检索结果-南通市图书馆

基于自我超越理论的呼吸运动康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 156-158页

作者：张飞韩双庆苏青王小红武汉长江航运总医院湖北武汉430019

目的探讨基于自我超越理论的呼吸运动康复护理对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者肺功能和自我护理能力的影响。方法以2021年1月至2023年1月武汉长江航运总医院收治的100例慢阻肺患者作为研究对象,对其临床资料开展回顾性分析,并... 详细信息

目的探讨基于自我超越理论的呼吸运动康复护理对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者肺功能和自我护理能力的影响。方法以2021年1月至2023年1月武汉长江航运总医院收治的100例慢阻肺患者作为研究对象,对其临床资料开展回顾性分析,并按照不同的护理方法分为对照组及观察组。对照组50例患者采用传统护理模式进行干预,观察组50例患者采用呼吸运动康复护理联合自我超越理论进行干预。比较2组患者在出院1个月后的自我护理能力量表(ESCA)评分,并比较入院时、出院1个月后的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及一秒率(FEV_(1)/FVC)]和6分钟步行距离(6MWD)。结果出院1个月后,观察组与对照组的健康知识、自护技能、自我概念及自护责任感评分相比均明显更高(P均<0.05)。出院1个月后,观察组与对照组的肺功能指标水平与入院时相比均升高,以及6MWD距离与入院时相比均延长(P均<0.05);观察组的FVC、FVE_(1)和FVE_(1)/FVC均优于对照组,6MWD距离长于对照组(P均<0.05)。结论基于自我超越理论的呼吸运动康复护理模式可改善慢阻肺患者的肺功能,提高其自护能力,增强其运动耐力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病自我超越理论呼吸运动康复护理肺功能

新型冠状病毒肺炎疫情下慢性阻塞性肺疾病远程肺康复的应用现状

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华西医学 2022年第8期37卷 1140-1144页

作者：张海军安康苏巧俐李双庆四川大学华西医院全科医学中心成都610041

由于新型冠状病毒肺炎大流行,慢性阻塞性肺疾病传统的门诊和医疗中心肺康复模式受到了限制,而远程肺康复技术一直是康复临床和科研领域关注的重点。该文综述了近年来新型冠状病毒肺炎疫情下慢性阻塞性肺疾病远程肺康复的应用现状。从疫... 详细信息

由于新型冠状病毒肺炎大流行,慢性阻塞性肺疾病传统的门诊和医疗中心肺康复模式受到了限制,而远程肺康复技术一直是康复临床和科研领域关注的重点。该文综述了近年来新型冠状病毒肺炎疫情下慢性阻塞性肺疾病远程肺康复的应用现状。从疫情前远程肺康复设备的选择与方式,到疫情后康复形式的发展与设备创新,阐明了当前远程肺康复的现状及存在的问题,建立符合我国国情的远程肺康复模式是未来发展的方向与目标。

关键词：新型冠状病毒肺炎慢性阻塞性肺疾病远程医疗肺康复

综合医院全科医学科资源整合平台的实践与探索

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成都医学院学报 2022年第5期17卷 656-659,663页

作者：安康苏巧俐李双庆廖笑天贾丹四川大学华西医院全科医学科·国家老年疾病临床医学研究中心·老年共病防治与管理研究室成都610041 成都高新区锦城社区卫生服务中心成都610041 成都市第三人民医院药学部成都610041 四川大学华西医院门诊部成都610041

综合性医院设置全科医学科(简称全科)不仅是分级诊疗的需要,也是学科发展、人才队伍建设的需要。近年来,三级综合医院全科逐渐增多,但目前部分综合医院全科的建设不能体现全科医学特色,且与社区联系欠佳,导致运行不力。学科角色的准确... 详细信息

综合性医院设置全科医学科(简称全科)不仅是分级诊疗的需要,也是学科发展、人才队伍建设的需要。近年来,三级综合医院全科逐渐增多,但目前部分综合医院全科的建设不能体现全科医学特色,且与社区联系欠佳,导致运行不力。学科角色的准确定位是学科建设的重要保证,四川大学华西医院(简称华西医院)全科通过搭建社区联盟、学科联盟,协同各全科医疗单元,突出其学科特点和优势,与社区全科医疗共建医学服务平台。本文以华西医院全科资源整合平台的创新实践为例,为综合医院的全科建设提供经验与参考。

关键词：全科医学科四川大学华西医院资源整合平台社区

医院-社区教学一体化背景下的基层全科师资能力指标体系研究

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华西医学 2021年第9期36卷 1262-1266页

作者：饶昕李双庆苏巧俐安康王星又四川大学华西医院全科医学科成都610041 清华大学医院管理研究院北京100031

目的在医院-社区全科医学一体化教学建设背景下,探索构建全科医学社区实践基地师资能力指标体系。方法2021年1月—4月采用文献分析法、专题小组讨论法、专家咨询法、问卷调查法对基层全科师资能力指标体系进行研究,运用探索性因子分析,... 详细信息

目的在医院-社区全科医学一体化教学建设背景下,探索构建全科医学社区实践基地师资能力指标体系。方法2021年1月—4月采用文献分析法、专题小组讨论法、专家咨询法、问卷调查法对基层全科师资能力指标体系进行研究,运用探索性因子分析,采取主成分法提取胜任特征。结果全科医学社区实践基地师资能力指标体系包含4项一级指标和20项二级指标,其中一级指标包括个人特质和职业素养、教学和研究能力、基层临床实践能力、基地组织管理能力。结论该研究丰富了全科医学社区实践基地师资的指标及其内涵,为师资的甄选、培养以及基地的建设提供了有益的参考。

关键词：全科医学社区实践基地全科带教师资能力体系医院-社区一体化教学建设

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基层全科医生的慢性阻塞性肺疾病知信行调查

中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 972-977页

作者：安康饶昕李才正佘毅李双庆罗丹刘峰马月华贾丹苏巧俐四川大学华西医院全科医学科成都610041 成都高新区芳草社区卫生服务中心 610041 四川大学华西医院门诊部成都610041

目的了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识的认知、态度和行为状况,探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法 2020年10—11月,选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控... 详细信息

目的了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识的认知、态度和行为状况,探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法 2020年10—11月,选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控能力培训的104名基层全科医生为研究对象,自行设计问卷进行现场调查,内容包括医生的基本情况和慢阻肺知信行情况。采用描述性分析、Mann-WhitneyU检验,以及Kruskal-WallisH检验等统计学方法对数据进行分析。结果共发放问卷104份,回收有效问卷102份,有效回收率98.1%。不同年龄、职称、接诊慢阻肺患者频次不同以及是否向上级医院转诊慢阻肺患者的全科医生的知识(U=1 276.00,H=0.78,U=1 074.00,U=589.00)、态度(U=1 141.50,H=1.75,U=1 090.00,U=585.00)及行为(U=1 221.00,H=0.31,U=1 163.00,U=499.50)得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。按条目回答正确的全科医生人数占比从高到低排序,慢阻肺问卷知识部分,全科医生回答正确率最高的是"戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施"(100.0%,102/102),正确率最低的是"判断慢阻肺患者气流受限的主要客观检查为肺功能检查"(5.9%,6/102);慢阻肺管理的态度部分,教育患者戒烟和避免接触二手烟态度积极率最高(65.7%,67/102),态度积极率最低的是向患者提供运动指导(43.1%,44/102)和负责长期治疗随访(43.1%,44/102);慢阻肺管理的行为部分,接诊慢阻肺患者时,主动关注合并疾病的治疗行为执行率最高(95.1%,97/102),行为执行率最低的是接诊慢阻肺患者时,给患者提供吸入器的最佳使用时间建议(65.7%,67/102)。结论基层全科医生对慢阻肺的认知较为欠缺,需加大知识培训的力度。基层全科医生应不断提升宣教和防治能力,落实慢阻肺基层管理职责。

关键词：肺疾病慢性阻塞性知识态度行为全科医生

综合性医院全科医师培训方案的策略解读与轮转实施

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中国毕业后医学教育 2018年第3期2卷 180-181,184页

作者：苏巧俐李双庆赵茜代华程南生程春燕四川大学华西医院全科医学科四川成都610041 四川大学华西医院毕业后培训部四川成都610041

为培养合格全科医师,四川大学华西医院在全科医师规范化培训中,进行培训方案的实质解读,制定"全科主导、专科支撑、社区导向"的轮转策略。将全科医学科作为责任科室,完成轮转方案的解读和计划的制订;专科科室作为支撑的轮转科室,提供病... 详细信息

为培养合格全科医师,四川大学华西医院在全科医师规范化培训中,进行培训方案的实质解读,制定"全科主导、专科支撑、社区导向"的轮转策略。将全科医学科作为责任科室,完成轮转方案的解读和计划的制订;专科科室作为支撑的轮转科室,提供病例以满足培训需求。社区基地作为全科医学教育的目标科室统一规划,共同制定轮转安排、内容设计和考核制定;制定全程整合与穿插同步实施原则,将全科理论-临床实践-社区运用的教育过程有机地融为一体;采取多次、反复、递进轮转方法;通过全科门诊、全科病房、全科签约服务和远程网络门诊轮转,全景式、多维度、沉浸式地展示培训内容;针对大医院、小社区的地域特点,打造四川大学华西医院全科社区基地"1-2-3"轮转模式;采取基于医院部门设置下的外科及专科能力拆分轮转实践。

关键词：全科医师住院医师规范化培训轮转体系

知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症临床研究

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新中医 2021年第15期53卷 16-19页

作者：苏铃雅吴双庆张雨葛薇诸力伟杭州市红十字会医院浙江杭州310003

目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照... 详细信息

目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤治疗。比较2组治疗前后干眼问卷调查表主观评分及泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌量,检测治疗前后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:治疗前,2组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组干燥感、烧灼感、疲劳感主观症状评分较治疗前降低,观察组干燥感、烧灼感主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组泪液中TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症较单纯局部人工泪液能更有效改善患者干眼症状,其机制可能与减少泪液炎症因子表达有关。

关键词：糖尿病相关干眼症阴虚燥热型知柏地黄汤泪液炎症因子泪河高度泪膜破裂时间泪液分泌量

西藏自治区全科住院医师规范化培训委托培养的探索

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中华全科医师杂志 2021年第7期20卷 807-811页

作者：安康饶昕苏巧俐毛婷睿伍增祥江成旦增罗布卓强佘毅李双庆四川大学华西医院全科医学科成都610041 拉萨市人民医院全科医学科 850000 成都高新区芳草社区卫生服务中心 610041

为解决西藏自治区基层全科医生人才培养之困,四川大学华西医院全科医学科通过“以需求为导向,以临床能力培养为核心”的培训计划构建教学框架、基于“全科理论-临床实践-社区运用”设置轮转计划、闭合环路机制完善教学管理体系、创新培... 详细信息

为解决西藏自治区基层全科医生人才培养之困,四川大学华西医院全科医学科通过“以需求为导向,以临床能力培养为核心”的培训计划构建教学框架、基于“全科理论-临床实践-社区运用”设置轮转计划、闭合环路机制完善教学管理体系、创新培训考核和教学活动4个方面,归纳了西藏自治区委托培养全科住院医师规范化培训的实践经验,旨在为培训方案设计提供参考。

关键词：西藏[自治区] 全科医生全科医学培训

紧密型医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学需求分析

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中国全科医学 2020年第22期23卷 2825-2830页

作者：安康苏巧俐徐娇朱元周祎灵瞿芙容陈向阳周有莲安振梅李双庆李舍予四川大学华西医院全科医学科四川省成都市610041 四川大学华西医院内分泌代谢科四川省成都市610041

背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型... 详细信息

背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略[47.7%(31/65)];在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理[55.4%(36/65)];在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导[36.9%(24/65)];在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法[46.2%(30/65)]。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读(放射、B超)、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。

关键词：社区卫生服务医联体全科医生全科医学培训需求