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慢性淋巴细胞白血病／小B细胞淋巴瘤继发急性髓系白血病一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2016年第4期25卷 239-241页

作者：王华辛春红王志永景瑞尚应辉衣文婷董於坪冯四洲滨州医学院烟台附属医院血液内科烟台264100 滨州医学院烟台附属医院检验科烟台264100 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020

目的提高对慢性淋巴细胞白血病／小B细胞淋巴瘤（CLL／SLL）继发髓系肿瘤的认识。方法报道1例CLL／SLL继发急性髓系白血病患者，并对该病的发生率、危险因素及可能的机制进行文献复习。结果CLL／SLL继发髓系肿瘤患者大多数伴有染色体异... 详细信息

目的提高对慢性淋巴细胞白血病／小B细胞淋巴瘤（CLL／SLL）继发髓系肿瘤的认识。方法报道1例CLL／SLL继发急性髓系白血病患者，并对该病的发生率、危险因素及可能的机制进行文献复习。结果CLL／SLL继发髓系肿瘤患者大多数伴有染色体异常，对接受以氟达拉滨为基础联合化疗的患者出现造血不良特征或血细胞减少应加强评估。结论CLL／SLL继发髓系肿瘤少见，预后差，临床医师对具有危险因素的患者应提高警惕，争取早诊断、早干预。

关键词：慢性淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤第二肿瘤白血病,髓样,急性药物疗法,联合

自体与无关供者造血干细胞移植治疗首次缓解期成人原发性急性髓系白血病的疗效比较

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中华血液学杂志 2020年第5期41卷 365-372页

作者：姚剑峰张桂新杨栋林何祎魏嘉璘翟卫华姜尔烈张荣莉冯四洲韩明哲中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的分析自体造血干细胞移植(auto-HSCT)与无关供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗首次完全缓解期(CR1)成人原发性急性髓系白血病(AML)的疗效,比较并探讨两种移植方式的差异及适应人群。方法对2008年3月至2018年11月在中国医学科学院血... 详细信息

目的分析自体造血干细胞移植(auto-HSCT)与无关供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗首次完全缓解期(CR1)成人原发性急性髓系白血病(AML)的疗效,比较并探讨两种移植方式的差异及适应人群。方法对2008年3月至2018年11月在中国医学科学院血液病医院接受auto-HSCT及URD-HSCT的成人原发性AML患者进行回顾性分析。结果共纳入147例患者,其中auto-HSCT组87例,URD-HSCT组60例,两组病例基线特征基本一致。auto-HSCT组、URD-HSCT组+30 d粒细胞植活率差异无统计学意义[92.6%(95%CI 86.9%~98.3%)对98.3%(95%CI 95.0%~100.0%),P=0.270],auto-HSCT组+60 d血小板累积植活率低于URD-HSCT组[83.6%(95%CI 75.8%~91.4%)对93.3%(95%CI 87.0%~99.6%),P<0.001]。URD-HSCT组急性GVHD累积发生率为56.7%(95%CI 43.0%~68.2%),Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率为16.7%(95%CI 8.5%~27.2%),慢性GVHD累积发生率为33.3%(95%CI 21.7%~45.4%),广泛型慢性GVHD累积发生率为15.0%(95%CI 7.3%~25.2%)。中位随访53.8(0.8~127.8)个月,auto-HSCT组、URD-HSCT组5年总生存(OS)率分别为71.7%(95%CI 61.7%~81.7%)、67.8%(95%CI 55.8%~79.8%)(P=0.556),无白血病生存(LFS)率分别为64.6%(95%CI 54.4%~74.8%)、68.1%(95%CI 56.3%~79.9%)(P=0.642)。auto-HSCT组5年累积复发率高于URD-HSCT组[31.9%(95%CI 22.2%~42.1%)对15.1%(95%CI 7.4%~25.6%),P=0.015],移植相关死亡率(TRM)低于URD-HSCT组[3.4%(95%CI 0.9%~8.9%)对16.7%(95%CI 8.5%~27.2%),P=0.006]。HLA相合及不全相合的无关供者移植在造血重建、GVHD、OS、LFS、复发及TRM方面差异均无统计学意义。遗传学低、中危患者auto-HSCT、URD-HSCT组移植后OS率、LFS率差异均无统计学意义,高危患者auto-HSCT后累积复发率高于URD-HSCT,LFS率低于URD-HSCT。结论对于成人原发性AML-CR1患者,auto-HSCT与URD-HSCT具有相似的OS率和LFS率,auto-HSCT组复发率较高而TRM较低。缺乏同胞供者的遗传学高危组患者应选择URD-HSCT以减少移植后复发,提高生存率。

关键词：急性髓系白血病自体造血干细胞移植无关供者造血干细胞移植细胞遗传学

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继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

白血病．淋巴瘤 2018年第6期27卷 353-355页

作者：辛春红兰春祥曲伟王志永尚应辉景瑞于文青王华冯四洲滨州医学院烟台附属医院血液内科 264100 滨州医学院烟台附属医院输血科 264100 烟台肺科医院检验科 264100 中国医学科学院北京协和医院血液学研究所血液病医院天津300020

目的提高对继发性肺淋巴瘤的认识.方法报道滨州医学院烟台附属医院1例继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的诊治经过,并对该病的影像学表现、发病率及治疗进行文献复习.结果该患者初诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗半年后肺CT示右肺下叶及... 详细信息

目的提高对继发性肺淋巴瘤的认识.方法报道滨州医学院烟台附属医院1例继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的诊治经过,并对该病的影像学表现、发病率及治疗进行文献复习.结果该患者初诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗半年后肺CT示右肺下叶及肺门区多发团块灶,肺穿刺活组织检查诊断为继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤,给予二线方案R-EDOCH治疗有效.结论继发性肺淋巴瘤比较少见,临床医师应提高警惕,早期诊断、早期治疗.

关键词：淋巴瘤大B-细胞弥漫l生肺继发性

t(8;21)急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后复发的危险因素分析

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中华血液学杂志 2021年第12期42卷 998-1004页

作者：郭雯雯刘欣庞爱明翟卫华杨栋林陈欣马巧玲何祎张荣莉冯四洲韩明哲姜尔烈中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

目的探讨t(8;21)急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的影响因素。方法对2008年1月至2020年10月期间在中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT的t(8;21)AML患者进行回顾性分析。结果73例t(8;21)AML患者纳入研究,... 详细信息

目的探讨t(8;21)急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的影响因素。方法对2008年1月至2020年10月期间在中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT的t(8;21)AML患者进行回顾性分析。结果73例t(8;21)AML患者纳入研究,男39例,女34例,中位年龄36(13~54)岁。73例患者中10例出现血液学复发,3年累积复发率(CIR)为15.7%(95%CI 7.3%~26.8%),中位复发时间为9.2(2.0~47.6)个月。73例患者中19例死亡,移植后3年总生存(OS)率为68.9%(95%CI 56.4%~81.4%)。移植后3个月内融合基因下降≥3个对数级组移植后3年CIR明显低于下降<3个对数级组[13.3%(95%CI 4.5%~26.8%)对57.1%(95%CI 13.2%~85.6%),P<0.001];移植后12个月内融合基因水平下降≥4个对数级组移植后3年CIR明显低于下降<4个对数级组[5.1%(95%CI 0.9%~15.4%)对25.0%(95%CI 0.3%~71.3%),P<0.001]。Cox多因素分析显示移植当天造血干细胞回输前(0 d)RUNX1-RUNX1T1融合基因高定量(≥1.58%)[P=0.006,HR=28.849(95%CI 2.680~310.524)]及初诊时骨髓流式细胞术原始细胞比例≥60%[P=0.015,HR=6.640(95%CI 1.448~30.457)]是血液学复发的独立危险因素;c-Kit及Flt3基因突变对移植后血液学复发无明显影响(P=0.877,P=0.773)。初诊时骨髓流式细胞术原始细胞比例≥60%[P<0.001,HR=8.925(95%CI 2.702~29.476)]、达到完全缓解所需的疗程数≥2个[P=0.013,HR=4.495(95%CI 1.379~14.649)]是影响OS的独立危险因素。结论0 d RUNX1-RUNX1T1融合基因定量水平≥1.58%及初诊时骨髓流式细胞术原始细胞比例≥60%是影响t(8;21)AML患者allo-HSCT后血液学复发的独立危险因素。移植后RUNX1-RUNX1T1融合基因监测有助于评估复发的危险性。

关键词：造血干细胞移植 t(8 21)急性髓系白血病微小残留病复发

2014-2018年成人血液病患者血流感染病原菌分布及耐药性单中心结果分析

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中华血液学杂志 2020年第8期41卷 643-648页

作者：徐春晖朱国庆林青松王乐乐王晓雪贡金英赵宁宁杨栋林冯四洲中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的探讨2014-2018年成人血液病患者发生血流感染的病原菌分布和耐药情况,为该类患者合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月中国医学科学院血液病医院收治的血液病合并血流感染患者的临床资料、病原菌种... 详细信息

目的探讨2014-2018年成人血液病患者发生血流感染的病原菌分布和耐药情况,为该类患者合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月中国医学科学院血液病医院收治的血液病合并血流感染患者的临床资料、病原菌种类分布和药物敏感性数据。结果5年内共1478例血液病患者发生1935次血流感染,1700例次(87.9%)发生在中性粒细胞缺乏期,14 d与30 d全因死亡率分别为5.5%和8.2%。52.7%的血流感染存在伴随症状,主要为呼吸道症状、肛周黏膜损伤及消化道症状,比例分别为12.4%、12.3%和9.1%。共分离出2025株病原菌,革兰阴性菌1551株(76.6%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌423株(20.9%),主要为葡萄球菌属与草绿色链球菌;真菌51株(2.5%),以热带念珠菌为主。肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率<10%。其中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南耐药率呈逐年上升趋势。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率<5%,低于碳青霉烯类。共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株,耐万古霉素肠球菌1株。结论成人血液病患者血流感染病原菌分布广泛,不同菌种耐药率差异较大,且部分菌种耐药呈上升趋势,应根据不同人群血流感染病原菌分布及耐药情况合理使用抗菌药物。

关键词：血液病血流感染病原菌耐药

异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变75例临床分析

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中华血液学杂志 2021年第10期42卷 814-822页

作者：张海啸庞爱明陈欣张荣莉翟卫华马巧玲杨栋林魏嘉璘何祎冯四洲韩明哲姜尔烈中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)的疗效及预后因素,分析AML-MRC患者基因突变谱系并探讨影响移植预后的分子生物学特征。方法对2006年至2020年于中国医学科学院血液病医院接... 详细信息

目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)的疗效及预后因素,分析AML-MRC患者基因突变谱系并探讨影响移植预后的分子生物学特征。方法对2006年至2020年于中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT的75例AML-MRC患者进行回顾性分析。将75例患者分为:H组[既往有骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS/骨髓增殖性肿瘤(MPN)病史]、C组(新诊断的AML-MRC伴MDS相关细胞遗传学异常)和M组(新诊断的AML-MRC伴多系发育异常),分析三组患者临床特征差异以及对移植预后的影响。对43例患者行骨髓靶向二代测序(137个基因)。结果①75例AML-MRC患者,男41例,女34例,中位年龄41(18~56)岁,中位随访时间为35(95%CI 30~49)个月,中位总生存(OS)时间为78个月(95%CI 23个月~未达到)。移植后3年OS率为57.1%(95%CI 45.6%~71.4%),无事件生存(EFS)率为52.0%(95%CI 40.8%~66.1%),累积复发率(CIR)为26.8%(95%CI 16.6%~30.0%),移植相关死亡率(TRM)为22.7%(95%CI 13.2%~33.8%)。多因素分析显示,移植前处于非第1次完全缓解(CR1)状态是移植后OS和EFS的独立危险因素。影响OS的独立危险因素还包括-5/5q-染色体核型异常、移植后未发生慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD)。②75例患者中H组59例(78.7%),其中20例转化为白血病(转白)前曾接受去甲基化药物治疗;C组9例(12.0%),M组7例(9.3%)。M、H、C组移植后3年OS率分别为71.4%(95%CI 44.7%~100.0%)、55.0%(95%CI 41.8%~72.5%)、55.6%(95%CI 31.0%~99.7%)(P=0.700),EFS率分别为71.4%(95%CI 44.7%~100.0%)、46.5%(95%CI 34.0%~63.8%)、55.6%(95%CI 31.0%~99.7%)(P=0.600);原发性AML-MRC与继发性AML-MRC相比,移植后3年OS、EFS率差异无统计学意义[61.9%(95%CI 41.9%~91.4%)对55.0%(95%CI 41.8%~72.5%),P=0.600;61.9%(95%CI 41.9%~91.4%)对46.5%(95%CI 34.0%~63.8%),P=0.400]。转白前接受去甲基化治疗(20例)与未接受去甲基化治疗(39例)患者比较,转白时间差异无统计学意义[195(16~937)d对162(9~3167)d,P=0.804],且两组患者OS和EFS差异无统计学意义(P=0.400,P=0.700)。③对43例(57.3%)患者骨髓样本行二代基因测序,共发现73个突变类型,检出率最高的是U2AF1(11例,25.6%),其他检出率>10%的突变包括RUNX1(10例,23.3%)、NRAS(10例,23.3%)、ASXL1(6例,14.0%)、PTPN11(5例,11.6%)、TET2(5例,11.6%)。单因素分析显示U2AF1[P=0.875,HR=1.110(95%CI 0.295~4.195)]、RUNX1[P=0.685,HR=0.728(95%CI 0.157~3.375)]、NRAS[P=0.919,HR=0.923(95%CI 0.196~4.334)]突变对移植后OS没有影响。结论-5/5q-染色体异常、未发生慢性GVHD、移植前非CR1状态是影响AML-MRC患者移植后OS的独立危险因素;MHC亚组分类不是影响移植预后的因素;去甲基化药物治疗可能无助于延缓MDS患者转白以及延长移植后OS期。

关键词：急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变造血干细胞移植基因突变

维奈克拉治疗恶性血液病异基因造血干细胞移植后复发25例疗效及安全性

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中华血液学杂志 2022年第7期43卷 542-549页

作者：陈欣刘增艳张荣莉翟卫华马巧玲庞爱明杨栋林何祎魏嘉璘冯四洲韩明哲姜尔烈中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 滨州医学院附属医院滨州256603

目的观察维奈克拉(VEN)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发恶性血液病患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年2月至2021年11月在中国医学科学院血液病医院接受VEN治疗的25例allo-HSCT后复发患者的临床资料, 其中微小残留病(M... 详细信息

目的观察维奈克拉(VEN)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发恶性血液病患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年2月至2021年11月在中国医学科学院血液病医院接受VEN治疗的25例allo-HSCT后复发患者的临床资料, 其中微小残留病(MRD)阳性患者15例(抢先治疗组), 形态学复发患者10例(挽救治疗组)。两组VEN剂量均为400 mg/d, 联合唑类抗真菌药物时减量至100 mg/d。结果①抢先治疗组男7例, 女8例, 中位年龄32(18~52)岁;急性髓系白血病(AML)13例, 急性淋巴细胞白血病(ALL)1例, 原发性骨髓纤维化(PMF)1例;MRD阳性至应用VEN中位时间为2.5(0~12.5)个月。VEN中位疗程数为2(1~4)个。第1疗程治疗第7天VEN中位血药浓度为1 945(688~5 383)μg/L。VEN治疗1疗程后8例患者MRD转为阴性(获得主要反应), 4例MRD较治疗前下降50%, 3例无效, 总体反应率(ORR)为80%(12/15)。9例治疗第7天VEN血药浓度3 000 μg/L患者中3例(33.3%)MRD转阴, 6例VEN血药浓度1 000~3 000 μg/L患者中5例(83.3%)MRD转阴。5例患者出现3/4级中性粒细胞减少, 5例患者出现3/4级血小板减少, 无新发严重感染致死病例。②挽救治疗组男7例, 女3例, 中位年龄44(28~59)岁;AML 6例, ALL 2例, 不典型慢性髓性白血病(aCML)1例, 骨髓增生异常综合征难治性血细胞减少伴有多系发育异常(MDS-RCMD)1例;复发至应用VEN中位时间为0(0~1)个月;VEN中位疗程数为1(1~2)个;第1疗程治疗第7天VEN中位血药浓度为2 419(1 200~6 155)μg/L。VEN治疗1疗程后3例获得完全缓解(CR)(主要反应), 3例获得部分缓解(PR), 4例无效, ORR为60%(6/10)。4例治疗第7天VEN血药浓度>3 000 μg/L患者中1例获得CR, 6例VEN血药浓度1 000~3 000 μg/L患者中2例获得CR。10例患者均出现3/4级中性粒细胞减少及3/4级血小板减少。1例患者因严重肺感染死亡。③中位随访4.5(1~8.5)个月, 抢先治疗组、挽救治疗组总生存(OS)率分别为(70.2±12.7)%、(50.0±15.8)%(χ^(2)=1.873, P=0.171)。1疗程VEN治疗获得主要反应、未获得主要反应患者的OS率分别为(90.9±8.7)%、(36.2±14.7)%(χ^(2)=6.843, P=0.009)。3例存在TP53突变的患者在VEN治疗后均获得主要反应。结论应用VEN对allo-HSCT后复发的恶性血液病患者进行抢先/挽救治疗有一定疗效且耐受性良好, 监测VEN血药浓度有望提高疗效。VEN抢先/挽救治疗1个疗程未获得主要反应的患者预后较差, 需尽早转换其他治疗方案。

关键词：造血干细胞移植维奈克拉抢先/挽救治疗

脐带间充质干细胞共培养对中性粒细胞存活和免疫功能的影响

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免疫学杂志 2021年第1期37卷 8-16页

作者：范玉龙孔鑫垚王永荣吕梦楠马润芝王彤冯四洲韩明哲许元富中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)实验血液学国家重点实验室国家血液病临床医学研究中心天津300020

目的本文旨在通过模拟中性粒细胞在骨髓内的发育和生存环境,在体外建立一种延长中性粒细胞寿命和维持其生物学活性的方法。方法建立间充质干细胞和人外周血中性粒细胞共培养体系,分别在共培养后的0 d、1 d、2 d、3 d收集中性粒细胞细胞... 详细信息

目的本文旨在通过模拟中性粒细胞在骨髓内的发育和生存环境,在体外建立一种延长中性粒细胞寿命和维持其生物学活性的方法。方法建立间充质干细胞和人外周血中性粒细胞共培养体系,分别在共培养后的0 d、1 d、2 d、3 d收集中性粒细胞细胞,采用流式细胞术等技术检测其存活率,同时通过对中性粒细胞的趋化、吞噬、活性氧(reactive oxygen species,ROS)释放等功能进行分析,来明确共培养体系对中性粒细胞体外寿命和功能的影响;采用Western blot方法分析中性粒细胞中与细胞存活和凋亡相关的基因的表达情况。结果间充质干细胞共培养可以促进中性粒细胞中Mcl-1基因的持续表达,并抑制Caspase-9、Caspase-8和Caspase-3的剪切活化,从而影响细胞内源性和外源性凋亡途径,与对照相比,显著延长了中性粒细胞的寿命(P<0.01);共培养体系培养3 d后,中性粒细胞仍能保持较好的趋化运动能力、吞噬能力和ROS释放等功能,与对照组相比,两者之间有显著性差异(P<0.01)。结论体外通过与间充质干细胞共培养,可以显著延长中性粒细胞寿命和维持其生物学功能,这为我们今后进一步优化中性粒细胞体外保存方法提供了理论和实验基础,同时也为提高粒细胞输注的有效性提供了新的思路。

关键词：中性粒细胞间充质干细胞细胞凋亡粒细胞输注

异基因造血干细胞移植治疗成人FLT3-ITD阳性急性髓系白血病40例远期疗效分析

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中华血液学杂志 2018年第8期39卷 634-640页

作者：梁晨姜尔烈姚剑峰何祎张荣莉杨栋林马巧玲翟卫华黄勇魏嘉璘冯四洲韩明哲中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所) 天津300020

目的总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗成人FLT3-ITD阳性急性髓系白血病（AML）的远期疗效。方法回顾性分析2008年9月至2016年12月于中国医学科学院血液病医院行allo-HSCT的40例FLT3-ITD阳性AML（M3除外）患者临床资料，对移... 详细信息

目的总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗成人FLT3-ITD阳性急性髓系白血病（AML）的远期疗效。方法回顾性分析2008年9月至2016年12月于中国医学科学院血液病医院行allo-HSCT的40例FLT3-ITD阳性AML（M3除外）患者临床资料，对移植疗效及预后相关因素进行统计学分析。结果40例FLT3-ITD阳性AML患者，男16例，女24例，中位年龄为39.5（16~54）岁，初诊时WBC中位数为35.0（1.7~185.0）×109/L，移植前化疗中位疗程数为4（2~7）个。移植前第1次完全缓解（CR1）34例，未缓解（NR）6例。同胞全相合移植24例，HLA配型相合无关供者移植7例，单倍型移植9例。患者3年总生存（OS）率为74.3%（95%CI 60.4%~88.2%），无病生存（DFS）率为74.3%（95%CI 60.4%~88.2%）。3年累积复发率为7.5%（95%CI 1.9%~18.4%），累积移植相关死亡率（TRM）为18.2%（95%CI 7.9%~32.0%）。多因素分析结果显示，1个疗程未达CR（HR=4.388，95% CI 1.232~15.637，P=0.023）、发生急性GVHD（HR=5.721，95% CI 1.454~22.518，P=0.013）是影响患者OS的独立预后危险因素。CR1期行allo-HSCT[0对50.0%（95%CI 77.7%~82.9%），P〈0.001]及1个疗程达CR [0对16.7%（95%CI 3.9%~37.3%），P=0.020]患者3年累积复发率分别较NR及1个疗程未达CR患者显著下降。结论allo-HSCT可以改善FLT3-ITD突变阳性AML患者预后，诱导化疗期间1个疗程达CR及CR1期行allo-HSCT患者预后相对较好。

关键词：白血病髓样急性基因 FLT3 造血干细胞移植