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PTEN and Ki67 expression is associated with clinicopathologic features of non-small cell lung cancer

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The Journal of Biomedical Research 2014年第6期28卷 462-467页

作者： Yong Ji Mingfeng Zheng shugao ye Jingyu Chen Yijiang Chen Department of Cardiothoracic Surgery the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University

Phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10（PTEN） and the proliferating antigen Ki67 have been widely studied in several ***,their role as indicator in non-small cell lung cancer（NSCLC）remains ***,we investigated the expression of PTEN and Ki67 in NSCLC tissues and paired normal lung tissues to identify whether these proteins are associated with lung cancer development and *** for PTEN and Ki67 was performed on 67 lung cancer tissues and 41 paired adjacent normal lung tissues to detect the expression of these two *** expression of PTEN in NSCLC tissues（32.8%） was significantly lower than that in normal tissues（82.9%,P 〈 0.05）.In contrast,the expression of Ki67 in NSCLC tissues（76.1%） was significantly higher than that in normal tissues（27.3%,P 〈 0.05）.Expression of both PTEN and Ki67 were strongly associated with tumor histology,clinical stage,lymph node metastasis,differentiation and4-year postoperative survival rate（P 〈 0.05）.However,PTEN expression was negatively correlated with Ki67 expression（r =-0.279,P 〈 0.05）.In conclusion,low PTEN expression and Ki67 overexpression are associated with malignant invasion and lymph node metastasis of *** proteins may serve as diagnostic and prognostic biomarkers of NSCLC.

关键词： non-small cell lung cancer(NSCLC) Ki67 phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10(PTEN) immunohistochemistry lymph node prognosis

Association of cardiac disease with the risk of post-lung transplantation mortality in Chinese recipients aged over 65 years

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Frontiers of Medicine 2023年第1期17卷 58-67页

作者： Guohui Jiao shugao ye Ji Zhang Bo Wu Dong Wei Dong Liu Feng Liu Chunxiao Hu Jingyu Chen Wuxi Lung Transplant Center Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical UniversityWuxi 214023China

The current organ allocation rules prioritize elderly and urgent patients on the lung transplantation(LT)waiting list.A steady increase in the threshold at which age is taken into consideration for LT has been *** retrospective cohort study recruited 166 lung transplant recipients aged≥65 years between January 2016 and October 2020 in the largest LT center in *** the cohort,subgroups of patients aged 65–70 years(111 recipients,group 65–70)and≥70 years(55 recipients,group≥70)were *** D restrictive lung disease was the main indication of a lung transplant in recipients over 65 years.A significantly higher percentage of coronary artery stenosis was observed in the group≥70(30.9%vs.14.4%in group 65–70,P=0.014).ECMO bridging to LT was performed in 5.4%(group 65–70)and 7.3%(group≥70)of ***–Meier estimates showed that recipients with cardiac abnormalities had a significantly increased risk of *** adjusting for potential confounders,cardiac abnormality was shown to be independently associated with the increased risk of post-LT mortality(HR 6.37,P=0.0060).Our result showed that LT can be performed in candidates with an advanced age and can provide life-extending benefits.

关键词： cardiac disease mortality aged population lung transplantation

联合应用氨溴索和异丙托溴铵对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响

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江苏医药 2017年第24期43卷 1764-1766页

作者：叶书高刘峰纪勇南京医科大学附属无锡市人民医院心胸外科江苏省无锡市214023

目的探讨围手术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响。方法行肺叶切除术的老年肺癌患者120例随机均分为两组,在常规治疗的基础上,术前1周至术后1周每天分别给予盐酸氨溴索静脉滴注加异丙托溴铵... 详细信息

目的探讨围手术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响。方法行肺叶切除术的老年肺癌患者120例随机均分为两组,在常规治疗的基础上,术前1周至术后1周每天分别给予盐酸氨溴索静脉滴注加异丙托溴铵雾化吸入(治疗组)或等容量生理盐水(对照组)。比较两组手术前后肺功能和血气分析变化,记录术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用。结果两组患者术后第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、动脉血氧分压和氧合指数均较术前下降(P<0.05),对照组下降幅度更大(P<0.05)。治疗组术后ICU入住率、住院时间和总住院费用均低于对照组(P<0.01)。与对照组比较,治疗组肺部并发症发生率低(P<0.01)。结论围手术期静脉滴注氨溴索加异丙托溴铵雾化吸入能有效改善老年肺癌患者术后肺功能,减少呼吸系统并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。

关键词：氨溴索异丙托溴铵肺叶切除术肺癌老年

Clamshell切口和双侧后外侧切口开胸行双肺移植的临床效果比较

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器官移植 2022年第6期13卷 770-775页

作者：陈员熊点徐坚蔡宏飞叶书高陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院江苏省器官移植重点实验室江苏无锡214023 吉林大学第一医院胸外科

目的探讨Clamshell切口和双侧后外侧切口序贯双肺移植术治疗终末期肺病的疗效差异。方法回顾性分析接受双肺移植的120例受者的临床资料,按照手术方式不同分为双侧后外侧切口组(108例)和Clamshell切口组(12例)。收集并比较两组术中相关指... 详细信息

目的探讨Clamshell切口和双侧后外侧切口序贯双肺移植术治疗终末期肺病的疗效差异。方法回顾性分析接受双肺移植的120例受者的临床资料,按照手术方式不同分为双侧后外侧切口组(108例)和Clamshell切口组(12例)。收集并比较两组术中相关指标,包括手术时间、出血量、输血量、是否体外膜肺氧合(ECMO)支持、第一侧冷缺血时间、第二侧冷缺血时间,同时比较两组术后相关指标,包括住院时间、重症监护室(ICU)入住时间、气管插管时间、ECMO支持时间、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、吻合口狭窄发生率、支气管胸膜瘘发生率、围手术期病死率、术后第1次6 min步行距离。结果Clamshell切口组出血量、输血量均多于双侧后外侧切口组(均为P<0.05),Clamshell切口组ECMO支持率和第二侧冷缺血时间低于或短于双侧后外侧切口组(均为P<0.05)。Clamshell切口组气管插管时间及ECMO支持时间均短于双侧后外侧切口组(均为P<0.05)。结论Clamshell切口和双侧后外侧切口的手术方案应用于序贯双肺移植均安全有效,双侧后外侧切口在不明显增加手术时间的情况下,可显著减少受者的出血量和输血量。而与双侧后外侧切口比较,Clamshell切口供肺冷缺血时间、气管插管时间和ECMO支持时间显著缩短。

关键词：序贯双肺移植 Clamshell切口双侧后外侧切口终末期肺病冷缺血时间体外膜肺氧合临床疗效手术方式

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合并肺段挫伤供肺肺移植的临床疗效分析

器官移植 2018年第1期9卷 58-62页

作者：叶书高李慧星刘峰刘东陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省器官移植重点实验室江苏无锡214023

目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合... 详细信息

目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、原发性移植物失功(PGD)发生率等]及预后情况。结果两组受体的术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、PGD发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标准组和挫伤组受体术后1年存活率分别为74%和83%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并肺段肺挫伤(最大直径5~8 cm)的供肺肺移植疗效和预后接近标准供肺移植。

关键词：肺挫伤肺移植终末期肺病慢性阻塞性肺疾病(COPD) 原发性移植物失功(PGD) 氧合指数机械通气离体修复体外膜肺氧合(ECMO)

应用体外膜肺氧合对肺移植受者围手术期凝血功能的影响

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中华器官移植杂志 2014年第4期35卷 225-227页

作者：朱幸沨陈静瑜郑明峰何毅军叶书高刘峰南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏省无锡市214023

目的观察应用体外膜肺氧合（ECMO）辅助转流对肺移植受者围手术期凝血功能的影响。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月接受双肺移植的受者40例，根据是否应用ECMO将受者分为ECMO组（28例）与对照组（12例），术中监测激活全血凝固时间... 详细信息

目的观察应用体外膜肺氧合（ECMO）辅助转流对肺移植受者围手术期凝血功能的影响。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月接受双肺移植的受者40例，根据是否应用ECMO将受者分为ECMO组（28例）与对照组（12例），术中监测激活全血凝固时间，记录术中出血量，术后静脉采血检测血浆凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间，凝血时间及血浆纤维蛋白原等凝血功能指标。结果ECMO组受者术中出血量为（1575．00±1631．56）ml、PT为（13．18±1．89）S、APTT为（33．16±4．59）s及凝血时间为（18．05±1．65）S，对照组则分别为（1454．55±738．06）ml、（13．65±1．83）s、（33．76±8．41）s及（17．74±2．38）S，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后ECMO组出现ECMO伤口感染2例，经治疗后好转出院，1例出现股动脉血栓形成，经溶栓治疗后好转出院。结论肺移植围手术期使用ECMO未引起术中失血增多或术后凝血功能障碍，可提高手术成功率及改善预后，但有可能导致局部血栓形成的风险增加。

关键词：体外膜肺氧合肺移植凝血功能

影响特发性肺间质纤维化患者肺移植术后早期存活率的危险因素分析

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中华器官移植杂志 2014年第11期35卷 658-661页

作者：李慧星谢于峰陈静瑜郑明锋叶书高刘峰南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

目的探讨影响特发性肺间质纤维化（IPF）患者肺移植术后早期（〈90d）存活率的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月49例接受肺移植治疗的男性IPF患者的临床资料。根据早期生存情况，将49例患者分为死亡组和早期存活组。对两... 详细信息

目的探讨影响特发性肺间质纤维化（IPF）患者肺移植术后早期（〈90d）存活率的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月49例接受肺移植治疗的男性IPF患者的临床资料。根据早期生存情况，将49例患者分为死亡组和早期存活组。对两组患者的年龄、术式（单肺或双肺移植、肺减容）、肺动脉压力、是否应用体外膜肺氧合（ECMO）等进行多因素logistic回归分析比较。结果患者移植后早期存活率为81．6％（40／49），行双肺移植者的早期死亡率为24．0％（6／25），高于单肺移植者的12．5％（3／24），差异有统计学意义（P〈0．05）。统计学分析显示，术前合并肺动脉高压、双肺移植手术方式是特发性肺纤维化患者移植后早期存活率的危险因素，而年龄、供肺经过减容、术中ECMO支持并非影响移植术后早期存活率的危险因素。结论术前合并肺动脉高压、双肺移植手术方式是特发性肺纤维化患者移植术后早期存活率的危险因素。术前需评估患者肺动脉压力，提高双肺移植术的患者选择标准以及术中对大小不匹配供肺进行合适的减容修饰，可帮助提高肺移植手术效果。

关键词：肺移植肺纤维化生存率

体外膜肺氧合在肺移植后原发性移植物功能丧失治疗中的临床疗效观察

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中华器官移植杂志 2016年第3期37卷 154-158页

作者：纪勇陈静瑜郑明峰吴波周敏叶书高南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省器官移植重点实验室无锡214023

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在肺移植术后原发性移植物功能丧失（PGD）治疗中的临床效果。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月肺移植术后早期发生3级PGD22例受者的临床资料，单肺移植7例，双肺移植15例。早期6例常规应用呼吸机支持... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在肺移植术后原发性移植物功能丧失（PGD）治疗中的临床效果。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月肺移植术后早期发生3级PGD22例受者的临床资料，单肺移植7例，双肺移植15例。早期6例常规应用呼吸机支持治疗，后期16例行体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗（其中静脉-静脉模式10例，动脉-静脉模式6例）。结果早期6例PGD受者调整低潮气量、高频、高呼气末正压通气（PEEP）通气模式后，其中2例逆转，4例死于PGD后呼吸衰竭，病死率高达66．7％；16例PGD受者使用ECMO辅助循环，平均5．5d（1～20d），10例受者成功撤除ECMO，静脉-静脉ECMO模式组存活率为70％，动脉-静脉ECMO模式组存活率为50％。结论3级PGD是肺移植后常见的严重并发症，死亡率极高。ECMO能够有效促进移植肺功能恢复，降低PGD受者的死亡率，如达到使用ECMO的指征，应尽早使用。

关键词：肺移植原发性移植物功能丧失体外膜肺氧合预防治疗

胸腔不匹配受者肺叶移植治疗终末期肺病34例

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中华器官移植杂志 2015年第5期36卷 257-260页

作者：纪勇郑明峰吴波叶书高毛文君陈静瑜无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023

目的探讨胸腔不匹配受者行肺叶移植治疗终末期肺病的有效性和安全性，分析其预后。方法回顾性分析34例肺叶移植受者相关资料，其中男性14例，女性20例，年龄为（37．0±6．3）岁（15-56岁）。患者原发病为特发性肺间质纤维化24例，先天... 详细信息

目的探讨胸腔不匹配受者行肺叶移植治疗终末期肺病的有效性和安全性，分析其预后。方法回顾性分析34例肺叶移植受者相关资料，其中男性14例，女性20例，年龄为（37．0±6．3）岁（15-56岁）。患者原发病为特发性肺间质纤维化24例，先天性房室间隔缺损并发艾森门格综合征3例，特发性肺动脉高压2例，肺淋巴管平滑肌瘤病3例，支气管扩张2例。26例在体外膜肺氧合（ECMO）支持下完成移植（静脉-动脉模式），术前行ECMO辅助3例。右肺中下叶联合左下肺叶移植24例，双侧下叶移植4例，左肺劈离式双侧肺叶移植4例，双侧上叶移植2例。双侧移植肺冷缺血时间分别为（4．4±1．2）h和（6．3±1．4）h。结果术后早期（30d内）死亡8例，占23．5％。死亡原因为移植物功能丧失2例，多器官功能衰竭2例，绿脓假单胞菌感染1例，巨细胞病毒感染1例，脓毒血症2例。术后因原发性移植物功能丧失、严重低氧血症、急性肺水肿行ECMO辅助循环10例。脑出血1例；静脉吻合口狭窄梗阻2例，均再次开胸手术；心功能衰竭3例；肾功能衰竭2例；支气管胸膜瘘1例；腹股沟处淋巴管瘘3例；右下肢动脉血栓1例。术后3～6个月内复查23例受者的肺功能，第一秒用力呼气量、最大通气量分别占预期值的（74．23±4．86）％和（72．0±3．64）％。术后1、2、3、5年累积存活率分别为70．9％、60．8％、50．6％和36．2oA。结论对于胸腔不匹配患者，肺叶移植治疗终末期肺病安全有效，能够显著改善肺功能和预后。

关键词：肺移植手术后并发症预后体外膜氧合作用