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师瑞华理筋法在腰椎间盘突出症治疗中的运用

北京中医药 2009年第9期28卷 674-675页

作者：李兵师瑞华北京按摩医院 100035

师瑞华理筋法(简称师氏理筋法)是北京按摩医院著名骨伤科专家师瑞华主任医师40年临床经验的总结,运用本法治疗腰椎间盘突出症疗效较为显著。师氏理筋法以捋顺法和拿揉法为特色,按部位分6步操作,手法力度按轻-中-重-中-轻的顺序分层施术... 详细信息

师瑞华理筋法(简称师氏理筋法)是北京按摩医院著名骨伤科专家师瑞华主任医师40年临床经验的总结,运用本法治疗腰椎间盘突出症疗效较为显著。师氏理筋法以捋顺法和拿揉法为特色,按部位分6步操作,手法力度按轻-中-重-中-轻的顺序分层施术;理筋尤重点(敏感点)、线(经络线、肌纤维走向及腰腿痛病变沿线)、面(患者体位)的整体运用与立体治疗;并注重手法功力和作用力的虚实变化。

关键词：腰椎间盘突出症理筋法推拿手法老中医经验

糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的临床观察

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中华消化内镜杂志 2021年第2期38卷 143-148页

作者：邱钰冯亚东杨超虎施瑞华东南大学东南大学附属中大医院消化内科南京210009

目的评估口服醋酸泼尼松和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德预防食管早期癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后食管狭窄的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年12月—2019年2月在东南大学附属中... 详细信息

目的评估口服醋酸泼尼松和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德预防食管早期癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后食管狭窄的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年12月—2019年2月在东南大学附属中大医院就诊的52例食管早期癌或癌前病变患者的病例资料,其中对照组20例(ESD术后未采取任何预防狭窄的措施),口服组17例,口服联合局部注射组15例。主要观察:狭窄率、难治性狭窄率、ESD术后内镜下扩张次数、ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间;以及是否有手术和糖皮质激素相关不良事件,是否有内镜下扩张的不良反应。结果对照组、口服组和口服联合局部注射组ESD术后狭窄率分别为85.0%(17/20)、47.1%(8/17)和46.7%(7/15),ESD术后难治性狭窄率分别为75.0%(15/20)、23.5%(4/17)和20.0%(3/15),内镜下扩张次数分别为3.50(2.25,6.00)次,0.00(0.00,2.50)次和0.00(0.00,2.00)次,ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间分别为(27.7±9.4)d、(110.1±46.0)d和(147.4±9.4)d,上述四个指标口服组和口服联合局部注射组均明显低于或少于对照组(P0.05),但ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间方面差异有统计学意义(P<0.01)。仅对照组有2例发生穿孔,其余患者均未发生ESD、糖皮质激素、内镜下扩张相关的严重不良事件。结论口服泼尼松或者口服泼尼松联合局部注射曲安奈德均可有效且安全地预防食管ESD术后的狭窄,且口服联合局部注射激素可延长ESD术后首次内镜下扩张距ESD完成的间隔时间,有利于患者术后的心理恢复和生活质量的提高。

关键词：食管狭窄糖皮质激素类早期食管癌内镜黏膜下剥离术

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超声内镜对胆总管小结石的诊断价值

中华消化内镜杂志 2022年第12期39卷 1018-1021页

作者：卢学嘉俞婷谢婷施瑞华东南大学附属中大医院消化内科南京210009

为评估超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对胆总管小结石的诊断价值,纳入2018年1月—2021年7月在东南大学附属中大医院住院并诊断为可疑胆总管结石的患者60例。所有患者于同一次住院期间行EUS及磁共振胰胆管成像(magnetic... 详细信息

为评估超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对胆总管小结石的诊断价值,纳入2018年1月—2021年7月在东南大学附属中大医院住院并诊断为可疑胆总管结石的患者60例。所有患者于同一次住院期间行EUS及磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)。以经内镜逆行胰胆管造影、开腹探查或腹腔镜胆总管探查结果为金标准,比较EUS及MRCP对胆总管结石的诊断结果,计算2种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果显示,60例患者中46例确诊胆总管结石,EUS诊断准确43例,MRCP诊断准确35例;14例患者证实胆总管结石阴性,EUS诊断准确12例,MRCP诊断准确13例。EUS诊断灵敏度明显高于MRCP[93.48%(43/46)比76.09%(35/46),χ^(2)=4.128,P=0.042]。结石直径≤1.0 cm者45例,其中EUS确诊42例,MRCP确诊34例(诊断准确率93.33%比75.56%,χ^(2)=4.145,P=0.042);直径≤0.8 cm者39例,其中EUS确诊36例,MRCP确诊28例(诊断准确率92.31%比71.79%,χ^(2)=4.266,P=0.039);直径≤0.5 cm者26例,其中EUS确诊24例,MRCP确诊16例(诊断准确率92.31%比61.54%,χ^(2)=5.038,P=0.021)。在胆总管结石的诊断方面,EUS有明显的诊断优势,且诊断准确性不受结石大小的影响,因此对于临床高度怀疑胆总管结石但MRCP结果阴性的患者,需进一步行EUS。

关键词：胆总管结石病诊断胰胆管造影术,磁共振超声内镜检查

miR-143在食管鳞癌和上皮内瘤变组织中的表达及其临床意义

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胃肠病学 2017年第6期22卷 364-366页

作者：张志梅何晓燕施瑞华连云港市第一人民医院消化内科 22200 南京医科大学第一附属医院消化内科东阳市人民医院消化内科东南大学附属中大医院消化内科

背景:研究发现microRNA在肿瘤的发生、发展过程中起癌基因或抑癌基因的作用。然而,microRNA-143(miR-143)在食管鳞癌中的作用需进一步研究。目的:探讨食管鳞癌组织中miR-143表达及其临床意义。方法:选取2013年1月—2013年12月南京医科... 详细信息

背景:研究发现microRNA在肿瘤的发生、发展过程中起癌基因或抑癌基因的作用。然而,microRNA-143(miR-143)在食管鳞癌中的作用需进一步研究。目的:探讨食管鳞癌组织中miR-143表达及其临床意义。方法:选取2013年1月—2013年12月南京医科大学第一附属医院63例食管鳞癌及其癌旁正常组织以及40例食管上皮内瘤变及其相应正常组织,应用实时定量PCR法检测miR-143表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果:与对照组相比,食管鳞癌和上皮内瘤变组织中miR-143表达均明显下调(P0.05)。miR-143表达与食管鳞癌患者病理分级、淋巴结转移、TNM分期有关(P0.05)。结论:miR-143在食管鳞癌、食管上皮内瘤变组织中的表达均下调,可能与食管鳞癌发生、发展密切相关,有望成为诊断食管鳞癌的新靶点。

关键词：微RNAs 癌,鳞状细胞上皮内瘤变

内镜黏膜下剥离术联合放疗治疗T1a-MM/T1b-SM期食管鳞癌的效果及安全性

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中华医学杂志 2023年第45期103卷 3676-3682页

作者：陈延方刘仕倩李明月陈蓉施瑞华南京医科大学，南京211166 东南大学附属中大医院消化内科，南京210009 东南大学附属中大医院消化内科，南京210009 东南大学附属中大医院肿瘤科，南京210009

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)联合放疗治疗T1a-MM/T1b-SM期食管鳞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月东南大学附属中大医院收治的T1a-MM/T1b-SM期食管鳞癌71例患者,根据治疗方式将其分为两组:ESD组(单纯ESD治疗)... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)联合放疗治疗T1a-MM/T1b-SM期食管鳞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月东南大学附属中大医院收治的T1a-MM/T1b-SM期食管鳞癌71例患者,根据治疗方式将其分为两组:ESD组(单纯ESD治疗)和ESD-放疗组(ESD联合放疗),术后随访时间为(44±17)个月。采用生存分析比较两组患者无病生存率、总生存率的差异,并比较并发症的发生情况。对比两组患者基线资料,采用Cox比例风险回归模型分析无病生存率的影响因素。结果ESD-放疗组44例[男28例,女16例,年龄(65±7)岁],ESD组27例[男18例,女9例,年龄(67±9)岁]。生存分析结果显示,ESD-放疗组1、3和5年的无病生存率分别为95.5%、92.9%和77.4%,均高于ESD组的85.2%、73.2%和62.7%(均P0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,ESD联合放疗(HR=0.19,95%CI:0.04~0.90,P=0.037)、肿瘤完全切除(HR=0.25,95%CI:0.07~0.86,P=0.027)以及脉管侵犯(HR=12.06,95%CI:1.61~90.26,P=0.015)是无病生存率的影响因素。ESD最常见的并发症是食管狭窄,联合放疗后未出现3级及以上放疗不良反应。结论ESD联合放疗是T1a-MM/T1b-SM期食管鳞癌患者一种有效且安全的治疗策略。

关键词：食管肿瘤食管鳞癌内镜黏膜下剥离术放疗预后

Effect of UCP2 on the murine model of colitis induced by dextran sodium sulfate through negative regulating ROS production

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Effect of UCP2 on the murine model of colitis induced by dex...

F框／WD-40域蛋白7在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者： Hongjie Zhang,Ying Wang,Xiao-yi Kuai,Zheng-yang Li,Lin Lin,ruihua shi The Department of digestive disease,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing,China

Background and Purpose:Inflammatory bowel disease(IBD) results from a complex series of interactions between susceptibility genes,the environment,and the immune *** oxygen species(ROS) are increased in inflammatory bo...

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华肿瘤杂志 2015年第5期37卷 347-351页

作者：余海凌亭生施瑞华束庆文李杨檀祝利安徽省铜陵市人民医院消化内科 244000 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京医科大学第一附属医院消化内科

目的检测F框／WD-40域蛋白7（FBXW7）在食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）组织中的表达及临床意义，初步探讨其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测FBXW7蛋白在90例食管鳞癌和20例相应的癌旁正常组织及40例食... 详细信息

目的检测F框／WD-40域蛋白7（FBXW7）在食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）组织中的表达及临床意义，初步探讨其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测FBXW7蛋白在90例食管鳞癌和20例相应的癌旁正常组织及40例食管上皮内瘤变组织中的表达情况，采用Western blot法及半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例食管鳞癌组织和癌旁正常组织中FBXW7蛋白和mRNA表达水平，分析FBXW7表达与食管鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。结果在食管鳞癌组织、癌旁正常组织、食管低级别上皮内瘤变组织和高级别上皮内瘤变组织中，FBXW7蛋白的阳性表达率分别为40．0％（36／90）、85．0％（17／20）、77．3％（17／22）和33．3％（6／18），差异有统计学意义（P〈0．001）。40例食管鳞癌组织和癌旁正常组织中，FBXW7蛋白表达水平分别为0．283±0．055和0．657±0．091，差异有统计学意义（P〈0．001）。40例食管鳞癌组织和癌旁正常组织中，FBXW7 mRNA相对表达水平分别为0．863±0．962和1．813±0．512，差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析显示，FBXW7蛋白表达与肿瘤TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关（均P〈0．05）。Cox多因素分析显示，仅淋巴结转移为食管鳞癌患者的独立预后因素（P〈0．05）。90例患者中，FBXW7蛋白阳性表达和阴性表达患者的5年生存率分别为67．6％和39．3％，差异有统计学意义（P=0．01）。结论FBXW7mRNA及其蛋白在食管鳞癌组织和食管高级别上皮内瘤变组织中的表达显著减低，且其低表达与食管鳞癌患者的不良预后密切相关。作为一种肿瘤抑制基因，FBXW7可能对食管鳞癌的发生、发展和转移起重要作用，有可能成为反映食管鳞癌患者病情严重程度及判断其预后的重要分子生物学标志物。

关键词：食管肿瘤 F框/WD-40域蛋白7 免疫组织化学逆转录聚合酶链反应预后

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PBL教学法与PACS系统在放射科进修医师培训中的应用

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中国病案 2016年第5期17卷 72-74页

作者：史瑞华蒋涛首都医科大学附属北京朝阳医院放射科

目的探讨PBL教学法与PACS系统在放射科进修医师培训中的应用价值。方法对2010年1月-2014年12月在放射科学习的进修医师50人,其中25名进修医师采用传统教学法,另25名进修医师采用PBL和PACS相结合的教学法。培训结束后以考试成绩作为对两... 详细信息

目的探讨PBL教学法与PACS系统在放射科进修医师培训中的应用价值。方法对2010年1月-2014年12月在放射科学习的进修医师50人,其中25名进修医师采用传统教学法,另25名进修医师采用PBL和PACS相结合的教学法。培训结束后以考试成绩作为对两种教学方法教学效果的评价指标,并对结果进行统计分析。结果采用PBL结合PACS的教学法的进修医师,考试成绩高于采用传统教学法的进修医师,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法结合PACS是进修医师实践学习的新模式,有利于影像诊断思维的培养,快速提高进修医师的临床技能,达到进修提升的目的,值得在培训中应用。

关键词： PBL教学 PACS系统进修医师

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师瑞华主任颈部三线治疗颈椎病经验

中国社区医师 2018年第33期34卷 112-113页

作者：梁頔师瑞华北京市门头沟区中医医院 100000

师瑞华主任医师是北京双百工程师承指导老师,跟随师主任学习期间总结治疗颈椎病的颈部三线临床经验。颈椎病为临床常见疾病,患者病情多反复,师老结合颈椎病发病特点、中医病因病机,将经络理论及生理解剖结合,通过临床实践总结出颈部三... 详细信息

师瑞华主任医师是北京双百工程师承指导老师,跟随师主任学习期间总结治疗颈椎病的颈部三线临床经验。颈椎病为临床常见疾病,患者病情多反复,师老结合颈椎病发病特点、中医病因病机,将经络理论及生理解剖结合,通过临床实践总结出颈部三线的治疗方法,通过在该部位进行理筋手法治疗可改善颈椎病及其相关症状。

关键词：师瑞华颈椎病颈部三线