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A case of cutaneous nocardiosis caused by Nocardia cyriacigeorgica in a diabetic patient

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国际感染病学（电子版） 2015年第1期4卷 1-5页

作者： Yuchi Jia shiduo song Xiaomei Wu Wei Qi Department of Infection Research Institute The Second Hospital of Tianjin Medical University

We present a case of cutaneous abscess with Nocardia cyriacigeorgica in a diabetic patient, and review the published work. This patient had infectious abscess on his left lower thigh and the right lower abdomen. The isolated organism was identified by DNA amplification and sequence analyses of the 16S rRNA. After incision and drainage, the clinical application empirically used linezolid and SMZCo took effect.

关键词： Nocardia cyriacigeorgica Cutaneous nocardiosis Diabetic patient

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肠道膀胱内瘘12例临床分析

中华普通外科杂志 2023年第11期38卷 819-821页

作者：宋世铎唐悠远蒋林华朱新国苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006

目的探讨肠道膀胱内瘘的诊断和处理方法。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月期间苏州大学附属第一医院诊断肠道膀胱内瘘12例患者的临床资料。结果12例患者中直肠膀胱瘘5例,乙状结肠膀胱瘘4例,盲肠膀胱瘘1例,回肠膀胱瘘2例,其中1例女... 详细信息

目的探讨肠道膀胱内瘘的诊断和处理方法。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月期间苏州大学附属第一医院诊断肠道膀胱内瘘12例患者的临床资料。结果12例患者中直肠膀胱瘘5例,乙状结肠膀胱瘘4例,盲肠膀胱瘘1例,回肠膀胱瘘2例,其中1例女性患者并存阴道膀胱瘘。行CT检查6例,肠镜检查5例,膀胱镜检查6例,膀胱X线造影检查3例,肠道X线造影检查2例。11例接受手术治疗,5例为2次以上手术。1例术后死亡,2例行肠造口术后好转。1例行病变肠管切除术、膀胱修补术,3例行病变肠管切除联合部分或全膀胱切除术,4例行病变肠管切除、膀胱修补、横结肠或回肠造口术。全组12例患者中,1例术后死亡,1例未愈,10例痊愈,随访至今无复发。结论肠道膀胱内瘘多继发于肠道肿瘤,临床表现大多为粪尿、尿路感染,CT、膀胱镜、膀胱X线造影或肠道X线造影检查为重要诊断手段,手术治疗效果良好。

关键词：肠瘘膀胱瘘

早期直肠癌内镜治疗术后补救性手术的临床分析

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中华普通外科杂志 2023年第12期38卷 931-933页

作者：宋世铎唐悠远蒋林华朱新国苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006

目的探讨早期直肠癌内镜治疗术后补救性手术的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院普通外科因早期直肠癌行内镜治疗后未达到治愈标准接受补救性外科手术的62例患者的临床资料。结果62例患者中6例(10%)... 详细信息

目的探讨早期直肠癌内镜治疗术后补救性手术的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院普通外科因早期直肠癌行内镜治疗后未达到治愈标准接受补救性外科手术的62例患者的临床资料。结果62例患者中6例(10%)患者有肿瘤残留,8例(13%)患者有淋巴结转移,1例(2%)患者有癌结节。平均手术时间(178±82)min。术后1例(2%)发生吻合口瘘,经保守治疗好转;2例(3%)发生肠梗阻,其中1例(2%)经保守治疗好转,1例(2%)再次手术后好转。结论对于有癌残留和淋巴结转移危险因素的早期直肠癌患者追加手术是必要的。

关键词：直肠肿瘤内镜外科手术

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克罗恩病、自噬和营养的关系研究进展

中华炎性肠病杂志（中英文） 2018年第4期2卷 311-313页

作者：赵杰宋世铎朱新国苏州大学附属第一医院普外科 215000

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种多因素导致的胃肠道慢性炎性病变,发病机制尚不清楚,主要与环境、基因易感性、肠道微生物以及免疫系统失调等因素密切相关.自噬是细胞主动回收细胞内成分的一种方式,是指细胞内的溶酶体主动、直接吞...

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种多因素导致的胃肠道慢性炎性病变,发病机制尚不清楚,主要与环境、基因易感性、肠道微生物以及免疫系统失调等因素密切相关.自噬是细胞主动回收细胞内成分的一种方式,是指细胞内的溶酶体主动、直接吞噬细胞胞质成分,相当于细胞内的“自食”现象[1].自噬在细胞稳态的维持中有着非常重要的功能,在机体对于病原体的固有免疫和获得性免疫中扮演着重要的角色.CD患者大多合并营养不良,营养支持疗法可以诱导CD疾病缓解.自噬与营养关系尚不清楚[2].本文就CD、自噬和营养的关系进行综述.

关键词：

急性肺损伤患者血清血管内皮生长因子水平与疾病严重程度的关系

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中国现代医学杂志 2009年第22期19卷 3456-3459页

作者：刘毅宋诗铎王洪霞天津医科大学第二医院急诊科天津300211

目的检测急性肺损伤患者血清VEGF水平的变化,探讨血清VEGF水平、急性肺损伤评分、氧和指数与APACHEII评分的相关性。方法收集2006年7月～2007年10月我院ICU收治的急性肺损伤患者的临床资料,计算APACHEII评分、急性肺损伤评分和氧和指数... 详细信息

目的检测急性肺损伤患者血清VEGF水平的变化,探讨血清VEGF水平、急性肺损伤评分、氧和指数与APACHEII评分的相关性。方法收集2006年7月～2007年10月我院ICU收治的急性肺损伤患者的临床资料,计算APACHEII评分、急性肺损伤评分和氧和指数。采用ELISA方法检测患者发病后第1天、第7天及健康对照组血清VEGF水平。结果急性肺损伤患者在发病早期(第1天)VEGF水平即明显升高(177.69±30.52pg/ml),与对照组(83.27±7.95pg/mL)比较,差异有统计学意义(t=-13.39,P0.05。VEGF水平与APACHEII评分呈正相关rp=0.386,P=0.014(P0.05。结论急性肺损伤早期血清VEGF水平升高,动态监测血清VEGF水平可作为判断疾病严重程度指标之一。

关键词：急性肺损伤 VEGF APACHEII评分急性肺损伤评分氧和指数

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原发性脾脏淋巴瘤手术治疗34例分析

中国肿瘤临床 2012年第3期29卷 153-155页

作者：王毅宋世铎刘丰郭凌川沈益民苏州大学附属第一医院普通外科江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院病理科江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院血液科江苏省苏州市215006

目的:探讨原发性脾脏淋巴瘤的外科指征和效果。方法:回顾性分析2002年6月至2010年12月原发性脾脏淋巴瘤34例临床资料。结果:左上腹痛、腹胀13例(38.2%)及B症状5例(14.7%)为原发性脾脏淋巴瘤的主要临床症状。中度及中度以上脾肿大30例(88... 详细信息

目的:探讨原发性脾脏淋巴瘤的外科指征和效果。方法:回顾性分析2002年6月至2010年12月原发性脾脏淋巴瘤34例临床资料。结果:左上腹痛、腹胀13例(38.2%)及B症状5例(14.7%)为原发性脾脏淋巴瘤的主要临床症状。中度及中度以上脾肿大30例(88.2%),Ahmann临床分期Ⅰ期12例(35.3%),Ⅱ期3例(8,8%),Ⅲ期19例(55.9%)。外科手术明确诊断者为12例(35.3%),缓解脾肿大或脾功能亢进症状者为11例(32.4%)。手术方式为29例(85.3%)开腹脾切除术,5例(14.7%)腹腔镜或手助式腹腔镜脾脏切除术。病理为非霍奇金淋巴瘤33例(97.1%),其中B淋巴瘤29例、T淋巴瘤4例。另1例为霍奇金病。术后发生9例(26.5%)并发症,手术死亡4例(11.8%)。结论:脾脏切除术能提高Ⅰ、Ⅱ期原发性脾脏淋巴瘤的生存率,同时能减轻脾肿大引起的不适症状,且有益于进一步明确诊断,腹腔镜或手助式腹腔镜脾切除术有利于原发性脾脏淋巴瘤术后全身情况的恢复。

关键词：淋巴瘤脾肿大脾切除术腹腔镜

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PFGE分型研究

天津医药 2011年第8期39卷 714-716页

作者：王磊祁伟孔秀凤宋诗铎天津医科大学第二医院感染风湿科 300211 天津医科大学第二医院感染研究所 300211

目的:检测不同医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)优势菌株是否相同。方法:用常规方法对从天津医科大学第二医院及武汉同济医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定,采用头孢西丁纸片扩散法及mecA基因检测筛选出MRSA。采用脉冲场... 详细信息

目的:检测不同医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)优势菌株是否相同。方法:用常规方法对从天津医科大学第二医院及武汉同济医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定,采用头孢西丁纸片扩散法及mecA基因检测筛选出MRSA。采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分型,以了解不同地区两家医院的优势菌株是否相同。结果:共分离出金黄色葡萄球菌127株,MRSA83株,其中天津56株,武汉27株。天津56株MRSA临床株PFGE分型为15型27个亚型,以A1型为主;武汉27株MRSA临床株PFGE分型为6型12个亚型,以A2、A4型为主。结论:2家医院MRSA优势菌株并不相同,尚未发现MRSA流行菌株。

关键词：甲氧西林抗药性葡萄球菌,金黄色电泳,凝胶,脉冲场头孢西丁微生物敏感性试验

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临床分离多重耐药假单胞菌耐药机制的研究

中华传染病杂志 1996年第1期14卷 32-35页

作者：官兰宋诗铎胡文芝祁伟魏殿军天津医科大学第二医院

为了解假单胞菌对亚胺培能（ＩＭＰ）、头孢他啶（ＣＴＺ）、头孢哌酮（ＣＰＺ）和氨曲南（ＡＺ）的耐药机制。以绿脓杆菌标准株ＰＡＯ１和对照株ＴＮＰＯＯ４为对照，应用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ外膜蛋白图谱和β－内酰胺酶测定方法，研究了... 详细信息

为了解假单胞菌对亚胺培能（ＩＭＰ）、头孢他啶（ＣＴＺ）、头孢哌酮（ＣＰＺ）和氨曲南（ＡＺ）的耐药机制。以绿脓杆菌标准株ＰＡＯ１和对照株ＴＮＰＯＯ４为对照，应用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ外膜蛋白图谱和β－内酰胺酶测定方法，研究了临床分离的两株多重耐药绿脓杆菌和一株ＩＭＰ耐药荧光假单胞菌。结果表明：两株绿脓杆菌分离株均缺失了外膜蛋白ＯｐｒＤ＿２和外膜蛋白Ｅ（ＯｐｒＥ），并出现了４４．７ＫＤ的未知蛋白带；两株菌均产生了较高水平的β－内酰胺酶，其酶活性分别为０．６８１Ｕ／ｍｇ和０．６ｌ０Ｕ／ｍｇ，经ＩＭＰ诱导，两株菌产酶量未见显著增加；其β－内酰胺酶对上述药物的相对水解率均小于１０％。提示该两株绿脓杆菌对上述药物的多重耐药机制可能是ＯｐｒＤ＿２、ＯｐｒＥ的缺失和大量β－内酰胺酶的共同作用结果；其中对ＩＭＰ耐药的主要原因可能是ＯｐｒＤ＿２丢失。另一株ＩＭＰ耐药荧光假单胞菌出现了ＯｐｒＤ＿２含量的减少。

关键词：外膜蛋白 β内酰胺酶多重抗药性假单胞菌属

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腹腔镜下直肠低位双吻合术的改良及效果观察

中华胃肠外科杂志 2014年第12期17卷 1216-1219页

作者：陈少骥吴云云韩善亮莫秦良马远明宋世铎赵宏苏州大学附属第一医院普通外科 215000 江苏省苏州市吴江区第一人民医院外科

目的：探讨降低直肠低位双吻合术后并发症的手术方法。方法回顾分析2010年2月至2014年6月在苏州大学附属第一医院普通外科行腹腔镜下直肠癌根治术时作改良直肠低位双吻合的56例中低位直肠癌患者（改良吻合组）的临床资料，与同期常规直... 详细信息

目的：探讨降低直肠低位双吻合术后并发症的手术方法。方法回顾分析2010年2月至2014年6月在苏州大学附属第一医院普通外科行腹腔镜下直肠癌根治术时作改良直肠低位双吻合的56例中低位直肠癌患者（改良吻合组）的临床资料，与同期常规直肠低位双吻合的64例中低位直肠癌患者（常规吻合组）的临床资料进行对比研究。改良吻合组进行直肠低位双吻合时，将直肠远侧端切割闭合由水平方向改成垂直方向，以“端-角”方式进行肠-肠吻合以去除直肠远侧端闭合线上角部，以血管夹夹闭的方法去除该闭合端下角部，用可吸收线加强缝合直肠双吻合后仅形成的一处钉合线“T”形交汇处（“危险三角”）。结果两组患者术中出血量、术后引流量、术后吻合口出血、肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义（P＞0．05）。与常规吻合组相比，改良吻合组手术耗时较长[（211±91） min比（174±57） min，P＜0．05]、术后吻合口瘘的发生率[1．8％（1／56）比12．5％（8／64），P＝0．030]、里急后重感发生率[3．6％（2／56）比14．1％（9／64），P＜0．05]和再次手术造瘘率[改良吻合组0，常规吻合组9．4％（6／64），P＜0．05]均低于常规吻合组。两组均无死亡病例。结论改良的直肠低位双吻合可有效降低术后吻合口瘘等术后并发症的发生率。

关键词：直肠肿瘤双吻合技术危险三角术后并发症