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世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——全科药师在英国的角色演变:纵向研究

中国全科医学 2018年第33期 4162-4162页

作者：本刊编辑部 BRADLeY F seston e MANNALL C

背景为了解决日益增长的全科劳动力危机,NHS英格兰(NHSe)在2015年推出了全科临床药师计划。NHSe计划让药师去扮演更新的、面向患者的角色,目前其作用和所进行的活动缺乏洞察力。所有计划内的药师均参加了全科药师培训途径(GPPTP)。目的... 详细信息

背景为了解决日益增长的全科劳动力危机,NHS英格兰(NHSe)在2015年推出了全科临床药师计划。NHSe计划让药师去扮演更新的、面向患者的角色,目前其作用和所进行的活动缺乏洞察力。所有计划内的药师均参加了全科药师培训途径(GPPTP)。目的探讨临床药师在英国全科医学中的角色演变与整合。设计与场所在培训开始阶段(T1)和培训6个月(T2)里,对所有1期GPPTP注册者进行纵向调查。方法在T1和T2对所有1期GPPTP注册者(n=457)进行在线纵向调查,测量其感知知识、技能和信心、所进行的活动以及对全科整合、环境和支持的认知。进行描述性统计和非参数检验。结果回应率分别为46%(T1)和52%(T2);158名参与者完成了两份问卷。从T1到T2,除了处理急性或常见疾病之外,所有领域的感知知识、技能和信心水平均显著提高。实践范围显著增加,特别是面向患者的活动。与行政人员共享办公室很常见,13%的参与者报告没有指定的工作区域。在T2阶段,感知整合度相当高(中位数=5分,范围为1～7分),但是1/3的参与者认为全科的临床支持"太少"。结论结果提示,不仅仅是面对患者的角色延伸,还有实践环境和支持问题,药师可能希望在自己的发展中有更多的全科时间。实践需要实际的支持,而不是期望立即减少工作量。

关键词：临床药师 WONCA 角色演变纵向调查注册者

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eastern Oyster (<i>Crassostrea virginica</i>) Filtration efficiency of Chlorophyll-<i>a</i>under Dynamic Conditions in the Hudson-Raritan estuary at Pier 40, New York City

引用

Open Journal of ecology 2019年第7期9卷 238-271页

作者： Jane e. Perrino Dennis R. Ruez Jr. Department environmental Studies University of Illinois Springfield Springfield IL USA

eastern oyster (Crassostrea virginica) abundance has declined severely over the past century along the Atlantic and Gulf coasts of the United States. For varied reasons, overfishing among the foremost, bivalves no longer make up considerable reefs as was common. While discourse continues on oyster restoration and augmentation, gaps in knowledge of C. virginica and regional environmental interactions remain. Our primary aim was to examine the C. virginica filter feeding of phytoplankton in the Hudson River estuary, New York City. Secondarily, this study examined the filtration of these oysters in relation to environmental attributes. Chlorophyll-a, the predominant photosynthesizing pigment in red and green algae, is an indicator of phytoplankton productivity in aquatic settings. Crassostrea virginica consumes first-tier plankton from the water column’s seston;thus analysis of chlorophyll-a content allows estimating phytoplankton concentrations, from which oyster filtration efficiency (Fe) was quantified. Water conditions (temperature, dissolved oxygen, pH, salinity, turbidity, tide and flow rate) also were recorded. Spectrophotometric determination of chlorophyll-a concentration methodology was derived from the Standard Methods text favored by the US ePA. This project compared real-time Hudson River estuary (HRe) water samples prior to passing through a contained oyster reef and samples of water post-filtration. This sampling scenario was unique as the contained reef used was fed by HRe water. Most studies on oyster filtration have been laboratory-based, and few assessed oysters in the field. This study took place at Pier 40, the River Project Wetlab, lower Hudson River along Manhattan. The Fe of this reef was calculated for two months during various environmental states which can be the basis of future investigations. Statistically significant differences were found between pre- and post-filtration water samples (Z = 4.620, p es a glimpse at how the oysters fare in the HRe environment a

关键词： Chlorophyll-a Crassostrea virginica Filtration efficiency Hudson River

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