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用6σ法設置生化檢驗項目室内質控目標值

镜湖医学 2022年第2期22卷 29-31页

作者：周曉蘭鄭巧儀聶珠容黃婉芳蔡雅雯澳門鏡湖醫院檢驗科中国澳门

目的用6西格瑪(6σ)質量管理理論評價載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、β2微球蛋白(β2M)、脂蛋白(a)[LP(a)]四個項目的分析性能,並設置這些項目的室内質量控制目標值。方法收集2021年4月~6月,上述4個項目的室内質控數據,用生物學... 详细信息

目的用6西格瑪(6σ)質量管理理論評價載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、β2微球蛋白(β2M)、脂蛋白(a)[LP(a)]四個項目的分析性能,並設置這些項目的室内質量控制目標值。方法收集2021年4月~6月,上述4個項目的室内質控數據,用生物學變異數據及三等分析質量指標值,分別計算每個項目不同分析濃度的σ值。性能評價:σ>4時為優;3<σ<4時為良;2<σ<3時為中;σ<2時為差。結果在三等分析質量指標下室内質控項目APOA1水平1/水平2的σ值分別為優等1.51/1.68、中等3.82/4.26、低等6.13/6.82;APOB水平1/水平2的σ值分別為優等3.10/4.40、中等6.82/10.2、低等10.8/15.3;β2M水平1/水平2/水平3的σ值分別為優等1.14/1.66/1.67、中等3.71/4.23/4.26、低等5.95/6.80/6.84;LP(a)水平1/水平2/水平3的σ值分別為優等2.65/4.49/6.49、中等5.80/9.80/14.2、低等8.92/15.1/21.8。結論通過σ法評價APOA1、APOB、β2M、LP(a)能達到中等質量指標,適合的室内質控目標CV(Coefficient variation,CV)值分別為3.25%、3.45%、2.95%、4.25%。

关键词： 6σ 室内質控目標

用于预测抗血管生成疗法治疗转移性肾细胞癌病人的生存期的choi反应标准

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国际医学放射学杂志 2013年第3期 284-284页

作者： N.schmidt V.Hess T.Zumbrunn C.Rothermundt G.Bongartz s.Potthast 冯锐 Institute of Radiology Spital Limmattal

目的抗血管生成药物首先会导致肿瘤密度减低(choi标准)然后是肿瘤体积的缩小[实性肿瘤疗效评价标准(RECIsT)]。本项研究旨在研究目前尚不可知的转移性肾细胞癌的肿瘤密度改变对于预后的重要性。方法将采用抗血管生成药物治疗的转移性肾... 详细信息

目的抗血管生成药物首先会导致肿瘤密度减低(choi标准)然后是肿瘤体积的缩小[实性肿瘤疗效评价标准(RECIsT)]。本项研究旨在研究目前尚不可知的转移性肾细胞癌的肿瘤密度改变对于预后的重要性。方法将采用抗血管生成药物治疗的转移性肾细胞癌的病人根据治疗反应分成部分缓解(PR)组及无反应组[包括病情稳定组(sD)及进展组(PD)],分别采用choi及RECIsT标准对两组病人进行评估,并使用log-rank检验及Cox回归模型对数据进行分析。结果 35例病人均采用了choi及RECIsT标准进行评估。对于所有8例PR病人及大部分PD病人(10/12)而言,choi及RECIsT两种标准对肿瘤治疗反应的评估具有一致性。如将肿瘤密度纳入评估信息,14例sD病人将被重新归类为:PR(7例)、sD(4例)和PD(3例)。相比sD或PD的病人,PR病人(choi标准)的疾病无进展期有明显的延长[危险比(HR)0.24,95%CI:0.10～0.57;P=0.001]并且有更好的整体生存率(HR0.36,95%CI:0.15～0.89;P=0.026)。根据RECIsT标准,PR病人的预后价值的差异没有统计学意义。结论对于转移性肾细胞癌的评估,choi标准能够比RECIsT标准更好地进行预后分组,从而能够在早期判断病人能否从持续的治疗中获益。要点①CT已经广泛应用于转移性肾细胞癌病人的病情评估。②多种算法可用于评估转移性肾细胞癌病人的肿瘤治疗控制。③随访应基于肿瘤的大小及密度的评估。④RECIsT仅基于肿瘤缩小的标准,可能会导致错误的结论。

关键词： choi反应标准转移性肾细胞癌影响预后的因素 RECIsT CT

組胺支氣管激發試驗在咳嗽變異性哮喘診斷中的價值

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镜湖医学 2010年第1期10卷 3-5页

作者：張曉戰陳耀球程錕楊珂古紀璿董綺紅梁振盛盧淑欣澳門鏡湖醫院内科中國

目的探討組胺支氣管激發試驗在咳嗽變異性哮喘診斷中的價值。方法對122例慢性咳嗽疑似哮喘的患者,進行組胺支氣管激發試驗,並與發作史、臨床表現等比較它們對哮喘診斷的敏感性、特異性、正確指數。結果組胺支氣管激發試驗在咳嗽變異性... 详细信息

目的探討組胺支氣管激發試驗在咳嗽變異性哮喘診斷中的價值。方法對122例慢性咳嗽疑似哮喘的患者,進行組胺支氣管激發試驗,並與發作史、臨床表現等比較它們對哮喘診斷的敏感性、特異性、正確指數。結果組胺支氣管激發試驗在咳嗽變異性哮喘中的正確指數高於臨床表現及發作史。組胺支氣管激發試驗診斷咳嗽變異性哮喘的敏感性為90.8%,特異性為91.2%,正確率為82.0%,高於既往單純靠病史及臨床表現診斷。結論組胺支氣管激發試驗在咳嗽變異性哮喘的診斷中具有重要作用。通過與臨床病史等結合,可早期診斷、及時治療咳嗽變異性哮喘。

关键词：氣道高反應性咳嗽變異性哮喘早期診斷

高级别软组织肉瘤:肿瘤治疗反应的评估——应用RECIsT和choi标准探讨影像与病理间治疗反应相关性的初步研究

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国际医学放射学杂志 2009年第4期32卷 382-382页

作者： s. stacchiotti P. Collini A. Messina C. Morosi M. Barisella R. Bertulli 展影（译）雷新玮（校） Department of Cancer Medicine Fondazione IRCCS lstituto Nazionale Tumori Via Venezian 1 20133 Milan Italy. 不详

目的根据实性肿瘤治疗反应的评估标准（RECIsT）和应用于胃肠道间质瘤新的choi评估标准，比较高级别软组织肉瘤进行术前放化疗后的影像变化和病理反应。方法本研究包括37例罹患局灶性高级别软组织肉瘤并进行术前放化疗病人（男21例，女1... 详细信息

目的根据实性肿瘤治疗反应的评估标准（RECIsT）和应用于胃肠道间质瘤新的choi评估标准，比较高级别软组织肉瘤进行术前放化疗后的影像变化和病理反应。方法本研究包括37例罹患局灶性高级别软组织肉瘤并进行术前放化疗病人（男21例，女16例，平均年龄4412岁），所有病人均经机构伦理委员会批准并签署知情同意书，采用随机对比试验，并进行回顾分析。在CT和MR影像上，应用RECIsT和choi标准评价肿瘤对术前治疗的反应，

关键词： RECIsT 软组织肉瘤评估标准治疗反应实性肿瘤病理反应影像变化机构伦理委员会

氣道阻力與常規肺功能測試在慢性阻塞性肺病診斷中的對比研究

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镜湖医学 2011年第2期11卷 14-16页

作者：張曉戰陳耀球程鯤楊柯梁振盛董綺虹古紀璇林燕芳廬淑欣梁婷芝澳門鏡湖醫院内科中国

目的探討氣道阻力在慢性阻塞性肺病(COPD)診斷中的臨床價值。方法對108例COPD患者及22例正常成人應用脈沖振蕩肺功能測定氣道阻力,並與常規肺功能進行比較,分析它們對COPD的診斷價值。結果COPD各組及對照組間常規肺功能指標FEV1、FEV1/F... 详细信息

目的探討氣道阻力在慢性阻塞性肺病(COPD)診斷中的臨床價值。方法對108例COPD患者及22例正常成人應用脈沖振蕩肺功能測定氣道阻力,並與常規肺功能進行比較,分析它們對COPD的診斷價值。結果COPD各組及對照組間常規肺功能指標FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%、PEF、PEF/Pre%均有統計學意義;COPD組Z5、R5、(R5-R20)、RF、Rp、R5(A/P%)、Z5(A/P%)明顯高於對照組,且隨COPD嚴重程度增加而升高;X5、X20 COPD組顯著低於對照組,且隨COPD嚴重程度增加而降低;Z5、R5、(R5-R20)、RF、Rp、R5(A/P%)、Z5(A/P)%分別與FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%、PEF、PEF/Pre%呈顯著負相關,與X5、X20呈顯著正相關,其中RF的相關性最爲密切;IOs各指標ROC曲線分析顯示,R5(A1/P%)正常值取值爲136時,約登指數最高;Z5(A1/P%)正常值取值爲100時,約登指數最高;RF正常值取值爲18.23時,X5正常值取值爲-0.24時,X20正常值取值爲0.005時,各約登指數最高。結論脈沖振蕩肺功能對COPD具有診斷價值,其指標與病情嚴重程度相關;與常規肺功能指標有顯著相關性。但其預計值方程式及正常值範圍值得進一步研究。

关键词：常規肺功能脈沖振蕩肺功能(impulse oscillometry,IOs) 慢性阻塞性肺病(COPD)

中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析

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中华器官移植杂志 2023年第3期44卷 152-159页

作者：郑磊李海洋王继洲梁霄窦剑王继涛樊强丁雄翟文龙晋云李波何松青李涛刘军王葵李志伟曾永毅邵英梅卜阳尚东麻勇娄诚尹新民贺杰峰朱海宏武金才徐志丹巴桑顿珠鲁建国张立婷赵建国吕凌吕国悦蔡念张丹图罗蒙张万广祁小龙陈孝平上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵阳550001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230036 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310000 河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051 河北医科大学附属邢台市人民医院肝胆外科邢台054001 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 云南省第一人民医院肝胆胰外科昆明650030 西南医科大学附属医院肝胆外科泸州646000 广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 应急总医院普外科北京100028 山东第一医科大学附属省立医院器官移植肝胆外二科济南250021 上海东方肝胆外科医院肝外二科上海200438 南方科技大学附属第二医院(深圳市第三人民医院)肝胆外科深圳518112 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350005 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750002 大连医科大学附属第一医院普外三科大连116011 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科哈尔滨150001 天津市第三中心医院肝胆外科天津300170 湖南省人民医院微创外科长沙410000 山西白求恩医院(山西医科大学第三医院)肝胆外科太原030032 青海省人民医院肝胆外科西宁810000 海南省人民医院肝胆外科海口570031 江西省人民医院器官移植中心南昌330006 西藏自治区人民医院普通外科拉萨850000 空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038 兰州大学第一医院传染科兰州730000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科呼和浩特010050 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 吉林大学第一医院肝胆胰外科吉林大学肝移植中心长春130021 澳门仁伯爵综合医院普通外科中国澳门999078 香港玛丽医院肝胆胰及肝移植外科中国香港999077 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHEss)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全... 详细信息

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHEss)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPs)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPs治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。

关键词：肝移植门静脉高压症问卷调查研究