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Elective thoracotomy for pedicle screw removal to prevent severe aortic bleeding

World Journal of Clinical Cases 2014年第4期2卷 100-103页

作者： sebastian decker Mohamed Omar Christian Krettek Christian W Müller Trauma Department Hannover Medical School30625 Hannover Germany

We present a case of a 33-year-old female who sustained multiple injuries of her spine, including spinous process fractures of C5 to C7 and a lamina fracture of C6 and C7. Her thoracic spine showed transverse process fractures of T4 to T10, a compression fracture and lamina fracture of T3, spinous process and transverse process fractures of T4 and T5, a rotation injury of T6, as well as a compression fracture of L1. Thirteen months after posterior thoracic spinal instrumentation, a pedicle screw was suspected to be in contact with the aorta, which was proved by computed tomography angiograms. Consequently, implant removal was planned with direct exposure of the aorta in order to allow for immediate repair if needed. So far, studies that compare different techniques to remove pedicle screws that are suspected to penetrate the aorta are missing. However, different techniques have been described in case reports, mainly minimally invasive endovascular techniques vs open techniques such as thoracotomy.

关键词： Spine Pedicle screw Aorta Bleeding Implant removal Hemorrhage

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