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Evolution of care in cirrhosis: Preventing hepatic decompensation through pharmacotherapy

World Journal of Gastroenterology 2023年第1期29卷 61-74页

作者： seohyuk lee Saad Saffo Department of Medicine Section of Digestive DiseasesYale School of MedicineNew HavenCT 06520-8019United States

Cirrhosis is a leading cause of morbidity and mortality,impacting more than 120 million people *** geographic differences exist,etiologic factors such as alcohol use disorder,chronic viral hepatitis infections,and non-alcoholic fatty liver disease are prevalent in nearly every ***,significant effort has been devoted to modifying these risks to prevent disease ***,more than 11%of patients with compensated cirrhosis experience hepatic decompensation each *** transition signifies the most important prognostic factor in the natural history of the disease,corresponding to a decline in median survival to below 2 *** the past decade,the need for pharmacotherapies aimed at reducing the risk for hepatic decompensation has been emphasized,and non-selective beta-blockers have emerged as the most effective option to ***,a critical therapeutic gap still exists,and additional therapies have been proposed,including statins,rifaximin,and sodium-glucose cotransporter-2 *** on the results of innovative retrospective analyses and small-scale prospective trials,these pharmacotherapies represent promising options,but further studies,including randomized controlled trials,are necessary before they can be incorporated into clinical *** report highlights the potential impact of these agents and others in preventing hepatic decompensation and discusses how this paradigm shift may pave the way for guideline-directed medical therapy in cirrhosis.

关键词： Cirrhosis Hepatic decompensation Beta-blockers Statins Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors Rifaximin

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