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糖化血红蛋白控制达标的2型糖尿病患者用药状况分析

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 428-431页

作者：张磊周健包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的了解控制达标的2型糖尿病患者用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对334例糖化血红蛋白(HbA_(lc))≤6.5%的2型糖尿病患者行空腹血糖、C肽测定,同时调查糖尿病药物用药情况,对药物的分布及频率进行分析。结果 334例HbA_(lc)达标... 详细信息

目的了解控制达标的2型糖尿病患者用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对334例糖化血红蛋白(HbA_(lc))≤6.5%的2型糖尿病患者行空腹血糖、C肽测定,同时调查糖尿病药物用药情况,对药物的分布及频率进行分析。结果 334例HbA_(lc)达标的患者中,使用频率最高的药物是糖苷酶抑制剂(49.7%)。全部患者中有56.6%(189/334)进行了联合用药。最常见的联合用药方案是:预混胰岛素+糖苷酶抑制剂(10.5%)及磺脲类+糖苷酶抑制剂(9.9%)。根据使用胰岛素与否,行多元回归分析发现:使用胰岛素与糖尿病病程正相关,与空腹C肽水平成负相关(均P<0.01)。结论 HbA_(lc)控制达标的患者多数需要联合用药。糖尿病病程越长,C肽水平越低,越需要使用胰岛素。

关键词：糖尿病 2型降血糖药血红蛋白A 糖基化

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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展

中国新药与临床杂志 2011年第11期30卷 847-851页

作者：姜志华陈海冰上海电力医院内科上海200050 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海200233

二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂是一种新的糖尿病治疗药物,基础研究证实它除了促进胰岛素分泌之外,还可调节炎症反应、对抗氧化应激、保护胰岛β细胞、对抗血管损伤、改善胰岛素抵抗,降糖机制多样。临床上无论单用还是与其他药物联合,均取... 详细信息

二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂是一种新的糖尿病治疗药物,基础研究证实它除了促进胰岛素分泌之外,还可调节炎症反应、对抗氧化应激、保护胰岛β细胞、对抗血管损伤、改善胰岛素抵抗,降糖机制多样。临床上无论单用还是与其他药物联合,均取得良好的降糖效果,且不良反应轻微。

关键词：胰高血糖素样肽1 糖尿病二肽基肽酶

糖尿病患者血清CA19-9水平及其与胰腺疾病的关系

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 431-435页

作者：张锋包玉倩周健屠印芳张磊贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的探讨糖尿病患者血清CA19-9水平及其与胰腺疾病的关系。方法选取2007年1月至2008年9月,有完整资料的住院糖尿病患者544例,分为无病变组(糖尿病无胰腺病变)、良性病变组(糖尿病合并胰腺良性疾病)、恶性病变组(糖尿病合并胰腺癌),比较... 详细信息

目的探讨糖尿病患者血清CA19-9水平及其与胰腺疾病的关系。方法选取2007年1月至2008年9月,有完整资料的住院糖尿病患者544例,分为无病变组(糖尿病无胰腺病变)、良性病变组(糖尿病合并胰腺良性疾病)、恶性病变组(糖尿病合并胰腺癌),比较3组间CA19-9水平及临床特征。根据CA19-9水平分组,观察CA19-9水平与胰腺疾病的关系。同时比较不同CA19-9水平无胰腺疾病的糖尿病患者的临床特征,并分析CA19-9水平的影响因素。结果 544例糖尿病患者中,胰腺良、恶性疾病各占1.8%(10/544)。其中良性病变组体重指数、餐后30 min C肽及120 min C肽低于无病变组(P<0.05),恶性病变组年龄大于上述2组(P<0.05)。CA19-9水平升高小于2倍者胰腺良性病变的检出率明显高于CA19-9水平正常者及升高大于2倍者(均P<0.01),而CA19-9水平升高大于2倍者胰腺恶性病变的检出率明显高于其他患者(均P<0.01)。无胰腺病变的糖尿病患者中,伴有CA19-9水平升高者占10.9%(57/524),其年龄、总胆固醇及丙氨酸转氨酶高于CA19-9正常者(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄与CA19-9水平呈独立正相关(β=1.024,P=0.045)。结论糖尿病患者中10%可伴有血清CA19-9水平升高,其中升高超过2倍者应警惕胰腺恶性病变的可能。

关键词：糖尿病 CA-19—9抗原胰腺疾病

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组织脂质抽提方法评估与应用

中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 457-461页

作者：陆俊茜朱云霞王琛贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233

目的比较3种常用的组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)抽提方法。方法脂质提取分别采用3种方法。A:氯仿-甲醇抽提,B:庚烷-异丙醇-聚山梨酯20抽提,C:叔醇-Triton X-100-甲基乙醇抽提。采用氧化酶法检测混合人血清、普食或高脂饲养大鼠肝组... 详细信息

目的比较3种常用的组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)抽提方法。方法脂质提取分别采用3种方法。A:氯仿-甲醇抽提,B:庚烷-异丙醇-聚山梨酯20抽提,C:叔醇-Triton X-100-甲基乙醇抽提。采用氧化酶法检测混合人血清、普食或高脂饲养大鼠肝组织TG和TC水平,自动生化仪或手工比色测定。结果在3种方法中,A法较其他方法耗时长;C法需手工测定。尽管3种方法的批内和批间差异无明显不同,方法A、B提取的TG、TC回收率随抽提溶液体积增大而增加,而C法回收率随抽提液体积增大而呈下降趋势。采用B法作组织抽提,普食大鼠肝脏中TG、TC的抽提量不随抽提液体积的改变而变化,高脂大鼠肝脏TG、TC含量随抽提液体积增加而升高。进一步选用5 mL抽提液提取普食和高脂大鼠肝脏,高脂大鼠TG、TC含量均明显高于普食组(P<0.01)。结论 3种脂质抽提方法中,B法回收率高,自动化程度高、省时,适合肥胖大鼠肝脏脂质的抽提。用B法提取50 mg高脂肝脏脂质时,抽提溶液体积以5或7 mL为宜。

关键词：甘油三酯类总胆固醇脂质抽提回收率精确度

治疗糖尿病新药：钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂dapagliflozin

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 403-406页

作者：屠印芳包玉倩吴松华于浩泳张锋上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)是一种跨膜蛋白,主要分布在肾脏近曲小管,将葡萄糖从肾小管液转运入肾小管细胞内,约占肾脏重吸收葡萄糖的90%。SGLT-2抑制剂是治疗糖尿病的新药,可降低SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收量,增加尿糖排... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)是一种跨膜蛋白,主要分布在肾脏近曲小管,将葡萄糖从肾小管液转运入肾小管细胞内,约占肾脏重吸收葡萄糖的90%。SGLT-2抑制剂是治疗糖尿病的新药,可降低SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收量,增加尿糖排出,从而降低血糖。已有的临床试验表明SGLT-2抑制剂dapagliflozin治疗糖尿病有效且安全,患者耐受性良好。SGLT-2抑制剂很可能是未来糖尿病治疗的一个新的突破口。

关键词：糖尿病钠-葡萄糖转运蛋白类药物疗法钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

音叉联合尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变筛查中的价值

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上海医学 2008年第8期31卷 533-535页

作者：贺雅毅沈琴侯旭宏包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科

目的探索128 Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查及其联合检查在糖尿病周围神经病变(DPN)筛查中的适用性。方法对233例2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检查、密歇根神经病变筛选法(MNSI评分)、128 Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查及10 g尼龙丝... 详细信息

目的探索128 Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查及其联合检查在糖尿病周围神经病变(DPN)筛查中的适用性。方法对233例2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检查、密歇根神经病变筛选法(MNSI评分)、128 Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查及10 g尼龙丝联合128 Hz音叉检查。以NCV检查作为"金标准",计算各种方法诊断DPN的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度及一致性。结果MNSI评分>2分、128 Hz音叉检查≥0.5分、10 g尼龙丝检查≥1分和10 g尼龙丝检查≥1分联合128 Hz音叉检查≥0.5分与NCV诊断DPN的一致性κ值分别为0.69、0.55、0.33及0.57。结论128 Hz音叉联合10 g尼龙丝检查有望DPN早期筛查中得以推广,其推广次序依次是MNSI评分、128 Hz音叉联合10 g尼龙丝检查、128 Hz音叉检查和10 g尼龙丝检查。

关键词：糖尿病周围神经病变 128 Hz音叉检查 10 g尼龙丝检查

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 436-439页

作者：潘洁敏张磊包玉倩陆汉魁贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺素水平与血脂代谢之间的相关性。方法 2型糖尿病住院患者478例,年龄20～87岁,记录血压、体重指数,入院d 2空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺素水平与血脂代谢之间的相关性。方法 2型糖尿病住院患者478例,年龄20～87岁,记录血压、体重指数,入院d 2空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(lc)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺素(TSH)水平。并根据患者甲状腺功能、TSH水平进行分组,分析不同甲状腺功能状态患者的血脂水平、TC和LDL-C的影响因素等。结果研究队列中,甲状腺功能减退症(甲减)110例(23.0%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)168例(35.2%)。女性患者的年龄低于男性(P0.05)。TC和LDL-C随着TSH水平升高而进行性升高。TC及LDL-C均和FT_3负相关(r=-0.134、-0.1 12,P<0.05),和TSH正相关(r=0.195、0.247,P<0.05),和HbA_(lc)正相关(r=0.298、0.308,P<0.01)。HbA_(lc)、FT_3、TSH和LDL-C是影响TC变化的独立因素,FT_3、TSH和TC是影响LDL-C变化的独立因素。结论 2型糖尿病患者FT_3和TSH水平是独立于血糖控制情况,影响TC及LDL-C水平的因素。

关键词：糖尿病,2型甲状腺功能减退症胆固醇胆固醇,LDL

2型糖尿病患者转录因子7类似物2基因多态性与瑞格列奈及罗格列酮疗效的关系

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 417-421页

作者：唐珊珊虞伟慧胡承张蓉王从容包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233

目的研究转录因子7类似物2(TCF7L,2)基因多态性与2型糖尿病患者口服瑞格列奈及罗格列酮疗效之间的相关性。方法选取新诊断的2型糖尿病患者209例,随机分为2组,分别接受瑞格列奈(104例)或罗格列酮(105例)单药治疗48 wk。检测治疗前后人体... 详细信息

目的研究转录因子7类似物2(TCF7L,2)基因多态性与2型糖尿病患者口服瑞格列奈及罗格列酮疗效之间的相关性。方法选取新诊断的2型糖尿病患者209例,随机分为2组,分别接受瑞格列奈(104例)或罗格列酮(105例)单药治疗48 wk。检测治疗前后人体基本参数及糖、脂代谢相关指标,以及TCF7L2基因rs7903146变异。并分析不同基因型患者这2种药物的疗效有无差异。结果 209例患者中完成48 wk随访168例,已知基因型189例,其中CC、CT、TT基因型频率分别为92.6%(175例),6.9%(13例),0.5%(1例)。治疗48 wk后,瑞格列奈组CT+TT基因型患者糖化血红蛋白改善程度优于CC型患者(P0.05)。结论 TCF7L2基因rs7903146变异与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效相关,T等位基因型携带者对瑞格列奈的反应优于CC基因型携带者。未发现这一位点变异与罗格列酮的疗效相关。

关键词：糖尿病,2型遗传药理学多态性,单核苷酸瑞格列奈罗格列酮转录因子7类似物2

糖化血清白蛋白在2型糖尿病患者中的临床应用

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 440-443页

作者：李青包玉倩潘洁敏屠印芳张磊张锋周健李鸣于浩泳贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的分析2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与各常用血糖参数的相关性及GA的影响因素,评价GA与糖尿病微血管并发症的相关性。方法 2007年5月—2009年10月我院2型糖尿病住院患者1 597例。患者入院初测定空腹静脉血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与各常用血糖参数的相关性及GA的影响因素,评价GA与糖尿病微血管并发症的相关性。方法 2007年5月—2009年10月我院2型糖尿病住院患者1 597例。患者入院初测定空腹静脉血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、GA、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、24 h尿白蛋白定量,并行连续血糖监测(CGMS),全部患者均由眼科医生眼底摄片。结果 2型糖尿病患者入院时GA值为(25.8±7.8)%,HbA_(lc)为(9.0±2.3)%。GA与HbA_(lc)、FPG、2hPG、CGMS血糖均值均正相关(r=0.788、0.396、0.406、0.470,均P17%组患者糖尿病视网膜病变的检出率高于GA≤17%组(P17%组患者糖尿病肾病的检出率与GA≤17%组间无显著差异(P>0.05)。结论 GA是一个可准确反映短期内平均血糖水平及变化的优良且检测方便的指标,GA与糖尿病视网膜病变的发生相关。

关键词：糖尿病,2型糖化血清白蛋白血红蛋白A,糖基化