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流动人口对基本医疗服务的体验研究

中国全科医学 2022年第28期25卷 3508-3514页

作者：吴兢兰刘汝青胡汝为中山大学公共卫生学院卫生管理学系广东省广州市510080 中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系广东省广州市510080

背景随着我国工业化和城镇化进程的不断推进,我国流动人口数量高居不下,该弱势群体的健康状况和就诊体验成为社会关注的热点问题,促进其享有公平、可及的基本医疗服务是我国医疗体制改革的重要内容。目的了解广州市流动人口对基本医疗... 详细信息

背景随着我国工业化和城镇化进程的不断推进,我国流动人口数量高居不下,该弱势群体的健康状况和就诊体验成为社会关注的热点问题,促进其享有公平、可及的基本医疗服务是我国医疗体制改革的重要内容。目的了解广州市流动人口对基本医疗服务的体验情况,分析其与户籍人口对基本医疗服务的体验差异,旨在为提高流动人口的基本医疗服务利用质量、促进健康公平提供依据。方法于2019年9—11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取由广州市6家社区卫生服务中心6个全科医生团队接诊的患者为研究对象,采用一般情况调查表、中文版初级卫生保健评估量表成人简化版(PCAT-AE)对其进行调查,了解其对基本医疗服务的体验情况。比较户籍人口和流动人口的中文版PCAT-AE总得分及各维度得分,采用广义线性模型分析流动人口与户籍人口对基本医疗服务的体验差异。结果共回收有效问卷1568份。1568例患者中,186例(11.86%)为流动人口。1568例患者中文版PCAT-AE总得分为3.19(1.22)分,户籍人口中文版PCAT-AE总得分为3.24(1.23)分,流动人口中文版PCAT-AE总得分为2.93(0.75)分。户籍人口中文版PCAT-AE总得分及各维度得分高于流动人口,差异均有统计学意义(P<0.001)。广义线性模型结果显示:流动人口对基本医疗服务的整体体验水平比户籍人口低〔b(95%CI)=-0.128(-0.218,-0.037),P=0.006〕,体现在首诊利用〔b(95%CI)=-0.245(-0.341,-0.148),P<0.001〕、连续性照护〔b(95%CI)=-0.175(-0.292,-0.059),P=0.003〕、以家庭为中心〔b(95%CI)=-0.112(-0.225,0.001),P=0.050〕、以社区为导向〔b(95%CI)=-0.176(-0.286,-0.066),P=0.002〕及文化胜任力〔b(95%CI)=-0.270(-0.383,-0.156),P<0.001〕5个方面。结论流动人口对基本医疗服务体验比户籍人口差。基层医疗卫生机构需要针对流动人口特征为其提供全周期、全方位、可及、连续的基本医疗服务,促进社区卫生服务的高质量发展。

关键词：基本医疗服务流动人口户籍人口健康公平初级卫生保健体验

腈菌唑与甲基硫菌灵对苹果轮纹病等3种病菌混配增效作用研究

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中国农学通报 2010年第18期26卷 297-300页

作者：耿忠义赵京岚孙国波任勇攀周国泰山职业技术学院生物技术工程系山东泰安271000

为明确腈菌唑与甲基硫菌灵混配对苹果斑点落叶病菌、轮纹病菌、炭疽病菌增效作用及最佳配比,采用菌丝生长速率法测定了腈菌唑、甲基硫菌灵及其5种不同配比对3种病菌的毒力。结果表明,腈菌唑对3种病菌的毒力均高于甲基硫菌灵,其中甲基硫... 详细信息

为明确腈菌唑与甲基硫菌灵混配对苹果斑点落叶病菌、轮纹病菌、炭疽病菌增效作用及最佳配比,采用菌丝生长速率法测定了腈菌唑、甲基硫菌灵及其5种不同配比对3种病菌的毒力。结果表明,腈菌唑对3种病菌的毒力均高于甲基硫菌灵,其中甲基硫菌灵对苹果斑点落叶病菌的毒力最低;腈菌唑:甲基硫菌灵1:8和1:12两种配比对苹果轮纹病菌、炭疽病菌均有显著增效作用,以1:8配比最佳,其增效系数分别是2.88和2.21。5种不同配比对苹果斑点落叶病菌增效系数均小于0.5,表现为拮抗作用。

关键词：腈菌唑甲基硫菌灵苹果斑点落叶病菌苹果轮纹病菌苹果炭疽病菌联合毒力增效作用

HDEHP—TOPO—煤油萃取钴(Ⅱ)的研究

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山东大学学报（自然科学版） 1993年第2期28卷 212-217页

作者：郝京诚孙思修高自立沈静兰山东大学化学系

研究了二—(2—乙基己基)磷酸(HDEHP)与三正辛基氧化膦(TOPO)从硫酸盐介质中对钴(Ⅱ)的协同萃取.测得协萃络合物的组成为CoA_2·3HA·TOPO,协萃平衡常数 K_3=10^(0.55).协萃机理可视为CoA_2·3HA与TOPO的加合,对熵效应的测定结果支持这... 详细信息

研究了二—(2—乙基己基)磷酸(HDEHP)与三正辛基氧化膦(TOPO)从硫酸盐介质中对钴(Ⅱ)的协同萃取.测得协萃络合物的组成为CoA_2·3HA·TOPO,协萃平衡常数 K_3=10^(0.55).协萃机理可视为CoA_2·3HA与TOPO的加合,对熵效应的测定结果支持这一观点。

关键词：钴协同萃取 HDEHP TOPO 煤油

超声BI-RADS分类联合血浆外泌体miRNA在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2021年第12期37卷 1340-1344页

作者：周永刚孙汶齐邢长洋袁丽君金京兰空军军医大学唐都医院超声诊断科

目的探讨超声BI-RADS分类(BI-RADS-US)联合血浆外泌体miRNA-494(miR-494)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法选取预行乳腺肿块病理活检患者59例作为研究对象,对患者分别采用BI-RADS-US分类、血浆外泌体miR-494水平及联合评估进行良恶性... 详细信息

目的探讨超声BI-RADS分类(BI-RADS-US)联合血浆外泌体miRNA-494(miR-494)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法选取预行乳腺肿块病理活检患者59例作为研究对象,对患者分别采用BI-RADS-US分类、血浆外泌体miR-494水平及联合评估进行良恶性性质判断,并与穿刺活检后病理结果对比分析。结果 59例乳腺肿块患者,其中恶性41例,良性18例。BI-RADS-US分类(截断点为3/4a级)对乳腺肿块性质的诊断灵敏度和特异度分别为97.6%与5.5%;应用血浆外泌体miR-494水平诊断时,AUC(ROC曲线下面积)=0.726(P<0.01),以5.119×10作为截断点,其灵敏度和特异度分别为46.3%与94.4%;将BI-RADS-US分类联合血浆外泌体miR-494诊断良恶性乳腺肿块,灵敏度和特异度分别为92.7%与77.8%。结论 BI-RADS-US联合血浆外泌体miR-494可增强乳腺肿块良恶性的鉴别效能。

关键词：乳腺肿瘤 BI-RADS-US 血浆外泌体 miRNA 联合诊断

二-(2-乙基己基)磷酸萃取锰(Ⅱ)的研究

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高等学校化学学报 1984年第1期5卷 7-14页

作者：沈静兰蒋德华孙思修山东大学化学系

在25±1℃下用分配法研究了HDEHP-煤油从硫酸盐介质中萃取Mn(Ⅱ)以及HDEHP-TOPO-煤油协同萃取Mn(Ⅱ)的机理;考察了介质pH、金属浓度、萃取剂浓度、温度和中性膦氧试剂对萃取的影响。

关键词： Mn(Ⅱ) 锰(Ⅱ) 协同萃取 HDEHP 萃取剂浓度煤油膦

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淮河上游沉积物中重金属分布特征及污染评价

人民黄河 2015年第10期37卷 81-85页

作者：冯精兰栗笑迎刘群刘梦琳孙剑辉河南师范大学环境学院河南新乡453007 河南师范大学黄淮水环境与污染防治省部共建教育部重点实验室河南新乡453007 河南师范大学河南省环境污染控制重点实验室河南新乡453007 驻马店市环境保护局河南驻马店463000

为了解淮河上游沉积物中重金属的含量及潜在生态危害程度,用电感耦合等离子质谱法和电感耦合等离子发射光谱法测定了16个采样点沉积物中Cu、Cr、Zn、Cd、Pb等5种重金属元素的含量,对沉积物中重金属元素的污染状况和潜在生态危害进行了... 详细信息

为了解淮河上游沉积物中重金属的含量及潜在生态危害程度,用电感耦合等离子质谱法和电感耦合等离子发射光谱法测定了16个采样点沉积物中Cu、Cr、Zn、Cd、Pb等5种重金属元素的含量,对沉积物中重金属元素的污染状况和潜在生态危害进行了评价。与河南省土壤重金属元素地球化学背景值相比,Cd富集最严重,其次为Pb;相关分析及主成分分析表明,淮河上游沉积物中Zn、Cu和Cr主要来源于岩石的自然风化与侵蚀过程,Cd主要来源于工业排污、化石燃料的燃烧以及农业活动,上述两种来源对Pb均有影响;地积累指数及潜在生态危害评价结果表明,部分采样点Cd的污染程度达到中等和强生态危害水平,应予以重视。

关键词：重金属沉积物生态风险淮河上游分布特征

萃取平衡中的稀释剂效应（1）HEHEHP萃取Fe（Ⅲ）

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山东大学学报（自然科学版） 1996年第3期31卷 321-326页

作者：李彦孙思修孟祥建沈静兰北京大学

研究了２－乙基己基膦酸单２－乙基己基酯（ＨＥＨＥＨＰ，ＨＡ）在不同稀释剂与硝酸盐水相间的分配及其在这些体系中萃取Ｆｅ（Ⅲ）的分配平衡，发现ＨＥＨＥＨＰ在两相间的分配随稀释剂极性增强而增强，Ｆｅ（Ⅲ）的分配则随稀释剂极... 详细信息

研究了２－乙基己基膦酸单２－乙基己基酯（ＨＥＨＥＨＰ，ＨＡ）在不同稀释剂与硝酸盐水相间的分配及其在这些体系中萃取Ｆｅ（Ⅲ）的分配平衡，发现ＨＥＨＥＨＰ在两相间的分配随稀释剂极性增强而增强，Ｆｅ（Ⅲ）的分配则随稀释剂极性增强而减弱．ＨＥＨＥＨＰ与Ｆｅ（Ⅲ）形成Ｆｅ（ＮＯ３）Ａ２·２ＨＡ和ＦｅＡ３·３ＨＡ两种萃合物，稀释剂极性对后者萃取平衡常数的影响较前者明显．这些现象与被萃物种极性的不同因而使得其萃取过程的溶剂化自由能不同有关．

关键词： HEHEHP 萃取平衡溶剂效应铁稀释剂

基于NSGA-Ⅱ算法的高速铣削参数多目标优化

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机床与液压 2016年第19期44卷 56-58,177页

作者：陈锦江孙博季景兰焦世龙王芳田广伟燕山大学机械工程学院河北秦皇岛066004

采用正交试验法对3Cr2Mo模具钢进行高速铣削试验,建立了刀具磨损和表面粗糙度的预测模型。在此基础上,以生产效率最大、生产成本最小为目标建立优化模型,使用Matlab中以NSGA-Ⅱ算法为理论基础的多目标优化方法对其求解,得到了较优铣削... 详细信息

采用正交试验法对3Cr2Mo模具钢进行高速铣削试验,建立了刀具磨损和表面粗糙度的预测模型。在此基础上,以生产效率最大、生产成本最小为目标建立优化模型,使用Matlab中以NSGA-Ⅱ算法为理论基础的多目标优化方法对其求解,得到了较优铣削参数。

关键词：高速铣削 NSGA-Ⅱ算法铣削参数多目标优化

呼吸机相关性肺炎病原学及感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌危险因素与预后分析

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心肺血管病杂志 2017年第9期36卷 721-727页

作者：彭立悦孙建萍张京岚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合外科ICU 100029

目的:分析外科ICU术后患者中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原分布特点及耐药性,探讨感染耐碳青霉烯革兰阴性菌的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月,北京安贞医院外科ICU收治的非心脏手术术后VAP患者临床资料。结果:VAP患者68... 详细信息

目的:分析外科ICU术后患者中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原分布特点及耐药性,探讨感染耐碳青霉烯革兰阴性菌的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月,北京安贞医院外科ICU收治的非心脏手术术后VAP患者临床资料。结果:VAP患者68例,检出病原菌173株,前三位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌;检出病原菌中存在严重多重耐药情况;单因素分析显示感染耐碳青霉烯革兰阴性杆菌的危险因素:二次插管、多联抗生素使用、碳青霉烯类抗生素使用、低蛋白血症及合并脑血管病;Logistic回归分析显示二次插管、碳青霉烯类抗生素使用、低蛋白血症及合并脑血管病是感染耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的独立危险因素;感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌组较未感染组死亡率明显增加(P=0.015)。结论:外科ICU中VAP主要病原菌为革兰阴性菌,多重耐药现象严重。二次插管、碳青霉烯类抗生素的使用、低蛋白血症及合并脑血管病为VAP患者感染耐碳青霉烯革兰阴性菌的独立危险因素。感染耐碳青霉烯革兰阴性菌会显著增加患者死亡率。

关键词：呼吸机相关性肺炎病原学耐药危险因素