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凝练中国血吸虫病防控成功经验贡献于WHO指南在全球实施

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中国血吸虫病防治杂志 2022年第3期34卷 230-234,240页

作者：王鑫瑶张键锋郭家钢吕山季旻珺吴忠道周艺彪姜庆五周杰刘建兵林丹丹汪天平董毅刘阳李石柱杨坤江苏省血吸虫病防治研究所、国家卫生健康委员会寄生虫病预防与控制技术重点实验室、江苏省寄生虫与媒介控制技术重点实验室江苏无锡214064 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)、国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室、WHO热带病合作中心、国家级热带病国际联合研究中心上海200025 WHO被忽视热带病控制司南京医科大学基础医学院中山大学中山医学院复旦大学公共卫生学院湖南省血吸虫病防治所湖北省疾病预防控制中心江西省寄生虫病防治研究所安徽省血吸虫病防治研究所云南省地方病防治研究所四川省疾病预防控制中心上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院上海200240 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心江苏南京211166

血吸虫病是一种严重阻碍社会经济发展、威胁公共卫生安全的寄生虫病。为实现2030年全球消除作为一种公共卫生问题的血吸虫病,2022年2月WHO发布了《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》,旨在为各国实现控制血吸虫病发病率、将其作为一种公... 详细信息

血吸虫病是一种严重阻碍社会经济发展、威胁公共卫生安全的寄生虫病。为实现2030年全球消除作为一种公共卫生问题的血吸虫病,2022年2月WHO发布了《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》,旨在为各国实现控制血吸虫病发病率、将其作为一种公共卫生问题消除及最终达到传播阻断提供循证建议。在历史上血吸虫病曾经严重流行的中国,经过有效防控策略和措施的实施,血吸虫病防控工作取得了重大成绩,逐步迈向消除血吸虫病。本文回顾中国血吸虫病防控策略、防控关键技术和实践的成功经验,贡献于《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》的制定与实施。随着“一带一路”倡议的深入推进,世界也期待更多血吸虫病防控领域的“中国方案”。

关键词：血吸虫病消除防治策略中国经验

腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌安全性和近期疗效的多中心研究

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中华消化外科杂志 2023年第3期22卷 355-362页

作者：尤俊牛兆建樊林王宽赵永亮王权燕速杨力靖昌庆余江宋武臧潞邢加迪胡文庆刘凤林厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门3361003 青岛大学附属医院胃肠外科青岛2266000 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科哈尔滨150081 陆军军医大学第一附属医院胃肠外科重庆400038 吉林大学第一医院普通外科长春130021 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 南京医科大学第一附属医院普通外科南京京210029 山东省立医院普通外科济南250021 南方医科大学南方医院普通外科广州510515 中山大学附属第一医院胃肠外科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京100142 长治市人民医院普通外科长治046099 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032

目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合... 详细信息

目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男304例,女81例;年龄为(63±9)岁。385例患者中,335例行腹腔镜近端胃切除术,设为腹腔镜组;50例行开腹近端胃切除术,设为开腹组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。(3)分层分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果(1)术中及术后情况。腹腔镜组患者手术时间,消化道重建(食管胃吻合、食管空肠吻合),术后病理学分期(0~Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期),术后住院时间,术后早期并发症分别为(212±96)min,270、65例,177、107例,10(8~14)d,40例,其中术后病理学分期缺失51例患者资料;开腹组患者上述指标分别为(174±90)min,39、11例,22、28例,10(8~18)d,10例;两组患者手术时间、术后病理学分期比较,差异均有统计学意义(t=2.62,χ^(2)=5.93,P0.05)。(2)随访情况。385例患者中,202例完成术后12个月随访,其中腹腔镜组、开腹组分别为187、15例。腹腔镜组患者发生反流性食管炎、食管吻合口狭窄分别为48、11例,开腹组患者上述指标分别为5、2例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后6个月和术后12个月体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)分别为(21±3)kg/m^(2)、(130±15)g/L、(40±4)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(132±14)g/L、(41±4)g/L;开腹组患者上述指标分别为(21±3)kg/m^(2)、(121±19)g/L、(37±5)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(125±21)g/L、(43±6)g/L;两组患者术后Hb比较,差异有统计学意义(F组间=5.88,F时间=5.49,F交互=19.95,P0.05)。13例发生食管吻合口狭窄患者消化道重建均为食管胃吻合。②不同消化道重建方式患者术后BMI、Hb、Alb情况。168例消化道重建行食管胃吻合患者术前BMI、Hb、Alb分别为(24±3)kg/m^(2)、(135±20)g/L、(41±5)g/L;34例消化道重建行食管空肠吻合患者上述指标分别为(23±3)kg/m^(2)、(130±19)g/L、(40±4)g/L;两者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.44,1.77,1.33,P>0.05)。168例消化道重建行食管胃吻合患者术后6个月和术后12个月BMI、Hb、Alb分别为(21±3)kg/m^(2)、(128±16)g/L、(39±4)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(131±16)g/L、(41±4)g/L;34例消化道重建行食管空肠吻合患者上述指标分别为(20±4)kg/m^(2)、(133±13)g/L、(43±3)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(135±12)g/L、(44±3)g/L;两者术后Alb组间效应、时间效应比较,差异均有统计学意义(F组间=15.82,F时间=5.43,P<0.05);两者术后BMI时间效应比较,差异有统计学意义(F时间=4.22,P<0.05)。结论腹腔镜近端胃切除术可应用于近端胃癌和食管胃结合部腺癌的治疗,具有较好安全性和近期疗效。

关键词：胃肿瘤近端胃切除术消化道重建抗反流食管胃吻合食管空肠吻合近期疗效腹腔镜检查

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口腔疣状癌临床诊治专家共识

中国口腔颌面外科杂志 2018年第4期16卷 362-370页

作者：唐瞻贵步荣发刘彦普郭伟孙沫逸郑家伟何悦尚政军吴煜农李劲松韩正学田臻张陈平李铁军钟鸣廖贵清沈子华黄俊辉喻建军苏彤姚志刚胡延佳中南大学湘雅口腔医(学)院口腔颌面外科湖南长沙410013 中国人民解放军总医院口腔颌面外科北京100853 空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院口腔颌面外科陕西西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011 武汉大学口腔医学院口腔颌面外科湖北武汉430072 南京医科大学附属口腔医院(江苏省口腔医院)口腔颌面外科江苏南京210029 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科北京100050 上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔病理科上海200011 北京大学口腔医学院口腔病理科北京100081 中国医科大学口腔医学院口腔病理科辽宁沈阳110122 广州中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中南大学湘雅口腔医(学)院口腔病理科湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院头颈外科湖南长沙410006 中南大学湘雅医院口腔颌面外科湖南长沙410008

口腔疣状癌(oral verrucous carcinoma,OVC)是一种具有独特组织学改变和生物学行为,有别于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的恶性肿瘤,发病原因目前尚不明确。研究发现,其首次临床诊断符合率仅为35%,常被误诊为疣状... 详细信息

口腔疣状癌(oral verrucous carcinoma,OVC)是一种具有独特组织学改变和生物学行为,有别于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的恶性肿瘤,发病原因目前尚不明确。研究发现,其首次临床诊断符合率仅为35%,常被误诊为疣状增生、牙源性角化囊肿、侵袭性牙周炎和慢性颌骨骨髓炎等疾病。OVC的治疗手段和预后与OSCC不尽相同,误诊和误治严重影响患者的生存质量。制定OVC临床诊治专家共识的目的 ,是希望减少OVC误诊误治,提高早期诊断率、患者生存率和生活质量。

关键词：口腔疣状癌临床诊治专家共识

退变性脊柱侧凸手术加速康复外科围手术期管理策略专家共识

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第二军医大学学报 2020年第3期41卷 233-242页

作者：白玉树翟骁陈自强魏显招杨明园杨操周许辉李危石李利吴继功许建中赵建华王达义钱邦平朱泽章胡勇孙武权房敏郑召民王征李淳德丁文元夏磊沈建雄仉建国孙天胜罗卓荆海涌吕国华郝定均邱勇李明海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科上海200433 华中科技大学同济医学院协和医院骨科武汉430022 海军军医大学(第二军医大学)长征医院骨科上海200003 北京大学第三医院骨科北京100191 解放军总医院第四医学中心骨科北京100048 战略支援部队特色医学中心骨科北京100101 陆军军医大学重庆西南医院骨科重庆400038 陆军特色医学中心大坪医院脊柱外科重庆400042 湖北医药学院附属太和医院脊柱外科十堰442008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008 香港大学李嘉诚医学院矫形与创伤外科学系香港999077 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 中山大学第一附属医院脊柱外科广州510080 解放军总医院骨科北京100853 北京大学第一医院骨科北京100433 河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051 郑州大学第一附属医院骨科郑州510370 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 解放军总医院第七医学中心骨科北京100700 空军军医大学西京医院骨科西安710032 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 中南大学湘雅二医院脊柱外科长沙410011 西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054

退变性脊柱侧凸常见于老年患者,通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病,手术风险高、并发症多。加速康复外科(ERAS)要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素,以制定个体化的手术方案和围手术期干... 详细信息

退变性脊柱侧凸常见于老年患者,通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病,手术风险高、并发症多。加速康复外科(ERAS)要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素,以制定个体化的手术方案和围手术期干预措施,这对改善患者预后和康复十分重要。经全国多位脊柱外科专家多次讨论,在循证医学证据支持下,针对退变性脊柱侧凸手术ERAS围手术期管理策略制定本共识意见,供临床工作参考和应用。

关键词：退变性脊柱侧凸外科学加速康复外科围手术期专家共识

Mortality and Morbidity of Extremely Low Birth Weight Infants in the Mainland of china： A Multi-center Study

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Chinese Medical Journal 2015年第20期128卷 2743-2750页

作者： Hui-Jia Lin Li-Zhong Du Xiao-Lu Ma Li-Ping Shi Jia-Hua Pan Xiao-Mei Tong Qiu-Ping Li Jian-Guo Zhou Bing Yi Ling Liu Yun-Bing Chen Qiu-Fen Wei Hui-Qing wu Mei Li Cui-Qing Li Xi-Rong Gao Shi-Wen Xia Wen-Bin Li Chao-Ying Ya Ling He Kun Liang Xiao-Yu Zhou Shu-Ping Han Qin Lyu Yin-Ping Qiu Wen Li Dong-Mei Chen Hong-Ru Lu Xiao-Hong Liu Hong Liu Zhen-Lang Lin Li Liu Jia-jun Zhu Hong Xiong Shao-Jie Yue Si-Qi Zhuang department of Neonatal Intensive Care Unit Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine Hangzhou Zhejiang 310053 China department of Neonatology Anhui Provincial Hospital Hefei Anhui 230001 China department of Pediatrics Peking University Third Hospital Beijing 100191 China department of Neonatology BaYi Children's Hospital of the General Military Hospital of Beijing People's Liberation Army Beijing 100000 China department of Neonatology Children's Hospital of Fudan University Shanghai 200032 China department of Neonatology Gansu Provincial Maternity and Children-care Hospital Lanzhou Gansu 730050 China department of Neonatotogy Guiyang Maternal and Child Health Care Hospital Guiyang Guizhou 550003 China department of Neonatology Women and Children Hospital of Guangdong Province Guangzhou Guangdong 510010 China department of Neonatology Guangxi Maternal and Child Health Hospital Nanning Guangxi 530003 China department of Neonatology The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Guangzhou Guangdong 510150 China department of Neonatology Harbin Children's Hospital Harbin Heilongjiang 150010 China department of Neonatology Children's Hospital of Hebei Province Shijiazhuang Hebei 050031 China department of Neonatology Hunan Children's Hospital Changsha Hunan 410007 China department of Neonatology Hubei Maternity and Child Heath Hospital Wuhan Hubei 430070 China department of Pediatrics Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Wuhan Hubei 430030 China department of Neonatology The First Hospital of Jilin University Changchun Jilin 130021 China department of Neonatology Jiangxi Provincial Children's Hospital Nanchang Jiangxi 330006 China department of Pediatric First Affiliated Hospital of Kunming Medical University Kunming Yunnan 650032 China department of Neonatotogy Nanjing Children's Hospital of Nanjing Medical University Nanjing Jiangsu 320100 China De

Background： With the progress ofperinatal medicine and neonatal technology, more and more extremely low birth weight （ELBW） survived all over the world. This study was designed to investigate the short-term ontcomes of ELBW infants during their Neonatal Intensive Care Unit （NICU） stay in the mainland of china. Methods： All infants admitted to 26 NICUs with a birth weight （BW）〈1000 g were included between January 1,2011 and December 31,2011. All the data were collected retrospectively from clinical records by a prospectively designed questionnaire. The data collected from each NICU transmitted to the main institution where the results were aggregated and analyzed. Categorical variables were performed with Pearson Chi-square test. Binary Logistic regression analysis was used to detect risk factors. Results： A total of 258 ELBW infants were admitted to 26 NICUs, of whom the mean gestational age （GA） was 28.1 ± 2.2 weeks, and the mean BW was 868 ± 97 g. The overall survival rate at discharge was 50.0%. Despite aggressive treatment 60 infants （23.3%） died and another 69 infants （26.7%） died after medical care withdrawal. Furthermore, the survival rate was significantly higher in coastal areas than inland areas （53.6% vs. 35.3%, P = 0.019）. BW 〈750 g and GA 〈28 weeks were the largest risk factors, and being small for gestational age was a protective factor related to mortality. Respiratory distress syndrome was the most common complication. The incidence of patent ductus arteriosus, intraventricular hemorrhage, periventricular leukomalacia, bronchopulmonary dysplasia, retinopathy of prematurity was 26.2%, 33.7%, 6.7%, 48.1%, and 41.4%, respectively. Ventilator associated pneumonia was the most common hospital acquired infection during hospitalization. Conclusions： Our study was the first survey that revealed the present status of ELBW infants in the mainland of china. The mortality and morbidity of ELBW infants remained high as compared to other developed countries.

关键词： Extremely Low Birth Weight Infant Mortality National Survey

放化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响及其个体化应用

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中华医学杂志 2021年第17期101卷 1232-1238页

作者：杨静杨勇亓姝楠吴涛何侠张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心朱苏雨石梅苏航张希梅张会来黄慧强张玉晶宋玉琴朱军王颖李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 贵州医科大学附属肿瘤医院贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵阳550000 江苏省肿瘤医院放疗科南京210009 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430023 解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 南昌大学第二附属医院放疗科南昌330006 北京医院放疗科北京100730 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西医科大学附属肿瘤医院山西省肿瘤医院放疗科太原030001 福建省肿瘤医院放疗科福州350014 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院放疗科长沙410013 空军军医大学西京医院放疗科西安710032 解放军总医院第五医学中心淋巴肿瘤科北京100071 天津医科大学肿瘤医院放疗科、淋巴瘤科天津300060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤研究所中山大学附属肿瘤医院内科、放疗科广州510060 北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科北京100142 重庆肿瘤医院放疗科重庆400000

目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者疗效的影响,为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组(CLCG)从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2008例接受放化疗的早期(Ⅰ/Ⅱ期)ENK... 详细信息

目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者疗效的影响,为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组(CLCG)从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2008例接受放化疗的早期(Ⅰ/Ⅱ期)ENKTCL患者的临床资料,男1417例,女591例,年龄2~83(42±14)岁。根据放化疗顺序将患者分为先放疗组(388例)和先化疗组(1620例)。生存估计采用Kaplan‑Meier法,使用多变量Cox比例风险模型筛选和识别影响预后的独立预测因素。分别构建两种疗法的预后预测模型,并使用该模型预测全部患者的个体化死亡风险,以确定适宜每例患者的放化疗方案。结果先放疗组患者的5年总生存率为74.2%(95%CI:69.6%~79.2%),先化疗组患者的5年总生存率为69.7%(95%CI:67.1%~72.4%);先放疗组患者的5年总生存率虽然数值上高于先化疗组患者,但差异无统计学意义[χ^(2)=2.26,HR=0.84(95%CI:0.68~1.05),P=0.133]。筛选出年龄、性别、美国东部合作肿瘤组(ECOG)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期、原发肿瘤侵犯(PTI)等6个变量作为独立预后因素(先化疗组:HR分别为1.01、1.25、2.07、0.77、1.34、1.49,均P0.05)。全部患者接受先放疗方案的5年期望死亡风险的均值低于接受先化疗方案(26.8%比30.2%,P<0.001)。不同临床特征的患者采用先放疗方案和先化疗方案的预测死亡风险存在个体化差异。结论Ⅰ/Ⅱ期ENKTCL患者采用先放疗方案的期望预后优于采用先化疗方案。根据个体患者的临床特征量化评估放化疗顺序对其死亡风险的差异性影响,有助于临床为该患者制定最佳的放化疗方案。

关键词：淋巴瘤,结外NK‑T细胞放射疗法化学疗法个体化

上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后

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中华肿瘤杂志 2021年第7期43卷 787-794页

作者：赵雨婷王颖亓姝楠杨勇何侠张玉晶黄慧强张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心吴涛朱苏雨石梅徐利明袁智勇苏航宋玉琴朱军李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院放疗科400030 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院放疗科210009 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 解放军总医院放射治疗科北京100853 安徽医科大学附属省立医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 江西省肿瘤医院肿瘤放射治疗科南昌330029 北京医院国家老年医学中心放射治疗科 100730 浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院放疗科太原030013 福建省肿瘤医院放射治疗科福州350014 贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550001 湖南省肿瘤医院湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 第四军医大学西京医院放疗科西安710032 国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科300060 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所100142

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后... 详细信息

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159,66.7%)和胃肠道(31/159,19.5%)。Ann ArborⅢ~Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高,分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%,3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%(P=0.281),3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%(P=0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%,P=0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%,P=0.008)。LDH升高、Ann Arbor分期和≥2个结外部位受侵为总生存的独立危险因素(P<0.05),LDH升高和≥2个结外部位受侵为无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。失败模式以远处结外器官复发进展为主。结论上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和较差的预后,放疗或手术±化疗较单纯化疗可能提高上呼吸消化道外结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤放射治疗化学治疗预后

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中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

中国口腔颌面外科杂志 2021年第6期19卷 481-488页

作者：郭伟任国欣孙沫逸孔蕴毅王丽珍步荣发冉炜唐瞻贵李龙江孟箭孙志军尚伟吕炯武和明张陈平何悦马旭辉宋浩鞠侯雨郑家伟龚忠诚杨凯张杰吴云腾上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011 空军军医大学口腔医学院口腔颌面外科陕西西安710032 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科上海200011 中国人民解放军总医院口腔科北京100853 中山大学附属第一医院口腔科广东广州510080 中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科湖南长沙410013 四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610000 徐州医科大学口腔医学院徐州市中心医院口腔科江苏徐州221009 武汉大学口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科湖北武汉430079 青岛大学附属医院口腔颌面外科山东青岛266000 浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科浙江杭州310003 南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科江苏南京210008 新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科新疆乌鲁木齐830054 重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科重庆400042 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081

头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用,HNMM临床... 详细信息

头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用,HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。

关键词：口腔黏膜黑色素瘤专家共识

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染