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Management of lateral pelvic lymph nodes in rectal cancer:Is it time to reach an Agreement?

World Journal of Clinical Oncology 2024年第4期15卷 472-477页

作者： sigfredo e romero-zoghbi Fernando López-Campos Felipe Couñago Department of Radiation Oncology GenesisCareTalavera de la Reina 45600ToledoSpain Department of Radiation Oncology Hospital Universitario Ramón Y CajalMadrid 28034Spain Department of Radiation Oncology GenesisCare-Hospital Universitario Vithas Madrid La MilagrosaMadrid 28010Spain

In this editorial,we proceed to comment on the article by Chua et al,addressing the management of metastatic lateral pelvic lymph nodes(mLLN)in stage II/III rectal cancer patients below the peritoneal *** treatment of this nodal area sparks significant controversy due to the strategic differences followed by eastern and Western physicians,albeit with a higher degree of convergence in recent *** dissection of lateral pelvic lymph nodes without neoadjuvant therapy is a standard practice in eastern *** contrast,in the West,preference leans towards opting for neoadjuvant therapy with chemoradiotherapy or radiotherapy,that would cover the treatment of this area without the need to add the dissection of these nodes to the total mesorectal *** the presence of high-risk nodal characteristics for mLLN related to radiological imaging and lack of response to neoadjuvant therapy,the risk of lateral local recurrence increases,suggesting the appropriate selection of strategies to reduce the risk of recurrence in each patient *** the heterogeneous and retrospective nature of studies addressing this area,an international consensus is necessary to approach this clinical scenario uniformly.

关键词： Rectal cancer Lateral pelvic lymph node metastases Pelvic lymph node dissection Total neoadjuvant therapy Selective management of the lateral pelvic nodes Prophylactic management of the lateral pelvic nodes Chemoradiotherapy Total mesorectal excision

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