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新版TNM分期系统在肾透明细胞癌患者中的应用局限性和改进设想

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现代泌尿外科杂志 2015年第5期20卷 301-305页

作者：张明聪王尚乾孙立江崔笠毛昕曹强李普邵鹏飞秦超华立新殷长军南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029 连云港市第二人民医院泌尿外科江苏连云港222006 青岛大学医学院附属医院泌尿外科山东青岛266071 常州市第一人民医院泌尿外科江苏常州213000

目的本文对在中国肾癌患者中运用2010版TNM分期系统进行预后评估,研究该系统的应用局限性,并提出改良设想。方法总共纳入了自2003年至2011年间共计1 216例患有肾透明细胞癌行根治性或部分性肾切除的患者,所有病例均经过2010版TNM分期系... 详细信息

目的本文对在中国肾癌患者中运用2010版TNM分期系统进行预后评估,研究该系统的应用局限性,并提出改良设想。方法总共纳入了自2003年至2011年间共计1 216例患有肾透明细胞癌行根治性或部分性肾切除的患者,所有病例均经过2010版TNM分期系统划分入组并计算生存数据。单因素和多因素Cox回归模型用来评估术后肿瘤特异性生存期和无进展生存期。连续性变量如年龄、肿瘤直径用x±s的形式表示。生存数据通过Kaplan-Meier分析得到,组间差异通过Log-rank检验得出。结果我们发现在中国肾癌人群中T2a与T2b分期对于生存预后评估无统计学差异,且应用新版分期后,92%的T3期患者被划为T3a期。我们在T3a患者中采用肿瘤直径10cm为界、侵犯部位不同等方法进一步区分,发现对于T3a期患者的预后可以进一步进行区分。结论我们认为有必要将T3a期按照肿瘤直径或者侵犯部位来分组更加精确地预测预后,而对于T2期患者进一步分期的价值有待更大样本量的随访数据来确定。

关键词：肾癌预后 TNM分期改良

单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓发生率及分布特点

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骨科临床与研究杂志 2017年第3期2卷 142-148页

作者：王虎付亚辉尚昆屈霜威王鹏飞张斌飞丛雨轩黄海柯超魏星李忠刘萍庄岩张堃张红西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054

目的探讨单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓(DVT)发生率及分布特点。方法收集2014年9月至2016年11月西安交通大学附属红会医院收治的835例单一下肢骨折患者的临床资料,男379例,女456例;年龄(62.78±19.45)(18~102)岁;骨折部位:髋部510... 详细信息

目的探讨单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓(DVT)发生率及分布特点。方法收集2014年9月至2016年11月西安交通大学附属红会医院收治的835例单一下肢骨折患者的临床资料,男379例,女456例;年龄(62.78±19.45)(18~102)岁;骨折部位:髋部510例,股骨干33例,膝关节周围116例,胫腓骨54例,踝关节周围82例,髌骨40例。所有患者住院期间均皮下注射低分子肝素钙4 100 IU予以抗凝治疗,术前及术后12 h内停用。术前1 d及出院前1 d均行双侧全下肢静脉超声检查,根据超声检查结果定义血栓及分布,计算下肢DVT的总发生率、不同骨折部位发生率以及血栓在下肢肢体的分布特点。结果 835例患者住院时间(9.76±3.2)(3~22)d。术前第1天,静脉超声提示下肢DVT发生率为37.8%(316/835),其中,下肢近端血栓42例(5.0%),远端血栓274例(32.8%);出院前1 d,静脉超声提示下肢DVT发生率为53.3%(445/835),其中,下肢近端血栓57例(6.8%),远端血栓388例(46.5%)。髋部骨折510例,术前187例(36.7%)发生DVT,其中,下肢近端血栓17例(3.3%),远端血栓170例(33.3%);术后293例(57.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓36例(7.1%),远端血栓257例(50.4%)。股骨干骨折33例,术前17例(51.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓5例(15.2%),远端血栓12例(36.4%);术后22例(66.7%)发生DVT,其中,下肢近端血栓5例(15.2%),远端血栓17例(51.5%)。膝关节周围骨折116例,术前58例(50.0%)发生DVT,其中,下肢近端血栓13例(11.2%),远端血栓45例(38.8%);术后68例(58.6%)发生DVT,其中,下肢近端血栓13例(11.2%),远端血栓55例(47.4%)。胫腓骨骨折54例,术前17例(31.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓2例(3.7%),远端血栓15例(27.8%);术后18例(33.3%)发生DVT,其中,下肢近端血栓2例(3.7%),远端血栓16例(29.6%)。踝关节周围骨折82例,术前26例(31.7%)发生DVT,其中,下肢近端血栓5例(3.7%),远端血栓21例(15.9%);术后25例(30.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓1例(1.2%),远端血栓24例(17.1%)。髌骨骨折40例,术前11例(27.5%)发生DVT,术后19例(47.5%)发生DVT,均为远端血栓。术前及术后分别有48例(5.8%)、131例(15.7%)发生双侧肢体血栓。对侧肢体血栓分布为:术前有3例(0.4%),术后6例(0.7%)为近端血栓,其余均为下肢远端血栓。结论对于单一下肢骨折患者,尽管住院期间给予抗凝治疗,但DVT发生率仍较高,以下肢远端血栓为主,下肢近端血栓发生率明显较低。不同骨折部位,血栓发生率不同,其中,股骨干及股骨远端骨折下肢近端血栓发生率明显较高。术后对侧肢体血栓发生率增加,但以肢体远端血栓为主,肢体近端血栓极少。

关键词：下肢骨折静脉血栓形成发病率住院病人

教师创造性教学行为对“5+3”一体化医学人才科研创新能力的影响

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医学教育研究与实践 2021年第4期29卷 498-501页

作者：刘银商豫凤张俊超魏永长罗萍喻亚兰陈志桥杨宇飞雷红周芙玲武汉大学中南医院湖北武汉430071 武汉大学中南医院血液科湖北武汉430071

目的探索教师创造性教学行为对“5+3”医学生科研创新能力的影响。方法采用问卷方式,对116名“5+3”一体化医学生进行教师创造性教学行为和学生科研创新能力现状调查。结果尽管实际参与率偏低,大多数学生有意愿参与科研创新训练且参与... 详细信息

目的探索教师创造性教学行为对“5+3”医学生科研创新能力的影响。方法采用问卷方式,对116名“5+3”一体化医学生进行教师创造性教学行为和学生科研创新能力现状调查。结果尽管实际参与率偏低,大多数学生有意愿参与科研创新训练且参与后的学生反馈较好;多数学生对课堂相关教师创造性教学行为有强烈需求。结论课内课外多形式的教师创造性教学行为能有效提高“5+3”医学生科研创新能力。

关键词： “5+3”一体化临床医学模式创新能力高等教育临床医学教师创造性教学行为

小麦抗赤霉病种质筛选与Fhb1基因分布研究

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江西农业学报 2021年第4期33卷 9-16页

作者：张善磊于成功刘晓飞赖尚科王卫军孙宝林熊化春胡继超崔小平宿迁市农业科学研究院江苏宿迁223800

为了筛选小麦抗赤霉病的种质资源,以省内外154个小麦栽培品种(系)为试验材料,采用单花滴注法进行赤霉病抗性鉴定,并利用Fhb1基因的诊断性标记进行基因型检测,明确该抗性基因的利用现状。结果表明:在154份小麦品种(系)中,16份表现中抗及... 详细信息

为了筛选小麦抗赤霉病的种质资源,以省内外154个小麦栽培品种(系)为试验材料,采用单花滴注法进行赤霉病抗性鉴定,并利用Fhb1基因的诊断性标记进行基因型检测,明确该抗性基因的利用现状。结果表明:在154份小麦品种(系)中,16份表现中抗及以上水平,占供试种质的10.39%;中感材料27份,占17.53%;感病材料111份,占72.08%。在区域分布上,江苏地区来源品种(系)的赤霉病抗性优于其他地区,且江苏淮南小麦抗性明显好于淮北小麦。共检测到7份携带Fhb1基因的小麦品种(系),其赤霉病抗性鉴定均在中抗及以上水平。从基因的分布看,Fhb1在江苏育成品种中的分布较广,而在其他地域来源的品种(系)中极少存在,说明可以进一步扩大该基因的使用,以提高育成品种的赤霉病抗性水平。

关键词：小麦赤霉病 Fhb1基因抗性基因分子标记

新肾癌标志物microRNA-130b-5p在肾细胞癌中的表达及临床意义

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2015年第4期7卷 226-230页

作者：陶令之李一帆金露刘家驹陈独群苏郑明倪梁朝杨尚琪桂耀庭来永庆北京大学深圳医院泌尿外科 518036

目的本研究通过检测比较microRNA-130b-5p(miR-130b-5p)在肾癌及癌旁正常组织之间以及肾癌细胞系和正常肾细胞系之间的表达水平,并分析其表达水平与临床病理资料之间的关系,为进一步研究miR-130b-5p在肾癌中深入的功能和机制奠定基础。... 详细信息

目的本研究通过检测比较microRNA-130b-5p(miR-130b-5p)在肾癌及癌旁正常组织之间以及肾癌细胞系和正常肾细胞系之间的表达水平,并分析其表达水平与临床病理资料之间的关系,为进一步研究miR-130b-5p在肾癌中深入的功能和机制奠定基础。方法采用qPCR方法检测miR-130b-5p在42对肾癌组织和癌旁正常组织中表达量的差异,并运用秩和检验方法分析肾癌组织中miR-130b-5p表达量与患者临床病理特征之间的相关性。培养肾癌细胞系(786-O和ACHN)和正常肾上皮细胞系(293T)并采用qPCR方法检测细胞中miR-130b-5p的表达量。结果miR-130b-5p在肾癌组织中的表达量明显高于癌旁正常组织(P0.05)。同时,miR-130b-5p表达量在肾癌细胞系中也明显高于正常肾上皮细胞系(P<0.01)。结论 miR-130b-5p在肾癌组织和细胞系中均高表达,且其在肾癌组织中的表达水平与患者AJCC临床分期呈正相关,提示miR-130b-5p与肾癌的发生、发展相关,有望成为新的肾癌肿瘤标志物。

关键词： microRNA-130b-5p 肾癌预后肿瘤标志物

旴江名医聂尚恒《医学汇函》辨治耳病特色探析

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中华中医药杂志 2019年第7期34卷 3170-3172页

作者：周蓝飞邓琤琤洪静万志超江西中医药大学附属医院

明代江西旴江医家聂尚恒,耽嗜岐黄,普施仁术,其所撰《医学汇函》是明代重要临证古籍汇编。书中论治耳病机理及辨治与方药,内容丰富,持论精详,辨证精确,切实可用。聂尚恒认为:'治耳者,以肾为主',详列耳病之五症,细察病脉之虚实,并从部位... 详细信息

明代江西旴江医家聂尚恒,耽嗜岐黄,普施仁术,其所撰《医学汇函》是明代重要临证古籍汇编。书中论治耳病机理及辨治与方药,内容丰富,持论精详,辨证精确,切实可用。聂尚恒认为:'治耳者,以肾为主',详列耳病之五症,细察病脉之虚实,并从部位上分左右,从病机上分虚实、风痰热等调治,治疗上以补肾、降火、开痰散热为主,以虚实为纲提出辨治耳病的辨证思路,所论系统而详明。聂尚恒鲜明和独特的学术思想及临床风格,对后世江西旴江五官科流派的发展影响深远。

关键词：旴江医学聂尚恒医学汇函耳病中医临床流派地方医学旴江五官科流派

老年女性闭孔疝嵌顿伴肠梗阻一例患者围手术期护理

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2017年第6期11卷 472-474页

作者：程莉丽商玉环李晓霞王雅纯首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科 100043

目的探讨1例老年女性闭孔疝嵌顿伴肠梗阻患者的围手术期护理。方法首都医科大学附属北京朝阳医院于2015年3月18日收治1例闭孔疝嵌顿引起肠梗阻的老年女性患者,根据患者情况,系统学习闭孔疝护理的相关知识,针对患者的个性化问题制定手术... 详细信息

目的探讨1例老年女性闭孔疝嵌顿伴肠梗阻患者的围手术期护理。方法首都医科大学附属北京朝阳医院于2015年3月18日收治1例闭孔疝嵌顿引起肠梗阻的老年女性患者,根据患者情况,系统学习闭孔疝护理的相关知识,针对患者的个性化问题制定手术前后细化的护理措施,提出术后可能存在的护理问题,并及时给予护理干预,将个性化的围手术期护理融入临床护理的每个细节。结果患者住院近1个月,术后未出现并发症,顺利出院。随访3~24个月,患者无复发。结论闭孔疝常见于老年女性,一经发现应尽早手术,避免嵌顿,解除肠梗阻,合理的护理干预能够有效地减少术后并发症的发生,因此应重视围手术期的护理,改善患者的生活质量。

关键词：闭孔疝嵌顿肠梗阻围手术期护理

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脑膜瘤Nestin表达与术后复发的关系

中国临床神经外科杂志 2022年第6期27卷 444-446页

作者：麦麦提依明·托合提李金贤乌拉别克·毛力提赵文君黄啸元吴尚谕王继超新疆维吾尔自治区人民医院神经外科乌鲁木齐830000

目的探讨巢蛋白(Nestin)在脑膜瘤中的表达情况,分析其与脑膜瘤术后复发的关系。方法收集2015年9月~2017年9月手术切除的169例脑膜瘤的肿瘤标本,采用免疫组化染色法检测肿瘤组织Nestin的表达水平。术后随访4年,采用多因素logistic回归模... 详细信息

目的探讨巢蛋白(Nestin)在脑膜瘤中的表达情况,分析其与脑膜瘤术后复发的关系。方法收集2015年9月~2017年9月手术切除的169例脑膜瘤的肿瘤标本,采用免疫组化染色法检测肿瘤组织Nestin的表达水平。术后随访4年,采用多因素logistic回归模型分析脑膜瘤术后复发的危险因素。结果169例中,术后复发43例,复发率为25.44%。169例脑膜瘤Nestin阳性表达率为73.37%(124/169),其中WHO分级Ⅰ级脑膜瘤Nestin阳性表达率[50.94%(27/53)]明显低于Ⅱ级、Ⅲ级脑膜瘤[分别为80.90%(72/89)、92.59%(25/27);P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,Nestin表达阳性是脑膜瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论脑膜瘤Nestin表达与肿瘤WHO分级有关,检测Nestin表达可用于评估脑膜瘤术后复发的风险。

关键词：脑膜瘤巢蛋白 Nestin 术后复发危险因素

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上海地区为害水杉的茶尺蛾生物学特性研究

上海交通大学学报（农业科学版） 2002年第Z1期20卷 72-77页

作者：孙兴全唐尚杰吴菊芳石富超陈辉陈时健上海交通大学园林环境系上海201101 上海市崇明东平林场上海202177 上海馨叶园林有限公司上海201609

1999～2001年研究了上海地区为害水杉的茶尺蛾生活史和生活习性。该虫1年发生6代,以蛹在水杉树干基部的浅土层内越冬。幼虫期总食叶量6717.3mm^2;总取食叶片168张。在16,20,24,28与30℃恒温处理下,全世代发育历期分别为92.95,67.78,52.8... 详细信息

1999～2001年研究了上海地区为害水杉的茶尺蛾生活史和生活习性。该虫1年发生6代,以蛹在水杉树干基部的浅土层内越冬。幼虫期总食叶量6717.3mm^2;总取食叶片168张。在16,20,24,28与30℃恒温处理下,全世代发育历期分别为92.95,67.78,52.86,39.6与30.02d。茶尺蛾的卵、幼虫、蛹和成虫的发育起点温度分别为10.15±1.1,7.51±1.1,5.42±2.5与6.09±1.2℃,卵、幼虫、蛹和成虫的有效积温分别为91.89±17.7,478.42±25.6,195.40±33.8与85.78±19.9日度。雌雄性比为1:1.6。越冬蛹过冷却点平均为-5.09±1.1℃。

关键词：水杉茶尺蛾生活史生物学特性