检索结果-南通市图书馆

美国医学会杂志（中文版） 2007年第3期26卷 178-178页

作者： Jingjing Zhang, MD, PhD Eric L. Ding, BA Yiqing Song, MD, scd 孙静（译）

背景：人们就选择性环氧化酶2（cyclooxygenase2，COX-2）抑制剂给肾脏和心律带来的不良影响始终存有争议，有人提示其中可能存在分类效应。

关键词：环氧化酶2抑制剂不良影响汇总分析随机试验心律肾脏分类

ACC／AHA2006年非心脏手术围手术期心血管评估指南更新：关于围手术期β-受体阻滞剂使用的专题更新--美国心脏病学会／美国心脏协会医疗指南工作组报告（非心脏手术围手术期心血管评估2002指南更新编写委员会）

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麻醉与镇痛 2008年第1期4卷 2-10页

作者： Lee A. Fleisher, MD, FACC Joshua A. Beckman, MD, FACC Kenneth A. Brown, MD, FACC, FAHA Hugh Calkins, MD, FACC, FAHA EUiott L. Chaikof, MD, PhD Kirsten E. Fleischmann, MD, mph, FACC William K. Freeman, MD, FAC James B. Froehlich, MD, mph, FACC Edward K. Kasper, MD, FACC Judy K Kersten, MD, FACC Barbara Riegel, DNSc, RN, FAHA John F. Robb, MD, FACC 李恒(译) 阎哲(译) 杨承祥(校) Society for Vascular Medicine and Biology Official Representative American Society of Nuclear Cardiology Official Representative Heart Rhythm Society Official Representative Society for Vascular Surgery Official Representative American Society of Echocardiography Official Representative Society of Cardiovascular Anesthesiologists Official Representative Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Official Representative 不详

美国心脏病学会／美国心脏协会（ACC／AHA）医疗指南工作组尽力避免因编写委员会成员与企业的关系或个人利益而导致的任何实际的、可能的，或者是已发现的利益冲突。编写委员会的所有成员以及本文件的同行评议人必须对可能被视为是实际... 详细信息

美国心脏病学会／美国心脏协会（ACC／AHA）医疗指南工作组尽力避免因编写委员会成员与企业的关系或个人利益而导致的任何实际的、可能的，或者是已发现的利益冲突。编写委员会的所有成员以及本文件的同行评议人必须对可能被视为是实际上或是潜在的利益冲突进行声明。工作组对以上声明进行审查。在每次会议上，这些声明必须口头汇报给编写委员会的每位成员；当发生变动时，编写委员会对声明进行更新并再次核查。编写委员会成员和企业的关系见附表1，同行评议人与企业的关系见附表2。本指南旨在确定在大多数情形下满足大部分患者需求的方案。指南反映了对当前可获得的科学文献进行系统分析后专家们达成的共识，其目的在于提高医疗质量。如果将指南用于管理／投资决策，其终极目标应是医疗质量得到提高并服务于患者。关于具体患者的医疗问题，必须由医疗人员和患者根据具体情况共同做出最终决定。Sidney C Smith，Jr．，MD，FACC，FAHA ACC／AHA医疗指南工作组主席Elliot ***，MD，FACC，FAHA

关键词： ACC/AHA 美国心脏病学会美国心脏协会医疗指南 β-受体阻滞剂委员会工作组非心脏手术

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意大利塞维索事故

世界环境 1985年第2期 45-46页

作者：斯特吉尼田加禾

塞维索事故 1976年6月的一个周六,12点37分,ICMESA厂的一个化学反应器内发生了意外的放热反应,产生的压力冲破了安全阀,而当时正值周末,厂内无人,安全阀通向安装在屋顶上的管道,大量毒气由此喷向高空,然后散落在西南约100公顷的地区。... 详细信息

塞维索事故 1976年6月的一个周六,12点37分,ICMESA厂的一个化学反应器内发生了意外的放热反应,产生的压力冲破了安全阀,而当时正值周末,厂内无人,安全阀通向安装在屋顶上的管道,大量毒气由此喷向高空,然后散落在西南约100公顷的地区。这家工厂座落在人烟

关键词：过氧化物流行病疾病善后工作南欧意大利有毒废物逻辑社会科学逻辑学事故

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他汀类药物的使用与核性白内障

美国医学会杂志（中文版） 2008年第1期27卷 63-63页

作者： Barbara E. K. Klein, MD, mph Ronald Klein, MD, mph Kristine E. Lee, MS 李呈亿(译)

背景：他汀类药物因其降脂作用而被广泛使用，但是他汀类药物可能还具有抗氧化作用。研究认为，氧化张力对核性白内障的发生有一定作用，但是他汀类药物使用与核性白内障发生之间的相互关系目前知之甚少。

关键词：他汀类药物核性白内障抗氧化作用降脂作用相互关系药物使用

B-Aware研究中术中知晓患者的创伤后应激障碍

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麻醉与镇痛 2011年第5期7卷 68-74页

作者： Kate Leslie, MBBS, MD, MEpi, FANZCA Matthew T. V. Chan, MBBS, FANZCA Paul S. myles, MBBS, MD, mph, FANZCA, FCARSCI, FRCA Andrew Forbes, MSc, PhD Timothy J. McCulloch, MBBS, BSc （Med）, FANZCA 谢珺田（译） Department of Anaesthesia and Pain Management Royal Melbourne Hospital Department of Pharmacology University of Melbourne Melbourne Australia Department of Anaesthesia and Intensive Care The Chinese University of Hong Kong Hong Kong People＇s Republic of China Department of Anaesthesia and Perioperative Medicine Alfred Hospital Academic Board of Anaesthesia and Perioperative Medicine Monash University Melbourne National Health and Medical Research Council Canberra Department of Epidemiology and Preventive Medicaine Monash University Melbourne Department of Anaesthetics University of Sydney Department of Anaesthetics Royal Prince Alfred Hopital Sydney Australia 不详

背景术中知晓的长期影响差异巨大，部分患者没有任何长期影响，而另一些患者则可导致严重和持久的心理障碍。本研究比较了随机化B—Aware研究中，发生明确术中知晓患者与未发生明确术中知晓患者创伤后应激障碍（postlraumaticstressdiso... 详细信息

背景术中知晓的长期影响差异巨大，部分患者没有任何长期影响，而另一些患者则可导致严重和持久的心理障碍。本研究比较了随机化B—Aware研究中，发生明确术中知晓患者与未发生明确术中知晓患者创伤后应激障碍（postlraumaticstressdisorder，PTSD）的发生率。方法我们采用配对群体设计，旨在随访发生明确术中知晓的13例患者。每1例发生术中知晓的患者均按年龄、性别、手术类型、手术日期及手术医院配比4例对照。以临床术后应激障碍评分对每1例术中知晓及对照患者进行面对面的访谈。结果本研究收集数据资料的时间从2006年6月到2007年3月，随访的中位数时间5．3年（范围4．3-5．7年）。其间发生明确术中知晓的13例患者中6例去世，7例患者中的5例（71％）与25例对照中的3例（12％）在随访时点表现符合PTSD的诊断标准（校正的比值比=13．3[95％的可信区间为1．4-650]，P=0．02）。症状出现时间中位数时间为术后14天（范围7-243天），症状持续时间的中位数为4．7年（范围4．4-5．6年）。结论PTSD在B-Aware研究中有明确术中知晓的患者中常见而且持久。全麻下应强化预防患者术中知晓的措施。

关键词：创伤后应激障碍术中知晓患者手术类型 PTSD 中位数心理障碍数据资料

循证医学在线——2002年的10篇文章——循证高血压

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循证医学 2003年第1期3卷 42-42页

作者： DanielMPanisko，MD，mph 程超钟文昭杨学宁

应用重组人类凝血因子VIIa后出现的血栓栓塞性不良事件

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美国医学会杂志（中文版） 2008年第1期27卷 57-57页

作者： Kathryn A. O'Connell, MD, PhD Jennifer J. Wood, PhD, mph Robert P. Wise, MD, mph 郭韶洁(译) 赵秀丽(校)

背景：美国食品药品管理局（FDA）于1999年3月25日批准使用重组人类凝血因子Ⅶa（rFⅦa），该药适用于出血的A、B型血友病患者并可作为凝血因子Ⅷ或Ⅸ抑制剂。此后，越来越多的非血友病患者开始使用此药。

关键词：凝血因子Ⅶ 血栓栓塞性不良事件人类重组美国食品药品管理局血友病患者凝血因子Ⅷ

婴儿心脏手术中脑氧饱和度的监测：与手术后早期预后的关系

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麻醉与镇痛 2010年第3期6卷 20-30页

作者： Barry D. Kussman, MBBCh David Wypij, PhD James K DiNardo, MD Jane W. Newburger MD, mph John E. Mayer, Jr., MD Ellen McGrath, RN Peter C. Laussen, MBBS 王珊青(译) 高梅(校) 钱燕宁(校) Department of Anesthesiology Perioperative and Pain Medicine Children's Hospital Boston Department of Anaesthesia Harvard Medical School Department of Cardiology Children's Hospital Boston Department of Pediatrics Harvard Medical School Department of Biostatistics Harvard School of Public Health Department of Cardiology Harvard Medical School Department of Cardiovascular Surgery Children's Hospital Boston Department of Surgery Harvard Medical School Boston Massachusetts 不详

背景我们对婴儿心脏手术中脑氧饱和度的变化及其与解剖学诊断和早期预后的关系进行了研究。方法将104例接受双心室修补无主动脉弓缩窄手术的先心病患儿随机分成两组，两组的红细胞比容分别稀释至25％和35％。用近红外光谱仪监测各时点... 详细信息

背景我们对婴儿心脏手术中脑氧饱和度的变化及其与解剖学诊断和早期预后的关系进行了研究。方法将104例接受双心室修补无主动脉弓缩窄手术的先心病患儿随机分成两组，两组的红细胞比容分别稀释至25％和35％。用近红外光谱仪监测各时点每例患儿的局部脑氧饱和度（rSO2）。结果在心肺转流前，与右位型大动脉转位（D-TGA）和室间隔缺损患儿相比，法洛氏四联症（TOF）患儿局部脑氧饱和度较高（P〈0．001）。在心肺转流降温、低流量转流及心肺转流结束时，右位型大动脉转位患儿的局部脑氧饱和度最高（P〈0．001）。但各组间手术中局部脑氧饱和度和早期预后经校正诊断后并没有明显关系。39例接受≥5分钟深低温停循环[deephypothermiccirculatoryarrest（DHCA）]的右位型大动脉转位患儿中，停循环开始时的局部脑氧饱和度（91％±6％）及红细胞比容（29．2％±5．5％）与停循环中的局部脑氧饱和度下降速率没有明显关系。结论手术中局部脑氧饱和度随解剖学诊断不同而变化，但是与手术后早期预后无明显关系。正如使用额叶近红外线光谱探头测量局部脑氧饱和度所示，高红细胞比容与当今的灌注技术似乎可为深低温停循环在短期内提供足够的氧储备。

关键词：术后早期预后中脑氧饱和度心脏手术局部脑氧饱和度监测婴儿深低温停循环高红细胞比容

社区人群收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭的特点

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第3期26卷 140-146页

作者： Francesca Bursi, MD, MSc Susan A. Weston, MS Maugaret M. Redfield, MD Steven J. Jacobsen, MD, PhD Serguei Pakhomov, PhD Vuyisile T. Nkomo, MD Ryan A. Meverden, BS Véronique L Roger, MD, mph 靳文英（译）陈红（校） Division of Cardiovascular Diseases Department of Intemal Medicine Mayo Clinic and Foundation Rochester. Minn. Department of Health Sciences Research Mayo Clinic and Foundation Rochester. Minn. Division of Biomedical Informatics Mayo Clinic and Foundation Rochester. Minn. 不详

背景：心力衰竭（heart failure，HF）这一综合征的表现多种多样。虽然医生可以根据患者射血分数（ejection fraction，EF）和舒张功能加以诊断，但是，目前有关社区人群心力衰竭特点的资料却寥寥无几，而且多数相关研究都是以医院为单... 详细信息

背景：心力衰竭（heart failure，HF）这一综合征的表现多种多样。虽然医生可以根据患者射血分数（ejection fraction，EF）和舒张功能加以诊断，但是，目前有关社区人群心力衰竭特点的资料却寥寥无几，而且多数相关研究都是以医院为单位、有赖于实验室检查的回顾性研究。此外，鲜有研究采用标准化技术对患者舒张功能进行系统评价。目的：对社区心力衰竭患者的EF、心室舒张功能和脑型利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平进行前瞻性研究。主要观测指标：超声心动图测得的EF值和舒张功能、血BNP水平、6个月死亡率。设计、地点及参试者：于2003年9月10日至2005年10月27日在奥姆斯特德郡（Olmsted County）招募HF新发病例及陈旧病例（住院患者或门诊患者）。应用超声心动图测定EF和舒张功能，检测BNP水平。结果：共有556例参试者在确诊HF时接受了超声心动图检查。其中EF值正常（〉150％）者有308例（55％），多见于年长、女性和既往无心肌梗死病史的患者（P均〈0．001）。242例患者（44％）存在单纯舒张功能不全（即舒张功能不全，但EF值正常）。与EF正常的患者相比，EF降低的患者合并中、重度舒张功能不全的比例较高（风险比，1．67；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．11～2．51；P=0．01）。EF降低以及舒张功能不全均与BNP水平升高独立相关。EF正常者及降低者6个月死亡率均为16％（对年龄和性别进行校正后风险比为0．85；95％CI，0．61—1．19；P=0．33）。结论：社区中半数以上的心力衰竭患者EF值正常，40％以上的患者存在单纯舒张功能不全。射血分数和舒张功能不全均与BNP水平升高独立相关。与EF降低的心力衰竭患者相似，EF正常的心力衰竭患者死亡率也较高。

关键词：舒张性心力衰竭社区人群收缩性心力衰竭超声心动图检查舒张功能不全心室舒张功能心力衰竭患者 peptide

强效高选择性PPAR-α激动剂对致动脉粥样硬化性血脂紊乱或高胆固醇血症患者的影响—两项随机对照试验

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美国医学会杂志（中文版） 2008年第2期27卷 76-86页

作者： Steven E. Nissen, MD Stephen J. Nicholls, MBBS, PhD Kathy Wolski, mph Daniel C. Howey, MD Ellen McErlean, RN, MSN Ming-Dauh Wang, PhD Elisa V. Gomez, MS John M. Russo, MD 靳文英(译) 顾佳(校) Department of Cardiovascular Medicine Cleveland Clinic Lemer School of Medicine Cleveland Ohio Eli Lilly and Company Indianapolis Ind Guilford Medical Associates and Moses Cone Health System Greensboro. NC 不详

背景：贝特类药物是一种较弱的过氧化体增殖物激活型受体仪（peroxisome proliferators-activated receptor-α，PPAR-α）激动剂。目前尚无有关效果更强、选择性更高的相关制剂的报道。目的：研究PPAR-α激动剂LY518674的安全性和疗效... 详细信息

背景：贝特类药物是一种较弱的过氧化体增殖物激活型受体仪（peroxisome proliferators-activated receptor-α，PPAR-α）激动剂。目前尚无有关效果更强、选择性更高的相关制剂的报道。目的：研究PPAR-α激动剂LY518674的安全性和疗效。设计、地点及参试者：开展两项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，其中一项针对高甘油三酯及低HDL-C血症患者（致动脉粥样硬化陛血脂紊乱），另一项针对高LDL-C患者（即高胆固醇血症）。2005年8月至2006年8月，参与血脂紊乱研究的研究人员在美国医疗中心随机入选309例患者，参与高胆固醇血症研究的研究人员入选304例患者。干预：在血脂紊乱研究中，患者服用安慰剂、非诺贝特（200mg）或LY518674（10μg、25μg、50μg或100μg），共12周。在高胆固醇血症研究中，患者首先服用安慰剂或阿托伐他汀（10mg或40mg）4周，然后服用安慰剂或LY518674（10μg或50μg）12周。主要观测指标：血脂紊乱研究的观测指标为HDL-C和甘油三酯变化的百分比，高胆固醇血症研究的观测指标为LDL-C变化的百分比。结果：血脂紊乱研究显示，LY518674（25μg）和非诺贝特分别使HDL—C水平增加5．9mg／dL和5．5mg／dL（15．8％和14．4％）（与安慰剂相比P值均≤0．001，组间比较P：0．79）。更高剂量的LY518674对HDL．C水平的影响不大。LY518674可使甘油三酯水平降低97．3～114．5rag／dE（34．9％～41．7％），与非诺贝特效果相似。LY518674可使LDL—C水平呈剂量依赖性升高，100μg LY518674可使LDL—C升高20．4mg／dL（19．5％），而非诺贝特仅使LDL-C升高0．3mg／dL（2．3％）。非诺贝特和LY518674（50μg和100μg）均可增加血清肌酐值（与安慰剂相比P≤0．001），分别有38％和37．3％的患者肌酐值超出正常范围。非诺贝特还可增加磷酸肌酸激酶水平（与安慰剂相比P=0．004），LY518674则无此反应。高胆固醇血症研究显示，LY518674（10μg或50μg）可使LDL—C降低21．4～26．0mg／dL（13．2％～15．8％），使甘油三酯降低约37％，使HDL-C升高6．3～6．7mg／dL（12．5％～15．0％）。当与阿托伐他汀合用时，LY518674可使HDL．C变化-0．7～6．2mg／dL（-0．6％～11．9％），使甘油三酯显著降低，但对LDL—C无明显的进一步降低作用。结论：在血脂紊乱患者中，LY518674和非诺贝特可降低甘油三酯水平，升高HDL-C水平，但同时也增加血清肌酐水平。与非诺贝特不同，LY518674还可升高LDL-C水平。在高胆固醇血症患者中，LY518674可降低甘油三酯水平，升高HDL-C水平，但与阿托伐他汀合用时并不能进一步降低LDL—C水平。非诺贝特和LY518674的安全陛均需进一步观察。

关键词：高胆固醇血症随机对照试验 PPAR-α 血脂紊乱动脉粥样硬化性激动剂高选择性过氧化体增殖物激活型受体