检索结果-南通市图书馆

慢性阻塞性肺疾病患者鼻部及下气道的鼻病毒检出率及载量比较

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中华结核和呼吸杂志 2014年第1期37卷 21-23页

作者：陈荣昌廖华关文达杨子峰刘文宽周荣钟南山呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学广州医科大学附属第一医院 510120

目的比较慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者鼻部及下气道标本的鼻病毒检出率及病毒载量的差异，为临床检测标本类型的选择提供参考依据。方法收集慢阻肺患者的鼻拭子（鼻部）及诱导痰（下气道）标本，包括急性加重期标本及稳定期标本... 详细信息

目的比较慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者鼻部及下气道标本的鼻病毒检出率及病毒载量的差异，为临床检测标本类型的选择提供参考依据。方法收集慢阻肺患者的鼻拭子（鼻部）及诱导痰（下气道）标本，包括急性加重期标本及稳定期标本，采用荧光定量PCR法进行鼻病毒检测。分别比较急性期及稳定期标本鼻病毒检出率、鼻拭子及诱导痰标本鼻病毒检出率及鼻病毒阳性配对的鼻拭子及诱导痰标本的鼻病毒载量。结果2009年9月至2013年1月共收集来源于慢阻肺患者的鼻拭子标本及诱导痰标本639对，其中114对匹配的急性期及稳定期标本（鼻拭子及诱导痰），余411对只有稳定期标本（由于患者未出现急性加重，故无相匹配的急性期标本）。匹配的114对稳定期及急性期标本鼻病毒检测结果显示，急性期鼻拭子标本鼻病毒的阳性率为13．2％（15／114），高于稳定期的3．5％（4／114，P〈0．05）；急性期诱导痰标本鼻病毒的阳性率为21。9％（25／114），亦显著高于稳定期的5．3％（6／114，P〈0．01）。639对鼻拭子及诱导痰标本的检测结果显示，鼻拭子鼻病毒的检出率为6．6％（43／639），诱导痰标本鼻病毒的检出率为9．1％（58／639），两者检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05），其中匹配的27对鼻拭子及诱导痰标本均检出鼻病毒，诱导痰标本鼻病毒载量为（62．1±9．5）×10。拷贝／L，高于鼻拭子标本的（3．38±0．52）×10%拷贝／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于慢阻肺患者，诱导痰标本比鼻拭子更适合于鼻病毒检测，鼻病毒在下气道的载量高于上气道。

关键词：鼻病毒属病毒载量肺疾病,慢性阻塞性

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船舶垃圾污染船岸协同治理问题与对策研究

交通节能与环保 2021年第4期17卷 69-72页

作者：施旭航薛青青陈荣昌浙江省海运集团有限公司浙江杭州310014 交通运输部水运科学研究院北京100088

本文分析了海洋垃圾污染情况及其环境危害,重点分析了船舶垃圾的产生规模,根据部分地区的海滩垃圾监测结果,来源于航运/捕鱼活动废弃物占海滩垃圾总量的10%左右。研究了MARPOL附则V及国家污染物排放控制标准对船舶垃圾分类和排放控制要... 详细信息

本文分析了海洋垃圾污染情况及其环境危害,重点分析了船舶垃圾的产生规模,根据部分地区的海滩垃圾监测结果,来源于航运/捕鱼活动废弃物占海滩垃圾总量的10%左右。研究了MARPOL附则V及国家污染物排放控制标准对船舶垃圾分类和排放控制要求。分析了船舶垃圾污染防治中存在的问题主要体现为区域发展不平衡和全国范围的接收、转运和处置信息未实现联网,提出了加强船舶垃圾排放监管、优化完善港口接收设施、完善接收转运处置机制等方面的对策建议。

关键词：海洋垃圾船舶垃圾船岸衔接污染治理对策研究

慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)的重要更新解读及展望

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国际呼吸杂志 2021年第19期41卷 1457-1461页

作者：梁振宇王凤燕陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室 510120 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所 518020

中国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(指南)在2021年3月发布。本指南新增大量最新研究证据,重点更新临床表现、诊断及评估、稳定期管理、急性加重管理、合并症4部分。本文对上述内容的重要更新做出解读,并对指南的未来修订... 详细信息

中国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(指南)在2021年3月发布。本指南新增大量最新研究证据,重点更新临床表现、诊断及评估、稳定期管理、急性加重管理、合并症4部分。本文对上述内容的重要更新做出解读,并对指南的未来修订方向作出展望。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性指南诊治更新

密闭式延长管预防人工气道吸痰作业期间气道漏气的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1103-1108页

作者：胡杰英刘妮江毓钊郑森威杨峰吴璐璐苏冠升陈荣昌郑则广广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广东省水电医院呼吸内科广州511300 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所深圳518001

目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O... 详细信息

目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH_(2)O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管气道压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH_(2)O时,差值达到1.69 cmH_(2)O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的气道压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH_(2)O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,当呼吸机设置参数为36/10 cmH_(2)O时,吸气压力下降幅度高达(14.82±0.51)cmH_(2)O;潮气量下降幅度最高时可达(0.164±0.021)L。(3)相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时,通气回路的气道压力分别上升为(15.70±0.23)/(4.80±0.33)、(19.01±0.81)/(5.71±0.34)、(22.27±0.62)/(6.85±0.44)、(25.35±2.09)/(7.94±0.16)、(28.38±0.46)/(8.96±0.23)、(33.34±0.71)/(9.71±0.25)cmH_(2)O,潮气量分别为(0.340±0.016)、(0.563±0.020)、(0.571±0.030)、(0.556±0.026)、(0.514±0.021)、(0.512±0.031)L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加,但仍低于插拔口处于关闭状态的(均P<0.05),与插拔口处于关闭状态比较,压力下降幅度最大为(3.53±0.46)cmH_(2)O,潮气量下降幅度最大为(0.101±0.011)L。(4)呼吸回路连接密闭式延长管,压力参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间,气道压力分别从(16.26±0.04)/(4.85±0.04)、(20.74±0.15)/(6.42±0.11)、(25.09±0.31)/(7.10±0.13)、(29.38±0.24)/(8.17±0.09)、(33.80±0.16)/(9.02±0.17)、(37.89±0.19)/(9.83±0.07)cmH_(2)O下降到(16.36±0.06)/(

关键词：呼吸,人工气道压力密闭式延长管吸痰

面向全科医生的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》解读

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中国全科医学 2021年第29期24卷 3660-3663,3677页

作者：王凤燕张冬莹梁振宇苏冠升郑劲平陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东省广州市510120 澳门科技大学医学院澳门特别行政区999078 广东省深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所 518020

根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(以下简称修订版指南),不同级别医疗机构在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的分级诊疗中承担不同任务。基层医生在慢阻肺诊治、预防工作中可以主导疾病预防,通过问卷调查和普及简易肺... 详细信息

根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(以下简称修订版指南),不同级别医疗机构在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的分级诊疗中承担不同任务。基层医生在慢阻肺诊治、预防工作中可以主导疾病预防,通过问卷调查和普及简易肺功能检查的应用来落实慢阻肺的早期筛查,通过对患者教育、督导和定期随访来落实稳定期维持治疗的药物治疗,指导和核实患者吸入药物的使用正确性,提高患者依从性,贯彻落实呼吸康复治疗等。基层医生可参照修订版指南参与慢阻肺的全程管理,为提高基层防治慢阻肺水平做出重要贡献。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性诊断治疗基层医疗卫生全科医生指南解读

原发性纤毛运动不良症双肺移植术一例并文献复习

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中华器官移植杂志 2020年第6期41卷 341-345页

作者：陈奥练巧燕徐鑫韦兵黄丹霞李秀花陈荣昌何建行巨春蓉广州医科大学附属第一医院移植科广州呼吸疾病研究院510012

目的探讨原发性纤毛运动不良症(PCD)的诊断及治疗策略。方法1例37岁男性受者,幼时出现反复咳嗽、咳痰,伴活动后气促,病情进行性发展,住院次数≥6次/年,呼吸困难指数评分(MRC)2~3级,经辅助检查及多学科会诊讨论,诊断为原发性纤毛运动不良... 详细信息

目的探讨原发性纤毛运动不良症(PCD)的诊断及治疗策略。方法1例37岁男性受者,幼时出现反复咳嗽、咳痰,伴活动后气促,病情进行性发展,住院次数≥6次/年,呼吸困难指数评分(MRC)2~3级,经辅助检查及多学科会诊讨论,诊断为原发性纤毛运动不良症,内科治疗无效接受双肺移植术。检索相关国内外文献,对PCD的病因、发病机制、临床表现及影像学特征、诊断及治疗进行探讨及分析。结果PCD是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于纤毛结构和/或功能发育异常,临床表现多为慢性鼻窦炎、支气管扩张、中耳炎和不孕不育,影像学检查可见全内脏左右转位、右位心,并可见弥漫性囊柱状支气管扩张感染,伴有支气管管壁增厚。诊断取决于临床表现、糖精试验、鼻腔一氧化氮试验、高速视频显微镜分析、透射电镜、基因检测和免疫荧光。本例PCD受者接受双肺移植术后运动耐量及生活质量明显提高。结论肺移植是终末期PCD唯一且有效的治疗手段,既能挽救生命,又能提高生活质量。

关键词：肺移植原发性纤毛运动不良症卡塔格内综合征诊断

以问题为基础学习与疾病诊治指南学习相结合教学方法的研究与实践

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中华医学教育杂志 2014年第5期34卷 734-737页

作者：巨春蓉林稚雅崔江禹陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510012

目的研究以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）与疾病诊治指南学习相结合教学方法对学生临床实习效果的影响.方法选择在广州医科大学附属第一医院呼吸内科实习的广州医科大学2008级五年制临床医学专业39名学生为研究对象,... 详细信息

目的研究以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）与疾病诊治指南学习相结合教学方法对学生临床实习效果的影响.方法选择在广州医科大学附属第一医院呼吸内科实习的广州医科大学2008级五年制临床医学专业39名学生为研究对象,将其随机分为实验组20人、对照组19人.实验组采用PBL与疾病诊治指南相结合教学方法,对照组采用常规教学方法.呼吸内科实习结束后,比较两组学生的平时总成绩、理论知识及实践技能考核成绩.结果实验组学生的平时总成绩、理论考试成绩及实践技能考核成绩均高于对照组学生,P＜0.05.结论 PBL与疾病诊治指南相结合教学方法能够提高学生的实习效果.

关键词：以问题为基础学习疾病指南临床实习呼吸内科

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中国医药导报 2015年第22期12卷 13-17页

作者：王璐琳罗群杨力祺陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所广东广州510000

目的分析结缔组织相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）和特发性间质性肺疾病（IIP）合并肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征。方法收集2011-2014年在广州呼吸疾病研究所住院的CTD-ILD合并PTE及IIP合并PTE的患者17例（ILD合并PTE组）,并募... 详细信息

目的分析结缔组织相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）和特发性间质性肺疾病（IIP）合并肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征。方法收集2011-2014年在广州呼吸疾病研究所住院的CTD-ILD合并PTE及IIP合并PTE的患者17例（ILD合并PTE组）,并募集同期肺通气功能相匹配的CTD-ILD及IIP共20例患者（单纯ILD组）作为对照,对其临床资料进行分析。并在此基础上再对比ILD合并PTE组中的CTD-ILD亚组及IIP亚组。结果1与单纯ILD组比较,在ILD合并PTE组中,患者出现近期新发呼吸困难或呼吸困难加重的发生率有增高的趋势;ILD合并PTE组的动脉血氧分压更低,分别为（76.4±22.3）mm Hg和（63.4±19.2）mm Hg（P〈0.05）;气体交换功能（DLCO%预计值）更差,分别为（48.5±11.6）%和（37.9±12.8）%。2ILD合并PTE组中,CTD-ILD亚组和IIP亚组的平均年龄分别为（59.83±13.40）岁和（71.90±4.68）岁,病程中出现PTE症状的时间分别为（18.07±16.71）个月和（34.75±14.69）个月,CTD-ILD患者发病年龄更小（P〈0.05）,病程中出现PTE症状的时间更短（P〈0.05）;IIP亚组患者共5例（71.43%）出现下肢水肿,CTD-ILD亚组中没有患者出现下肢水肿;IIP亚组中3例（30.00%）患者长期口服糖皮质激素,而CTD-ILD亚组共5例（71.43%）患者长期口服糖皮质激素。结论 ILD合并PTE可使患者气体交换功能障碍进一步加重,CTD本身的发生进展和长期口服糖皮质激素是PTE发生的高危因素。与IIP合并PTE比较,CTD-ILD合并PTE患者起病年龄更小,出现PTE的病程更短。

关键词：结缔组织病间质性肺疾病特发性间质性肺疾病肺血栓栓塞症

《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:吸入治疗管理

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国际呼吸杂志 2024年第6期44卷 624-629页

作者：刘方城梁振宇王凤燕陈子正陈荣昌广州医科大学南山学院广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室广州510120

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道疾病, 吸入制剂是其治疗的基石。正确选择和使用吸入装置对于提高吸入治疗的获益-风险比至关重要。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》在"吸入治疗管理"章节整合了吸入装置分类及特性、药物气溶胶颗... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道疾病, 吸入制剂是其治疗的基石。正确选择和使用吸入装置对于提高吸入治疗的获益-风险比至关重要。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》在"吸入治疗管理"章节整合了吸入装置分类及特性、药物气溶胶颗粒的空气动力学特性、正确使用药物递送系统的能力、吸入装置的选择和吸入技术教育等内容。本文对该章节进行更为详细的解读, 旨在指导临床医生更好地对慢性阻塞性肺疾病吸入治疗进行管理。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病全球创议吸入治疗管理