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京郊乡村医生服务状况和岗位胜任力调查

中华全科医师杂志 2018年第2期17卷 104-108页

作者：贾东梅马力李娜王晨董屹彭迎春刘兰秋齐韶涵首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院全科医学科北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院院长办公室北京100050 首都医科大学公共卫生与管理学院北京100069

目的了解北京某郊区乡村医生服务状况和岗位胜任力情况。方法采用目的性抽样法抽取北京市怀柔区3个乡镇的村干部21名、乡村医生21名和村民42名进行访谈和非参与式实地观察，从基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理能力、职业责任... 详细信息

目的了解北京某郊区乡村医生服务状况和岗位胜任力情况。方法采用目的性抽样法抽取北京市怀柔区3个乡镇的村干部21名、乡村医生21名和村民42名进行访谈和非参与式实地观察，从基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理能力、职业责任感与医患沟通能力几个方面了解乡村医生服务状况及岗位胜任力。结果21个村卫生室均能协助乡镇卫生院开展基本公共卫生服务，其中高血压管理（100．0％）、糖尿病管理（100．0％）；11个（52．4％）开展预防接种服务；3个（14．3％）不提供家庭医生式签约服务；18名（85．7％）村医选择协助乡镇卫生院提供签约服务，但并不了解家庭医生签约式服务需提供的具体服务项目。基本医疗服务方面，21个村卫生室中开展较好的包括常见病诊断与鉴别诊断（19个，90．5％）、家庭出诊（18个，85．7％）、血压呼吸脉搏检查（15个，71．4％），但对于外伤处理、换药操作、皮下注射、静脉输液等基本医疗服务开展相对较少；42名村民对基本医疗服务状况进行满意度评价，其中排名前3位的分别是服务态度（4．14分）、服务时间（3．98分）和服务质量（3．66分），排名后3位的分别是设备设施、药品种类及数量和就诊环境。综合管理能力方面，在危急重症患者的处理上，7名（33．3％）村医选择不进行初步现场急救并让患者自行转诊，5名（23．8％）村医进行初步现场急救后让患者自行转诊；在医生发展提升能力方面，有5名（23．8％）村医、18名（42．9％）村民和9名（42．9％）村干部认为村医年龄大了不再有提升能力的必要。21名村医（100．0％）、21名村干部（100．0％）、34名（81．0％）村民表示村医具有很高的职业责任感和医德，医患沟通能力很强。结论乡村医生普遍存在诊疗能力和医疗服务质量有待提高、综合管理能力差、提升空间有限等问题。需针对乡村医生岗位胜任力现状采取综合措施，加强其岗位胜任力建设。

关键词：乡村医生专业能力质性研究

孔隙压力扩散触发2000年Vogtland地震群的证据

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国际地震动态 2006年第7期27卷 107-119页

作者： M.Parotidis s.A.shapiro E.Roth.rt 安张辉

因孔隙中注入流体而诱发的地震通常有某些特定的典型时空特征。当孔隙压力扩散是主要的触发机制时,这些特征在某种程度上被认为是地震前的信号。由人工地震的典型扩散特征出发,我们在中欧的德国和捷克边疆的Vogtland/NW Boh.m ia(VB)地... 详细信息

因孔隙中注入流体而诱发的地震通常有某些特定的典型时空特征。当孔隙压力扩散是主要的触发机制时,这些特征在某种程度上被认为是地震前的信号。由人工地震的典型扩散特征出发,我们在中欧的德国和捷克边疆的Vogtland/NW Boh.m ia(VB)地区寻找相似的地震模式。VB地区的特点在于在其内部重复发生震级达ML4.5级的地震群。强有力的地球物理学证据表明,在地壳内部的地震事件与流体相关的过程有联系。此项工作的主要目的在于研究,流体在VB地区所担当的可能角色。通过孔隙压力扩散机制,我们检验了上升的岩浆流体触发地震事件这样的假定。触发过程主要由两个物理量来控制,水压扩散率和地震临界值(也就是,临界孔隙压力导致地震;稳定的场地有高临界压力的特点),二者以完全不同的形式存在于岩石当中。VB地区2000年地震群的数据分析结果支持了这种观点。我们能够识别扩散信号,并获得了在地震活跃区域水压扩散率的估计值在0.3到10 m2/s之间。应用考虑了与空间相关的扩散率和criticalitypatch.s的数字模型,我们成功地模拟了2000年地震群的普遍地震模式,包括地震事件的时空分簇和地震活动性的运移。

关键词：孔隙压力触发机制压力扩散地震群证据地震事件时空特征地震模式地球物理学地震活动性

selection of Lactobacillus strains for Functional Wh.y-Based Beverage Production

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Journal of Food science and Engineering 2012年第12期2卷 705-711页

作者： Maja Lj. Bulatovic Marica B. Rakin Ljiljana V. Mojovic svetlana B. Nikolic Maja s. Vukasinovic sekulic Aleksandra P. Dukic Vukovic Department of Biotech.ology and Bioch.mical Engineering Faculty of Technology and Metallurgy University of BelgradeBelgrade 1100 Serbia

Th. aim of th.s study was selection of appropriate Lactobacillus strains for production of functional wh.y-based beverage. sixteen strains of different species of Lactobacillus genera were studied and th.ir abilities to carry out fast production of th. beverage with.satisfactory fermentation parameters were assessed. Preliminary screening was performed by evaluating volumetric productivity of tested strains after 24 h.of th. fermentation. Furth.r selection was based on determining beverage production parameters such.as fermentation time, titratable acidity, cell number and sensory ch.racteristics. Th. strains showed remarkable differences in cell number and sensory properties, wh.ch.were particularly useful in th. selection. Based on th. obtained results, th. strains Lb. casei ssp. casei ATCC 27139 and Lb. joh.sonii NRRL B-2178 are good candidates for th. beverage production. Th.se strains are rath.r similar in terms of beverage production ability, but strain Lb. joh.sonii NRRL B-2178 is a top candidate for functional wh.y based beverage production. Th.s strain attained titratable acidity of 9.2 °sh after 10 h.of fermentation, appropriate odor and cell number of 6.8 log （CFU mL-1）.

关键词： Wh.y functional beverages probiotics Lactobacillus fermentation.

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马鞍山市婴幼儿视屏暴露现况及影响因素分析

中国儿童保健杂志 2020年第1期28卷 61-64页

作者：周珊珊严双琴曹慧高国朋蔡智玲顾春丽刘婷婷钱志侃王浩刘子健陶芳标马鞍山市妇幼保健院保健部安徽马鞍山243000 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽合肥230032

目的调查马鞍山市市区婴幼电视、DVD/VCD、手机等电子产品的视屏暴露状况,分析婴幼儿不当视屏暴露的影响因素。方法 2016年12月-2017年12月采用自行设计的开放式久坐行为问卷对进行4-2-1体检的12月龄和18月龄婴幼儿收集视屏暴露时间,同... 详细信息

目的调查马鞍山市市区婴幼电视、DVD/VCD、手机等电子产品的视屏暴露状况,分析婴幼儿不当视屏暴露的影响因素。方法 2016年12月-2017年12月采用自行设计的开放式久坐行为问卷对进行4-2-1体检的12月龄和18月龄婴幼儿收集视屏暴露时间,同时收集其社会人口统计学特征、带养者视屏暴露等信息。结果 12月龄和18月龄儿童总视屏暴露率分别为63.2%和89.4%,每天总视屏暴露时间分别为(15.0±25.3)min和(41.2±49.5)min。多因素二分类Logistic回归分析显示家长认为儿童看电视对婴儿认知发育有利、家庭电视经常播放、家长经常陪伴儿童看电视以及从不控制儿童看电视,是18月龄儿童发生不当视屏暴露的危险因素(OR值分别为3.15、6.30、7.64和6.57,P<0.05)。结论马鞍山市市区婴儿视屏暴露较普遍,家长的观念和行为以及家庭环境是儿童视屏暴露的影响因素。应该教育家长以身作则,减少家庭屏幕时间以减少婴幼儿视屏暴露,促进儿童健康成长。

关键词：视屏暴露电视婴儿幼儿马鞍山市

单层各向异性模型的合成共深度点道集:由计算的P和sh曲线求弹性常数

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油气藏评价与开发 1981年第1期 60-77页

作者： s.克兰平 B.J.雷多维奇徐嘉善

基于对合成旅行时道集的分析,P,sh 和 sV 波的各向异性效应对于改变各向异性层之下界面的解释很有意义。因此,如果在地震测线的下面存在着各向异性的话,它对于正确地估算各向异性参数将是重要的。本文讨论了地震波的各向异性效应,并提... 详细信息

基于对合成旅行时道集的分析,P,sh 和 sV 波的各向异性效应对于改变各向异性层之下界面的解释很有意义。因此,如果在地震测线的下面存在着各向异性的话,它对于正确地估算各向异性参数将是重要的。本文讨论了地震波的各向异性效应,并提出了一种利用合成 P 和 sh 波至时间道集来求取横向同性介质的五个弹性常数的方法。当前,该方法仅限于单层模型,但是它的一个主要优点在于能够通过几个方位道集的分析把它扩展到较一般的各向异性对称性中去。为了说明在勘测中可能出现的各向异性效应,计算了单层模型的 P,sh 和 sV 速度随角度的变化。该单层模型包括几种类型的各向异性沉积结构。层理、页岩以及平行乾裂隙的定向排列给出了类似的速度变化。可是,如果各向异性是由另外的裂隙排列所引起,则可按速度变化的符号和周期性来分辨,甚至具有横向同性对称性的结构,速度随角度的变化也可以有宽的范围。合成道集曲线是按选定的速度变化模型作出的。这些曲线之所以偏离于双曲线并给出不正确的深度测定,其关键在于各向异性层的弹性常数上。对于大多数各向异性类型来讲,道集曲线形状和弹性常数之间不具有简单的精确关系。按选定模型的道集数据,采用各向异性层的速度随角度变化的简化的方程式来确定弹性常数是很方便的,此时,速度变化和弹性常数之间呈线性关系。除了很强的各向异性以外,这些方程式对于所有具有两个正交对称面的各向异性介质都是有效的。已推导出表示直接对道集曲线所作的切线和弹性常数之间关系的公式。已用这些公式对单层横向同性模型作了实验,而且可以通过绘制 t2,x2平面上的,P 和 sh 合成波至时间道集曲线的三条切线求出五个弹性常数。对于许多不同类型的横向同性结构讲来,把求得的弹性常数和精确的弹性常数相比较,有令人满意的结果。我们按照斜方各向异性层计算了两个方位的道集,对它们的分析也取得了一定的成功。本文所发表的方法和以往的方法比较起来,有更好的通用性。

关键词：共深度点道集 sV 各向异性介质波至时间速度变化波速度横向同性方程式方程弹性常数劲度常数模量 sh

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结构物在sh波作用下的动态偏心距

世界地震工程 1987年第1期 49-55页

作者： s.T.Wu E.V.Leyendecker 刘巍赵新平

引言地震时建筑物因扭转效应而导致严重破坏的例子屡见不鲜。因此建筑物结构相应地增加抗扭能力是很必要的。建筑标准或建筑规范中有关扭转效应的现行设计准则主要根据工程判断。这些条款还不很完善。为了避免结构物在地震中倒塌,必须... 详细信息

引言地震时建筑物因扭转效应而导致严重破坏的例子屡见不鲜。因此建筑物结构相应地增加抗扭能力是很必要的。建筑标准或建筑规范中有关扭转效应的现行设计准则主要根据工程判断。这些条款还不很完善。为了避免结构物在地震中倒塌,必须进行这方面的研究——模拟结构物在地震波作用下的实际特性。近来,为了确定平-扭耦联结构系统的动态反应,提出了各种准确的解析模型。例如Kan和Ch.pra广泛研究了线性与非线性系统质心和刚心间几何偏心的反应效应;Kung和Pecknold根据随机地面

关键词：偏心距剪力长宽比几何偏心结构物 sh

酒糟和大豆皮非饲草纤维替代泌乳奶牛日粮中玉米淀粉的效果

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饲料博览 2010年第8期20卷 49-49页

作者： Kim J h.KiRanath.nga s D Kalsch.ur K F h.ppen A R sch.ngoeth. D Jm K s 张树金

试验采用完全随机设计,2周为协变量期、6周为试验期,选择40头荷斯坦奶牛,评估玉米可溶性干酒糟(DDGs)和大豆皮(sh)部分替代日粮中由玉米提供淀粉的效果。给奶牛提供淀粉含量下降的日粮:淀粉29%不含DDGs、淀粉26%含DDGs7%、淀粉23%含DDGs... 详细信息

试验采用完全随机设计,2周为协变量期、6周为试验期,选择40头荷斯坦奶牛,评估玉米可溶性干酒糟(DDGs)和大豆皮(sh)部分替代日粮中由玉米提供淀粉的效果。给奶牛提供淀粉含量下降的日粮:淀粉29%不含DDGs、淀粉26%含DDGs7%、淀粉23%含DDGs14%、淀粉20%含DDGs21%。日粮由玉米青贮27%、苜蓿干草22%、混合精料51%配合而成,含粗蛋白17%、脂肪4.7%、中性洗涤纤维23%(来自饲草)。试验结果表明,在日粮中添加DDGs和大豆皮,提高了中性洗涤纤维总量。在日粮中添加大豆皮和DDGs替代豆粕和压榨豆粕,可保持日粮相似的粗蛋白含量,干物质采食量下降;随着淀粉被非饲草纤维替代,饲料转化率趋于线性提高。对奶牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率、乳脂量、乳蛋白量无显著影响,日粮之间的乳脂肪酸含量相似,乳脂肪校正奶4%、总固形物、乳中尿素氮等不受日粮处理的影响,日粮之间的瘤胃挥发性脂肪酸浓度无差别,日粮之间的血糖浓度和β-羟基丁酸浓度相似。研究结果表明,来自DDGs的非饲草纤维可部分替代奶牛日粮中的玉米淀粉而不会影响产奶量和乳成分。对日粮的经济分析表明,用DDGs和大豆皮替代玉米是有成本效益的。试验结果表明,DDGs和大豆皮可作为替代玉米降低饲料成本的能量来源。

关键词：含可溶物干酒糟非饲草纤维大豆皮淀粉

环磷腺苷葡甲胺与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效比较

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中国新药与临床杂志 1998年第6期17卷 348-349,366页

作者：徐济民郑慧君吴士尧黄震华严毓勤程纯林淑英上海第二医科大学附属第九人民医院心内科上海第二医科大学附属瑞金医院

目的：比较环磷腺苷葡甲胺（ＭＣＡ）与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：充血性心力衰竭病人８０例分为ＭＣＡ组与氨力农组。ＭＣＡ组５０例，以ＭＣＡ１８０ｍｇ加于５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注（静滴）２ｈ，ｑｄ，... 详细信息

目的：比较环磷腺苷葡甲胺（ＭＣＡ）与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：充血性心力衰竭病人８０例分为ＭＣＡ组与氨力农组。ＭＣＡ组５０例，以ＭＣＡ１８０ｍｇ加于５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注（静滴）２ｈ，ｑｄ，共１４ｄ。氨力农组３０例，以氨力农注射液５０ｍｇ加于０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ中静脉推注，再以１５０ｍｇ加于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静滴２ｈ，ｑｄ，共１４ｄ。结果：ＭＣＡ组与氨力农组的临床总有效率分别为８８％和８７％，２组对左室收缩功能均有明显改善，未见不良反应。

关键词：腺苷-环磷酸氨力农充血性心力衰竭疗效