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中国急性脑卒中随机对照试验证据现状与趋势分析

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中华医学杂志 2013年第43期93卷 3433-3437页

作者：何莎刘鸣曾泉滔四川大学华西医院神经内科成都610041

目的了解中国大陆急性脑卒中随机对照治疗试验（RCTs）的现状与发展趋势,为未来国内临床试验设计及指南制定提供参考依据.方法通过电子检索国内外8个数据库,纳入1996年1月至2013年5月国内外发表的中国大陆急性脑卒中（缺血性脑卒中、... 详细信息

目的了解中国大陆急性脑卒中随机对照治疗试验（RCTs）的现状与发展趋势,为未来国内临床试验设计及指南制定提供参考依据.方法通过电子检索国内外8个数据库,纳入1996年1月至2013年5月国内外发表的中国大陆急性脑卒中（缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血）随机对照治疗试验,对所纳入的试验进行质量分析.结果共纳入试验13 493个.17年来发表的RCTs呈递增趋势.研究的卒中类型分别为缺血性脑卒中（63.9%,8623/13 493）,脑出血（30.8%,4157/13 493）,蛛网膜下腔出血（5.3%,713/13 493）.纳入的试验中,多中心随机对照试验共52个,占0.4%（52/13 493）;61.5%（32/52）为药物试验,其中西药占65.6%（21/32）,中药34.4%（11/32）;非药物研究38.5%（20/52）,其中物理疗法 8个,手术7个,针灸5个;样本量为500例以上的多中心随机安慰剂对照试验仅有3个.采用安慰剂对照的多中心药物RCT有13个,采用双盲双模拟阿司匹林对照的多中心试验1个.采用了分组隐藏的非药物RCT有3个.主要结局采用了远期终点指标的多中心药物试验和非药物试验各2个.结论近17年来,中国大陆急性脑卒中治疗措施的临床试验发表数量增长明显,但有安慰剂对照或分组隐藏的多中心随机对照试验数量仍非常有限,提高急性脑卒中治疗试验的设计与实施质量需引起更多重视.

关键词：脑卒中随机对照试验中国大陆

溶血磷脂酸在缺血性脑卒中临床应用的系统评价

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中国循证医学杂志 2010年第11期10卷 1316-1324页

作者：袁莎莎孟庆跃王健邱静梅山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012

目的系统评价溶血磷脂酸(LPA)在缺血性脑卒中的临床应用,探讨其作为该疾病预警指标的意义。方法电子检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2... 详细信息

目的系统评价溶血磷脂酸(LPA)在缺血性脑卒中的临床应用,探讨其作为该疾病预警指标的意义。方法电子检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2009年6月。按照纳入与排除标准选择文献,评价质量和提取数据,定性分析采用描述性分析,定量分析采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入22个病例对照研究,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示,对于脑梗死组和健康对照组的总LPA水平,24h时LPA水平以及短暂性脑缺血组和健康对照组LPA水平比较,其差异均有统计学意义:LPA水平的WMD及95%CI分别为2.00(1.85,2.15),2.40(1.81,2.99)和2.48(2.18,2.78)。结论本研究结果提示,脑梗死患者的LPA水平高于健康对照组,在短暂性脑缺血期检测患者LPA水平并进行干预有一定的临床意义。由于各研究间存在异质性,且方法学质量较差,上述结论尚需开展大量高质量研究进一步证实其作为预警指标的意义。

关键词：溶血磷脂酸(LPA) 缺血性脑卒中脑梗死 Meta分析

高速铣削时氮铝钛涂层刀具在不同介质下的刀具磨损研究

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现代机械 2006年第2期 39-40页

作者：魏莎莎集美大学工程技术学院福建厦门361021

本文通过用氮铝钛(tia.lN)涂层刀具对模具钢进行高速铣削,探讨其切削性能。在水溶性油雾和冷空气两种介质下进行了刀具磨损试验研究,发现干切削相比其它介质能大大降低刀具磨损,提高刀具寿命,对切屑粘刀现象也有一定程度上的抑制。

关键词：高速铣削涂层刀具干切削刀具磨损

超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的临床疗效分析

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实用医院临床杂志 2018年第3期15卷 41-44页

作者：姚莎莎盘如刚四川省雅安市人民医院眼科四川雅安625099

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 298例急性原发性闭角型青光眼单眼患者按随机数字表法分为两组,房角分离组采用超声乳化联合房角分离术,小梁切除组采用超声乳化联合小梁切除术,比较两组眼... 详细信息

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 298例急性原发性闭角型青光眼单眼患者按随机数字表法分为两组,房角分离组采用超声乳化联合房角分离术,小梁切除组采用超声乳化联合小梁切除术,比较两组眼科相关参数、并发症与远期生活质量。结果房角分离组术后BCVA、CAC、房角、AOD500与tia.平均高于小梁切除组,IOP、PAS水平、虹膜纤维素样渗出率及术后浅前房率低于小梁切除组;术后6个月躯体功能、社会功能与总体健康评分高于小梁切除组(P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的临床疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义。

关键词：超声乳化术房角分离术小梁切除术闭角型青光眼

颈动脉内膜中层厚度与短暂性脑缺血发作患者卒中风险的关系

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中国临床研究 2022年第7期35卷 986-990页

作者：郭莎莎骆嵩胡林壮苗青张干蚌埠市第三人民医院神经内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院神经内科安徽蚌埠233004

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(tia.患者卒中风险之间的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月蚌埠市第三人民医院就诊的颈内动脉系统tia.者128例的临床资料,根据是否进展为卒中分为脑卒中组(37... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(tia.患者卒中风险之间的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月蚌埠市第三人民医院就诊的颈内动脉系统tia.者128例的临床资料,根据是否进展为卒中分为脑卒中组(37例)与无脑卒中组(91例),依据ABCD2评分将其分为高危组(21例)、中危组(62例)和低危组(45例)。收集所有患者的一般资料,测定血脂水平及颈动脉IMT,同时观察有无斑块形成,斑块的大小、形态及性质。采用多因素logistic回归分析影响tia.脑卒中的危险因素。结果脑卒中组症状对侧的颈动脉IMT值及颈动脉软斑、易损斑块的发生率显著高于无脑卒中组(Ptia.者的症状对侧颈动脉IMT、软斑及易损斑块发生率均高于低危组(Ptia.脑卒中的独立危险因素(Ptia.脑卒中发生率较高,与IMT增厚密切相关,颈动脉IMT可能也是颈内动脉系统tia.者进展为脑卒中的独立危险因素之一。

关键词：颈动脉内膜中层厚度短暂性脑缺血发作脑卒中 ABCD2评分

短暂性脑缺血发作中医证型与血液流变学改变的临床研究

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实用中医内科杂志 2010年第10期24卷 83-84页

作者：王娜莎王健辽宁中医药大学辽宁沈阳110032

[目的]探讨短暂性脑缺血发作(tia.中医证型与血液流变学改变的临床意义。[方法]选取75例tia.院治疗患者及35例门诊体检健康人。实验室检查血液流变学。[结果]tia.种中医证型患者的全血黏度、血沉方程K值、红细胞压积与对照组相比较均... 详细信息

[目的]探讨短暂性脑缺血发作(tia.中医证型与血液流变学改变的临床意义。[方法]选取75例tia.院治疗患者及35例门诊体检健康人。实验室检查血液流变学。[结果]tia.种中医证型患者的全血黏度、血沉方程K值、红细胞压积与对照组相比较均显著增高。[结论]血液流变学改变水平可以作为tia.医辨证的参考指标。

关键词：短暂性脑缺血发作中医证型血液流变学

老年卵圆孔未闭患者经导管封堵效果的单中心分析

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复旦学报（医学版） 2022年第3期49卷 376-383页

作者：张蕾张晓春张源李明飞潘文志陈莎莎管丽华周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的探讨老年(≥60岁)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者行经导管封堵预防脑血管事件再发的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在复旦大学附属中山医院接受PFO封堵治疗的患者共218例,年龄18~83岁,男性112例(51.... 详细信息

目的探讨老年(≥60岁)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者行经导管封堵预防脑血管事件再发的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在复旦大学附属中山医院接受PFO封堵治疗的患者共218例,年龄18~83岁,男性112例(51.4%),女例106例(48.6%)。按年龄分为非老年组(tia.和缓慢性心律失常的发生率差异均无统计学意义(P=0.772和0.593),而老年组卒中复发和新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)则高于非老年组(P=0.029和0.007)。Log-rank检验显示老年组的无事件生存率低于非老年组(P=0.019),只分析卒中和tia.点,老年组也低于非老年组(P=0.004)。Cox多因素回归分析显示,在校正基线资料后,年龄≥60岁对于PFO封堵术后神经系统缺血性事件再发为独立于高血压和术前AF之外的风险因素(HR=1.237,95%CI:1.037~1.477,P=0.018)。结论老年PFO患者行经导管封堵术与非老年患者一样安全,在预防脑血管事件再发方面临床获益较年轻患者小,需要严格把握适应证,筛选合适的老年PFO患者进行封堵治疗。

关键词：卵圆孔未闭(PFO) 老年经导管封堵卒中短暂性脑缺血发作(tia.

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新疆地区汉族与维吾尔族急性轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的CYP2C19基因多态性和预后

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中国医药 2022年第4期17卷 522-525页

作者：沙晶李红燕新疆维吾尔自治区人民医院神经内科新疆脑卒中与神经系统罕见病临床医学研究中心乌鲁木齐830000

目的探讨新疆地区汉族与维吾尔族急性轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(tia.患者的CYP2C19基因多态性和预后。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性轻型缺血性卒中和tia.者171例,其中汉族89例、维吾尔族8... 详细信息

目的探讨新疆地区汉族与维吾尔族急性轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(tia.患者的CYP2C19基因多态性和预后。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性轻型缺血性卒中和tia.者171例,其中汉族89例、维吾尔族82例。患者入院后均给予阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d口服治疗,3周后停用氯吡格雷,维持阿司匹林100 mg/d,共90 d。比较不同民族患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,CYP2C19基因型和代谢型分布情况,以及不同基因代谢型患者的预后。结果不同民族患者基线临床资料和血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。汉族患者CYP2C19基因型分布与维吾尔族比较差异无统计学意义(P>0.05),但快代谢型比例低于维吾尔族、中等代谢型比例高于维吾尔族[41.6%(37/89)比61.0%(50/82)、48.3%(43/89)比30.7%(26/82)](均Ptia.非致死性心肌梗死、血管性死亡发生率与维吾尔族比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新疆地区汉族、维吾尔族急性轻型缺血性卒中和tia.者的CYP2C19基因型分布差异无统计学意义,但代谢型分布差异有统计学意义,其中快代谢型中维吾尔族比例更高,而中等代谢型中汉族比例更高,但在急性期给予相同双联抗血小板治疗后序贯给予单一阿司匹林治疗,预后情况民族差异无统计学意义。

关键词：缺血性脑卒中 CYP2C19基因多态性维吾尔族氯吡格雷抵抗

影响脑梗死患者从认知障碍转化为痴呆的血管性因素分析

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神经损伤与功能重建 2016年第2期11卷 116-118页

作者：沙鹏常丽英湖北医药学院附属东风医院综合医疗科湖北十堰442000 襄阳市中心医院神经内科湖北襄阳441021

目的：对影响脑梗死患者从认知障碍转化为痴呆的血管性因素进行分析。方法：对186例脑梗死患者进行6~24月的随访调查,根据血管性痴呆（VD）的诊断标准将患者分为VD组（42例）和非痴呆性血管性认知功能障碍组（VCIND）组（144例）。运用... 详细信息

目的：对影响脑梗死患者从认知障碍转化为痴呆的血管性因素进行分析。方法：对186例脑梗死患者进行6~24月的随访调查,根据血管性痴呆（VD）的诊断标准将患者分为VD组（42例）和非痴呆性血管性认知功能障碍组（VCIND）组（144例）。运用Cox回归模型对影响VCIND发展为VD的因素进行分析。结果：年龄、脑白质稀疏和丘脑、额区、基底核区的梗死灶数量均是促使VCIND患者发展为VD患者的危险因素（P=0.027,P〈0.001,P=0.046,P〈0.001,P=0.011）。脑白质稀疏评分和丘脑、额区、基底核区梗死灶的数量是相互独立的影响因素（P〈0.001,P=0.032,P=0.001,P=0.016）。结论：丘脑、额区、基底核区梗死灶数量及其部位分布特点对预测VCIND患者发展为VD患者的风险有重要意义。

关键词：脑梗死血管性痴呆非痴呆性血管性认知功能障碍危险因素