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上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况调查及建设路径和策略探索

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 449-456页

作者：石建军金花史晓晓于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学全科医学临床研究中心同济大学医学院全科医学系上海200090

目的了解上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况和路径,总结实践中存在的问题,探索解决策略。方法该研究为混合方法学研究,共分成3个阶段。第1阶段于2021年8—12月对上海市16个行政区的249家社区卫生服务中心进行问卷调查,了解全... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况和路径,总结实践中存在的问题,探索解决策略。方法该研究为混合方法学研究,共分成3个阶段。第1阶段于2021年8—12月对上海市16个行政区的249家社区卫生服务中心进行问卷调查,了解全专结合门诊建设现况。第2个阶段于2021年12月至2022年8月从已经开展全专结合门诊的中心中,采用随机数字表法抽样选取7家,对7家中心参与全专结合门诊的全科、专科医师进行问卷调查了解其对全专结合门诊的评价。第3个阶段为定性访谈,同期从7家社区卫生服务中心中各选择1名管理者,了解社区全专结合门诊建设初步成效及存在问题。结果(1)实际调查上海市所有行政区的社区卫生服务中心239家,有效应答率为96.0%。78.2%(187/239)的社区卫生服务中心已开展了全专结合门诊,其中有71.1%(133/187)社区开展多种类疾病的全专结合诊疗项目,排名前3位的项目分别是:糖尿病(134家)、慢性阻塞性肺疾病(66家)和高血压病(56家)全专结合门诊。(2)当前开展全专结合门诊的路径主要有两类,一类是综合性医院专科医师下沉社区,与社区卫生服务中心联合开展全专结合门诊,占78.6%(147/187)。另一类为全科诊疗基础上开设特色专病门诊,同时聘请综合性医院的专家定期指导培训的方式,占15.5%(29/187)。(3)55名全专结合门诊医师参与问卷调查,应答率为100.0%。所有调查医师均支持社区卫生机构开设全专结合门诊。54.6%(30/55)的调查医师发现全专结合门诊的就诊量较普通门诊上升。90.9%(50/55)的调查医师认为慢性疾病患者在全专结合门诊就诊疗效较普通门诊更佳。(4)定性访谈结果显示,全专结合门诊建设面临的挑战:管理制度不完善、缺乏信息化管理平台、上级医院专科医师基层指导不足及社区全专结合门诊的知晓度不高。结论上海市社区卫生服务中心开设全专结合门诊较为普遍,开展形式多样,建设路径主要有两类,对实践中存在的问题可采取针对性举措进一步完善。

关键词：社区卫生中心门诊医疗全专结合现况调查建设路径

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河南省生态保护与高质量发展耦合协调研究

北京城市学院学报 2024年第3期 8-13页

作者：史建军安阳工学院会计学院河南安阳455000

基于河南省2017—2021年地市级面板数据,运用加权平均法、耦合协调度模型和多元回归模型分别研究了其生态保护和高质量发展的效果、二者的耦合协调度及其影响因素。结果发现,各地市的生态保护和高质量发展效果差异明显,多数地市呈现降... 详细信息

基于河南省2017—2021年地市级面板数据,运用加权平均法、耦合协调度模型和多元回归模型分别研究了其生态保护和高质量发展的效果、二者的耦合协调度及其影响因素。结果发现,各地市的生态保护和高质量发展效果差异明显,多数地市呈现降低或波动趋势;多数地市的耦合协调度处于初级协调阶段;环境规制、技术创新和金融发展对耦合协调度呈现正向影响,对外贸易呈现负向影响。为此,各地应在大力恢复和发展经济的同时保持一定的环境规制强度;加大联合研发的力度,鼓励和支持绿色创新;扩大金融对实体经济的支持作用,发挥绿色信贷的调节作用;优化出口结构,提高能源经济效率。

关键词：生态保护高质量发展耦合协调

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金元时期云川“居延”与“居延道”新考

西夏研究 2024年第1期 113-119页

作者：石坚军陕西师范大学西北历史环境与经济社会发展研究院

金元时期云川地区“居延”,并非指汉代河西地区居延川或居延城,而是指《记纂渊海》朔州“形胜”条“居延川(泽)”,乃黄河支流黑河(今大黑河)别称。刘秉忠笔下“居延道”指黑河流域东胜州至丰州一线交通,狭义上相当于耶律楚材笔下东胜州... 详细信息

金元时期云川地区“居延”,并非指汉代河西地区居延川或居延城,而是指《记纂渊海》朔州“形胜”条“居延川(泽)”,乃黄河支流黑河(今大黑河)别称。刘秉忠笔下“居延道”指黑河流域东胜州至丰州一线交通,狭义上相当于耶律楚材笔下东胜州至青冢“青冢路”,广义上尚包括耶律楚材所言“天德(军)”北经“天山”“沙井”至“北海”漠北之“天山道”。

关键词：居延居延道云川青冢路天山道

基于汉文体计量特征的《日本书纪》各卷分类研究

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日语学习与研究 2024年第4期 12-25页

作者：施建军王大钊上海外国语大学语言研究院上海外国语大学日本文化经济学院

《日本书纪》是日本现存最早用汉字和汉文编纂的史书。从语言的角度来看,该书各卷所使用的汉文体呈现出了不同的特点。前人根据万叶假名的汉字及音韵系统、天皇即位和定都的叙事风格、天文天象的记载情况、语言表达的语法问题等尝试对... 详细信息

《日本书纪》是日本现存最早用汉字和汉文编纂的史书。从语言的角度来看,该书各卷所使用的汉文体呈现出了不同的特点。前人根据万叶假名的汉字及音韵系统、天皇即位和定都的叙事风格、天文天象的记载情况、语言表达的语法问题等尝试对该书各卷进行划分,但是这种分类不能够系统反映各卷的汉文体特点,也无法对第1卷、第2卷、第30卷进行划分。常用字词的使用和分布可反映文章的行文特点,本文利用无指导机器学习技术对这些汉文体语言特征进行聚类分析并和《隋书》进行对比发现,《日本书纪》30卷的汉文体可以分成4类,部分结果和前人研究结果一致。新的发现是,《日本书纪》第1、2、3卷的汉文体和《隋书》一致;第14卷至30卷(第23卷除外)和《隋书》相似;第5卷至13卷以及第23卷和《隋书》差距较大;第4卷的行文不但和《隋书》不同,也和《日本书纪》其他各卷有很大差距。通过对《日本书纪》和《古事记》汉文体的研究也证明,前沿的语言智能技术可以在古文献研究中发挥作用。

关键词：日本书纪隋书汉文体文本聚类

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菱铁矿含量对铁矿石浮选指标的影响研究

金属矿山 2024年第1期 207-212页

作者：智慧施建军杜艳清余莹董振海刘剑军鞍钢集团北京研究院有限公司北京102200 鞍钢集团矿业有限公司辽宁鞍山114001 鞍钢集团矿业弓长岭有限公司选矿分公司辽宁辽阳111000

眼前山铁矿中菱铁矿含量高,难以直接分选利用。为了实现眼前山铁矿石合理利用,采用化学分析、XRD等手段查明眼前山铁矿石与配矿用齐大山低菱铁矿石的矿物组成及铁物相。通过磨矿—磁选、浮选试验研究了眼前山铁矿石与齐大山铁矿石在不... 详细信息

眼前山铁矿中菱铁矿含量高,难以直接分选利用。为了实现眼前山铁矿石合理利用,采用化学分析、XRD等手段查明眼前山铁矿石与配矿用齐大山低菱铁矿石的矿物组成及铁物相。通过磨矿—磁选、浮选试验研究了眼前山铁矿石与齐大山铁矿石在不同配矿比例下精矿指标的变化规律。结果表明,眼前山配矿量低于45%、磨矿细度为-74μm占90%、混磁精矿中菱铁矿含量低于5.41%时,浮选过程基本不会受到影响,仍可以获得TFe品位大于65%、TFe回收率高于60%的精矿;当眼前山配矿量在45%~50%、混磁精矿中菱铁矿含量在5.41%~6.05%时,浮选环境已被菱铁矿严重恶化,精矿TFe品位若达到65%,TFe回收率则大幅下降;当眼前山配矿量高于50%、混磁精矿中菱铁矿含量高于6.05%时,出现精尾不分的现象,难以通过浮选进行选别。激光粒度测试分析结果表明,菱铁矿在磨矿过程中易泥化,产生的大量细泥容易罩盖在大颗粒矿物表面,阻碍浮选药剂的吸附,使得脉石矿物与铁矿物的疏水性差异变小,恶化浮选效果。

关键词：菱铁矿浮选配矿细泥罩盖疏水性差异

金属材料激光增材制造路径规划研究现状与展望

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材料导报 2024年第4期38卷 149-154页

作者：柴媛欣邢飞李殿起史建军苗立国卞宏友闫成鑫沈阳工业大学机械工程学院南京中科煜宸激光技术有限公司

激光增材制造技术可成形任意复杂形状零件，广泛应用于航空航天、汽车、船舶、医疗器具等领域。激光增材制造技术根据粉末提供方式的差异可分为粉末床预置铺粉的选区激光熔化技术和送粉器同步送粉的激光定向能量沉积技术。路径规划是激... 详细信息

激光增材制造技术可成形任意复杂形状零件，广泛应用于航空航天、汽车、船舶、医疗器具等领域。激光增材制造技术根据粉末提供方式的差异可分为粉末床预置铺粉的选区激光熔化技术和送粉器同步送粉的激光定向能量沉积技术。路径规划是激光增材制造过程中的重要步骤，当采用不同的路径策略时，即使硬件设备和工艺参数保持一致，零件的成形质量以及力学性能也会存在较大差异。目前，众多学者针对不同目标的路径规划策略展开了广泛的研究。本文总结了激光增材制造技术路径规划的研究现状，分析了两类目标的路径规划策略，即提高成形质量以及力学性能。最后对未来激光增材制造路径规划的研究进行了展望，为其进一步研究提供了方向。

关键词：激光增材制造路径规划成形质量力学性能

基层医疗机构管理者领导力评价指标体系的构建

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 229-236页

作者：杨森金花石建伟陈晨葛许华史晓晓石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科、上海市全科医学与社区卫生发展研究中心、同济大学医学院全科医学研究中心上海200090 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心上海200041

目的构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型,通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法,初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6... 详细信息

目的构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型,通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法,初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6月邀请19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询,根据咨询结果构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果共纳入19名咨询专家,其中年龄≥40岁者13名,工作年限≥20年者7名。两轮德尔菲法专家咨询问卷的回收比例分别为18/19和19/19,专家权威系数分别为0.92、0.91;第2轮咨询中各级指标的协调系数分别为0.640、0.557、0.512(均P<0.05)。构建的基层医疗机构管理者领导力指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、44个三级指标。一级指标按权重大小依次为"影响力"(0.299)、"决断力"(0.245)、"控制力"(0.156)、"感召力"(0.150)和"前瞻力"(0.150)。结论该研究初步构建了基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,可为相关人才的培养和评价提供参考。

关键词：领导力评价基层医疗机构管理者德尔菲法层次分析法

Construction of three-dimensional hierarchical porous nitrogen-doped re duce d graphene oxide/hollow cobalt ferrite composite aerogels toward highly efficient electromagnetic wave absorption

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Journal of Materials Science & Technology 2023年第1期132卷 193-200页

作者： Jing Xu Ruiwen Shu Zongli Wan jianjun shi State Key Laboratory of Mining Response and Disaster Prevention and Control in Deep Coal Mines Anhui University of Science and TechnologyHuainan 232001China School of Chemical Engineering Anhui University of Science and TechnologyHuainan 232001China Institute of Environment-Friendly Materials and Occupational Health Anhui University of Science and TechnologyWuhu 241003China

The development of graphene-based composites with low density,robust absorption,wide bandwidth and thin thickness remained a great challenge in the field of electromagnetic(EM)*** this work,nitrogen-doped reduced graphene oxide/hollow cobalt ferrite(NRGO/hollow CoFe_(2)O_(4))composite aerogels were constructed by a solvothermal and hydrothermal two-step *** demonstrated that the as-fabricated composite aerogels had the ultralow density and a unique three-dimensional(3D)network structure,and lots of hollow CoFe_(2)O_(4)microspheres were almost homogeneously distributed on the wrinkled surfaces of lamellar ***,superior EM absorbing capacity could be achieved by modulating the ferrite structure,addition amounts of hollow CoFe_(2)O_(4)and *** was noteworthy that the NRGO/hollow CoFe_(2)O_(4)composite aerogel with the addition amount of ferrite of 15.0 mg pos-sessed the minimum reflection loss of-44.7 dB and maximum absorption bandwidth of 5.2 GHz(from 12.6 to 17.8 GHz)at a very thin thickness of 1.8 mm and filling ratio of 15.0 wt.%.Furthermore,the possible EM attenuation mechanism had been *** results of this work would be helpful for developing RGO-based 3D composites as lightweight,thin and highly efficient EM wave absorbers.

关键词： Graphene Composite aerogels Hollow ferrite Three-dimensional network Nitrogen doping

基于边缘梯度搜索的激光定向能量沉积熔池尺寸提取方法

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材料导报 2024年第2期38卷 213-219页

作者：苗立国邢飞史建军柴媛欣闫成鑫卞宏友孙海江沈阳工业大学机械工程学院沈阳110000 南京中科煜宸激光技术有限公司南京210038

针对激光定向能量沉积过程中存在熔池弱边缘导致熔池宽度难以准确提取的问题,本工作基于熔池边缘灰度梯度变化差异,提出了一种基于边缘梯度搜索模型的熔池宽度提取方法。为了得到精确的熔池尺寸,首先基于数学形态学的方法对熔池图像进... 详细信息

针对激光定向能量沉积过程中存在熔池弱边缘导致熔池宽度难以准确提取的问题,本工作基于熔池边缘灰度梯度变化差异,提出了一种基于边缘梯度搜索模型的熔池宽度提取方法。为了得到精确的熔池尺寸,首先基于数学形态学的方法对熔池图像进行预处理得到粗定位边缘,然后通过试验确定弱边缘梯度阈值,最后采用边缘梯度搜索模型对粗定位边缘进一步分割得到精分割边缘,使用椭圆拟合法进行边缘拟合得到熔池宽度,试验结果表明该方法具有良好的熔池宽度检测精度。

关键词：激光定向能量沉积边缘提取边缘梯度搜索椭圆拟合