒芬太尼用量、CPB例数、手术时间、最低体温等,术后机械通气时间、并发症发生情况、ICU停留时间、术后住院时间及住院费用等。结果P组术中舒芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);C组患者术后肺炎发生率明显高于P组(P<0.05);P组术后机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均明显短于C组(P<0.05);P组患者总住院费用和检查费用均明显低于C组(P<0.05)。结论精准心脏麻醉方案可安全、有效地用于成年人心脏外科手术,该方案减少患者ICU停留时间及术后住院时间,降低住院费用,提高医疗资源利用率。

关键词：心脏手术精准心脏麻醉快通道

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