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金匮肾气丸辨治冷淋

中医学报 2022年第7期37卷 1357-1361页

作者：姜德友张宛秋韩洁茹黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

《中医内科学》中对于淋证一病,仅讨论了热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋六个证型的证治,但中医古籍中不乏对冷淋一证的记载与论述。冷淋病机为肾阳不足,膀胱气化不利,治法应为温补肾阳,化气利水。金匮肾气丸中桂枝、附子温肾补阳,... 详细信息

《中医内科学》中对于淋证一病,仅讨论了热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋六个证型的证治,但中医古籍中不乏对冷淋一证的记载与论述。冷淋病机为肾阳不足,膀胱气化不利,治法应为温补肾阳,化气利水。金匮肾气丸中桂枝、附子温肾补阳,化气利水;生地黄、山药、山茱萸补肾气、益肾精、滋肾阳;牡丹皮则用于制约温燥药物之烈性,可用于治疗冷淋。

关键词：冷淋金匮肾气丸温补肾阳化气利水《金匮要略》

“从小便去之”对气道黏液高分泌模型大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统和细胞因子的影响研究

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中国全科医学 2019年第21期22卷 2610-2615页

作者：许宗颖石少华于瀚钟相根北京中医药大学中医学院

背景《金匮要略》一书中共计5处运用肾气丸,其主治与小便有关,主要功效为温补肾气,化气行水。目的以"夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之"为例,观察肾气丸对气道黏液高分泌模型大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮(RASS)系... 详细信息

背景《金匮要略》一书中共计5处运用肾气丸,其主治与小便有关,主要功效为温补肾气,化气行水。目的以"夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之"为例,观察肾气丸对气道黏液高分泌模型大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮(RASS)系统和细胞因子的影响。方法 2017年4-8月,采用随机数字表法将60只SPF级雄性SD大鼠分为正常组、模型组、肾气丸组(温肾利水)、苓桂组(化气利水)、肾气丸去苓桂组(温养肾气),每组12只。模型组、肾气丸组、苓桂组、肾气丸去苓桂组大鼠雾化吸入3 mg/L丙烯醛,3 h/次,2次/d,持续4周,进行造模;正常组雾化吸入等量0.9%氯化钠溶液。干预第5周开始,肾气丸组给予肾气丸药液灌胃,苓桂组给予苓桂汤灌胃,肾气丸去苓桂组给予肾气丸去苓桂汤灌胃,均1 ml/100 g、2次/d、持续4周;正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃。统计各组大鼠24 h尿量、肺功能参数[第0.3秒用力呼气末容积(FEV0.3)、用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV0.3/FVC%)、最大呼气流量(PEF)]、肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-1β、IL-13、转化生长因子(TGF)-α、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清中外周血肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)。结果模型组、肾气丸组、苓桂组、肾气丸去苓桂组大鼠24 h尿量高于正常组(P0.05);模型组大鼠血清中AngⅡ、ALD高于正常组(P<0.05);苓桂组、肾气丸去苓桂组大鼠血清中ALD高于正常组(P<0.05);肾气丸组、苓桂组、肾气丸去苓桂组大鼠血清中AngⅡ、ALD低于模型组(P<0.05);肾气丸去苓桂组大鼠血清中ALD高于肾气丸组(P<0.05)。结论肾气丸在调控气道黏液高分泌大鼠BALF中IL-1β、TGF-α方面优于苓桂、肾气丸去苓桂;温养肾气、化气利水皆对气道黏液高分泌大鼠具有一定的干预作用,二者合用则效果更佳,即所谓温养肾气和化气利水之药合用则旧饮易去而新饮不留。肾气丸"从小便去之"改善气道黏液高分泌模型大鼠症状可能与改善其肺功能、抑制RASS系统被激活、调节黏液高分泌相关细胞因子有关。

关键词：黏液气道黏液高分泌模型,动物肾气丸从小便去之肾素-血管紧张素-醛甾酮系统细胞因子类

德谷胰岛素联合参芪地黄汤治疗2型糖尿病的临床效果

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临床医学研究与实践 2022年第9期7卷 127-130页

作者：韩雅丽徐菲张梅赵翟西安市高陵区中医医院陕西西安710200 西安市高陵区医院陕西西安710200 延安大学附属医院陕西延安716000

目的分析德谷胰岛素联合参芪地黄汤治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择2019年1月至12月我院收治的80例T2DM患者为研究对象,根据临床用药方案将其分为常规组(40例,德谷胰岛素治疗)和联合组(40例,德谷胰岛素联合参芪地黄汤治疗)。... 详细信息

目的分析德谷胰岛素联合参芪地黄汤治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择2019年1月至12月我院收治的80例T2DM患者为研究对象,根据临床用药方案将其分为常规组(40例,德谷胰岛素治疗)和联合组(40例,德谷胰岛素联合参芪地黄汤治疗)。比较两组的临床效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的FPG、2 h PG、TC、TG、HDL水平及HbA1c均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的TM、ET水平及vWF、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著低于常规组(P<0.05)。联合组的血糖、血脂达标时间、血pH值恢复时间短于常规组,胰岛素每日使用量少于常规组(P<0.05)。结论德谷胰岛素联合参芪地黄汤治疗T2DM的临床效果显著,可有效改善患者的血糖及血脂指标,减少胰岛素每日使用量,值得临床推广应用。

关键词： 2型糖尿病德谷胰岛素参芪地黄汤

参芪通脉方防治糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β_(1)的影响

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现代中西医结合杂志 2021年第8期30卷 838-842页

作者：韩霞马文强夏丽华内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010000 内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院内蒙古呼和浩特010000

目的观察参芪通脉方防治糖尿病肾病(DN)患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的影响。方法将2017年3月—2019年3月在内蒙古医科大学附属医院接受AVF血液透析的86例终末... 详细信息

目的观察参芪通脉方防治糖尿病肾病(DN)患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的影响。方法将2017年3月—2019年3月在内蒙古医科大学附属医院接受AVF血液透析的86例终末期DN患者随机分为2组,对照组43例于内瘘成熟首次透析后给予阿司匹林干预,观察组43例在对照组基础上给予参芪通脉方干预,疗程均为12周。记录2组AVF早期失功发生率,观察2组AVF使用前及使用6周、12周后内瘘血流速度与内瘘静脉血管内径、纤溶指标、脂代谢指标与血清TGF-β_(1)的变化。结果观察组AVF使用12周AVF早期失功发生率为16.3%(7/43),对照组为32.6%(14/43),观察组明显低于对照组(P<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后内瘘血流速度均减慢(P均<0.05),内瘘静脉血管内径均缩短(P<0.05),但观察组上述指标均优于对照组(P均<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均明显增高(P均<0.05),但观察组上述时间的FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05)。与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TGF-β_(1)水平均明显增高(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显降低(P均<0.05),但观察组上述时间的TG、TGF-β_(1)水平均明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪通脉方可显著降低DN患者AVF早期失功发生率,有效维持AVF功能,机制可能与调节纤溶功能、脂质代谢紊乱及TGF-β_(1)表达水平有关。

关键词：参芪通脉方糖尿病肾病失功自体动静脉内瘘纤溶功能脂质代谢转化生长因子-β_(1)

参芪复方调控糖尿病GK大鼠肝脏circRNA表达谱改善糖脂代谢的作用机制

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中华中医药杂志 2023年第5期38卷 2418-2423页

作者：彭思涵刘桠谢春光张翕宇陈秋成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室成都610075 成都中医药大学附属医院内分泌科成都610075

目的:探讨参芪复方调控糖尿病GK大鼠肝脏circRNA表达谱改善糖脂代谢的作用机制。方法:采用高脂高糖饲料诱导2型糖尿病模型,将糖尿病GK大鼠随机分为模型组、参芪复方组和西格列汀组,另设10只Wistar大鼠为空白组。干预12周,检测空腹血糖(F... 详细信息

目的:探讨参芪复方调控糖尿病GK大鼠肝脏circRNA表达谱改善糖脂代谢的作用机制。方法:采用高脂高糖饲料诱导2型糖尿病模型,将糖尿病GK大鼠随机分为模型组、参芪复方组和西格列汀组,另设10只Wistar大鼠为空白组。干预12周,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂及肝功能,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),通过HE染色观察肝脏病理变化,收集肝脏样本进行circRNA测序并分析差异基因生物学功能。结果:与空白组比较,糖尿病GK大鼠FPG显著升高(P<0.01,P<0.05),模型组大鼠FINS、HOMA-IR显著升高(P<0.01),血脂及肝功能有不同程度升高(P<0.01,P<0.05),肝脏可见病理改变。与模型组比较,治疗12周后参芪复方组大鼠FPG、FINS及HOMA-IR均显著下降(P<0.05,P<0.01),血脂(P<0.01,P<0.05)、肝功能及肝脏病理有所缓解。参芪复方对176个circRNA具有逆向调节功能,其主要差异circRNA host基因聚集在以内分泌系统、脂质代谢等糖脂代谢信号通路为核心的功能聚类。结论:参芪复方可能通过广泛调控circRNA的差异表达及下游相关信号通路以调节糖脂代谢紊乱、改善肝脏病理损伤。

关键词：参芪复方 2型糖尿病 GK大鼠环状RNA 糖脂代谢

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参芪片治疗复发性口疮的临床疗效观察

中医学报 2012年第6期27卷 752-753页

作者：韩冰殷沛郑州市中医院河南郑州450000 郑州市二七医院河南郑州450000

目的:探讨参芪片治疗复发性口疮的临床疗效。方法:将80例复发性口疮随机分为治疗组和对照组。治疗组口服参芪片,每次4片,每天3次。对照组口服多维元素片,每次1片,每天1次。1个月为1个疗程,3个疗程停药观察,随访期0.5 a。结果:对照组痊愈... 详细信息

目的:探讨参芪片治疗复发性口疮的临床疗效。方法:将80例复发性口疮随机分为治疗组和对照组。治疗组口服参芪片,每次4片,每天3次。对照组口服多维元素片,每次1片,每天1次。1个月为1个疗程,3个疗程停药观察,随访期0.5 a。结果:对照组痊愈0例,显效2例,有效21例,无效17例,有效率57.5%;治疗组痊愈2例,显效23例,有效8例,无效7例,有效率82.5%。两组有效率经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪片治疗复发性口疮的临床疗效显著。

关键词：复发性口疮参芪片多维元素片

参芪益心方对异丙肾上腺素致心肌损伤大鼠IRE1、Cleaved Caspase-3的影响及作用机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第3期21卷 432-437页

作者：郭继芳韩宇博金娟刘莉黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040

目的:探讨异丙肾上腺素诱导的心肌损伤及参芪益心方对肌醇需求酶1(IRE1)、裂解凋亡蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)的影响及作用机制研究。方法:将40只SD大鼠随机分为对照组、异丙肾上腺素组、曲美他嗪组、参芪益心方低剂量组和参芪益心方... 详细信息

目的:探讨异丙肾上腺素诱导的心肌损伤及参芪益心方对肌醇需求酶1(IRE1)、裂解凋亡蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)的影响及作用机制研究。方法:将40只SD大鼠随机分为对照组、异丙肾上腺素组、曲美他嗪组、参芪益心方低剂量组和参芪益心方高剂量组。除对照组外,其余各组给予颈背部皮下注射异丙肾上腺素建模,实验连续2周后,对照组给予等量生理盐水,曲美他嗪组给予曲美他嗪混悬液每日5 mg/kg,参芪益心方低剂量组、高剂量组分别给予参芪益心方水煎剂每日10 g/kg、20 g/kg,对照组和异丙肾上腺素组给予等量生理盐水灌胃,实验连续2周。分别在实验给药2周末、4周末进行心电图、超声心动图检查。实验给药4周末苏木精-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病理学改变,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组心肌组织IRE1、Cleaved Caspase-3蛋白水平。结果:实验4周末,异丙肾上腺素组q波振幅加深、ST段抬高,且较对照组心率明显增快(P<0.05);曲美他嗪组q波振幅减小,参芪益心方低剂量组ST段抬高幅度减小;参芪益心方高剂量组ST段位于等电位线上,无明显偏移,参芪益心方治疗组相比异丙肾上腺素组心率明显降低(P<0.05)。实验4周末,与对照组比较,异丙肾上腺素组大鼠左室前壁舒张末厚度(Dist A)、左室后壁舒张末厚度(Dist C)减小,舒张末心室内径(Dist B)、收缩期心室内径(Dist D)增加,左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)明显减低;心肌组织IRE1、Cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显升高(P<0.001)。与异丙肾上腺素组比较,各治疗组大鼠在药物干预后各项指标均有改善(P<0.05),且参芪益心方高剂量组优于参芪益心方低剂量组(P<0.05)。与异丙肾上腺素组比较,曲美他嗪组心肌间质少量炎性细胞浸润,心肌纤维轻度肿胀;参芪益心方低剂量组和参芪益心方高剂量组纤维排列相对规则,断裂与空泡变性减少,并且参芪益心方高剂量组优于参芪益心方低剂量组。结论:内质网应激参与异丙肾上腺素诱导的心肌损伤,参芪益心方能够明显降低内质网相关因子IRE1、Cleaved Caspase-3水平,改善心肌损伤,其机制可能与抑制内质网应激的启动和凋亡信号通路有关,且高剂量治疗效果更明显。

关键词：心肌损伤内质网应激肌醇需求酶1,IRE1 裂解凋亡蛋白酶-3,Cleaved Caspase-3

酸枣仁类中成药治疗原发性失眠症的网状Meta分析

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中国中药杂志 2021年第17期46卷 4541-4554页

作者：姚文强赵宇浩郑亚威张擎韩旭南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210023

运用网状Meta分析方法系统评价口服酸枣仁类中成药治疗原发性失眠症的疗效。计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2020年8月,按照预先设定的纳入、... 详细信息

运用网状Meta分析方法系统评价口服酸枣仁类中成药治疗原发性失眠症的疗效。计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2020年8月,按照预先设定的纳入、排除标准,筛选口服酸枣仁类中成药单用或联合常规镇静催眠药治疗原发性失眠症的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0和R软件进行传统Meta和贝叶斯网状Meta分析。最终纳入42个RCTs,涉及9种口服中成药,4196例患者。Meta分析结果显示,(1)在改善匹兹堡睡眠质量指数量表评分方面,联合用药显著优于西药或多数中成药单独使用,其中百乐眠胶囊联合西药效果最优;参芪五味子片、复方枣仁安神胶囊单独使用均显著优于常规西药治疗,参芪五味子片疗效最佳;(2)在安全性方面,单用或联合中成药均较常规西药治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。结果表明,酸枣仁类中成药联合常规镇静催眠药治疗原发性失眠症能明显改善患者近期睡眠质量,单药比较中参芪五味子片疗效最佳的可能性大。临床运用应当考虑国际推广证据不足,不同西药种类和干预时长对疗效的影响,以及患者对联合治疗的接受程度。受纳入研究数量和质量等限制,上述结论有待更多大样本、高质量研究进一步验证。

关键词：中成药失眠症网状Meta分析酸枣仁

理中丸、肾气丸和六味地黄丸等方解不可缺蜜论

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辽宁中医杂志 2018年第6期45卷 1170-1172页

作者：韩苗苗黑峥峥华浩明南京中医药大学

理中丸、肾气丸和六味地黄丸等方均以蜜和为丸,历来方解未对蜜在这些方剂中的配伍意义做出分析。该文通过探究此三方的来源,查询相关文献,并以麻子仁丸、桂枝茯苓丸和大补阴丸三方含蜜且其蜜有解作反证,认为蜜作为制作丸方的赋型剂之一... 详细信息

理中丸、肾气丸和六味地黄丸等方均以蜜和为丸,历来方解未对蜜在这些方剂中的配伍意义做出分析。该文通过探究此三方的来源,查询相关文献,并以麻子仁丸、桂枝茯苓丸和大补阴丸三方含蜜且其蜜有解作反证,认为蜜作为制作丸方的赋型剂之一,在此三方中可以滋补脏腑、缓急止痛、调和药性,且使药效更持久。故此三方方解不可缺蜜,蜜在方中用作佐、使之药。

关键词：理中丸肾气丸六味地黄丸蜜蜜丸方解