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Undetected Dementia in Community-Dwelling Older People--6 Provincial-Level Administrative Divisions,China,2015−2016

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China CDC weekly 2020年第38期2卷 731-735页

作者： shige qi Han Zhang Haoyan Guo Jing Wu Zhihui Wang National Center for Chronic and Non-Communicable Disease Control and Prevention Chinese Center for Disease Control and PreventionBeijingChina.

What is already known about this topic?Dementia affects approximately 5.3%of the population aged over 60 years in China—an estimated more than 10 million elderly people.Many older adults living with dementia have not been formally diagnosed,and a previous study found a peak of 93.1%of dementia patients during 2007–2011 remained undetected.What is added by this report?The latest undetected dementia rate and differences between urban and rural areas were estimated in this study based on a large nationwide study carried out in China in 2015–2016.The overall proportion of undetected dementia was 85.8%,75.0%in males,90.4%in females,77.5%in urban residents,and 93.5%in rural residents.What are the implications for public health practice?Efforts should be made to increase the awareness of dementia in the public,to improve the capacity of early recognition of dementia by primary care physicians in community settings,and also to improve the local diagnostic capability of dementia.

关键词： Dementia formally nationwide

我国≥60岁老年人共病与跌倒的关联性研究——基于倾向评分匹配分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 36-41页

作者：安然齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050 首都医科大学公共卫生学院北京100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的了解我国3省社区60岁及以上老年人共病与跌倒和跌倒风险之间的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2019年在辽宁省、河南省、广东省3省抽取社区常住60岁及以上共16199例老年人开展问卷调查和身体测量,最终纳入16172例进行分... 详细信息

目的了解我国3省社区60岁及以上老年人共病与跌倒和跌倒风险之间的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2019年在辽宁省、河南省、广东省3省抽取社区常住60岁及以上共16199例老年人开展问卷调查和身体测量,最终纳入16172例进行分析。采用调查对象自报过去1年发生过跌倒的人数占调查人数的比例计算过去1年跌倒发生率;采用站起测验、起立-行走测试、走直线步态测试评估是否存在跌倒风险。根据是否患≥2种疾病将研究对象分为共病组和非共病组。根据基本情况采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)法将共病组与非共病组以1︰1比例成功匹配6153对,采用二元条件Logistic回归分析共病与跌倒和跌倒风险的关系。结果在调查的老年人群中有15.02%老年人过去1年发生过跌倒,有67.97%的老年人存在跌倒风险,且不同年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、是否失能老年人发生跌倒和存在跌倒风险之间的差异有统计学意义(P<0.001)。共病组中有70.46%的老年人存在跌倒风险,过去1年跌倒发生率为19.70%,非共病组中有65.95%的老年人存在跌倒风险,过去1年跌倒发生率为11.21%,两组之间差异有统计学意义(P<0.001)。PSM调整后,两组协变量达到均衡,Logistic回归结果显示,相较于非共病组老年人,共病组老年人过去1年发生跌倒的概率增加了71%(OR=1.71,95%CI:1.54~1.89)。且相较于非共病组老年人,共病组老年人存在跌倒风险的概率增加了24%(OR=1.24,95%CI:1.15~1.34)。结论老年人共病会增加跌倒发生的风险,应重视老年人共病,加强对老年人慢性病共病和跌倒的预防与控制。

关键词：老年人共病跌倒倾向评分匹配

我国6省≥60岁社区老年人日常活动能力受损状况及慢性病与其关系的前瞻性队列研究

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疾病监测 2024年第2期39卷 246-251页

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050 首都医科大学公共卫生学院北京100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的探讨我国6省≥60岁社区老年人日常活动能力(ADL)受损状况,并分析慢性病与ADL受损发生的关系。方法数据来源于2015—2018年老年期重点疾病预防和干预项目。该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2015年在全国6个省(直辖市、自治... 详细信息

目的探讨我国6省≥60岁社区老年人日常活动能力(ADL)受损状况,并分析慢性病与ADL受损发生的关系。方法数据来源于2015—2018年老年期重点疾病预防和干预项目。该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2015年在全国6个省(直辖市、自治区)共抽取约24000名≥60岁老年人开展基线调查,2017和2018年分别进行了追踪随访。采用Katz指数量表评估老年人ADL。通过Joinpoint回归模型分析不同年份ADL受损率的变化趋势,采用logistic回归分析慢性病与ADL受损发生的关系。结果共纳入有效数据20180人,平均年龄(69.99±6.65)岁,其中男性占43.90%。Joinpiont回归模型分析显示,ADL受损率随着时间的推移逐渐增加,队列人群2015年总受损率为4.49%,2018年后上升到9.99%[年度变化百分比(APC)=30.53%,t=446.00,P=0.001]。经过3年随访,研究对象19273人中有1642人新发生ADL受损,累计发生率8.52%[95%置信区间(CI):8.13~8.91]。不同年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、居住状况、既往职业之间老年人ADL受损发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);logistic回归分析显示,患1种疾病和患2种及以上疾病的老年人ADL受损发生风险分别是不患病的老年人群的1.30倍[比值比(OR)=1.30,95%CI:1.13~1.49]和2.06倍(OR=2.06,95%CI:1.80~2.35);心脑血管系统疾病、糖尿病和呼吸系统疾病的患者中ADL受损发生风险是未患心脑血管系统疾病、未患糖尿病和未患呼吸系统疾病的1.30倍(OR=1.30,95%CI:1.16~1.44)、1.22倍(OR=1.22,95%CI:1.02~1.45)和1.60倍(OR=1.60,95%CI:1.34~1.90);进一步分析发现,患脑卒中和慢性支气管炎(或肺气肿)与ADL受损密切相关,OR值分别为2.87(95%CI:2.36~3.49)和1.57(95%CI:1.30~1.90)。结论我国6省≥60岁社区老年人ADL受损率随时间推移逐年上升。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病或共病均会显著增加ADL受损发生的风险。应继续加强社区老年人群的慢性病管理。

关键词：老年人日常活动能力慢性病前瞻性队列研究

中国社区老年人脑认知相关生活方式对早期认知功能下降的影响

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 63-70页

作者：李皓炜齐士格王盛书杨姗姗陈仕敏李蓉蓉李雪航刘少华杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭王志会何耀刘淼解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2537... 详细信息

目的了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2537名≥60岁的社区老年人。通过问卷调查收集其脑认知相关生活方式信息(体育锻炼、社会交往、脑力休闲活动、睡眠质量、吸烟状况与饮酒状况)并计算综合评分。通过多因素logistic回归模型分析脑认知相关生活方式综合评分与早期认知功能下降的关联。结果2537名社区老年人群中,评分5~6分者占28.7%,6项脑认知相关生活方式因子均健康者仅占4.8%。男性与女性的健康生活方式因子分布存在差异。多因素logistic回归模型结果显示,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组早期认知功能下降的风险降低(OR=0.683,95%CI:0.457~1.019;OR=0.623,95%CI:0.398~0.976;趋势P=0.030)。在女性中,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组的早期认知功能下降的风险降低(OR=0.491,95%CI:0.297~0.812;OR=0.556,95%CI:0.332~0.929;趋势P=0.024)。结论脑认知相关综合健康生活方式与早期认知功能下降风险降低密切相关,在女性群体中尤为显著。

关键词：认知功能生活方式老年人队列研究

中国3省60岁及以上老年人抑郁情况及其影响因素研究

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中华流行病学杂志 2022年第12期43卷 1925-1931页

作者：王丹齐士格王宝华胡亚男王秋童王志会中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心肿瘤及重点慢病防控实验室北京100050 中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050

目的调查了解我国社区≥60岁老年人抑郁情况,并探索其影响因素。方法调查对象来自“老年期重点疾病预防和干预”项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样方法于2019年在辽宁、河南和广东3省16个县(区)共完成14335名≥60岁老年人的抑郁筛... 详细信息

目的调查了解我国社区≥60岁老年人抑郁情况,并探索其影响因素。方法调查对象来自“老年期重点疾病预防和干预”项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样方法于2019年在辽宁、河南和广东3省16个县(区)共完成14335名≥60岁老年人的抑郁筛查。通过问卷调查研究对象人口学特征、是否与家人居住、是否与邻居有交往、日常锻炼、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等信息,使用PHQ-9抑郁筛查量表评估老年人近半个月内的抑郁情况。采用二元logistic回归分析老年人抑郁的影响因素。结果辽宁省、河南省、广东省老年人抑郁症状检出率为15.45%,3省分别为18.17%、18.87%、9.93%。不同地域间老年人抑郁症状检出率存在城乡差异,其中河南省为17.09%vs.20.61%,广东省为7.99%vs.11.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,老年女性抑郁症状检出率高于男性(OR=1.76,95%CI:1.58~1.96),离异/分居(OR=2.08,95%CI:1.01~4.30)、认知功能异常(OR=1.78,95%CI:1.59~1.98)、基础性日常生活活动能力(BADL)受损(OR=1.74,95%CI:1.23~2.46)、工具性日常生活活动能力(IADL)受损(OR=2.23,95%CI:1.97~2.54)是老年人抑郁的危险因素(P<0.05),且IADL受损对老年人抑郁的影响高于BADL受损(2.23 vs.1.74);≥80岁(OR=0.82,95%CI:0.68~0.99)、与家人居住(OR=0.67,95%CI:0.57~0.80)、与邻居有交往(OR=0.86,95%CI:0.76~0.98)、每周锻炼多次(OR=0.82,95%CI:0.69~0.96)、几乎每天锻炼(OR=0.63,95%CI:0.56~0.70)是老年人抑郁的保护因素(P<0.05)。结论我国社区≥60岁老年人抑郁症状检出率较高,性别、婚姻状况、社会交往、体育锻炼、认知功能、ADL均是老年人抑郁的影响因素,老年卫生保健部门应开展重点人群心理预防和干预工作。

关键词：抑郁症状老年人影响因素地域

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2020年我国社区老年人听力损失状况调查

中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 446-452页

作者：齐士格黄羽张丁萌辉张晗崔露王志会中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050 北京和睦家医院临床研究中心北京100015 广州市职业病防治院耳鼻喉科广州510220

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区... 详细信息

目的调查我国社区60岁及以上老年人群听力损失状况,比较主观报告听力下降与客观听力测量之间的差异。方法调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目,该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2020年在辽宁、河南和广东三省12个县区完成对10347例60岁及以上老年人的耳镜检查、纯音测听和问卷调查。客观听力损失评估采用世界卫生组织推荐标准。主观报告听力下降通过询问调查对象是否存在听力不好来获取。不同特征老年人听力损失现患率的差异检验采用χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势检验,影响听力损失的因素采用多因素Logistic回归分析。结果2020年我国辽宁、河南和广东三省60岁及以上老年人听力损失现患率为69.8%(95%CI:68.9%~70.7%),男高于女,随年龄增加而逐步上升。轻度听力损失现患率为47.2%,中度、重度和极重度听力损失现患率分别为18.0%、3.6%和0.9%。多因素Logistic回归分析显示,与听力损失正相关的因素有:增龄、男性、居住在农村以及从事体力劳动,而受教育程度与听力损失呈负相关。在7223例客观测量存在轻度及以上听力损失的人群中,5106例(70.7%)主观报告听力良好,并且年龄越小、文化程度越高、有配偶以及听力严重程度越轻的其误报听力良好率越高(均P<0.05)。结论我国社区老年人群听力损失较为普遍,并且自我主观评估与客观测量偏差大,应加强老年人群听力损失的筛查以及综合干预。

关键词：听力障碍测听法,纯音流行病学因素

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中国三省老年代谢综合征患者抑郁状况分析

中华流行病学杂志 2023年第4期44卷 568-574页

作者：王丹冯雪菲齐士格王秋童胡亚男王志会王宝华中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心肿瘤及重点慢病防控实验室北京100050 中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京100050

目的了解我国老年MS患者的抑郁状况及其影响因素,探索老年MS各组分与抑郁的关系。方法基于“老年期重点疾病预防和干预”项目,采用多阶段分层整群随机抽样方法,2019年在辽宁、河南和广东三省16个县(区)共完成16199名≥60岁老年人的问卷... 详细信息

目的了解我国老年MS患者的抑郁状况及其影响因素,探索老年MS各组分与抑郁的关系。方法基于“老年期重点疾病预防和干预”项目,采用多阶段分层整群随机抽样方法,2019年在辽宁、河南和广东三省16个县(区)共完成16199名≥60岁老年人的问卷调查,剔除缺失变量1001名,最终纳入有效样本为15198名。通过问卷调查和体格检查了解调查对象MS患病情况,使用PHQ-9抑郁筛查量表评估调查对象近半个月内的抑郁状况。采用logistic回归分析老年MS及其组分与抑郁的关系及其影响因素。结果共纳入15198名≥60岁老年人,MS患病率为10.84%,其中MS患者的抑郁症状检出率为25.49%。有0、1、2、3、4项MS异常组分数目的患者抑郁症状检出率分别为14.56%、15.17%、18.01%、25.21%、26.65%,MS异常组分数目与抑郁症状检出率呈正相关关系,组间差异有统计学意义(P<0.05)。MS、超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患者存在抑郁症状的风险分别是未患该病人群的1.73倍(OR=1.73,95%CI:1.51~1.97)、1.13倍(OR=1.13,95%CI:1.03~1.24)、1.25倍(OR=1.25,95%CI:1.14~1.38)、1.41倍(OR=1.41,95%CI:1.24~1.60)、1.81倍(OR=1.81,95%CI:1.61~2.04)。多因素logistic回归分析结果显示,存在睡眠障碍者抑郁症状检出率高于睡眠正常者(OR=4.89,95%CI:3.79~6.32),认知功能异常患者抑郁症状检出率是正常人群的2.12倍(OR=2.12,95%CI:1.56~2.89);工具性日常生活活动能力(IADL)受损患者抑郁症状检出率是正常人群的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.64~3.26)。饮茶(OR=0.73,95%CI:0.54~0.98)、体育锻炼(OR=0.67,95%CI:0.49~0.90)是老年MS患者抑郁的保护因素(P<0.05)。结论老年MS及其组分异常患者抑郁风险高于正常人群,睡眠障碍、认知功能受损、IADL受损是老年MS患者抑郁的重要影响因素,饮茶、加强体育锻炼有助于降低疾病风险。

关键词：代谢综合征老年人抑郁影响因素

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严重污染地区环氧树脂浇注绝缘子的应用

电网技术 1998年第1期22卷 8-10,21页

作者：王世阁齐宏伟东北电业管理局

本文介绍１９９６年６月在新加坡召开的“第二届非陶瓷户外绝缘子技术交流会”上有关树脂性能及应用绝缘子的实例，说明此类绝缘子在污染地区应用的优越性以及在我国应用的可能性与必要性。

关键词：环氧树脂污染绝缘子浇注

2013年中国老年居民跌倒伤害流行状况分析

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中华流行病学杂志 2018年第4期39卷 439-442页

作者：齐士格王志会王丽敏张梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的调查2013年中国≥ 60岁居民跌倒伤害流行状况。方法 2013年在我国31个省（自治区、直辖市）监测点开展了第四次中国慢性病及其危险因素监测调查。该调查采用多阶段分层整群抽样的方法抽取98 629名≥ 60岁社区居民进行面对面的老年... 详细信息

目的调查2013年中国≥ 60岁居民跌倒伤害流行状况。方法 2013年在我国31个省（自治区、直辖市）监测点开展了第四次中国慢性病及其危险因素监测调查。该调查采用多阶段分层整群抽样的方法抽取98 629名≥ 60岁社区居民进行面对面的老年健康问题调查，以性别、年龄、城乡和文化程度等作为分层因素，比较不同特征的≥ 60岁居民跌倒发生率及跌倒伤害发生情况。结果我国≥ 60岁居民6个月内跌倒发生率为8.0%（95% CI：7.5%~8.5%），跌倒发生率随年龄增长而增加，随文化程度升高而降低；女性跌倒发生率（9.1%）高于男性（6.8%），差异有统计学意义（χ2=74.1，P〈0.01）；农村人群跌倒发生率（8.6%）高于城市（7.2%），差异有统计学意义（χ2=7.7，P〈0.01）；无配偶老年人跌倒发生率（11.0%）高于有配偶老年人（7.0%），差异有统计学意义（χ2=128.0，P〈0.01）；农民和家务劳动者跌倒发生率高于其他职业人群。在发生过跌倒的老年人群中，52.6%出现受伤情况，女性老年人跌倒后受伤的比例（54.8%）高于男性（49.6%），差异有统计学意义（χ2=10.2，P〈0.01）。在跌倒后受伤人中，发生各类型伤害分别为髋部骨折（7.3%）、手/手臂骨折（12.5%）、头部受伤（8.0%）、擦伤/挫伤（53.6%），≥ 80岁年龄组髋部骨折的发生比例为12.4%，高于其他各年龄组。结论我国≥ 60岁居民跌倒发生率处在较高水平，并且在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、城乡和职业间的跌倒率有明显差异，应广泛加强针对不同特征老年人群跌倒及跌倒伤害发生的预防和干预工作。

关键词：跌倒监测老年人