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硼替佐米联合多柔比星脂质体有效治疗复发难治性多发性骨髓瘤

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中国肿瘤临床 2010年第15期37卷 875-878页

作者：李宁张力宋永平罗素霞房佰俊河南省肿瘤医院肿瘤内科郑州市450000 中山大学附属肿瘤防治中心肿瘤内科河南省肿瘤医院血液科

目的:硼替佐米(bortezomih)是一种高效、可逆性蛋白酶体抑制剂,通过诱导骨髓瘤细胞的凋亡,在初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的治疗中发挥良好的疗效。本研究旨在观察硼替佐米联合多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxoru... 详细信息

目的:硼替佐米(bortezomih)是一种高效、可逆性蛋白酶体抑制剂,通过诱导骨髓瘤细胞的凋亡,在初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的治疗中发挥良好的疗效。本研究旨在观察硼替佐米联合多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效和不良反应,以及该方案在肾功能不全患者中应用的安全性。方法:以2006年1月至2007年12月间于河南省肿瘤医院肿瘤内科诊断的8例复发、难治性MM患者为研究对象,采用硼替佐米(1.3mg/m^2第1、4、8、11天分别静脉注射)联合PLD(20mg/m^2第4天静脉滴注)方案治疗,每3周为1个疗程。每例患者接受2～4个疗程的治疗。采用EBMT标准评价疗效,按美国国立癌症研究所的第三版常规毒性判定标准评价不良反应。结果:全组中位随访12个月,总有效率87.5%(7,8),其中3例患者接近完全缓解,4例部分缓解,1例无变化。中位肿瘤进展时间(TTP)10个月(95%CI:6.54～13.46)。4例合并肾功能不全的患者与肾功能正常患者的疗效相近。Ⅰ～Ⅱ级不良反应主要包括周围神经病变(8/8,100%)、乏力(7/8,87.5%)、腹泻(5/8,62.5%)、中性粒细胞减少(6/8,75.0%)、血小板减少(6/8,75.0%);Ⅲ～Ⅳ级不良反应主要包括乏力(1/8,12.5%)、中性粒细胞减少(2/8,25.0%)、血小板减少(2/8,25.0%)。所有不良反应经对症治疗或适当推迟化疗后均可恢复。结论:对于复发、难治性MM,硼替佐米联合PLD不失为一种有效的挽救性治疗方案,且不良反应易于处理,在合并肾功能不全的患者可安全应用。

关键词：多发性骨髓瘤难治病硼替佐米多柔比星脂质体

多核苷酸多态性分析在异基因造血干细胞移植后嵌合状态检测中的应用

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中华血液学杂志 2019年第8期40卷 662-666页

作者：吕晓东邹喆彭海范瑞华宋永平郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院中心实验室 450008 江汉大学系统生物学研究院武汉430056 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院血液科 450008

目的建立一种利用多核苷酸多态性高通量测序(MNPseq)分析异基因造血干细胞移植后嵌合状态的新方法,并探讨其可行性及优越性.方法筛选100个MNP片段,采用高通量测序技术,通过模拟嵌合样本和临床移植后样本,与STR法、融合基因定量检测和... 详细信息

目的建立一种利用多核苷酸多态性高通量测序(MNPseq)分析异基因造血干细胞移植后嵌合状态的新方法,并探讨其可行性及优越性.方法筛选100个MNP片段,采用高通量测序技术,通过模拟嵌合样本和临床移植后样本,与STR法、融合基因定量检测和流式细胞术微小残留病检测进行对比,验证方法的准确性和敏感性.结果 MNPseq的准确性和敏感性均优于STR法,其中敏感性为0.01%,较STR法敏感约100倍;MNPseq可以进一步区分STR完全嵌合的42份样本,且经Cutoff值校正后,与融合基因定量检测结果相关;MNPseq可以纠正因为影子峰所造成的STR法的假阳性,并且可以用于检测缺乏供者和(或)患者移植前信息的嵌合体标本.结论基于高通量测序的MNPseq分析是一种更加准确和敏感的嵌合体检测方法,而且解决了缺乏移植前信息无法检测嵌合体的问题,具有极高的临床应用价值.

关键词：多核苷酸多态性高通量测序嵌合体异基因造血干细胞移植

-13／13q-伴17p-多发性骨髓瘤四例临床分析

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中华血液学杂志 2016年第1期37卷 65-67页

作者：王丹阳喻凤宽房佰俊宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤，呈高度异质性，目前研究提示不良预后因素有年龄、浆细胞形态、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血清β2微球蛋白（β2-MG）、骨髓克隆型浆细胞的增殖指数、分期等，但随着对MM发病机制认... 详细信息

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤，呈高度异质性，目前研究提示不良预后因素有年龄、浆细胞形态、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血清β2微球蛋白（β2-MG）、骨髓克隆型浆细胞的增殖指数、分期等，但随着对MM发病机制认识的加深，细胞和分子遗传学异常被认为是MM最重要的独立预后危险因素，并以此为基础进行危险度分层。了解MM患者遗传学的异常与预后的关系，对制定多元化、个体化的治疗策略，

关键词：多发性骨髓瘤临床分析不良预后因素浆细胞形态血清β2微球蛋白遗传学异常克隆性增生乳酸脱氢酶

新鲜冰冻血浆联合利妥昔单抗和大剂量甲泼尼龙冲击治疗难治复发性慢性淋巴细胞白血病三例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2014年第8期35卷 755-757页

作者：米瑞华尹青松魏旭东艾昊宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种以体积小而形态成熟的淋巴细胞在血液、骨髓和淋巴组织中克隆性增殖为特点的恶性血液病.有文献报道,大剂量甲泼尼龙联合利妥昔单抗治疗氟达拉滨耐药的CLL患者,总反应率为93％,完全缓解（CR）率为14％[1]... 详细信息

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种以体积小而形态成熟的淋巴细胞在血液、骨髓和淋巴组织中克隆性增殖为特点的恶性血液病.有文献报道,大剂量甲泼尼龙联合利妥昔单抗治疗氟达拉滨耐药的CLL患者,总反应率为93％,完全缓解（CR）率为14％[1].在利妥昔单抗应用前给予新鲜冰冻血浆治疗难治性CLL患者,能提高利妥昔单抗的疗效[2].我们采用新鲜冰冻血浆＋利妥昔单抗＋大剂量甲泼尼龙冲击治疗3例难治复发性CLL患者,观察其治疗效果及不良反应,并结合文献进行复习.

关键词：慢性淋巴细胞白血病新鲜冰冻血浆利妥昔单抗文献复习甲泼尼龙冲击治疗大剂量难治性

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从“风瘀”论治心脑同病经验浅析

中国中医急症 2016年第10期25卷 1891-1893页

作者：宋文茜郦永平浙江省舟山市中医院浙江舟山316000 江苏省中医院江苏南京210029

因人口老龄化,以心脑血管病同时合并存在的这类临床综合征即"心脑同病"患者日益增多,现代医学认为其共同发病机制和病理基础是动脉粥样硬化。笔者认为"风瘀痹阻"是本病核心病机,临床基本辨证分型是风瘀痹阻证,可兼夹痰湿证、气虚证、阴... 详细信息

因人口老龄化,以心脑血管病同时合并存在的这类临床综合征即"心脑同病"患者日益增多,现代医学认为其共同发病机制和病理基础是动脉粥样硬化。笔者认为"风瘀痹阻"是本病核心病机,临床基本辨证分型是风瘀痹阻证,可兼夹痰湿证、气虚证、阴虚证、阳虚证、火热证。强调"风"和"瘀"始终贯穿本病,以息风活血法为基本治疗原则,加减治疗。

关键词：心脑同病风瘀经验

Standard-dose imatinib plus low-dose homoharringtonine and G-CSF is an effective induction therapy for patients with chronic myeloid leukemia in myeloid blast crisis who have failed prior single-agent therapy with imatinib

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Standard-dose imatinib plus low-dose homoharringtonine and G...

脐带血中造血干／祖细胞的体外扩增研究与临床应用进展

第12届全国实验血液学会议

作者： yongping song Baijun Fang Xudong Wei Gongli Zhang Yufu Li Yuewen Fu Quande Lin Jian Zhou Huizhen Ma Henan Tumor Hospital,Henan Institute of Hematology,Zhengzhou 45008

＜正＞Objective:There is no standard therapy for blast crisis of chronic myeloid leukemia（CML）,a clonal neoplastic disorder of the hematopoietic stem *** median survival in myeloid blast crisis after treatment with ...

关键词：

来源： cnki会议评论

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国际输血及血液学杂志 2016年第1期39卷 75-80页

作者：刘秉珊宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008

脐带血因具有来源广泛、采集方便、免疫配型要求低、移植后移植物抗宿主病（GVHD）发生率低等优点，为造血干细胞（HSC）的重要来源之一，为需要接受异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的患者提供1种可靠的HSC来源。然而，脐带血干细... 详细信息

脐带血因具有来源广泛、采集方便、免疫配型要求低、移植后移植物抗宿主病（GVHD）发生率低等优点，为造血干细胞（HSC）的重要来源之一，为需要接受异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的患者提供1种可靠的HSC来源。然而，脐带血干细胞移植（UCBT）亦存在一定的缺陷，由于脐带血的体积小、细胞数量极有限，其所含的造血干／祖细胞（HS／PC）数量有限，往往不能满足高体重儿童及成年患者allo—HSCT的需要，从而限制了UCBT在临床上的广泛应用。HS／PC体外扩增方法为解决上述难题的关键，笔者拟就HS／PC体外扩增方法的相关研究与临床应用进展进行综述。

关键词：脐血干细胞移植造血干细胞细胞培养技术

恶性血液病患者侵袭性念珠菌病中1,3-β-D葡聚糖、甘露聚糖及其抗体联合检测的临床价值

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郑州大学学报（医学版） 2018年第1期53卷 84-88页

作者：吕晓东周玲郭珍宋永平郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)中心实验室郑州450008

目的:评价1,3-β-D葡聚糖(BG)和甘露聚糖(Mn)检测及其IgG和IgM抗体联合检测在恶性血液病患者侵袭性念珠菌病诊断中的临床价值。方法:收集2015年10月至2017年2月河南省肿瘤医院血液科收治的64例侵袭性念珠菌病住院患者和45例健康体检者... 详细信息

目的:评价1,3-β-D葡聚糖(BG)和甘露聚糖(Mn)检测及其IgG和IgM抗体联合检测在恶性血液病患者侵袭性念珠菌病诊断中的临床价值。方法:收集2015年10月至2017年2月河南省肿瘤医院血液科收治的64例侵袭性念珠菌病住院患者和45例健康体检者的外周血标本,通过动态显色法和ELISA法对比分析BG、Mn抗原及其IgG和IgM抗体单独检测与联合检测的敏感性、特异性等相关指标,并分析恶性血液病治疗过程中常见的中性粒细胞减少及抗真菌药物预防性使用等干扰因素对检测结果的影响。结果:BG和Mn抗原检测针对侵袭性念珠菌病的敏感性和特异性分别是70.3%、80.0%和56.3%、93.3%。48 h内连续2次BG检测对于侵袭性念珠菌的诊断更为准确,但会出现假阴性结果。念珠菌BG和Mn抗原检测的敏感性均受到中性粒细胞缺乏和抗真菌药物使用的影响。IgG和IgM抗体单独检测的敏感性较低(29.7%和39.1%),但抗体检测不受上述2种干扰因素的影响,可以纠正抗原检测的低敏感性。联合检测的AUC为0.830,优于任何单一指标的AUC。结论:BG与Mn抗原、抗体的联合检测可以避免恶性血液病患者治疗过程中常见的中性粒细胞缺乏和抗真菌药物预防性使用等干扰因素的影响,更加敏感、准确地检测侵袭性念珠菌感染。

关键词：恶性血液病侵袭性念珠菌病 1 3-β-D葡聚糖甘露聚糖真菌抗体

IL对NK细胞杀伤人骨髓瘤RPMI 8226细胞活性的影响及其机制

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山东医药 2016年第12期56卷 1-4页

作者：韩露高全立宋永平周健郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院郑州450008

目的探讨IL对NK细胞杀伤人骨髓瘤RPMI 8226细胞活性的影响,并探讨其机制。方法取正常人外周血单个核细胞,随机分为6组,对照组以单纯培养基培养,IL-2组加入1 000 U/m L IL-2,IL-7组加入40 ng/m L IL-7,IL-21组加入20 ng/m L IL-21,IL-2+I... 详细信息

目的探讨IL对NK细胞杀伤人骨髓瘤RPMI 8226细胞活性的影响,并探讨其机制。方法取正常人外周血单个核细胞,随机分为6组,对照组以单纯培养基培养,IL-2组加入1 000 U/m L IL-2,IL-7组加入40 ng/m L IL-7,IL-21组加入20 ng/m L IL-21,IL-2+IL-7组分别加入1 000 U/m L IL-2和40 ng/m L IL-7,IL-2+IL-7+IL-21组分别加入1 000 U/m L IL-2、40 ng/m L IL-7和20 ng/m L IL-21,均培养5天。采用流式细胞术检测各组NK细胞比例及其表面激活性受体NKG2D、NKp46、NNKp30阳性表达细胞比例,RT-PCR法检测各组NK细胞NKG2D mRNA、NKP46 mRNA和NKP30 mRNA,CFSE/PI双染法检测各组NK细胞对RPMI 8226细胞的细胞毒效应(杀伤率)。结果除IL-7组外,其余各组NK细胞比例和细胞表面NKG2D阳性表达细胞比例均较对照组升高(P均0.05)。对照组NK细胞对RPMI 8226细胞的杀伤率为2.13%±0.42%、IL-2组为58.73%±1.80%、IL-7组为1.90%±0.60%、IL-21组为14.43%±1.22%、IL-2+IL-7组为34.27%±2.35%、IL-2+IL-7+IL-21组为37.47%±0.60%,各组与对照组比较P均<0.05。结论单因子IL-2、IL-21,双因子IL-2+IL-7和多因子IL-2+IL-7+IL-21均能提高NK细胞对人骨髓瘤RPMI 8226细胞的杀伤活性,以单因子IL-2作用效果最好;其作用机制可能为IL增加NK细胞数量和其表面活化性受体NKG2D的表达量。

关键词：多发性骨髓瘤自然杀伤细胞白细胞介素天然细胞毒受体 NKG2D