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Intra-abdominal aortic balloon occlusion in the management of placenta percreta

Chinese Medical Journal 2022年第4期135卷 441-446页

作者： Weiran Zheng Ruochong Dou Jie Yan Xinrui Yang Xianlan Zhao Dunjin Chen Yuyan Ma Weishe Zhang Yiling Ding Ling Fan Huixia Yang Department of Obstetrics and Gynecology Peking University First HospitalBeijing Key Laboratory of Maternal-Fetal Medicine of Gestational Diabetes MellitusXicheng DistrictBeijing 100034China Department of Obstetrics and Gynecology First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 450052China Department of Obstetrics and Gynecology Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityGuangzhouGuangdong 510260China Department of Obstetrics and Gynecology Qilu Hospital of Shandong UniversityJinanShandong 250012China Department of Obstetrics and Gynecology Xiangya Hospital Central South UniversityChangshaHunan 410008China Department of Obstetrics and Gynecology Second Xiangya Hospital of Central South UniversityChangshaHunan 410008China Department of Obstetrics and Gynecology Beijing Obstetrics and Gynecology HospitalBeijing 100026China

Background:Massive bleeding is the main concern for the management of placenta percreta(PP).Intra-abdominal aortic balloon occlusion(IABO)is one method for pelvic devascularization,but the efficacy of IABO is uncertain.This study aims to investigate the outcomes of IABO in PP patients.Methods:We retrospectively reviewed the clinical data of PP cases from six tertiary centers in China between January 2011 and December 2015.PP cases with/without the use of IABO were analyzed.Propensity score matching analysis was performed to reduce the effect of selection bias.Postpartum hemorrhage(PPH)and the rate of hysterectomy,as well as neonatal outcomes,were analyzed.Results:One hundred and thirty-two matched pairs of patients were included in the final analysis.Compared with the control group,maternal outcomes,including PPH(68.9%vs.87.9%,χ^(2)=13.984,P<0.001),hysterectomy(8.3%vs.65.2%,χ^(2)=91.672,P<0.001),and repeated surgery(1.5%vs.12.1%,χ^(2)=11.686,P=0.001)were significantly reduced in the IABO group.For neonatal outcomes,Apgar scores at 1 minute(8.67±1.79vs.8.53±1.68,t=-0.638,P=0.947)and 5 minutes(9.43±1.55vs.9.53±1.26,t=0.566,P=0.293)were not significantly different between the two groups.Conclusions:IABO can significantly reduce blood loss,hysterectomies,and repeated surgeries.This procedure has not shown harmful effects on neonatal outcomes.

关键词： Placenta accreta spectrum disorders Placenta percreta Conservative management Intra-abdominal aortic balloon occlusion Propensity score matching

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胎盘植入的诊疗进展

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中华围产医学杂志 2018年第1期21卷 63-66页

作者：张慧婧窦若冲杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。近年来胎盘植入发生率逐年升高，已经逐渐成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。因此，有关胎盘植入的产前诊断以及治疗方法的研究也成为妇产科领域的讨论热点，本... 详细信息

胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。近年来胎盘植入发生率逐年升高，已经逐渐成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。因此，有关胎盘植入的产前诊断以及治疗方法的研究也成为妇产科领域的讨论热点，本文就近年来的胎盘植入相关影像学检查及保留子宫手术治疗的进展进行综述。为改善这些患者的结局，需要进一步提高产前诊断的准确性。例如，将胎盘植入的超声指标规范化、具体化，以及建立新的预测模型或评分系统等。同时，还要结合多学科优势，灵活应用多种血管阻断方式，以减少产后出血，增加保留子宫的可能性。

关键词：胎盘植入诊疗产后出血产前诊断保留子宫孕产妇死亡影像学检查子宫肌层

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