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创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓形成诊断及防治专家共识(2022年)

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中华创伤杂志 2022年第1期38卷 23-31页

作者：周武曹发奇曾睿寅姜保国唐佩福吴新宝余斌侯志勇黎健苏佳灿刘国栋禹宝庆袁志倪江东陈雁西傅德皓童培建王栋梁张殿英张鹏张云飞牛丰杨雷杨强施忠民周强王俊文王勇何承建车彪赵猛夏平熊蠡茗曹烈虎陈晓李卉孙云胡良聪胡衍刘梦非米博斌熊元薛航林泽张英泽胡豫刘国辉华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 北京大学人民医院北京100044 中国人民解放军总医院北京100853 北京积水潭医院北京100035 南方医科大学南方医院广州510515 河北医科大学第三医院石家庄050051 国家卫健委北京老年医学研究所北京100730 海军军医大学第一附属医院上海200433 陆军军医大学大坪医院重庆4000042 复旦大学附属浦东医院上海201399 空军军医大学西京医院西安710032 中南大学湘雅二医院长沙410011 复旦大学附属中山医院上海200032 上海交通大学附属第一人民医院上海200080 浙江省中医院杭州310003 上海交通大学附属新华医院上海200092 山东省立医院济南250021 空军军医大学唐都医院西安710038 吉林大学白求恩第一医院长春130021 温州医科大学附属第二医院温州325027 天津市天津医院天津300211 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 重庆医科大附属第三医院重庆401120 武汉市第四医院武汉430030 温州市中西医结合医院温州325003 湖北中医药大学附属医院武汉430060 长江航运总医院武汉430019 十堰市太和医院十堰442099 武汉市第一医院武汉430022

下肢深静脉血栓形成(DVT)是创伤骨科患者的主要并发症之一,严重DVT甚至会影响动脉供血,出现相应肢体供血不足。若发生血栓脱落可并发肺栓塞,病死率较高。临床上下肢骨折患者DVT的治疗和康复策略均有其特殊性。创伤骨科患者并发DVT已经... 详细信息

下肢深静脉血栓形成(DVT)是创伤骨科患者的主要并发症之一,严重DVT甚至会影响动脉供血,出现相应肢体供血不足。若发生血栓脱落可并发肺栓塞,病死率较高。临床上下肢骨折患者DVT的治疗和康复策略均有其特殊性。创伤骨科患者并发DVT已经引起广泛的关注与研究,预防和治疗DVT的最佳措施也在不断发展。近年来国内外陆续更新了一系列血栓防治指南,但临床上对于不同创伤骨折患者DVT的防治方式仍有不少疑惑。因此,笔者在总结国内外最新的循证医学证据和广大专家的临床经验基础上,针对创伤骨科患者DVT的临床诊疗和预防方案进行总结,就下肢DVT的诊断、评估、治疗及预防措施等方面制订本共识,为创伤骨科患者下肢DVT的处理提供一套适合我国国情且简便易行的方案,以期改善患者预后,提高其生活质量。

关键词：创伤骨科患者并发肺栓塞循证医学证据下肢静脉血栓形成血栓脱落下肢骨折患者供血不足动脉供血

新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识

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中华创伤骨科杂志 2020年第2期22卷 104-111页

作者：无姚升万意州陈开放王玉龙曲延镇曾练余斌王钢吴新宝王建东郭书权侯志勇陈华樊仕才易成腊朱仕文庄岩周大鹏刘光耀周琦石马献忠郑龙坡吕刚石展英陈明刘兆杰吴丹凯尚剑李连欣孙大辉王光林厉孟李明王秋根冯卫佟大可陈爱民周东生郭晓山孙玉强李钊伟刘国辉郭晓东中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学组中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院武汉430022 南方医科大学南方医院骨科广州510515 北京积水潭医院创伤骨科 100035 上海交通大学附属第一人民医院骨科 200080 重庆医科大学附属第一医院骨科 630014 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 南方医科大学附属第三医院骨科广州510630 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 西安交通大学医学院附属红会医院骨科 710054 北部战区总医院骨科沈阳100191 吉林大学中日联谊医院骨科长春130033 广州中医药大学第一附属医院骨科 510405 河南省洛阳正骨医院骨科 471013 同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 新疆医科大学附属中医医院骨科乌鲁木齐830000 广西医科大学第四附属医院骨科柳州545005 南昌大学第一附属医院骨科 330006 天津市天津医院创伤骨科 300210 吉林大学白求恩第二医院骨科医院长春130041 哈尔滨医科大学附属第一医院骨科 150001 山东第一医科大学附属省立医院骨科济南250021 吉林大学白求恩第一医院骨科长春130021 四川大学华西医院骨科成都610041 甘肃省人民医院创伤骨科兰州730000 宁波市第六医院创伤骨科 315040 内蒙古医科大学第二附属医院环骨盆外科呼和浩特010030 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 200011 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院创伤骨科 325027 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 青海大学附属医院创伤骨科西宁810001

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(sARs)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(sARs)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。

关键词：髋臼骨折感染人数围手术期管理诊疗方案疫情防控诊疗计划疫情流行交叉感染

中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2020年第5期13卷 353-360页

作者：韩秀鑫初同伟董扬郭世炳郭卫郭征郝永强胡勇胡永成黄纲李浩淼李亚平刘勇陆俭吕智孙保胜汤小东同志超屠重棋王晋吴玉仙杨彩虹张春林张晓晶张伟滨郑伟周勇朱夏邵增务李建民肖建如牛晓辉王国文林建华无天津医科大学肿瘤医院天津300060 陆军军医大学新桥医院重庆400037 上海交通大学第六人民医院上海200233 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010030 北京大学人民医院北京100044 空军军医大学西京医院西安710032 上海市第九人民医院上海200011 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津医院天津300211 中山大学附属第一医院广州510080 南方医科大学第三医院广州510635 宁夏医科大学附属第一医院银川750000 北京协和医院北京100730 苏州大学附属第一医院苏州215006 山西医科大学第二医院太原030001 北京儿童医院北京100045 西安红会医院西安710054 四川大学华西医院成都610041 中山大学肿瘤医院广州510080 山东大学齐鲁医院青岛院区山东青岛266035 华中科技大学同济医院武汉430030 上海第十人民医院上海200070 辽宁省肿瘤医院沈阳110092 上海瑞金医院上海200025 西部战区总医院成都610083 空军军医大学唐都医院西安710038 福建医科大学附属第一医院福州350005 华中科技大学协和医院武汉430022 山东大学附属齐鲁医院济南250012 海军军医大学长征医院上海200433 北京积水潭医院北京100035 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领... 详细信息

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。

关键词：骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症

重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第3期39卷 193-203页

作者：张泽立孙守家包义君别黎曹云星晁彦公陈菊祥方文华冯光冯雷冯军峰高亮韩冰莎韩萍胡成功胡锦胡荣何伟侯立军黄贤键江基尧江荣才李立宏李晓鹏刘劲芳刘杰吕胜青邱炳辉孙西周孙晓川田恒力田野王珂王宁王新军王东海王玉海汪建军王新功魏俊吉徐峰徐敏晏骖闫伟杨小锋杨朝华张睿张永明赵迪朱建新高国一黄齐兵中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会山东大学齐鲁医院济南250012 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 吉林大学白求恩第一医院长春130032 重庆医科大学第二附属医院重庆400010 清华大学附属第一医院北京100016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学第一附属医院福州350005 河南省人民医院郑州450003 济宁市第一人民医院济宁272500 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 上海市第十人民医院上海200072 四川大学华西医院成都610041 复旦大学附属华山医院上海200040 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 山东大学齐鲁医院青岛分院青岛266035 海军军医大学第二附属医院上海200003 深圳市第二人民医院深圳518035 天津医科大学总医院天津300052 空军军医大学唐都医院西安710038 新疆医科大学附属第一医院乌鲁木齐830011 中南大学湘雅医院长沙410008 烟台毓璜顶医院烟台264099 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 南方医科大学南方医院广州510515 日照市中医医院日照276800 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 郑州大学第五附属医院郑州450052 联勤保障部队第九〇四医院无锡214041 山东第一医科大学第一附属医院济南250014 临沂市人民医院临沂276034 北京协和医院北京100032 胜利油田中心医院东营257034 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 青岛大学附属医院青岛266003 安徽医科大学附属第二医院合肥230601 河北省中医院石家庄050013 聊城市脑科医院聊城252001 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 不详

重型创伤性脑损伤(sTBI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的患者病情复杂,主要表现为sTBI可显著增高COVID-19发展为重型或危重型的概率;COVID-19也可增加sTBI的手术风险和术后肺部病变的严重程度,并且在治疗过程中存在诸多矛盾点,为该类... 详细信息

重型创伤性脑损伤(sTBI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的患者病情复杂,主要表现为sTBI可显著增高COVID-19发展为重型或危重型的概率;COVID-19也可增加sTBI的手术风险和术后肺部病变的严重程度,并且在治疗过程中存在诸多矛盾点,为该类患者的临床救治带来困难。截至目前,可供医务人员参考的有关sTBI合并COVID-19的临床研究和诊疗规范甚少。为规范该类患者的临床治疗,中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,以国务院联防联控机制方案为政策依据,基于国际疫情大流行3年来sTBI和COVID-19的国内外文献,制订《重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)》。本共识从急诊处理、急诊手术和病房综合管理等方面提出15条推荐建议,为sTBI合并COVID-19患者的诊断和治疗提供指导。

关键词：冠状病毒属脑损伤,创伤性专家共识

Abstracts from the 15th International Myopia Conference

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Eye and Vision 2016年第1期3卷 211-221页

作者： Alexandra Benavente-Perez Ann Nour Tobin Ansel Kathleen Abarr Luying Yan Keisha Roden David Troilo Chanyi Lu Miaozhen Pan Min Zheng Jia Qu Xiangtian Zhou Christine F. Wildsoet Fan Lu Jie Chen Jinhua Bao Liang Hu Qinmei Wang Zibing Jin Frances Rucker stephanie Britton stephan Hanowsky Molly spatcher Hui-Ying Kuo Ching-Hsiu Ke I-Hsin Kuo Chien-Chun Peng Han-Yin sun Ian G. Morgan Jeremy A. Guggenheim Rupal L. shah Cathy Williams Jinglei Yang Peter s. Reinach sen Zhang Wenfeng sun Bo Liu Fen Li Xiaoqing Li Aihua Zhao Tianlu Chen Wei Jia Jun Jiang Haoran Wu Kazuo Tsubota Hiroko Ozawa Hidemasa Torii shigemasa Takamizawa Toshihide Kurihara Kazuno Negishi Klaus Graef Daniel Rathbun Frank schaeffel Ladan Ghodsi William K. stell Machelle T. Pardue Ranjay Chakraborty Han na Park Curran s. sidhu P. Michael Iuvone Michael J Collins Nethrajeith srinvasalu sally A. McFadden Paul N. Baird Pablo Artal Pauline Cho sW Cheung Pei-Chang Wu Quan V. Hoang Duk C. Lee Erica G. Landis Michael A. Bergen Curran sidhu samer Hattar Richard A. stone Ravi Metlapally Ruiqin Li Qinglin Xu Hong Zhong Chenglin Pan Weizhong Lan Xiaoning Li Ling Chen Zhikuan Yang scott A. Read seang-Mei saw shi-Jun Weng Xiao-Hua Wu Kang-Wei Qian Yun-Yun Li Guo-Zhong Xu Furong Huang Xiong-Li Yang Yong-Mei Zhong Earl L smith, III Baskar Arumugam Li-Fang Hung Lisa A. Ostrin Klaus Trier Monica Jong Brien A. Holden Thomas Chuen Lam samantha shan Bing Zuo Dennis Yan-yin Tse Jingfang Bian King-Kit Li Quan Liu Chi-ho To Timothy J. Gawne John T. siegwart, Jr. Alexander H. Ward Thomas T. Norton Yan Zhang Yue Liu Carol Ho Eileen Phan Abraham Hang Emily Eng Christine Wildsoet Department of Biological sciences SUNY College of Optometry New York NY 10036 USA school of Optometry and Ophthalmology and Eye hospital Wenzhou Medical University Wenzhou Zhejiang 325027 China Center for Eye Disease & Development School of Optometry & Vision Science Program University of California Berkeley Berkeley CA 94720-2020 USA Wenzhou Medical university Wenzhou Zhejiang 325027 China Biomedical science and Disease New England College of Optom Boston MA USA school of Optometry Chung Shan Medical University Taichung City 402 Taiwan Institute of Medicine Chung Shan Medical University Taichung City 402 Taiwan Division of Biochemistry and Molecular Biology Research School of Biology Australian National University Canberra Australia state key laboratory of Ophthalmology and Division of Preventive Ophthalmology Zhongshan Ophthalmic Center Sun Yat-Sen University Guangzhou China school of Optometry & Vision sciences Cardiff University Cardiff UK school of social and Community Medicine University of Bristol Bristol UK school of and Eye hospital Wenzhou Medical University Wenzhou Zhejiang 325027 China state key laboratory Cultivation Base and key laboratory of Vision science Ministry of Health and Zhejiang Provincial Key Laboratory of Ophthalmology and Optometry Wenzhou Zhejiang 325027 People’s Republic of China shanghai key laboratory of diabetes mellitus and Center for Translational Medicine Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital Shanghai 200233 China Eye hospital of Wenzhou Medical university Wenzhou Zhejiang 325027 China Department of Ophthalmology Keio University School of Medicine Shinjuku-ku Tokyo 160-8582 Japan General Medicine Ichikawa Medical Center Urayasu City Chiba 279-0001 Japan Ophthalmic Research Institute University of Tuebingen 72076 Tuebingen Germany Bernstein Center for Computational Neuroscience Tuebingen 72076 Tuebingen Germany Werner Reichardt Centre for Integrative Neuroscience Otfried-Mueller-Straße 25 Tueb

To assess the peripheral refractive changes that occur when eye growth decelerates in *** We measured peripheral refraction and on-axis vitreous chamber depth on a total of 53 marmosets;36 treated monocularly for 12 weeks 9 hrs/day(26 with-5 D contact lenses,10 with+5 D)and 17 untreated *** the 26 marmosets treated with-5 D,10 wore contact lenses 9 hrs/day without interruptions and were mea-sured at the end of 10 weeks of treatment(T10)and after 4 weeks of recovery(R14).Eight had both contact lenses removed for 30 mins twice/day(mid-morning and mid-afternoon)during the first four weeks of treatment(early interruption group)and eight had the lenses removed during the second four weeks of treatment(late interruption group).The two interruption groups were measured after 4,8 and 12 weeks of treatment only(T4,T8,T12).

关键词： removed treatment untreated

ERAs理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第1期12卷 3-12页

作者：白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组李庭孙志坚柴益民张堃东靖明孙旭周雁赵霞米萌肖鸿鹄王京翟建坡王倩李旭高志强彭贵凌王爱国刘利民胡三保王剑芮云峰吴新宝余斌裴福兴田伟高鹏刘璠姜保国唐佩福王满宜李宁张英泽邱贵兴不详北京积水潭医院康复科北京100035 郑州市骨科医院骨科郑州450052 首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 北京市房山区第一医院骨科北京102400 东南大学附属中大医院骨科南京210009 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 四川大学华西医院骨科成都610041 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 南通大学附属医院骨科江苏南通226001 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科北京100853 同济大学附属第十人民医院结直肠病专科上海200072 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 西安市红十字会医院创伤骨科西安710054 天津医院骨科天津300211 北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京积水潭医院营养科北京100035 北京积水潭医院泌尿外科北京100035 北京积水潭医院内分泌科北京100035

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAs)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAs临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 详细信息

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAs)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAs临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。

关键词：加速康复外科踝关节骨折专家共识围手术期处理