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对急性冠状动脉综合征患者采用强化抗血小板治疗:来自全球急性冠状动脉事件登记研究

世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册) 2006年第2期 39-39页

作者： lim M. J. Eagle K. A. Gore J. M. 张平 Saint Louis University St. Louis MO United States Dr.

Few data exist on the use of aggressive combination therapy with thienopyridines and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in higher risk patients with an acute coronary syndrome(ACS). The aim of this study was to characterize the combined use of these agents and the associated hospital outcomes in patients with ACS enrolled in the multinational Global Registry of Acute Coronary Events. Data from 8,081 patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction or unstable angina were analyzed. Of these patients, 5,070(62.7% ) received aspirin and a thienopyridine, and the remainder received aspirin, a thienopyridine, and a glycoprotein IIb/IIIa blocker. The presence of a non-ST-segment elevation myocardial infarction; a history of diabetes or coronary artery bypass surgery; performance of in-hospital catheterization, percutaneous coronary intervention, or coronary artery bypass grafting; and in-hospital use of heparin were independent predictors of the use of triple antiplatelet therapy with aspirin, thienopyridines, and glycoprotein IIb/IIIa blockers. Increased diastolic blood pressure and increased serum creatinine were associated with a failure to prescribe triple therapy. An increased risk of major bleeding during hospitalization was associated with the use of triple antiplatelet therapy(odds ratio 1.6, 95% confidence interval 1.2 to 2.2). Aggressive antiplatelet therapy was used in approximately 2 of every 5 patients presenting with an ACS. Triple therapy was associated with the performance of catheterization and/or percutaneous coronary intervention, as well as high-risk patient features. Although no differences in hospital death rates were evident in patients receiving triple therapy, this population was at significantly increased risk of major bleeding episodes during hospitalization.

关键词：抗血小板治疗冠状动脉事件急性冠状动脉综合征患者

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出生前使用倍他米松:纳入随机对照试验31年后的心理功能和健康相关生活质量

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第2期2卷 1-1页

作者： Dalziel S.R. lim V.K. Lambert A. J.E. Harding 郭俊 Liggins Institute University of Auckland Auckland New Zealand

Objectives: To determine if antenatal exposure to betamethasone for the prevention of neonatal respiratory distress syndrome alters psychological functioning and health related quality of life in adulthood. Design: Followup of the first and largest double blind, placebo controlled, randomised trial of a single course of antenatal betamethasone for the prevention of neonatal respiratory distress syndrome. Setting: Tertiary obstetric hospital in Auckland, New Zealand. Participants: 192 adult offspring, mean age 31 years, of mothers who took part in a randomised controlled trial of antenatal betamethasone for the prevention of neonatal respiratory distress syndrome (87 exposed to betamethasone and 105 exposed to placebo). Interventions: Mothers received two doses of betamethasone or placebo 24 hours apart. Main outcome measures: Cognitive functioning assessed with Wechsler abbreviated scale of intelligence; working memory and attention assessed with Benton visual retention test, paced auditory serial addition test, and Brown attention deficit disorder scale; psychiatric morbidity assessed with Beck depression inventory II, statetrait anxiety inventory, and schizotypy traits questionnaire; handedness assessed with Edinburgh handedness inventory; health related quality of life assessed with short form 36 health survey. Results: No differ ences were found between groups exposed to betamethasone and placebo in cognitiv e functioning, working memory and attention, psychiatric morbidity, handedness, or health related quality of life. Conclusions: Prenatal exposure to a single course of betamethasone does not alter cognitive functioning, working memory and attention, psychiatric morbidity, handedness, or health related quality of life in adulthood. Obstetricians should continue to use a single course of antenatal betamethasone for the prevention of neonatal respiratory distress syndrome.

关键词：健康相关生活质量随机对照试验倍他米松心理功能出生前新生儿呼吸窘迫综合征 1年后安慰剂对照预防药物受试者

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试论贫困地区农技推广改进的策略

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湖南农机 2014年第1期 11-,13页

作者：李逵万美鳞贵州省德江县合兴镇农业服务中心贵州德江565200

农技的推广的含义是在将先进的科学技术融入到传统的农业生产技术中,从而让农产品得到更好的收成,提高农民的利益。所以,积极做好农技推广工作,不仅能让我国农产品的收入不断的提高,最主要的是能在一定程度上促进我国国民经济的增长,逐... 详细信息

农技的推广的含义是在将先进的科学技术融入到传统的农业生产技术中,从而让农产品得到更好的收成,提高农民的利益。所以,积极做好农技推广工作,不仅能让我国农产品的收入不断的提高,最主要的是能在一定程度上促进我国国民经济的增长,逐步缩小城乡之间的目标,实现我国现代化建设的目标。

关键词：农技推广现状问题策略

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前入路与后入路手术比较治疗胸腰椎爆裂性骨折的Meta分析

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临床医药实践 2015年第10期24卷 725-731页

作者：廖国平邓芳文孙德贵胡建华林敬明尹新生常宁市中医院湖南常宁421500 南方医科大学珠江医院广东广州510282

目的:系统评价前入路与后入路两种不同手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性。方法:通过检索Pub Med,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE等数据库,全面收集前入路与后入路手术治疗腰椎滑脱症的随机、半... 详细信息

目的:系统评价前入路与后入路两种不同手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性。方法:通过检索Pub Med,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE等数据库,全面收集前入路与后入路手术治疗腰椎滑脱症的随机、半随机对照试验(RCT,quasi-RCT)结果,并用Rev Man 5.0.2软件进行Meta分析。结果:纳入7个试验共331例患者。前入路和后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的侵占程度、Cobb角、Frankel分级及重返工作岗位的患者数比较,差异无统计学意义[MD=-8.02,95%CI(-17.33,0.92),P=0.08;MD=-0.06,95%CI(-0.62,0.51),P=0.84;RD=0.06,95%CI(-0.07,0.19),P=0.38;RD=-0.02,95%CI(-0.16,0.13),P=0.80]。前入路组与后入路组治疗胸腰椎爆裂性骨折的术中出血量、手术时间及手术费用比较,差异有统计学意义[MD=310.67,95%CI(26.38,594.96),P=0.03;MD=17.17,95%CI(5.78,28.57),P=0.003;MD=15.53,95%CI(6.72,24.34),P=0.0006];但两组间的其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论:后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折比前入路手术更有效,能减少术中出血量、手术时间及手术费用。

关键词： meta分析胸腰椎爆裂性骨折前入路手术后入路手术

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关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效

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中华骨科杂志 2019年第11期39卷 699-706页

作者：赵喆何百昌谢永廉刘建全李永胜陈小强王光辉程翔宇尹建文李嘉贝李文翠深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)周围神经手足外科 518035 香港中文大学威尔斯亲王医院矫形外科与创伤学系 999077

目的探讨关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年5月至2017年8月收治25例腕舟骨骨不连患者,男20例,女5例;年龄(35.80±2.41)岁(18~65)岁。受伤至手术时间(11.70±1.90)个月(5~18)个月。均为单侧舟骨腰部... 详细信息

目的探讨关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年5月至2017年8月收治25例腕舟骨骨不连患者,男20例,女5例;年龄(35.80±2.41)岁(18~65)岁。受伤至手术时间(11.70±1.90)个月(5~18)个月。均为单侧舟骨腰部及近端骨折,X线片和CT提示断端骨质硬化、吸收,无骨痂通过,无严重的畸形及腕关节炎,腕桡侧疼痛、乏力。Slade-GeisslerⅢ级4例、Ⅵ级13例、Ⅴ级7例、Ⅵ级1例。25例患者均行关节镜下清创、骨折断端新鲜化及自体髂骨移植,16例以克氏针固定、9例以空心螺钉固定。比较手术前后腕部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腕关节屈伸活动度、握力及改良Mayo腕关节评分。结果全部病例获得随访,随访时间(18.59±2.41)个月(13~37个月)。经X线片及CT证实断端骨痂通过即骨性愈合,愈合时间(10.24±2.10)周(6~20周),无一例出现骨不连。末次随访时,VAS评分由术前(6.75±1.10)分降低至(1.33±0.21)分;腕关节屈伸活动度由术前135.24°±17.47°(正常侧的79.80%)提高至168.48°±12.41°(正常侧的92.90%);握力由术前(35.68±3.81)kg(正常侧的80.46%)提高至(48.75±4.42)kg(正常侧的90.65%);改良Mayo腕关节评分由术前(61.52±6.32)分提高至(85.88±8.37)分。结论关节镜下自体骨移植经皮内固定治疗腕舟骨骨不连创伤小,能最大程度地保留骨折端血运,减少并发症发生,促进骨折愈合,术后早期腕关节功能恢复良好。

关键词：关节镜检查骨移植舟骨骨折,不愈合骨折固定术,内

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多发性一过性白点综合征的非典型表现——大小不一的颗粒状病变

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世界核心医学期刊文摘（眼科学分册） 2005年第9期1卷 25-25页

作者： Khurana R.N. Albini T. Dea M.K. J.I. lim 韩静 Doheny Eye Institute University of Southern California Keck School of Medicine 1450 San Pablo Street No. 3612 Los Angeles CA 90033 United States Dr.

PURPOSE: To report an atypical presentation of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS). DESIGN: Observational case report. METHODS: Review of the clinical, laboratory, photographic, and angiographic records of a patient with MEWDS. RESULTS: A 29-year-old woman presented with 20/400 vision in the right eye associated with multiple, granular lesions of varying sizes (100-1000 μm) in the outer retina, a prominent panuveitis, diffuse choroidal thickening and enlarged blindspot. The multiple lesions and visual disturbances resolved within 4 weeks with corticosteroid treatment, and the patient was diagnosed with MEWDS. CONCLUSIONS: Clinicians should be aware of atypical manifestations of MEWDS. The patient’s unusual fundoscopic changes and prominent intraocular inflammatory reaction are findings that have not been reported in patients with MEWDS.

关键词：颗粒状眼底改变视网膜外层右眼视力葡萄膜炎临床医生炎症反应血管造影糖皮质激素观察性

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慢性乙型肝炎患者144周治疗期间未发现丙酚替诺福韦耐药

慢性乙型肝炎患者144周治疗期间未发现丙酚替诺福韦耐药

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第十届全国疑难及重症肝病大会

作者： Henry Lik-Yuen Chan Patrick Marcellin Calvin Q.Pan Andrea L Cathcart Neeru Bhardwaj Yang Liu Bandta Parhy Eric Zhou David Hsieh Silvia Chang Ross Martin Becket Feierbach Hongmei Mo Anuj Gaggar John F Flaherty Shalimar Namiki Izumi Young-Suk lim The Chinese University of Hong Kong

背景在2项评价丙酚替诺福韦(TAF)或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)用于HBeAg+或HBeAg-慢性乙型肝炎初治或经治成人患者时的3期临床研究(GS-US-320-0108,GS-US-320-0110)中进行了累积耐药性分析。方法患者按照2:1的比例进行随机分组,并按照...

背景在2项评价丙酚替诺福韦(TAF)或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)用于HBeAg+或HBeAg-慢性乙型肝炎初治或经治成人患者时的3期临床研究(GS-US-320-0108,GS-US-320-0110)中进行了累积耐药性分析。方法患者按照2:1的比例进行随机分组,并按照HBV DNA水平和治疗状态进行分层接受TAF

关键词：

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上尿路结石致高血压患者术后疗效分析

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现代医药卫生 2016年第18期32卷 2806-2808页

作者：王黎明张能姜小良李本根罗成功赵长永王敏李道兵遵义医学院附属医院泌尿外科贵州遵义563003

目的探讨上尿路结石致高血压患者手术治疗后血压、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。方法选取2014年月7至2015年10月该院泌尿外科采用不同方法（经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及输尿管切开取石术... 详细信息

目的探讨上尿路结石致高血压患者手术治疗后血压、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。方法选取2014年月7至2015年10月该院泌尿外科采用不同方法（经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及输尿管切开取石术）治疗的上尿路结石患者51例,比较治疗前后（术前,术后1、2、3 d,术后1周和术后1个月）患者血压、静脉血PRA及AngⅡ水平的变化。同时比较不同梗阻时间和肾积水程度患者治疗前及治疗后1周的血压变化,分析影响患者术后血压恢复的重要因素。结果 51例患者经不同方法治疗后,其血压、PRA及AngⅡ水平较术前不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。51例不同梗阻时间、不同肾积水程度患者术后1周的收缩压、舒张压均低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且梗阻时间为3~6、〉6个月患者术后1周的收缩压、舒张压均高于梗阻时间小于3个月患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾积水程度为中、重度的患者术后1周的收缩压、舒张压均高于肾积水程度为轻度的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上尿路梗阻时间的长短和肾积水的严重程度是影响患者术后血压恢复的重要因素。部分患者高血压与上尿路梗阻有关,解除肾盂输尿管结石梗阻是缓解上尿路结石所致高血压的有效方法。

关键词：尿路结石/外科学尿路结石/并发症高血压输尿管梗阻肾素血管紧张素Ⅱ

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冠状动脉搭桥术后应用阿司匹林治疗的间接比较汇总分析

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英国医学杂志中文版 2004年第3期7卷 191-191页

作者： Eric lim Ziad Ali Ayyaz Ali Tom Routledge Lyn Edmonds Douglas G Alman Stephen Large 杜昕

目的：通过间接比较汇总分析的方法，评价冠状动脉搭桥术后应用低剂量(50～150mg)和中等剂量(300～325mg)阿司匹林治疗的效果。

关键词：冠状动脉搭桥术阿司匹林治疗低剂量中等剂量

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轻度高血压老年患者左室功能的性别差异

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第5期2卷 19-19页

作者： lim J.G Shapiro E.P Vaidya D. K.J.Stewart 宁宁 Department of Medicine Clinical and Exercise Physiology Johns Hopkins Bayview Medical Center 4940 Eastern Avenue Baltimore MD 21224 United StatesDr.

Background: Epidemiologic studies suggest that women are at increased risk of developing heart failure secondary to hypertension. Other studies have documented sex differences in left ventricular systolic and diastolic function in the presence of pressure overload states such as seen in aortic stenosis and hypertension. It is less clear if sex differences are present among older persons with mild hypertension. Methods: One hundred seven healthy subjects, aged 55 to 75 years,with blood pressures ranging from 130 to 159 mmHg systolic and/or 85 to 99 mmHg diastolic, were examined by standard echocardiography and the newer modalities of tissue Doppler and color M-mode imaging. Results: Women had a lower peak mitral annular systolic velocity(Sm), 8.9(95% CI 8.4- 9.5)cm/s versus 10.2(95% CI 9.6- 11.0)cm/s,(P< .01)than men. Among women, increasing age was associated with a reduction in diastolic function. For every decade of age, peak early mitral annular diastolic velocity(Em)declined by 1.6 cm/s(P< .01), mitral inflow velocity of propagation(Vp)declined by 26% (P< .01), E/Vp ratio increased by 20% (P=.03), and E/Em ratio increased by 11% (P=.04)in women. No age-associated changes were seen in men. Conclusions: As revealed by newer echocardiographic imaging modalities, women with mild hypertension showed greater reductions in systolic and diastolic function as they aged compared with men. Our findings are consistent with the increased risk older women have of developing heart failure because of hypertension.

关键词：轻度高血压老年患者左室功能左室舒张功能流行病学研究女性患者年龄增长主动脉缩窄压力过负荷健康受试者

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