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Journal of Interventional Medicine 2023年第2期6卷 99-102页

作者： Pengxu Ding Wen Zhou Jiayin Ding shaofeng shui Luo Xu Edward Wolfgang Lee Department of Intervention The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenanChina Department of Oncology The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenanChina Division of Interventional Radiology Department of RadiologyUCLA Medical CenterDavid Geffen School of Medicine at UCLALos AngelesCAUSA Division of Liver and Pancreas Transplant Surgery Department of SurgeryUCLA Medical CenterDavid Geffen School of Medicine at UCLALos AngelesCAUSA

Budd-Chiari syndrome(BCS)is a rare condition characterized by hepatic venous outflow *** angioplasty,with or without stenting,is the recommended first-line treatment modality in Asian *** a supplement to balloon angioplasty,expandable metallic Z-stent deployment can effectively improve long-term inferior vena cava(IVC)*** stent placement is a standard and frequently performed treatment,very few IVC stent-related complications,such as stent fractures,have been *** we present a case series and a comprehensive review of IVC stent fractures in patients with *** most common characteristic of IVC stent fractures is a protrusion of the proximal segment of the IVC stent into the right atrium and its systolic and diastolic movements along with heart *** stent deployment,large-diameter balloon dilation,patient breath-holding training,preferential selection of a triple stent,and the use of an internal jugular vein approach to stent deployment may ensure precise stent localization and avoid postoperative complications.

关键词： Budd-Chiari syndrome Inferior vena cava Angioplasty Stenting Fracture

Glubran-2胶用于栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘

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中国介入影像与治疗学 2023年第10期20卷 596-599页

作者：何浩水少锋闫磊徐振郑州大学第一附属医院介入科河南郑州450052

目的观察以Glubran-2胶栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的效果。方法回顾性分析19例接受Glubran-2胶栓塞治疗的SDAVF患者,观察治疗后即刻栓塞效果、3个月后MRI表现、6个月后数字减影血管造影(DSA)表现及改良Aminoff-Logue评分,并根据... 详细信息

目的观察以Glubran-2胶栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的效果。方法回顾性分析19例接受Glubran-2胶栓塞治疗的SDAVF患者,观察治疗后即刻栓塞效果、3个月后MRI表现、6个月后数字减影血管造影(DSA)表现及改良Aminoff-Logue评分,并根据后者评估疗效为稳定、改善或加重。结果治疗后即刻造影示19例瘘口均完全封闭。治疗后1个月1例再次出现下肢无力和排尿困难,脊髓血管造影示瘘口复发,转外科治疗后病情稳定;治疗后3个月复查MRI示18例脊髓水肿范围均较治疗前明显缩小、血管流空影消失;治疗后6个月复查脊髓动脉DSA,18例均未见瘘口复发;改良Aminoff-Logue评分4.5(1.8,8.0),与治疗前[7.5(3.8,9.0)]差异有统计学意义(Z=-3.16,P<0.05),评定疗效为4例稳定、13例改善及1例加重。随访期间未见严重并发症。结论 Glubran-2胶用于栓塞治疗SDAVF效果较好。

关键词：中枢神经系统血管畸形栓塞治疗性 Glubran-2胶

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替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响

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新乡医学院学报 2023年第4期40卷 357-360页

作者：孟庆军王朝刚水少锋河南省第二人民医院神经介入科河南新郑451191 郑州市第一人民医院神经介入科河南郑州450006 郑州大学第一附属医院神经介入科河南郑州450056

目的探索替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响。方法选择2020年8月至2021年11月河南省第二人民医院收治的23例急性心源性脑栓塞患者、郑州大学第一附属医院收治的47例急性心源性脑栓塞患者、郑州市第一人民医院收治的54... 详细信息

目的探索替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响。方法选择2020年8月至2021年11月河南省第二人民医院收治的23例急性心源性脑栓塞患者、郑州大学第一附属医院收治的47例急性心源性脑栓塞患者、郑州市第一人民医院收治的54例急性心源性脑栓塞患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组患者实施血管再通术动脉灌注治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予替罗非班动脉灌注,并于术后微量泵入替罗非班,直至患者病情初步稳定。治疗1周后,使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者的运动、视野、眼球运动、语言、意识、共济运动以及感觉等神经功能缺损状况,并评定临床疗效;观察2组患者颅内出血、高灌注脑病、脑疝及短暂性脑部缺血发作等并发症发生情况。结果治疗1周后,观察组患者的运动、视野、眼球运动、语言、意识、共济运动及感觉评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者显效27例(43.55%),有效22例(35.48%),无效13例(20.97%),总有效率为79.03%(49/62);观察组患者显效34例(54.84%),有效26例(41.93%),无效2例(3.23%),总有效率为96.77%(60/62);观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.326,P<0.05)。治疗1周后,对照组患者发生高灌注脑病2例(3.23%)、颅内出血3例(4.84%)、短暂性脑部缺血发作1例(1.61%)、脑疝2例(3.23%),并发症发生率为12.90%(8/62);观察组患者发生颅内出血1例(1.61%),脑疝1例(1.61%),并发症发生率为3.23%(2/62);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=7.652,P<0.05)。结论血管再通手术中添加替罗非班进行治疗,能够有效减轻急性心源性脑栓塞患者的神经功能受损程度,降低并发症的发生风险。

关键词：替罗非班心源性脑栓塞血管再通手术疗效

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介入胸导管球囊扩张成形治疗乳糜尿1例报告

中华泌尿外科杂志 2022年第12期43卷 940-941页

作者：周文刘超水少锋韩新巍丁鹏绪郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450000

乳糜尿是一种乳糜异常进入泌尿集合系统所致的少见疾病。传统的治疗包括保守治疗和外科手术。近年来,国外已有应用介入技术治疗乳糜尿的报道。本文报道采用淋巴管造影联合胸导管球囊扩张成形成功治疗由胸导管阻塞导致的乳糜尿患者1例,... 详细信息

乳糜尿是一种乳糜异常进入泌尿集合系统所致的少见疾病。传统的治疗包括保守治疗和外科手术。近年来,国外已有应用介入技术治疗乳糜尿的报道。本文报道采用淋巴管造影联合胸导管球囊扩张成形成功治疗由胸导管阻塞导致的乳糜尿患者1例,术后乳糜尿症状完全缓解,为保守治疗或外科手术后无效的乳糜尿患者提供了一种微创、安全、有效的方法。

关键词：淋巴造影术乳糜尿胸导管扩张成形球囊

镁合金覆膜支架治疗兔颈动脉海绵窦瘘模型的研究

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中华实验外科杂志 2019年第3期36卷 557-560页

作者：闫磊郭栋李治国董阳水少锋郑州大学第一附属医院放射介入科 450052 郑州大学第一附属医院神经外科 450052

目的探讨兔颈动脉海绵窦瘘模型的制作方法并评价镁合金覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘模型的可行性。方法将兔颈总动脉和颈外静脉采用侧侧吻合的方法制作12只新西兰大白兔颈动脉海绵窦瘘模型。镁合金覆膜支架在透视下置入颈动脉海绵窦瘘处... 详细信息

目的探讨兔颈动脉海绵窦瘘模型的制作方法并评价镁合金覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘模型的可行性。方法将兔颈总动脉和颈外静脉采用侧侧吻合的方法制作12只新西兰大白兔颈动脉海绵窦瘘模型。镁合金覆膜支架在透视下置入颈动脉海绵窦瘘处。分别在支架植入后3、6、12个月,通过造影随访来评价覆膜支架的封堵性能。结果所有12只颈动脉海绵窦瘘均制作成功,术后3 d可见明显眼球搏动、突出,结膜充血外翻。覆膜支架成功置入10只,成功率为83%(10/12)。术后即刻、3个月、6个月与12个月造影显示瘘口完全消失,无内瘘发生。结论采用颈总动脉和颈外静脉侧侧吻合的方法制作兔直接颈动脉海绵窦瘘模型可行,镁合金覆膜支架是封堵颈动脉海绵窦瘘的有效方法之一。

关键词：颈动脉海绵窦瘘镁合金覆膜支架兔

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颈动脉虹吸段动脉瘤模型的制作

中华实验外科杂志 2019年第4期36卷 768-770页

作者：闫磊郭栋李治国董阳水少锋郑州大学第一附属医院放射介入科 450052 郑州大学第一附属医院神经外科 450052

目的在犬体内建立一种与人体颈动脉虹吸段动脉瘤几何学相似的动脉瘤模型。方法应用快速原型技术建成4个颈动脉虹吸段管状实体模型,通过外科重建和胰弹性蛋白酶消化建立4个动脉瘤模型,应用血管造影,探讨与人体模型的相似性。结果成功制作... 详细信息

目的在犬体内建立一种与人体颈动脉虹吸段动脉瘤几何学相似的动脉瘤模型。方法应用快速原型技术建成4个颈动脉虹吸段管状实体模型,通过外科重建和胰弹性蛋白酶消化建立4个动脉瘤模型,应用血管造影,探讨与人体模型的相似性。结果成功制作4枚颈动脉虹吸段动脉瘤模型,图像融合和角度测量结果显示,实验犬模型和人体模型的载瘤动脉,其几何学模拟良好。结论建立犬颈动脉虹吸段动脉瘤模型具有可行性,该模型和原始人体模型有很大相似性。

关键词：脑动脉瘤颈内动脉犬模型,动物

Willis覆膜支架植入犬颈动脉梭形动脉瘤模型中远期随访观察

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介入放射学杂志 2019年第7期28卷 630-633页

作者：闫磊朱悦琦郭栋水少锋李明华郑州大学第一附属医院放射介入科 450052 上海交通大学附属第六人民医院介入影像科

目的建立犬颈动脉梭形动脉瘤模型,植入 Willis 覆膜支架,评价其治疗作用。方法静脉囊移植法构建梭形动脉瘤模型,建模后 4 周植入 Willis 覆膜支架。支架植入后即刻,2 周,1、3、6、9、12、15个月分别随访血管造影,评价治疗有效性。组织... 详细信息

目的建立犬颈动脉梭形动脉瘤模型,植入 Willis 覆膜支架,评价其治疗作用。方法静脉囊移植法构建梭形动脉瘤模型,建模后 4 周植入 Willis 覆膜支架。支架植入后即刻,2 周,1、3、6、9、12、15个月分别随访血管造影,评价治疗有效性。组织病理学检查动脉瘤标本,观察其内皮化过程。结果成功构建 28 枚梭形动脉瘤模型,植入 56 枚 Willis 支架,即刻血管造影显示动脉瘤模型完全闭塞 23 枚,存有内漏 5 枚。随访 2 周时血管造影新出现内漏 2 枚。除了Ⅲ型内漏外,后续随访期间内漏逐渐减少,直至消失。治疗有效率为 92.9%(26/28)。组织病理学检查显示内皮细胞在 15 个月时成熟并规律排列。结论Willis 覆膜支架植入是治疗犬颈动脉梭形动脉瘤模型的有效方法。与直段血管相比,该模型中内皮化时间延长。

关键词：动物模型梭形动脉瘤覆膜支架犬内皮化

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的并发症分析

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中华神经外科杂志 2016年第2期32卷 131-135页

作者：李腾飞水少锋韩新巍闫磊马骥郭栋郑州大学介入治疗研究所郑州大学第一附属医院放射介入科450052

目的探讨Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤围手术期出现并发症的处理措施.方法回顾性分析郑州大学第一附属医院放射介入科2010年2月至2014年2月116例应用Solitaire AB支架辅助栓塞120个颅内宽颈动脉瘤患者的临床及影像学资料,... 详细信息

目的探讨Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤围手术期出现并发症的处理措施.方法回顾性分析郑州大学第一附属医院放射介入科2010年2月至2014年2月116例应用Solitaire AB支架辅助栓塞120个颅内宽颈动脉瘤患者的临床及影像学资料,观察围手术期并发症,分析其发生原因并探讨相应的处理措施.结果所有支架均成功到位,即刻DSA检查结果显示：120个动脉瘤完全栓塞55个,瘤颈残留59个,部分栓塞6个.10例患者围手术期出现并发症：3例为术中动脉瘤破裂出血,紧急填塞后2例出血停止,1例死亡;1例患者支架置入术后5h出现脑实质出血后死于脑疝;4例患者出现血栓并发症,其中支架内溶栓后3例血流再通,1例效果欠佳给予1枚新的Solitaire AB支架置入后血流再通;2例术末解脱支架时出现支架移位,所幸未造成明显的神经功能损伤.术后114例患者获得随访,随访时间3～37个月,12例患者出现动脉瘤复发,5例给予再次的介入手术治疗.结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一项成熟的技术,但也存在一定的并发症,因而需要术者具有良好的手术技能和丰富的经验,同时应加强围手术期管理,以降低并发症的发生率和改善患者的预后.

关键词：颅内动脉瘤手术中并发症宽颈支架

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微小前交通动脉瘤介入栓塞治疗

中国实用神经疾病杂志 2008年第6期11卷 25-27页

作者：水少锋韩新巍马骥郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的探讨微小前交通动脉瘤介入治疗方法与疗效。方法7例蛛网膜下腔出血患者,经DSA全脑血管造影证实为前交通动脉瘤,动脉瘤直径2mm以下4例,2～3mm3例。选用合适的微弹簧圈填塞瘤囊,其中1例采弹簧圈跨动脉瘤壁栓塞。结果5例成功填塞,2例... 详细信息

目的探讨微小前交通动脉瘤介入治疗方法与疗效。方法7例蛛网膜下腔出血患者,经DSA全脑血管造影证实为前交通动脉瘤,动脉瘤直径2mm以下4例,2～3mm3例。选用合适的微弹簧圈填塞瘤囊,其中1例采弹簧圈跨动脉瘤壁栓塞。结果5例成功填塞,2例弹簧圈未能牢固地存留于瘤囊内,栓塞失败。术后2个月采用改良Rankin量表评分:0分5例,2分1例,3分1例。其中3例患者分别于术后3～5个月行CTA或MRA,显示动脉瘤闭合良好。结论直径在3mm以下的前交通动脉瘤,栓塞治疗难度及风险大,合理选择弹簧圈型号,综合运用各种栓塞技术,可提高安全性及成功率。

关键词：蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤栓塞

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LEO支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

中国实用神经疾病杂志 2008年第5期11卷 6-9页

作者：水少锋韩新巍赵明郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的探讨颅内专用自膨式支架(LEO支架)在宽颈动脉瘤栓塞治疗的适应证、技术要点、并发症防治,评价该技术的安全性及疗效。方法10例确诊蛛网膜下腔出血患者,介入治疗术前影像学检查或术中DSA造影证实为颅内宽颈动脉瘤破裂所致。术前采用1... 详细信息

目的探讨颅内专用自膨式支架(LEO支架)在宽颈动脉瘤栓塞治疗的适应证、技术要点、并发症防治,评价该技术的安全性及疗效。方法10例确诊蛛网膜下腔出血患者,介入治疗术前影像学检查或术中DSA造影证实为颅内宽颈动脉瘤破裂所致。术前采用1.5T场强磁共振行MRA或64排螺旋CT容积扫描三维重建,亦可直接行DSA全脑血管造影。首先将LEO支架跨动脉瘤颈放置,通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔,填塞弹簧圈。结果10例患者手术均成功。其中1例在第一个LEO支架释放过程中发现支架膨胀不完全,将支架回收入鞘管,撤出体外,更换支架成功释放。支架放置成功后,进行弹簧圈栓塞,填塞过程中反复行DSA动脉造影,至动脉瘤腔内无对比剂充盈,完成栓塞治疗。结论联合使用支架和微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效的方法,支架使宽颈动脉瘤的介入治疗成为可能。LEO颅内专用自膨式支架,专为适应颅内迂曲血管径路设计,具有支架到位容易、定位准确、可控制释放优点,使支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤更加安全、有效。

关键词：脑动脉瘤微弹簧圈支架介入