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喉切除患者气道安全管理的循证实践

护士进修杂志 2023年第1期38卷 1-6页

作者：石美琴归纯漪吴建芳彭峥嵘沈丽娜张君莉徐静袁士俐徐英朱丽娟蒋莉莉李海英朱政复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 上海市瑞金医院上海200025 上海市第一人民医院上海200940 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市徐汇区中心医院上海200031 复旦大学上海200032

目的促进基于证据的喉切除患者气道安全管理的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统(PACES),通过对喉切除患者气道安全管理相关主题的系统检索及质量评价,总结21条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制... 详细信息

目的促进基于证据的喉切除患者气道安全管理的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统(PACES),通过对喉切除患者气道安全管理相关主题的系统检索及质量评价,总结21条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订21条质量审查指标,逐条审查并进行障碍因素分析,制定行动策略。比较最佳证据应用前后耳鼻喉科护士对气道安全指标的执行率、气道安全管理知识水平、气道并发症发生率的差异。结果21条审查指标中,17条审查指标的完成率均得到提高;证据应用前后,耳鼻喉科护士对气道安全管理水平得分由基线时的(65.96±13.98)分增高到(88.06±9.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用前后,皮下气肿、造口皮肤感染和乳糜漏的例数均由基线时的1例降为0,2组患者均未发生堵管和脱管;证据应用前,刺激性咳嗽发生例数为59例(24.69%),证据应用后,刺激性咳嗽发生率为11例(9.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,可以规范护士气道护理行为,提高护士气道安全管理知识,降低部分相关并发症的发生率,提高临床护理质量。

关键词：喉切除气道安全护理护理质量循证实践

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王筠《说文释例》之“释例”

南阳师范学院学报 2009年第7期8卷 44-46页

作者：许亚萍赵铮荆楚理工学院湖北荆门448000

《说文释例》是《说文》学中的要籍,也是王筠的代表作之一。长期以来,人们对《说文释例》一书的性质众说纷纭,有的学者以为其书是专讲体例的,有的以为是清人的文字学概论,有的则回避了其书的性质问题。王筠以"释例"名书,就是说明《说文... 详细信息

《说文释例》是《说文》学中的要籍,也是王筠的代表作之一。长期以来,人们对《说文释例》一书的性质众说纷纭,有的学者以为其书是专讲体例的,有的以为是清人的文字学概论,有的则回避了其书的性质问题。王筠以"释例"名书,就是说明《说文》的主要内容、主旨、体例、表达方式、体裁等问题的,其目的在于帮助阅读《说文》者抓住重点,尽快入门,很好地阅读《说文》一书。这与今人所说的"释例"专指编纂体例不同。在清代的《说文》释例类著作中,专讲编纂体例的书出现在晚清。正确地揭示"《说文》释例"在各个不同历史时期的内涵是重要的,可以使我们更清楚地了解《说文》学研究的发展情况。

关键词：释例撰要体例札记

名中医曹式丽教授从伏邪论治足细胞病变学术经验初探

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中医临床研究 2023年第32期15卷 110-113页

作者：郑亚娜窦一田天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

足细胞病变是多种常见的慢性肾小球疾病的重要病理特征,其临床治疗难度大,常用治疗方案疗效欠理想。全国名老中医药专家曹式丽教授在长期的慢性肾脏病中医药临床实践中形成了特色学术观点与临证经验,采用中医药方法治疗足细胞病变参与... 详细信息

足细胞病变是多种常见的慢性肾小球疾病的重要病理特征,其临床治疗难度大,常用治疗方案疗效欠理想。全国名老中医药专家曹式丽教授在长期的慢性肾脏病中医药临床实践中形成了特色学术观点与临证经验,采用中医药方法治疗足细胞病变参与的慢性肾脏病颇有成效。在临床诊疗过程中逐步形成的中医药防治足细胞病变特色经验是曹式丽中医肾病学术体系的重要组成部分,但该特色学术经验的理论阐释尚待完善。文章抛砖引玉,从伏邪理论初探曹式丽教授足细胞病变中医药防治理论形成的思维过程,希冀相关梳理分析结果不仅有助于完善曹式丽慢性肾脏病中医药防治体系的理论尝试,而且对如何揣摩、汲取乃至内化中医名家认识疾病、学用中医宝贵思路进行有益探索。故文章拟从伏邪角度,初步分析曹式丽教授足细胞病变防治经验,为临床上进一步从伏邪论治足细胞病变提供理论依据。

关键词：足细胞病变伏邪学术理论形成过程

综合康复早期介入时机对产伤性臂丛神经损伤疗效的影响

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中医药临床杂志 2018年第3期30卷 521-523页

作者：高震毛少文黄川安徽省六安世立医院康复医学科安徽六安237000

目的:观察早期介入综合康复疗法对不同年龄阶段产伤性臂丛神经损伤患儿疗效的影响。方法:选取产伤性臂丛神经损伤患儿16例,根据患儿的年龄大小分别纳入治疗组(年龄在3个月内的患儿),对照组(年龄在3个月-2周岁的患儿),每组各8名患儿。对... 详细信息

目的:观察早期介入综合康复疗法对不同年龄阶段产伤性臂丛神经损伤患儿疗效的影响。方法:选取产伤性臂丛神经损伤患儿16例,根据患儿的年龄大小分别纳入治疗组(年龄在3个月内的患儿),对照组(年龄在3个月-2周岁的患儿),每组各8名患儿。对照组及治疗组均采用同种康复治疗手段,在治疗前及治疗三个月后分别进行Mallet评分、粗大运动神经功能评分。结果:经综合康复治疗后,治疗组患儿在Mallet评分、粗大运动神经功能的评分方面都要优于对照组。结论:小儿臂丛神经损伤越早介入综合康复手段,对患儿受损神经的恢复、粗大及精细运动的产生效果越好。

关键词：臂丛神经损伤综合康复早期介入预后

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物理-事理-人理系统方法论综述

交通运输系统工程与信息 2007年第6期7卷 51-60页

作者：顾基发唐锡晋朱正祥中国科学院数学与系统科学研究院系统科学所北京100080

物理-事理-人理系统方法论(Wuli-shili-Renli System Approach,简称WSR方法论)是一种东方系统方法论,在国内外已经得到一定的公认,它是由作者在1994年于英国Hull大学时与英国朱志昌共同提出的.本文将介绍这个方法论提出的来由,它的基本... 详细信息

物理-事理-人理系统方法论(Wuli-shili-Renli System Approach,简称WSR方法论)是一种东方系统方法论,在国内外已经得到一定的公认,它是由作者在1994年于英国Hull大学时与英国朱志昌共同提出的.本文将介绍这个方法论提出的来由,它的基本内容、步骤、支持工具方法和原则及其在国内外的主要应用案例.案例涉及水资源管理、商业标准制订、各种组织与项目的评价、商业信息系统评价、武器系统评价、高新技术区评价和大学评价等诸多领域.本文对处理人理的方法作了进一步探索.

关键词：系统方法论 WSR方法论应用案例

产城融合理念下都市产业园规划策略研究——以诸城十里片区控制性规划为例

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城市建筑 2022年第20期19卷 146-149,154页

作者：郭正欣田华韩坤郑广慧诸城市规划编制研究中心青岛理工大学建筑与城乡规划学院

改革开放以来,我国各地政府为促进经济增长,通过开发区、产业园的方式集中资源,提供优惠政策,建设了一大批城市新区。然而由于各种原因,产生了产业园区配套不足、环境恶化等诸多问题。本研究结合诸城十里片区控制性详细规划编制,在分析... 详细信息

改革开放以来,我国各地政府为促进经济增长,通过开发区、产业园的方式集中资源,提供优惠政策,建设了一大批城市新区。然而由于各种原因,产生了产业园区配套不足、环境恶化等诸多问题。本研究结合诸城十里片区控制性详细规划编制,在分析传统工业园区发展路径及模式的基础上,认为产业园的产业模式应由劳动密集型向知识密集型转变;产业类型应由传统制造业向高端制造业及高新技术产业转变;园区发展应由外部驱动向创新驱动转变;园区内部功能应逐渐综合化、复合化,将管理办公、商务休闲、生活娱乐等多种功能集于一体,逐步走向产城融合。产业园区控制性详细规划应与此相适应,通过城市规划的技术手段将此落实下来,具体包括混合用地、建筑功能复合、完善配套、以单元形式划分工业地块大小等。

关键词：都市产业园产城融合诸城市十里片区

2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 42-54页

作者：陈云波嵇金如应超群王培培杨青孔海深刘永云黄颖戴媛媛张立平丁卉郭良张保华朱丽莎茆海丰廖智香李艳红王璐虎淑妍杨正海顾蓓青董海新杜飞郑琳全博朱文成王建中马岚徐荣孙丽李爱云曹俊敏梁金花徐红云梁坤鹏乔登嫣戚晓燕夏修三李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 安徽医科大学附属第一医院检验科合肥230022 安徽省立医院检验科合肥230036 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 丽水市中心医院检验科 323000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 黄山市人民医院检验科 245000 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 新疆犁州友谊医院检验科伊犁835000 河南省安阳地区医院检验科 455000 安徽省六安市第一人民医院 237005 甘肃省庆阳市人民医院检验科 745000 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 济宁医学院附属医院检验科 272000 合肥市湖滨医院检验科 230601 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 安徽省六安世立医院检验科 237000 江西省新余市新钢医院检验科 338001 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 江西省宜春市人民医院检验科 336000 合肥市第三人民医院检验科 230022 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 浙江省中医院检验科杭州310006 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 甘肃省中医院检验科兰州730699 安徽省六安市儿童医院检验科 237006 安徽庐江县人民医院检验科巢湖231500

目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(... 详细信息

目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。

关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性,细菌血流感染微生物敏感性试验全国范围耐药监测