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Hyperhomocysteinemia and hypercoagulability in primary biliary cirrhosis

World Journal of Gastroenterology 2006年第10期12卷 1607-1612页

作者： Maria Rosa Biagini Alessandro Tozzi rossella marcucci Rita Paniccia Sandra Fedi Stefano Milani Andrea Galli Elisabetta Ceni Marco Capanni Raffaele Manta Rosanna Abbate Calogero Surrenti Department of Clinical Pathophysiology Gastroenterology Unit University of FlorenceAOU CareggiFlorenceItaly Thrombosis Center Department of Critical Area University of FlorenceAOU CareggiFlorenceItaly

AIM： To assess the hypercoagulability in PBC and its relationship with homocysteine （HCY） and various components of the haemostatic system. METHODS： We investigated 51 PBC patients （43F/8M; mean age： 63±13.9 yr） and 102 healthy subjects （86 women/16 men, 63±13 yr）, and evaluated the haemostatic process in whole blood by the Sonoclot analysis and the platelet function by PFA-100 device. We then measured HCY （fasting and after methionine loading）, tissue factor （TF）, thrombin-antithrombin complexes （TAT）, D-dimer （D-D）, thrombomodulin （TH）, folic acid, vitamin B6 and B12 plasma levels. C677T 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase （HTHFR） polymorphism was analyzed. RESULTS： Sonoclot RATE values of patients were significantly （P〈 0.001） higher than those of controls. Sonoclot time to peak values and PFA-100 closure times were comparable in patients and controls. TAT, TF and HCY levels, both in the fasting and post-methionine loading, were significantly （P〈0.001） higher in patients than in controls. Vitamin deficiencies were detected in 45/51 patients （88.2%）. The prevalence of the homozygous TT677 MTHFR genotype was significantly higher in patients （31.4%） than in controls （17.5%）（P〈 0.05）. Sonodot RATE values correlated significantly with HCY levels and TF.CONCLUSION： In PBC, hyper-HCY is related to hypovitaminosis and genetic predisposing factors. Increased TF and HCY levels and signs of endothelial activation areassociated with hypercoagulability and may have an important role in blood clotting activation.

关键词： Homocysteinemia Hypercoagulability Primary biliary cirrhosis Tissue factor Folic acid

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