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Tumor growth rates and recurrence-free survival in chronic viral hepatitis patients with hepatocellular carcinoma

Hepatoma Research 2019年第10期5卷 6-18页

作者： Myron j.Tong Dahlia A.Kaki claiborne T.Huynh steven s.Raman David s.Lu Liver Center Huntington Medical Research InstitutesPasadenaCA 91105USA The Pfleger Liver Institute and the Division of Digestive Diseases the David Geffen School of MedicineUniversity of CaliforniaLos AngelesCA 90095USA Department of Radiological sciences at the David Geffen school of Medicine University of CaliforniaLos AngelesCA 90095USA

Aim:survival in patients with hepatocellular carcinoma(HCC)is impacted by stage of liver disease,tumor characteristics,and HCC surveillance in high-risk *** associated with HCC tumor growth rate(TGR)and its influence on recurrence-free survival after treatment was ***:TGR was calculated in 164 HCC patients with chronic viral hepatitis who had two consecutive magnetic resonance imaging or computed tomography scans≥30 days apart prior to treatment and who were followed prospectively to determine the rates of recurrence-free ***:The median TGR in 164 patients was 17.8%per month(mean 33.3%per month).Regression tree analysis indicated that the top three predictors of TGR were alpha-fetoprotein(AFP)levels(≥16.7 ng/mL),platelet counts(≥140,000 mm3),and serum albumin level(ssion tree identified patient groups with TGRs ranging from 0.65%to 39.4%per *** a median follow-up of 22 months,the overall recurrence-free survival was 53.8%.The Cox model with backwards AIC search identified TGR(HR=1.34,P=0.029),age>56 years(HR=1.08,P=0.072),hepatitis C virus(HR=1.44,P=0.091),macrovascular invasion(HR=1.94,P=0.092),and the most definitive treatments(orthotopic liver transplantation,HR 0.14,Psurgical resection,HR=0.54,P=0.072;radiofrequency ablation,HR=0.58,P=0.060)as independent predictors of recurrence-free *** all treatment modalities,slow ;TGR was significant for prolonged survival(P=0.029).The poorest survival rates were observed in patients with fast TGRs treated by transarterial ***:The TGR correlated with AFP,platelet count,and albumin *** with fast TGRs had shorter recurrence-free survival after HCC *** is a potential imaging biomarker to predict clinical outcomes in HCC.

关键词： Liver cancer growth rates hepatitis B hepatitis C hepatocellular carcinoma treatments

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2015年美国心脏协会／美国卒中协会对2013年急性缺血性卒中患者早期处理指南关于血管内治疗的局部更新

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国际脑血管病杂志 2015年第11期23卷 801-814页

作者：蔡必扬李华代齐良徐格林南京军区南京总医院神经内科 210002

目的本指南旨在对急性缺血性卒中血管内治疗的现有推荐意见提供局部更新。如相关内容与上一版指南重叠，则以本指南的推荐意见为准。方法此次局部更新对2013年以来发表的8项有关血管内治疗的临床随机试验结果和其他相关资料进行了分析... 详细信息

目的本指南旨在对急性缺血性卒中血管内治疗的现有推荐意见提供局部更新。如相关内容与上一版指南重叠，则以本指南的推荐意见为准。方法此次局部更新对2013年以来发表的8项有关血管内治疗的临床随机试验结果和其他相关资料进行了分析。本文并未对上一版指南发布后的所有文献进行全面回顾，而仅仅纳入了支持对现有推荐意见进行修改的关键性新证据。指南撰写委员会成员由美国心脏协会（American Heart Association，AHA）／美国卒中协会（American stroke Association，AsA）卒中委员会下属的科学声明监督委员会以及AHA／AsA文稿监督委员会任命。整个指南制定过程严格遵守AHA的利益冲突政策。采用美国心脏协会，美国卒中协会的疗效确定性水平和证据分级方案对推荐意见进行分级。由6名同行评议专家以及卒中委员会科学声明监督委员会和卒中委员会领导委员会成员对指南草案进行发表前审阅。结果本循证指南介绍了急性缺血性卒中血管内治疗的患者选择、操作规程以及促进血管内治疗的医疗体系。结论某些血管内介入操作被证明能够为经过选择的急性缺血性卒中患者提供临床益处，应组建相应的医疗体系以促进血管内治疗的开展。

关键词： AHA科学声明血管内介入治疗动脉内输注神经影像学支架卒中治疗学

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缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南

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中华脑血管病论坛 2006年第1期4卷 21-66页

作者： Ralph L.sacco Robert Adams Grge Albers Mark j.ALBERTs Oscar Benavente Karen Furie Larry B.Goldstein Philip Gorelick jonathan Halperin Robert Harbaugh s.claiborne j.hnston Irene Katzan Margaret Kelly-Hayes Edgar j.Kenton Michael Marks Lee H.schwamm Thomas Tomsick 曹勇军（译）陈孝东（译）毛成洁（译）刘春风（译）

这份新声明旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的缺血性卒中预防提供全面和及时的循证推荐，循证推荐包括对危险因素的控制，动脉粥样硬化性疾病的干预措施，心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性卒中抗血小板药的应用。另外，还为... 详细信息

这份新声明旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的缺血性卒中预防提供全面和及时的循证推荐，循证推荐包括对危险因素的控制，动脉粥样硬化性疾病的干预措施，心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性卒中抗血小板药的应用。另外，还为其他多种特殊情况下复发性卒中的预防提供了推荐、包括动脉夹层分离、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（特别是与妊娠和绝经后激素替代治疗相关卒中），脑出血后肮凝药的应用，以及该指南在高危人群中执行和应用的特殊措施。

关键词：美国心脏协会科学声明缺血短暂性脑缺血发作卒中

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AHA／AsA关于卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防推荐的更新

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国际脑血管病杂志 2008年第4期16卷 266-269页

作者： Robert j. Adams Greg Albers Mark j. Alberts Oscar Benavente Karen Furie Larry B. Goldstein Philip Gorelick jonathan Halperin Robert Harbaugh s. claiborne j.hnston Irene Katzan Margaret Kelly-Hayes Edgar j. Kenton Michael Marks Ralph L. sacco Lee H. schwamm 赵洪芹李海峰 (译) 不详青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American stroke Association,AHA／AsA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回... 详细信息

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American stroke Association,AHA／AsA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回顾。本文的目的是对这些新资料做简要回顾、更新某些推荐意见并说明进行这些修改的理由。在2个领域已发表了一些新的重要临床试验结果：（1）在非心源性栓塞所致缺血性卒中或TIA患者卒中二级预防中具体抗血小板药的应用；（2）他汀类药物在预防卒中复发中的应用。

关键词：短暂性脑缺血发作卒中协会二级预防 AHA AsA 美国心脏协会临床试验抗血小板药

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卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南美国心脏协会／美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2011年第1期19卷 1-49页

作者： Karen L. Furie scott E. Kasner Robert j. Adams Gregory W. Albers Ruth L. Bush susan C. Fagan jonathan L. Halperin s. claiborne j.hnston Irene Katzan Walter N. Kernan Pamela H. Mitchell Bruce Ovbiagele Yuko Y. Palesch Ralph L. sacco Lee H. schwamm sylvia Wassertheil-smoller Tanya N. Turan Deidre Wentworth 李海峰(译) 刘涛(译) 杨潘(译) 王鹏(译) 美国心脏协会卒中委员会心血管护理委员会临床心脏病学委员会医疗质量和转归研究跨学科委员会青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

本指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐，包括危险因素的控制、动脉粥样硬化性疾病的于预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。另外，还对其他许多特殊情况下... 详细信息

本指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐，包括危险因素的控制、动脉粥样硬化性疾病的于预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。另外，还对其他许多特殊情况下的复发性卒中预防提供了推荐意见，包括动脉夹层分离、卯圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后雌激素替代治疗相关性卒中）、脑出血后抗凝药的使用等，以及实施本指南及其在高危人群中应用的特定方法。

关键词：美国心脏协会科学声明脑缺血短暂性脑缺血发作卒中卒中预防

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未破裂颅内动脉瘤患者管理指南美国心脏协会／美国卒中协会针对医疗专业人员的指南

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国际脑血管病杂志 2015年第8期23卷 561-583页

作者： B. Gregory Thompson Robert D. Brown sepideh Amin-Hanjani joseph P. Broderick Kevin M. Cockroft E. sander Connolly Gary R. Duckwiler Catherine C. Harris Virginia j. Howard s. claiborne (Clay) j.hnston Philip M. Meyers Andrew Molyneux Christopher s. Ogilvy Andrew j. Ringer james Torner 肖国栋徐加平石际俊尤寿江张霞刘慧慧曹勇军代表美国心脏协会卒中委员会、心血管和卒中护理委员会以及流行病学和预防委员会苏州大学附属第二医院神经内科 215004

目的这份更新版指南旨在为未破裂颅内动脉瘤患者的管理提供全面的循证建议。方法写作组采用系统文献回顾（1977年1月至2014年6月），参考同期已发表的循证指南、个人文件和专家意见来总结现有的证据，指出现有知识的差距；如果合适，则... 详细信息

目的这份更新版指南旨在为未破裂颅内动脉瘤患者的管理提供全面的循证建议。方法写作组采用系统文献回顾（1977年1月至2014年6月），参考同期已发表的循证指南、个人文件和专家意见来总结现有的证据，指出现有知识的差距；如果合适，则根据美国心脏协会（ American Heart Association, AHA）标准做出推荐。本指南经过了包括卒中委员会领导层以及AHA科学声明监督委员会在内的广泛同行评议，然后由AHA科学咨询和协调委员会审批通过。结果本指南对未破裂颅内动脉瘤患者的医疗诊治提出了循证建议，涉及临床表现、自然史、流行病学、危险因素、筛查、诊断、影像学以及手术和血管内治疗的转归。

关键词： AHA科学声明脑动脉瘤流行病学影像学自然病史转归危险因素治疗

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AHA/AsA关于卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防推荐的更新

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中华脑血管病杂志（电子版） 2008年第6期2卷 378-381页

作者： Robert j.Adams Greg Albers Mark j.Alberts Oscar Benavente Karen Furie Larry B.Goldstein Philip Gorelick jonathan Halperin Robert Harbaugh s.claiborne j.hnston Irene Katzan Margaret Kelly-Hayes Edgar j.Kenton Michael Marks Ralph L.sacco Lee H.schwamm 赵洪芹李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American stroke Association，AHA／AsA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回... 详细信息

在卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemicattack,TIA）患者卒中预防推荐发表以后，美国心脏协会和美国卒中协会（American Heart Association／American stroke Association，AHA／AsA）著述委员会对最近的一些试验结果进行了回顾。本文的目的是对这些新资料做简要回顾、

关键词：短暂性脑缺血发作卒中协会 AHA 预防 AsA 美国心脏协会委员会新资料

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建立卒中医疗体系的建议美国卒中协会特别工作组关于建立卒中体系的建议

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国际脑血管病杂志 2005年第12期13卷 883-894页

作者： Lee H. schwamm Arthur Pancioli joe E. Acker Ⅲ Larry B. Goldstein Richard D. Zorowitz Timothy j. shephard Peter Moyer Mark Gorman s. claiborne j.hnston Pamela W. Duncan Phil Gorelick jeffery Frank steven K. stranne Renee smith William Federspiel Katie B. Horton Ellen Magnis Robert j. Adams 林豪杰董继宏金丽蓉彭伟锋汪昕复旦大学附属中山医院神经内科

在美国,卒中一直是残疾和死亡的重要原因.每年约有70万例美国人新发或复发卒中,在与其他心血管病分开评价时,卒中在美国仍是第三位死亡原因.在美国卒中还是严重和长期残疾的第一位原因[1].

关键词：初级卒中中心二级预防患者医务人员医务工作者急性卒中防治体系医疗体系美国卒中协会医疗亚急性期工作组

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美国国家卒中协会短暂性脑缺血发作处理指南

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国际脑血管病杂志 2007年第3期15卷 161-171页

作者： s. claiborne j.hnston Mai N. Nguyen-Huynh Miriam E. schwarz Kate Fuller Christina Williams s. Andrew josephsort Graeme j. Hankey Robert G. Hart steven R. Levine jose Biller Robert D. Brown Ralph L. sacco L. jaap Kappelle Peter j. Koudstaal julien Bogousslavsky Louis R. Caplan jan van Gijn Ale Algra Peter M. Rothwell Harold P. Adams Gregory W. Albers 李海峰（译）不详青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

目的：短暂性脑缺血发作（TIA）是常见和重要的卒中先兆。其处理方法多样，大多数发表的指南在近年来均未被更新。我们试图制定一个全面的、无偏倚的、循证的TIA处理指南。方法：根据一种客观标准（可以预测在该研究领域中执业医师对专... 详细信息

目的：短暂性脑缺血发作（TIA）是常见和重要的卒中先兆。其处理方法多样，大多数发表的指南在近年来均未被更新。我们试图制定一个全面的、无偏倚的、循证的TIA处理指南。方法：根据一种客观标准（可以预测在该研究领域中执业医师对专家提名的文献测量学方法）挑选出15名专家组成员。通过系统回顾检索到过去发表的指南，由专家对其中的推荐意见的质量进行独立评价。选择出质量最高的推荐意见，然后让专家组采用改良Delphi法通过多次问卷调查的方式进行修订，从而对新的修改达成共识。给专家们提供近期临床研究的系统评价，要求专家根据新的证据判断措辞修改的合理性并且根据证据等级和质量对最终的推荐意见进行评定。不允许专家在预期有可能存在任何利益冲突的专题方面提出推荐意见。结果：通过系统回顾检索到257个指南，其中有13篇文献包括的137条推荐意见符合所有纳入标准。需要6次重复的问卷调查对53条最终推荐意见的措辞达成共识。最终的推荐意见涉及TIA的初步处理、评价、内科治疗、外科治疗和危险因素控制。结论：对TIA患者医疗诊治的最终推荐意见强调了紧急评价和治疗的重要性。这种用于制定本指南的新方法是可行的，考虑到了快速更新并能减少偏倚。

关键词：短暂性脑缺血发作指南国家卒中协会

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卒中和短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南（续前）美国心脏协会／美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2014年第12期22卷 881-901页

作者：洪道俊黄招君李小兵周美鸿吴成斯王博卢艺吴裕臣 Walter N. Kernan Bruce Ovbiagele Henry R. Black Dawn M. Bravata Marc I. Chimowitz Michael D. Ezekowitz Margaret C. Fang Marc Fisher Karen L. Furie Donald V. Heck s. claiborne (Clay) j.hnston scott E. Kasner steven j. Kittner Pamela H. Mitchell 2. .. Michael wl Rich Dejuran .Nchardson Lee H. schwamm john A. Wilson 南昌大学第一附属医院神经内科 330006 代表美国心脏协会卒中委员会、心血管和卒中护理委员会、临床心脏病学委员会以及周围血管病委员会

5非心源性栓塞性卒中或TIA的抗栓治疗5．1抗血小板药FDA已批准4种抗血小板药用于预防卒中或TIA患者的血管事件：阿司匹林、阿司匹林／双嘧达莫联合应用、氯吡格雷和噻氯匹定。平均而言，这些药物能使卒中、MI或死亡的船降低22％，但这... 详细信息

5非心源性栓塞性卒中或TIA的抗栓治疗5．1抗血小板药FDA已批准4种抗血小板药用于预防卒中或TIA患者的血管事件：阿司匹林、阿司匹林／双嘧达莫联合应用、氯吡格雷和噻氯匹定。平均而言，这些药物能使卒中、MI或死亡的船降低22％，但这些药物之间存在重要的差异，这会直接影响治疗的选择。

关键词： TIA患者卒中协会美国心脏协会短暂性脑缺血发作卫生专业人员预防非心源性栓塞性卒中指南

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