检索结果-南通市图书馆

脊髓损伤患者不同临床特点与骨代谢生化标志物、骨密度的相关性研究

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中国现代医生 2023年第14期61卷 33-36,41页

作者：林乐黄倩倩林心心郑余银蒋松鹤温州医科大学附属第二医院康复医学科浙江温州325000

目的分析脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者不同临床特点与骨代谢生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月于温州医科大学附属第二医院住院的SCI患者76例,根据不同临床特征分别... 详细信息

目的分析脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者不同临床特点与骨代谢生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月于温州医科大学附属第二医院住院的SCI患者76例,根据不同临床特征分别进行分组。根据损伤病程分为损伤0.05)。25-(OH)D正常者(≥30ng/ml)仅2例(2.6%),不足者(0.05)。创伤组的β-CTX水平显著高于非创伤组(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,腰椎(L_(1~4))BMD、股骨干BMD、全身BMD与年龄呈负相关(P<0.05);腰椎(L_(1~4))与股骨颈BMD、β-CTX、BALP与病程呈负相关(P<0.05);T-PINPβ-CTX升高明显,应重视抗骨吸收治疗。结论SCI患者25-(OH)D不足和缺乏的比例极高,建议临床上常规予以补充。早期及创伤性SCI患者β-CTX升高明显,应重视抗骨吸收治疗。随着病程延长,骨量仍有持续丢失,应结合骨代谢标志物动态评估患者的骨健康状况。

关键词：脊髓损伤骨代谢标志物骨密度相关性分析

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基于Keap1/Nrf2信号通路研究电针对神经病理性疼痛大鼠线粒体自噬的影响

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温州医科大学学报 2023年第5期53卷 353-358页

作者：程博屠文展楼新法杨观虎蒋松鹤吴巧云温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复医学中心浙江温州325027 温州医科大学中美针灸康复研究所整合优化医学研究中心浙江温州325035 温州市康复重点实验室浙江省针灸康复重点实验室浙江温州325027

目的:探讨电针“足三里”和“昆仑”穴调节线粒体自噬减轻神经病理性疼痛的作用机制。方法:选取39只健康雄性SD大鼠,模型组进行L5脊神经结扎(SNL),假模组与模型组操作相同但不进行结扎,电针组进行连续7 d的电针治疗。大鼠术后接受机械... 详细信息

目的:探讨电针“足三里”和“昆仑”穴调节线粒体自噬减轻神经病理性疼痛的作用机制。方法:选取39只健康雄性SD大鼠,模型组进行L5脊神经结扎(SNL),假模组与模型组操作相同但不进行结扎,电针组进行连续7 d的电针治疗。大鼠术后接受机械阈值及热阈值的检测。取L4-6脊髓节段,HE染色检测组织结构病理变化;透射电镜观察脊髓背角线粒体自噬情况;Western blot检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、BCL2和腺病毒E1B19 kDa相互作用蛋白3类似体(NIX)、BCL2和腺病毒E1B19 kDa相互作用蛋白3(BNIP3)表达水平。结果:术后大鼠表现出明显的疼痛过敏反应;与模型组相比,电针组疼痛阈值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,假模组脊髓背角神经元形态结构正常;模型组神经元细胞核固缩明显,细胞结构遭到破坏;电针治疗后组织结构改善。透射电镜结果显示,假模组线粒体形态规整,数目较少;模型组线粒体出现明显肿胀,细胞出现坏死及凋亡现象,周围可见自噬溶酶体结构;与模型组相比,电针组线粒体相对规整,线粒体嵴部分消失,细胞内有自噬溶酶体结构,无明显坏死及凋亡现象。Western blot结果显示,与假模组相比,模型组Keap1、Nrf2、NIX、BNIP3表达量增多(P<0.05);与模型组相比,电针组Keap1表达量降低(P<0.05),Nrf2、NIX、BNIP3表达量增多(P<0.05)。结论:电针可通过Keap1/Nrf2信号通路促进线粒体自噬缓解神经病理性疼痛。

关键词：神经病理性疼痛电针线粒体自噬 Keap1/Nrf2

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标准化病人在康复评定教学中的应用

浙江医学教育 2010年第1期9卷 1-3页

作者：李莎莎余波郝赤子蒋松鹤郑余银卢君艳温州医学院附属第二医院浙江温州325027

康复评定是康复医学的重要内容之一,将标准化病人引入康复评定的教学中,在现今的医疗环境和患者自我保护意识不断增强的前提下,可避免不必要的医疗纠纷,缓解临床教学资源不足的矛盾。康复评定教学对标准化病人的选择和培训有其特点和侧... 详细信息

康复评定是康复医学的重要内容之一,将标准化病人引入康复评定的教学中,在现今的医疗环境和患者自我保护意识不断增强的前提下,可避免不必要的医疗纠纷,缓解临床教学资源不足的矛盾。康复评定教学对标准化病人的选择和培训有其特点和侧重点,其教学效果优于传统的教学方式,但也有不足和局限性。在标准化病人教学和真实临床实践之间取得平衡,是今后康复评定教学研究中的重点。

关键词：标准化病人康复医学康复评定教学

督脉、夹脊电针对脊髓损伤大鼠功能康复的影响

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中华针灸电子杂志 2015年第1期4卷 7-12页

作者：蒋松鹤林海燕何蓉高丽萍屠文展廖维靖温州医科大学附属第二医院康复中心 325027 武汉大学中南医院康复医学科 430077

目的探讨督脉、夹脊电针对脊髓损伤(SCI)慢性期大鼠的功能康复作用及机制是否有差异。方法采用脊髓打击器(MASCIS Impactor)计算机程控下精确打击制作大鼠SCI模型,选取两组不同配穴的电针(大椎命门组、夹脊组)干预大鼠SCI慢性期,通过BB... 详细信息

目的探讨督脉、夹脊电针对脊髓损伤(SCI)慢性期大鼠的功能康复作用及机制是否有差异。方法采用脊髓打击器(MASCIS Impactor)计算机程控下精确打击制作大鼠SCI模型,选取两组不同配穴的电针(大椎命门组、夹脊组)干预大鼠SCI慢性期,通过BBB评分观察行为学变化,实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹法检测以观察神经营养因子(BDNF)和神经营养因子3(NT3)m RNA及蛋白的表达变化,分析大椎命门组和夹脊组的电针干预对SCI慢性期神经营养因子表达及功能康复的影响。所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析处理,用均值±标准差(x±s)表示。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较方差齐时用LSD-t法,方差不齐时用Dunnett法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果经电针治疗后,BBB评分显示,与模型组相比,两组电针治疗组在造模后各时段运动能力均逐步提高(P<0.05),夹脊组评分高于大椎命门组(P<0.05)。造模后7周,各组间的BDNF m RNA表达量差异有统计学意义(F=451.8,P<0.05);大椎命门组、夹脊组的BDNF m RNA表达水平均高于模型对照组(t=15.2,t=26.8,均P<0.05);夹脊组高于大椎命门组(t=11.6,P<0.05)。各组间的NT-3 m RNA表达量差异有统计学意义(F=320.4,P<0.05),大椎命门组、夹脊组的NT-3 m RNA表达水平均高于模型对照组(t=14.7,t=21.2,均P<0.05);且夹脊组高于大椎命门组(t=6.6,P<0.05)。各组间的BDNF蛋白表达量差异有统计学意义(F=50.3,P<0.05);大椎命门组、夹脊组的BDNF蛋白表达量高于模型组(t=0.4,t=0.8,均P<0.05);夹脊组高于大椎命门组(t=3.6,P<0.05)。各组间的NT-3蛋白表达量差异有统计学意义(F=39.6,P<0.05);大椎命门组、夹脊组的NT-3蛋白表达量高于模型组(t=3.8,t=6.9,均P<0.05),且夹脊组高于大椎命门组(t=3.1,P<0.05)。结论对SCI慢性期大鼠,督脉、夹脊电针治疗均通过增加损伤局部脊髓的BDNF、NT-3的表达,促进的神经修复和功能康复;夹脊组作用强于大椎命门组。

关键词：脊髓损伤电针督脉穴 ,夹脊脑源性神经营养因子神经营养因子3

狭义生物反馈和广义针灸康复反馈疗法的研究近况及展望

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温州医科大学学报 2023年第5期53卷 345-352页

作者：卢君艳吴巧云何榕周礼红蔡灿煌蒋松鹤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复医学中心浙江温州325027 温州医科大学国际针灸康复研究所整合优化医学研究中心浙江温州325027

生物反馈疗法是从控制论中的反馈概念,推广到康复医学的一种进行自身功能调节的物理治疗方法。虚拟现实技术被融合到康复治疗中得到广泛应用,类似于生物反馈疗法的再次拓展应用。针灸疗法以多元反馈的非自主意识性的功能调节方式治疗疾... 详细信息

生物反馈疗法是从控制论中的反馈概念,推广到康复医学的一种进行自身功能调节的物理治疗方法。虚拟现实技术被融合到康复治疗中得到广泛应用,类似于生物反馈疗法的再次拓展应用。针灸疗法以多元反馈的非自主意识性的功能调节方式治疗疾病。本文综合分析了这三种物理性刺激治疗方法在神经调节、体液调节和器官组织的自我调节三个方面的机制。

关键词：生物反馈虚拟现实技术针灸疗法自我调节神经调节体液调节

VR/AR康复训练对早期脑梗死患者上肢运动功能的影响及其弥散张量成像研究

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温州医科大学学报 2023年第5期53卷 364-369页

作者：吴龙强黄倩倩金韵苏婷婷陈晓勇蒋松鹤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复医学中心浙江温州325027 厦门市第五医院康复医学科福建厦门361000 温州医科大学国际针灸康复研究所智能康复研究中心浙江温州325027

目的:探讨VR/AR康复训练结合常规康复疗法对早期脑梗死患者上肢功能康复及日常生活能力的影响,并利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术重建皮质脊髓束(CST),研究CST神经纤维数量与运动功能恢复的相关性。方法:将20例患者随机分为两组,均给... 详细信息

目的:探讨VR/AR康复训练结合常规康复疗法对早期脑梗死患者上肢功能康复及日常生活能力的影响,并利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术重建皮质脊髓束(CST),研究CST神经纤维数量与运动功能恢复的相关性。方法:将20例患者随机分为两组,均给予常规药物和康复治疗,实验组另给予VR联合AR康复训练。在治疗前后分别采用Brunnstrom分期量表、上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者进行评估,重建两组患者颅脑DTI图像并计算CST神经纤维数量,比较治疗前及治疗后神经纤维数量的增减并探讨其与FMA-UE评分的相关性。结果:治疗前,两组患者量表评分及患侧CST神经纤维数量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组患者上述指标较前对比明显增加(P0.05)。治疗后两组患者MBI评分和FMA-UE评分差值差异有统计学意义(P0.05)。患侧CST神经纤维数量与FMA-UE评分在康复治疗前后均呈正相关(P<0.05)。结论:VR/AR康复疗法结合常规康复训练可显著改善早期脑梗死偏瘫患者的上肢运动能力,并且可以促进大脑神经纤维重组,改善CST代偿,可通过DTI技术分析早期脑梗死患者运动能力变化情况。

关键词：虚拟现实增强现实脑梗死弥散张量成像

虚拟现实疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响

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中国现代医生 2018年第29期56卷 107-111页

作者：韩晓晓吴龙强何蓉徐来黄倩倩蒋松鹤郑余银温州医科大学附属第二医院&育英儿童医院康复医学科浙江温州325027 温州医科大学中美针灸康复研究所智能康复国际(两岸)联盟浙江温州325027

目的观察虚拟现实Wii游戏训练方案结合常规物理治疗对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响。方法选取2014年10月~2015年12月我院神经内科、康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫患者57例,随机分成实验1组(n=19)、实验2组(n=19)和对照组(n=19)。三... 详细信息

目的观察虚拟现实Wii游戏训练方案结合常规物理治疗对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响。方法选取2014年10月~2015年12月我院神经内科、康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫患者57例,随机分成实验1组(n=19)、实验2组(n=19)和对照组(n=19)。三组患者均给予常规药物治疗及物理治疗,实验1组另外增加虚拟现实Wii游戏训练;实验2组增加常规作业疗法,共2周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)和Brunnstrom分期评定上肢及手的运动功能,表面肌电图测定患者肱二、三头肌的积分肌电值,并计算相应的共同收缩率(CR),比较三组的疗效。结果治疗前,三组患者FMA-UE评分、Brunnstrom评分及患肘屈曲肱二头肌CR、伸展肱三头肌CR组间比较,均无明显差异(P>0.05)。治疗2周后,三组患者Brunnstrom评分、患肘屈曲肱二头肌CR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验1组、实验2组与对照组FMA-UE评分、患肘伸展肱三头肌CR组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论虚拟现实Wii游戏训练结合常规物理治疗能更好地提高脑卒中患者偏瘫上肢运动功能以及改善患肘屈伸运动协调性。

关键词：虚拟现实脑卒中偏瘫上肢运动功能

电针至阳穴、内关穴对急性心肌缺血家兔Ⅱ导联心电图恢复时间的影响

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中国中医急症 2006年第12期15卷 1376-1376,1391页

作者：刘宝华蒋松鹤樊留博温州医学院附属第二医院温州325027 浙江省台州医院台州317000

目的探讨22观察电针至阳穴对急性心肌缺血家兔心电图的影响,为运用至阳穴治疗冠心病提供理论依据。方法40只家兔随机分为正常对照组(A组)、单纯造模组(B组)、造模+电针内关穴组(C组)、造模+电针至阳穴组(D组),采用垂体后叶素(PPT,2u/kg... 详细信息

目的探讨22观察电针至阳穴对急性心肌缺血家兔心电图的影响,为运用至阳穴治疗冠心病提供理论依据。方法40只家兔随机分为正常对照组(A组)、单纯造模组(B组)、造模+电针内关穴组(C组)、造模+电针至阳穴组(D组),采用垂体后叶素(PPT,2u/kg)造成家兔心肌急性缺血,在全过程中多次测定Ⅱ导联心电图。结果电针可加快PPT所致的急性心肌缺血家兔心电图恢复正常,电针至阳、内关穴对PPT所致的实验性家兔急性心肌缺血有明显的改善和对抗作用,而电针至阳与内关穴对心肌缺血的改善作用不存在明显差异。结论电针至阳穴可以提高家兔心肌对缺血缺氧的耐受力,改善心肌的缺血缺氧状态;电针至阳穴与内关穴对实验性家兔心肌缺血有着同等治疗作用。

关键词：急性心肌缺血心电图至阳内关

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承泣穴的解剖学研究

浙江中医药大学学报 2008年第2期32卷 239-239,241页

作者：徐象党楼新法蒋松鹤温州医学院温州325000 温州医学院附属第二医院

[目的]探讨承泣穴的解剖结构、针刺深度和方向。[方法]通过解剖观测48例成人尸体眼眶。[结果]承泣穴直刺进针,针尖穿经的结构为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌、下直肌。[结论]承泣穴直刺进针达12.00mm时针尖应稍斜向后上方... 详细信息

[目的]探讨承泣穴的解剖结构、针刺深度和方向。[方法]通过解剖观测48例成人尸体眼眶。[结果]承泣穴直刺进针,针尖穿经的结构为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌、下直肌。[结论]承泣穴直刺进针达12.00mm时针尖应稍斜向后上方,同时深度不超过25.0mm。

关键词：承泣穴解剖学眼眶针刺深度针刺方向