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基于欧洲五维三水平健康量表评价成人大骨节病患者的健康相关生命质量

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 269-275页

作者：靳占奎田昕董向辉孙正明吴学元陈明杨波刘时璋凌鸣易智常彦海徐翠香陕西省人民医院骨科西安陕西省骨关节疾病基础与临床转化重点实验室西安陕西省感染与免疫疾病重点实验室西安

目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法 2018年10月至2019年3月, 应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量, 评价结... 详细信息

目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法 2018年10月至2019年3月, 应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量, 评价结果以欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用指数和视觉模拟量表(EQ-VAS)评分描述;并采用单因素和多元线性回归分析EQ-5D-3L健康相关生命质量的影响因素。结果 KBD患者EQ-5D-3L"行动能力"维度水平为"有些困难"的占77.5%(193/249);"自己照顾自己能力"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占47.0%(117/249)和51.4%(128/249);"日常活动能力"维度水平为"有些困难"的占67.9%(169/249);"疼痛或不舒服"维度水平为"有些困难"的占87.1%(217/249);"焦虑或抑郁"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占45.4%(113/249)和48.2%(120/249)。EQ-5D效用指数中位数为0.57, 范围为- 0.05 ～ 0.94;EQ-VAS评分中位数为50分, 范围为0 ～ 100分。单因素分析结果显示, 不同身高分组和KBD分度的EQ-5D效用指数比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05);不同KBD分度的EQ-VAS评分比较, 差异有统计学意义(P = 0.033)。多元线性回归分析结果显示, 身高和KBD分度均可影响EQ-5D效用指数(均P < 0.05), KBD分度可影响EQ-VAS评分(P = 0.008)。结论陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市的成人KBD患者的健康相关生命质量较低, 身高和KBD分度是影响成人KBD患者健康相关生命质量的独立危险因素。

关键词：大骨节病欧洲五维三水平健康量表健康相关生命质量影响因素

Test factors affecting the performance of zinc–air battery

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Journal of Energy Chemistry 2020年第5期29卷 1-7页

作者： Dian Jiao Ziang Ma Jisi Li Yajing Han Jing Mao Tao ling shizhang Qiao Key Laboratory for Advanced Ceramics and Machining Technology of Ministry of Education School of Materials Science and EngineeringTianjin UniversityTianjin 300072China School of Chemical Engineering The University of AdelaideAdelaideSA 5005Australia

Zinc-air batteries provide a great potential for future large-scale energy *** assess the test factors that mainly affect the measured power density of the zinc-air *** fitting the polarization curves of the zinc-air batteries,we reveal the effect of testing parameters(electrode distance,electrolyte concentration,and oxygen flux)and preparation of catalysts ink on the activation,ohm,and concentration polarizations of the zinc-air ***,recommendations on evaluating the potentials of non-noblemetal electrocatalysts for applications in zinc-air batteries were given.

关键词： Zinc-air battery Power density Oxygen reduction reaction Non-noble metal catalysts

基于数字三维技术确定腰4/5椎弓根螺钉进钉点的精确性

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第2期43卷 263-268页

作者：武世勋刘时璋凌鸣段降龙孙正明史纪元陕西省人民医院骨科陕西西安710068 陕西省人民医院普外科陕西西安710068

目的通过三维成像技术建立腰4、腰5椎体数字化模型,探索腰椎后路内固定手术过程中椎弓根螺钉的精准植入位置。方法采集6例腰椎CT平扫图像数据集,用Mimics软件建模后,采用计算机模拟手术植入椎弓根螺钉的方法,比较人字嵴法、Weinstein法... 详细信息

目的通过三维成像技术建立腰4、腰5椎体数字化模型,探索腰椎后路内固定手术过程中椎弓根螺钉的精准植入位置。方法采集6例腰椎CT平扫图像数据集,用Mimics软件建模后,采用计算机模拟手术植入椎弓根螺钉的方法,比较人字嵴法、Weinstein法、Magerl法确定椎弓根螺钉钉道的可靠性。结果本研究纳入6例腰椎CT平扫数据集(男性4例,女性2例),年龄平均值42.83岁,腰4椎体右侧Magerl进钉点到真实进钉点的距离显著大于左侧,腰4左侧人字嵴进钉点到真实进钉点距离显著大于Weinstein法及Magerl法(P均Magerl外展角>Weinstein外展角>人字嵴外展角。腰5椎体左侧真-Weinstein、真-人字嵴距离显著大于右侧(P=0.002和P=0.004),腰5椎体右侧Weinstein外展角大于左侧(P=0.003)。腰5椎体左侧、右侧人字嵴进钉点到真实进钉点的距离均显著大于Weinstein法及Magerl法(P均Magerl外展角>Weinstein外展角>人字嵴外展角。结论腰4和腰5椎体的Weinstein法及Magerl法进钉点接近真实进钉点,腰4和腰5椎体Weinstein外展角、Magerl外展角均与真实外展角差异较小。因此,建议腰4椎弓根螺钉置钉时首选Weinstein法,腰5椎弓根螺钉置钉时,首选Weinstein法或Magerl法。

关键词：腰椎数字化成像模拟手术椎弓根螺钉三维模型

中老年大骨节病患者下颈椎椎体高度及前后径的X线测量及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2023年第4期41卷 395-400,408页

作者：吴学元易智凌鸣刘时璋孙正明谢利民陕西省人民医院骨科西安710068 城固县第二人民医院骨科陕西汉中723200

目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中... 详细信息

目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中份及后缘高及前后径,并进行统计学分析。结果KBD患者下颈椎椎体上、下面凹凸不平,终板凹陷、硬化。颈C_(3~7)椎体前、后缘高大于中份高,椎体前、后缘高无统计学差异(P>0.05);KBD组男性C_(4~6)和女性C_(4~7)的椎体中份高小于前、后缘,差异有统计学意义(P0.05)。结论KBD可引起终板软骨凹陷、不平及硬化,导致颈椎中间高度降低,但对颈椎前后径无明显影响。

关键词：大骨节病椎体高度终板软骨颈椎影像学形态

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大骨节病患者寰枢椎脱位的患病率及影像学分析

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 726-731页

作者：吴学元易智凌鸣马宏伟靳占奎常彦海孙正明刘时璋陕西省人民医院骨科陕西西安710068 宁县第二人民医院骨一科甘肃庆阳745201

目的目前对大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)临床及基础研究大都聚焦于畸形明显的四肢骨骼及关节,而对于脊柱尤其是寰枢椎的研究鲜有报道。本研究旨在通过对KBD患者的临床及影像学检查,明确KBD患者寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocatio... 详细信息

目的目前对大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)临床及基础研究大都聚焦于畸形明显的四肢骨骼及关节,而对于脊柱尤其是寰枢椎的研究鲜有报道。本研究旨在通过对KBD患者的临床及影像学检查,明确KBD患者寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)的患病率及影像学表现。方法观察了111例KBD患者及120例非大骨节病人群一般资料及临床症状,行侧位及过伸、过屈位X线片检查,分析KBD患者的AAD的患病率及影像学表现。KBD组中,通过比较AAD与非AAD患者在年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟史、慢性病史及KBD病程、分度等差异,明确KBD发生AAD的相关因素。结果非KBD人群组17.5%(21/120)有神经症状,KBD组中,39.6%(44/111)患者有颈项部疼痛及神经症状,非KBD人群组未检出AAD,KBD组AAD的患病率为16.2%(18/111),两组AAD的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=21.10,P<0.001)。影像学检查示,18例AAD中,10例(55.6%)患者伴有齿状突游离,其余8例(44.4%)为齿状突发育不良。根据脱位的方向,12例(66.7%)为前脱位,6例(33.3%)为后脱位;根据是否可具有可复性,16例(88.9%)为可复型脱位,2例(11.1%)为不可复型脱位。与KBD非脱位患者(93例)相比,AAD患者(18例)在年龄、性别、BMI、慢性病比例、吸烟史等方面,差异无统计学意义(均P<0.05);两组患者的身高、体质量、KBD的病程及分度方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论KBD可引起齿状突发育不良或游离,导致AAD的发生。本研究可为AAD的筛查、预防及治疗提供临床依据。

关键词：大骨节病寰枢椎脱位齿状突影像学形态

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三组件式全踝关节置换假体的设计及应用现状

中国组织工程研究 2020年第30期24卷 4847-4853页

作者：王松波凌鸣王继成刘时璋西安医学院陕西省西安市710068 陕西省人民医院骨科病院陕西省西安市710068

背景:早期的全踝关节置换假体,由于对踝关节生物力学的认识不足,较高的置入失败率和并发症发生率使得外科医生放弃了这种治疗方案。随着踝关节假体设计理念的不断更新,全踝关节置换越来越受到外科医生的青睐。目前,三组件式全踝关节置... 详细信息

背景:早期的全踝关节置换假体,由于对踝关节生物力学的认识不足,较高的置入失败率和并发症发生率使得外科医生放弃了这种治疗方案。随着踝关节假体设计理念的不断更新,全踝关节置换越来越受到外科医生的青睐。目前,三组件式全踝关节置换假体被认为更符合正常踝关节生物力学的要求,并且被逐步推广应用于临床。目的:了解踝关节生物力学,总结3种三组件式全踝关节置换假体的设计特点,为进一步的假体设计总结经验。方法:由第一作者应用计算机检索CNKI、Pub Med等数据库建库至2020年2月有关全踝关节置换假体的文献,中文检索词为"全踝关节置换假体设计,STAR假体,HINTEGRA假体,BOX假体",英文检索词为"Total ankle replacement prosthesis design,STAR prosthesis,HINTEGRA prosthesis,BOX prosthesis"。结果与结论:(1)STAR假体、HINTEGRA假体、BOX假体在临床应用中表现出了可接受的生存率及临床结果,但仍然需要大量病例和长时间的随访进行验证;(2)3种全踝关节置换假体的设计都着重于恢复生理踝关节的解剖结构,再现踝关节的运动轴,兼容韧带的几何形状、减少踝关节周围组织的应力和机械对准;(3)要实现最大化的韧带兼容,假体组件的关节面设计必须是2个生理解剖形状或2个非生理解剖形状的关节面;(4)国人踝关节的形态和高加索人踝关节的形态有差异,期待设计研发符合国人踝关节要求的假体。

关键词：关节假体力学全踝关节置换 STAR假体 HINTEGRA假体 BOX假体三组件式

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作物调亏灌溉效应影响因素之研究进展

中国农学通报 2006年第1期22卷 380-383页

作者：付凌彭世彰李道西河海大学水文水资源与水利工程科学国家重点实验室河海大学科学研究院江苏南京210098

水量不足是中国农作物产量提高的主要限制因素,而调亏灌溉是从作物生理角度出发,通过使作物受到一定的水分胁迫,在实现节水的同时,也获得了高产,对农业水资源的可持续发展具有重要意义。介绍了调亏灌溉的生理机制和增产机理,对作物调亏... 详细信息

水量不足是中国农作物产量提高的主要限制因素,而调亏灌溉是从作物生理角度出发,通过使作物受到一定的水分胁迫,在实现节水的同时,也获得了高产,对农业水资源的可持续发展具有重要意义。介绍了调亏灌溉的生理机制和增产机理,对作物调亏灌溉效应影响因素诸如调亏程度、调亏时间、施肥和灌溉方式等进行了概述,并提出了调亏灌溉中需要进一步研究的问题。

关键词：调亏灌溉影响因素研究进展问题

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大骨节病与骨性关节炎骨显微结构的比较研究

山西医科大学学报 2020年第8期51卷 819-824页

作者：史纪元傅蔷刘时璋易智凌鸣武世勋陕西省人民医院骨科西安710068 西安市儿童医院血液肿瘤科

目的本研究旨在比较大骨节病(Kashin Beck disease,KBD)和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者胫骨平台松质骨显微结构差异。方法选取2017—2019年在我院行膝关节置换手术的39例大骨节病患者和38例骨性关节炎患者。从患者胫骨截除的骨质... 详细信息

目的本研究旨在比较大骨节病(Kashin Beck disease,KBD)和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者胫骨平台松质骨显微结构差异。方法选取2017—2019年在我院行膝关节置换手术的39例大骨节病患者和38例骨性关节炎患者。从患者胫骨截除的骨质上采集直径10 mm、高6 mm的圆柱状松质骨样本,10%多聚甲醛保存。通过Micro-CT扫描分析,分别比较KBD组和OA组骨小梁厚度(trabecular thickness,***),骨小梁连接密度(connection density,CD),骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(bone volume fraction,BVF),骨小梁结构模型指数(structure model index,SMI)。结果KBD组***高于OA组[(0.12±0.02)mm vs(0.09±0.02)mm,P<0.05],KBD组CD小于OA组[(1.90±1.23)/mm^3 vs(5.01±2.62)/mm^3,P<0.05]。两组间BMD(P=0.404)、BVF(P=0.481)和SMI(P=0.105)差异无统计学意义。结论KBD患者松质骨***大于OA患者,而KBD患者松质骨CD小于OA患者。KBD患者和OA患者骨显微结构的差异及其引起的力学性能的不同,对于膝关节假体的设计具有指导意义。

关键词：大骨节病显微CT 骨微结构

负压对兔前交叉韧带重建术后腱-骨界面血管化影响的研究

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山西医科大学学报 2013年第7期44卷 523-526,588页

作者：孙正明凌鸣冯伟楼董向辉刘时璋易智陕西省人民医院骨二科西安710068 西安市红会医院足踝外科

目的研究间歇性负压对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后腱-骨血管化的影响。方法 24只新西兰大白兔,随机取负压侧后腿,对侧后腿为对照。采用兔自体半腱肌重建前交叉韧带模型,负压侧关节通过引流管接微型负压吸引器,... 详细信息

目的研究间歇性负压对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后腱-骨血管化的影响。方法 24只新西兰大白兔,随机取负压侧后腿,对侧后腿为对照。采用兔自体半腱肌重建前交叉韧带模型,负压侧关节通过引流管接微型负压吸引器,并维持低强度、间歇性负压,对照侧接普通引流管;术后单独笼养,5 d后两侧同时拔除吸引管,继续同前笼养,不限制活动。术后6周取股骨-韧带-胫骨复合体,行肌腱移植物拉力测定和腱-骨界面血管数目及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的研究。结果因1只兔关节感染,共23只兔进入研究。拉力测定结果显示,负压组完全断裂所需拉力显著大于对照组(P<0.05)。组织学研究发现,负压组的血管数目明显多于对照组(P<0.01)。免疫组织化学研究发现,负压组腱-骨界面中VEGF的表达高于对照组(P<0.01)。结论间歇性负压可能是通过VEGF增加腱-骨界面的血管化,来促进腱-骨界面的愈合。

关键词：前交叉韧带负压腱-骨愈合血管内皮生长因子