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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第5期2卷 37-37页

作者： rosengarten b Paulsen S Molnar S. M. Kaps 牛亚利 Justus-Liebig University Dept. of Neurology Am Steg 14 35392 Giessen GermanyzDr.

background: Alzheimer’s disease (AD) leads to a degeneration of the nucleus basalis of Meynert and thus to decreased cholinergic tonus in the brain. The transcription of endothelial nitric oxide synthase depends on an adequate cholinergic innervation of microvessels and vasoregulative abnormalities have been reported in AD. We investigated activation-flow coupling to study the role of acetylcholine esterase inhibition (AChEI)on vasoregulative function. Methods: A functional transcranial Doppler approach was used to measure the visually evoked flow velocity response in the posterior cerebral artery in AD patients who had no vascular risk factors. The diagnosis of AD was made according to the ICD10/DSMIIIR-criteria. After baseline recording the effect of four weeks 5 mg donepezil and then four weeks 10 mg was investigated. Doppler data were evaluated with a control system approach to obtain dynamic properties of vasoregulation and were compared with a healthy control group. Results: AD patients showed an increased damping (0.64 ± 0.2; p = 0.007 vs. control) in evoked responses and lower resting flow velocity levels (40 ± 13 cm/s; p = 0.06 vs. control), which were restored in a dose-dependent manner under AChEI(0.4 ± 0.2; 44 ± 11 cm/s). Conclusions: AD is associated with a functional vasoregulative deficit possibly due to decreased levels of the endothelial nitric oxide synthase. Augmenting levels with AChEI normalized flow regulation possibly leading to a better blood supply to active neurons.

关键词：乙酰胆碱酯酶抑制剂阿尔茨海默病患者血管动态调节多奈哌齐内皮一氧化氮合酶脑内 Meynert AD患者经颅多普勒剂量依赖性

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