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阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者CD34^＋CD59^-与CD34^＋CD59^-细胞膜EPO、TPO受体后STAT5磷酸化水平的关系

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中华医学杂志 2011年第30期91卷 2129-2131页

作者：汪丹付蓉阮二宝瞿文梁勇王化泉王珺李丽娟刘惠王红蕾张田刘鸿吴玉红邢莉民王国锦王晓明宋嘉关晶邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科 300052

目的观察阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者骨髓CD34^＋CD59 ^-和CD34^＋CD59 ^-细胞膜促红细胞生成素（EPO）受体（EPOR）、血小板生成素（TPO）受体（TPOR）后信号转导通路中信号转导和转录激活因子（STAT）5磷酸化水平。方法应用... 详细信息

目的观察阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者骨髓CD34^＋CD59 ^-和CD34^＋CD59 ^-细胞膜促红细胞生成素（EPO）受体（EPOR）、血小板生成素（TPO）受体（TPOR）后信号转导通路中信号转导和转录激活因子（STAT）5磷酸化水平。方法应用流式细胞术分别检测2010年4月至2011年2月天津医科大学总医院血液肿瘤科PNH患者23例及11名健康对照骨髓单个核细胞（BMMNC）经和不经10U／mlEPO、50U／mlTPO刺激后CD34^＋CD59-和CD34^＋CD59 ^-细胞磷酸化STAT5（P-STAT5）的平均荧光强度（MFI）。结果（1）未加入细胞因子时，PNH患者CD34^＋CD59 ^-细胞P-STAT5的MFI为31±15，明显低于CD34^＋CD59 ^-细胞（74±47，P〈0．01）及健康对照组CD34^＋CD59 ^-细胞（59±23，P〈0．05）；PNH患者CD34^＋CD59 ^-细胞P—STAT5的MFI与健康对照组CD34^＋CD59 ^-细胞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）EPO、TPO刺激后，PNH患者CD34^＋CD59 ^-细胞***5的MFI分别为49±24、51±41，明显低于CD34^＋CD59 ^-细胞（120±82、124±87，均P〈0．01）及健康对照组CD34^＋CD59 ^-细胞（79±47、98±53，均P〈0．05），PNH患者CD34^＋CD59 ^-细胞P—STAT5的MFI与健康对照组CD34^＋CD59 ^-细胞比较差异无统计学意义，经EPO、TPO刺激后PNH患者CD34^＋CD59 ^-细胞P-STAT5的增高值分别为49±11、54±43，明显高于CD34^＋CD59 ^-细胞（17±4、16±6，均P〈0．01）。结论体外予EPO、TPO刺激，PNH患者正常克隆造血干细胞（CD34^＋CD59 ^-）EPO、TPO受体后信号转导通路中STAT5磷酸化水平明显优于异常克隆造血干细胞（CD34^＋CD59 ^-）。

关键词：血红蛋白尿造血干细胞信号转导和转录激活因子

重型再生障碍性贫血患者CD8^＋HLA-DR^＋效应T细胞调控因素的研究

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中华医学杂志 2012年第24期92卷 1665-1668页

作者：刘晓付蓉王化泉刘春燕阮二宝瞿文梁勇王国锦王晓明刘鸿吴玉红宋嘉邢莉民关晶李丽娟邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科 300052

目的体外研究重型再生障碍性贫血（SAA）患者骨髓CD8^＋HLA-R^＋6T细胞的调控因素，进一步探讨该群细胞在SAA免疫发病中的地位。方法选取2011年7月至2012年3月收治的13例初治SAA患者。免疫磁珠分选SAA患者骨髓CD8^＋HLA-DR^＋T细胞后分... 详细信息

目的体外研究重型再生障碍性贫血（SAA）患者骨髓CD8^＋HLA-R^＋6T细胞的调控因素，进一步探讨该群细胞在SAA免疫发病中的地位。方法选取2011年7月至2012年3月收治的13例初治SAA患者。免疫磁珠分选SAA患者骨髓CD8^＋HLA-DR^＋T细胞后分为3组：白细胞介素2（IL-2）组（加入IL-2终浓度分别为0、0．1、1、10、100、1000U／L）；环孢素A（CsA）组（在IL-2浓度基础上每孔加人终浓度为400ng／ml的CsA）；IL-2受体拮抗剂组（在IL-2浓度基础上每孔加入终浓度为8μg／mliL-2受体拮抗剂），孵育72h后四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖情况。Ficoil法分离SAA患者的骨髓单个核细胞后分为3组：CsA组（加入终浓度为400ng／ml的CsA）、IL-2组（加入终浓度为100U／ml的IL-2）和对照组（不加任何刺激物），孵育18h后加人佛波酯等活化4h，流式细胞仪检测CD8^＋HLA-DR^＋T细胞胞内肿瘤坏死因子B（TNF-β）蛋白的表达水平。结果IL-2浓度为10、100、1000U／L时IL．2组CD8^＋HLA-DR^＋T细胞增殖[吸光度（A）值]分别为0．36±0．12、0．41±O．12、0．46±0．14，明显高于未加IL-2的空白对照（0．23±0．11），亦高于同等IL-2浓度下的CsA组（0．18±0．05、0．19±0．00、0．20±0．04）和IL-2受体拮抗剂组（0．18±0．05、0．17±0．04、0．18±0．03，均P〈0．05）；而CsA组和IL-2受体拮抗剂组间差异无统计学意义（P〉0．05）。IL-2组CD8^＋HLA-DR^＋T细胞胞内TNF-β蛋白表达（64％±25％）明显高于对照组（46％±22％）；CsA组（27％±20％）明显低于对照组（均P〈0．05）。结论IL-2不仅显著刺激SAA患者CD8^＋HLA-DR^＋T细胞体外增殖，还可促进该群细胞分泌高水平的TNF-β，而CsA和IL-2受体拮抗剂不仅能抑制此增殖作用，同时CsA亦能显著抑制CD8^＋HLA-DR^＋T细胞分泌TNF-β。

关键词：贫血再生障碍性细胞增殖肿瘤坏死因子类 CD8^+HLA-DR^+T细胞

Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the non-dialysis chronic kidney disease patients

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Chinese Medical Journal 2013年第12期126卷 2276-2280页

作者： ZHENG Ying CAI Guang-yan CHEN Xiang-mei fu Ping CHEN Jiang-hua DING Xiao-qiang yu Xue-qing liN hong-li liu Jian XIE Ru-juan wang li-ning NI Zhao-hui liu fu-you YIN Ai-ping xing Chang-ying wang li SHI Wei liu Jian-she HE Ya-ni DING Guo-hua li Wen-ge wu Guang-li MIAO li-ning CHEN Nan SU Zhen MEI Chang-lin ZHAO Jiu-yang GU Yong BAI yun-kai LUO Hui-min liN Shan CHEN Meng-hua GONG li YANG Yi-bin YANG Xiao-ping li Ying WAN Jian-xin wang Nian-song li Hai-ying XI Chun-sheng HAO li XU Yan FANG Jing-ai liu Bi-cheng li rong-shan wang rong ZHANG Jing-hong wang Jian-qin LOU Tan-qi shao Feng-min MEI Feng liu Zhi-hong yuAN Wei-jie SUN Shi-ren ZHANG ling ZHOU Chun-hua CHEN Qin-kai JIA Shun-lian GONG Zhi-feng GUAN Guang-ju XIA Tian Zhong liang-bao Department of Nephrology State key Laboratory of Kidney Disease Chinese PLA General Hospital Beijing 100853 China Nephrology Institute of the Chinese People's liberation Army Chinese People's Liberation Army Key Laboratory of Nephrology Beijing 100853 China Department of Nephrology West China Hospital of Sichuan University Chengdu Sichuan 610041 China Department of Nephrology First Affiliated Hospital School of Medicine Zhejiang University Hangzhou Zhejiang 310003 China Department of Nephrology Zhongshan Hospital Fudan University Shanghai 200032 China Department of Nephrology First Affiiated Hospital of Sun Yat-sen University Guangzhou Guangdong 510080 China Department of Nephrology First Affiliated Hospital of Dalian Medical University Dalian Liaoning 116011 China Department of Nephrology First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang 830054 China Department of Nephrology First Affiliated Hospital of Harbin Medical University Harbin Heilongjiang 150001 China Department of Nephrology First Afftiated Hospital of China Medical University Shenyang Liaoning 110001 China Department of Nephrology Renji Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University Shanghai 200025 China Department of Nephrology Second Xiangya Hospital Central South University Changsha Hunan 410000 China Department of Nephrology First Affiliated Hospital of Medical College Xi'an Jiaotong University Xi'an Shaanxi 710061 China Department of Nephrology First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University (Jiangsu Province Hospital) Nanjing Jiangsu 210029 China Department of Nephrology Sichuan Provincial People's Hospital Chengdu Sichuan 610072 China Department of Nephrology Guangdong Provincial People's Hospital Guangzhou Guangdong 510030 China Department of Nephrology Affliated Xiehe Hospital Tongji Medical College Huazhong Science and Technology University Wuhan Hubei 430022 China Department of Nephrology Daping Hospital Third Military Medi

Background Data on the epidemiology of hypertension in Chinese non-dialysis chronic kidney disease （CKD） patients are *** aim of the present study was to investigate the prevalence,awareness,treatment,and control of hypertension in the non-dialysis CKD patients through a nationwide,multicenter study in *** The survey was performed in 61 tertiary hospitals in 31 provinces,municipalities,and autonomous regions in China （except hong Kong,Macao,and Taiwan）.Trained physicians collected demographic and clinical data and measured blood pressure （BP） using a standardized *** was defned as systolic BP ≥140 mmHg and/or diastolic BP ≥90 mmHg,and/or use of antihypertensive *** 〈140/90 mmHg and 〈130/80 mmHg were used as the 2 thresholds of hypertension *** multivariate logistic regression with adjustment for sex and age,we analyzed the association between CKD stages and uncontrolled hypertension in non-dialysis CKD *** The analysis included 8927 non-dialysis CKD *** prevalence,awareness,and treatment of hypertension in non-dialysis CKD patients were 67.3%,85.8%,and 81.0%,*** hypertensive CKD patients,33.1% and 14.1% had controlled BP to 〈140/90 mmHg and 〈130/80 mmHg,*** successive CKD stages,the prevalence of hypertension in non-dialysis CKD patients increased,but the control of hypertension decreased （P〈0.001）.When the threshold of BP 〈130/80 mmHg was considered,the risk of uncontrolled hypertension in CKD 2,3a,3b,4,and 5 stages increased 1.3,1.4,1.4,2.5,and 4.0 times compared with CKD 1 stage,respectively （P〈0.05）.Using the threshold of 〈140/90 mmHg,the risk of uncontrolled hypertension increased in advanced stages （P〈0.05）.Conclusions The prevalence of hypertension Chinese non-dialysis CKD patients was high,and the hypertension control was *** successive CKD stages,the risk of uncontrolled hypertension increased.

关键词： non-dialysis chronic kidney disease chronic kidney disease stages hypertension epidemiology

重型再生障碍性贫血患者CD8＋HLA—DR＋T淋巴细胞效应因子mRNA的表达

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中华医学杂志 2012年第18期92卷 1240-1243页

作者：刘春燕付蓉王珺梁勇瞿文阮二宝王化泉李丽娟刘惠王国锦刘鸿吴玉红王晓明宋嘉邢莉民关晶王红蕾张田刘晓邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科 300052

目的观察重型再生障碍性贫血（SAA）患者外周血CD8＋HLA—DR＋T淋巴细胞效应因子水平，进一步探讨SAA的免疫发病机制。方法采用免疫磁珠分选24例SAA初治患者及23名健康对照外周血CD8＋HIJA-DR＋效应T细胞，半定量反转录PCR检测分选细胞... 详细信息

目的观察重型再生障碍性贫血（SAA）患者外周血CD8＋HLA—DR＋T淋巴细胞效应因子水平，进一步探讨SAA的免疫发病机制。方法采用免疫磁珠分选24例SAA初治患者及23名健康对照外周血CD8＋HIJA-DR＋效应T细胞，半定量反转录PCR检测分选细胞穿孔素、颗粒酶B、Fas配体（FasL）、肿瘤坏死因子β（TNF-β）mRNA表达情况。结果SAA初治组CD8＋HLA－DR＋效应T细胞的穿孔素、颗粒酶B、FasL、TNF－βmRNA的表达量分别为0．66±0．25、0．56±0．26、0．77±0．24、0．58±0．16，均明显高于健康对照（0．53±0．14、0．40±0．13、0．61±0．16、0．46±0．15，P=0．042、0．012、0．011、0．011）。结论CD8＋HIA—DR＋效应T细胞可能通过穿孔素、颗粒酶B途径、Fas／FasL途径及TNF-B途径损伤SAA患者骨髓造血细胞，在SAA免疫发病过程中发挥了重要作用。

关键词：贫血再生障碍性颗粒酶类肿瘤坏死因子类穿孔素 Fas配体

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多发性骨髓瘤细胞免疫功能的研究

中国实用内科杂志 2010年第6期30卷 539-541页

作者：李镜付蓉王化泉瞿文梁勇刘鸿王国锦吴玉红邢莉民李丽娟宋嘉邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科天津300052

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测天津医科大学总医院2008年1月至2009年12月住院诊疗的40例MM患者T细胞亚群、树突状细胞(DC)、效应性T细胞、辅助性T细胞(Th)及调节性T细胞数量变化,... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测天津医科大学总医院2008年1月至2009年12月住院诊疗的40例MM患者T细胞亚群、树突状细胞(DC)、效应性T细胞、辅助性T细胞(Th)及调节性T细胞数量变化,分析MM患者细胞免疫指标与血红蛋白(Hb)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白、血清肌酐及血清钙的相关性。结果与对照组相比,初诊组CD4+/CD8+、DC1/DC2、CD8+CD25+/CD3+T细胞的比值均降低;Th1/Th2比值显著降低(P<0.05);CD4+CD25+/CD3+T细胞的比值升高(P<0.01)。与初诊组相比,化疗后MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2比值显著升高(P<0.05)。CD8+CD25+/CD3+T的比值升高。与稳定期MM患者相比,进展期患者CD4+/CD8+、DC1/DC2、Th1/Th2及CD8+CD25+/CD3+T均降低,CD4+CD25+/CD3+T升高。CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2降低的MM患者,同时伴有β2-MG和肌酐升高(P<0.01),血红蛋白降低(P<0.01),白蛋白及血清钙降低。CD4+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+CD127low/CD4+T升高的MM患者,伴有β2-MG和血清肌酐上升,血红蛋白和白蛋白降低。结论 MM患者T细胞亚群、DC、辅助性T细胞及效应性T细胞均有不同程度数量减少和功能下降,调节性T细胞相对数量增多,这些异常和MM病情及预后相关。

关键词：多发性骨髓瘤细胞免疫 CD4^+CD25^+T细胞 DC细胞

重型再生障碍性贫血患者外周血自然杀伤细胞亚群百分比及功能变化

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中华医学杂志 2011年第16期91卷 1084-1087页

作者：李志赏邵宗鸿付蓉王珺李丽娟张田王化泉吴玉红阮二宝宋嘉瞿文刘鸿邢莉民王晓明梁勇关晶王国锦天津医科大学总医院血液肿瘤科 300052

目的分析重型再生障碍性贫血（SAA）患者免疫抑制治疗（IST）前、后外周血自然杀伤（NK）细胞亚群占淋巴细胞百分比、功能变化及其与造血功能相关性,探讨NK细胞在SAA发病机制中的作用.方法用流式细胞术检测2010年4月至2010年12月天津... 详细信息

目的分析重型再生障碍性贫血（SAA）患者免疫抑制治疗（IST）前、后外周血自然杀伤（NK）细胞亚群占淋巴细胞百分比、功能变化及其与造血功能相关性,探讨NK细胞在SAA发病机制中的作用.方法用流式细胞术检测2010年4月至2010年12月天津医科大学总医院收治的12例初治（初治组）、30例IST后恢复（恢复组）的SAA患者的外周血NK细胞（CD3^-CD56^＋/CD16^＋）及其亚群[CD3^-CD56^brightCD16^-（CD56^bright）、CD3^-CD56^dimCD16^＋（CD56^dim）、CD3^-CD56^-CD16^＋]占淋巴细胞百分比、活化性受体（NKG2D和NKp46）、穿孔素、颗粒酶β表达,并与13名健康对照（对照组）比较;分析上述变化与外周血中性粒细胞比例（ANC%）、淋巴细胞比例、网织红细胞计数及骨髓造血功能（增生程度、粒系百分比、红系百分比、巨核细胞数量、淋系百分比）的相关性.结果（1）初治组NK细胞、CD56^bright细胞百分比（10.30%±6.08%、0.11%）均显著低于恢复组（16.47%±8.29%、0.68%,P＜0.05）和对照组（19.45%±6.88%、0.53%,均P＜0.05）;初治组CD56^dim细胞百分比（9.62%±6.04%）明显低于对照组（18.21%±7.16%,P＜0.05）;恢复组CD3^-CD56^-CD16^＋细胞百分比（0.79%）显著高于初治组及对照组（0.37%、0.41%,均P＜0.05）.（2）初治组与恢复组NK细胞NKp46、穿孔素表达[初治组（88.23%、64.97%±21.61%）,恢复组（82.97%、66.14%±20.73%）]显著高于对照组（40.99%、42.11%±27.25%,均P＜0.05）.（3）NK、CD56^bright及CD3^-CD56^-CD16^＋细胞的百分比与SAA患者ANC%呈正相关（r分别为0.423、0.609、0.468,均P＜0.05）,与骨髓粒系百分比呈正相关（r分别为0.357、0.517、0.434,均P＜0.05）;NK、CD56^bright、CD56^dim和CD3^-CD56^-CD16^＋细胞的百分比与SAA患者骨髓增生程度呈正相关（r分别为0.455、0.412、0.404、0.451,均P＜0.05）,与骨髓淋系百分比呈负相关（r分别为-0.522、-0.435、-0.411、-0.547,均P＜0.05）;NK细胞NKG2D、NKp46、穿孔素、颗粒酶β表达与各造血指标无相关性（均P＞0.05）.结论 SAA患者外周血NK细胞、CD56^bright、CD56^dim亚群占淋巴细胞百分比降低及穿孔素途径增强可能引起免疫耐受被破坏、T细胞功能亢进而导致造血功能衰竭.

关键词：贫血,再生障碍性杀伤细胞,天然穿孔素颗粒酶β

骨髓间接Coombs试验方法的应用及其对免疫相关性全血细胞减少症患者的临床诊断意义

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中国实验血液学杂志 2012年第2期20卷 505-509页

作者：邴丽娟付蓉刘惠王红蕾阮二宝瞿文梁勇王国锦王晓明刘鸿吴玉红宋嘉王化泉邢莉民李丽娟邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科天津300052

本研究旨在应用骨髓间接Coombs试验方法,并探讨其对免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者的临床诊断意义。实验组选取30例全血细胞减少患者〔IRP 22例,意义未明血细胞减少患者(ICUS)8例〕骨髓上清液和15名缺铁性贫血对照者骨髓有核细胞孵... 详细信息

本研究旨在应用骨髓间接Coombs试验方法,并探讨其对免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者的临床诊断意义。实验组选取30例全血细胞减少患者〔IRP 22例,意义未明血细胞减少患者(ICUS)8例〕骨髓上清液和15名缺铁性贫血对照者骨髓有核细胞孵育,对照组选取15名缺铁性贫血患者自身骨髓有核细胞与骨髓上清液孵育。应用流式细胞术(FCM)检测孵育45 min后骨髓造血细胞(CD15+、GlyCoA+和CD34+细胞)膜抗体阳性率,并与其临床指标进行相关性分析。结果显示:30例患者中(骨髓直接Coombs试验16例阳性,14例阴性),骨髓间接Coombs试验阳性者共16例,阳性率53.33%;其中8例ICUS患者中4例骨髓膜抗体出现阳性,阳性率50%。实验组CD15+IgM中位阳性率为0.34%,明显高于对照组0.20%(P<0.05);CD34+IgG、IgM中位阳性率分别为0.64%,0.21%,明显高于对照组0.00%(P<0.05)、0.00%(P<0.05);GlyCoA+IgG、IgM阳性率分别为(0.83±0.75)%,(2.12±1.98)%,明显高于对照组(0.47±0.43)%(P<0.05)、(0.68±0.64)%(P<0.01)。CD15+IgG、IgM阳性率分别与CD5+B细胞比例呈显著正相关,与其他临床指标均无相关性;GlyCoA+IgG、IgM阳性率分别与患者入院时血红蛋白水平、网织红细胞百分率、骨髓红系比例及树突细胞亚群比例(DC1/DC2)呈明显负相关,与CD5+B细胞比例和间接胆红素水平呈显著正相关。结论:部分IRP及ICUS患者骨髓上清液中存在针对骨髓造血细胞的抗体(IgG或IgM),且阳性率的高低与疾病的进展呈一定相关性;部分抗体可作用于正常骨髓有核细胞膜蛋白成分。

关键词：间接库姆试验免疫相关性全血细胞减少症骨髓细胞膜抗体

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中华血液学杂志 2012年第10期33卷 865-868页

作者：滕广帅付蓉刘惠王红蕾王一浩阮二宝瞿文梁勇王国锦王晓明刘鸿吴玉红宋嘉王化泉邢莉民关晶王珺李丽娟邵宗鸿天津医科大学总医院血液肿瘤科 300052

目的研究免疫相关性全血细胞减少（IRP）患者树突细胞（DC）的功能，探讨DC在IRP发病中的作用。方法应用流式细胞术检测65例IRP患者及17名健康对照者外周血髓系树突细胞（mDC，lin—HLA—DR＋CD11c＋细胞）、浆细胞样树突细胞（pDC，lin... 详细信息

目的研究免疫相关性全血细胞减少（IRP）患者树突细胞（DC）的功能，探讨DC在IRP发病中的作用。方法应用流式细胞术检测65例IRP患者及17名健康对照者外周血髓系树突细胞（mDC，lin—HLA—DR＋CD11c＋细胞）、浆细胞样树突细胞（pDC，lin-HLA—DR＋CD123＋细胞）表面共刺激分子CD80、CD86的表达水平。结果IRP初治组（37例）、恢复组（28例）pDC表面CD86表达分别为（82．47±13．17）％、（60．08±14．29）％，均明显高于正常对照组[（47．95±18．59）％]（P值均〈0．05），初治组明显高于恢复组（P〈0．05）。初治组pDC表面CD80表达[（6．31±4．49）％]明显高于恢复组[（3．09±2．93）％]和正常对照组[（2．33±2．25）％]（P值均〈0．05）。初治组mDC表面CD86表达[（97．06±4．82）％]明显高于正常对照组[（91．35±12．20）％]（P〈0．05）。初治组、恢复组mDC表面CD80表达分别为（6．20±5．44）％、（3．97±3．24）％，均明显高于正常对照组[（1．86±1．73）％]（P值均〈0．05）。IRP组pDC表面CD86表达水平与Th1／Th2呈负相关（r=-0．733，P〈0．05），与骨髓单个核细胞膜表面抗体阳性率及CD5＋B细胞数量均呈正相关（r分别为0．283、0．436，P值均〈0．05），与血红蛋白、血小板、白细胞水平均呈负相关（r分别为-0．539、-0．519、-0．567，P值均〈0．05）；CD80表达水平与血红蛋白、血小板呈负相关（r分别为-0．431、0．464，P值均〈0．05）。结论IRP患者外周血pDC功能增强，可能与IRP发病有关。

关键词：全血细胞减少自身免疫疾病树突细胞

伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及影响因素分析

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中华内科杂志 2010年第6期49卷 504-507页

作者：刘春燕付蓉吴玉红阮二宝瞿文王国锦梁勇王晓明刘鸿宋嘉关晶王化泉邢莉民李丽娟王珺邵宗鸿天津医科大学总医院血液内科 300052

目的分析伊曲康唑在治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染（IFI）中的作用及其影响因素.方法回顾性分析2005-2008年在天津医科大学总医院住院并接受伊曲康唑治疗的IFI患者156例,了解其疗效、影响因素及副作用等.结果 156例IFI患者中92例... 详细信息

目的分析伊曲康唑在治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染（IFI）中的作用及其影响因素.方法回顾性分析2005-2008年在天津医科大学总医院住院并接受伊曲康唑治疗的IFI患者156例,了解其疗效、影响因素及副作用等.结果 156例IFI患者中92例原发病为恶性血液病,64例为非恶性血液病;IFI拟诊77例,临床诊断79例.伊曲康唑治疗有效94例（63.5%）,无效更换为其他药物54例（36.5%）.恶性血液病、接受过化疗、中性粒细胞绝对值〈0.5×109/L、真菌培养阳性、合并细菌感染患者伊曲康唑有效率低.年龄、体温、既往应用抗生素、G试验结果、感染部位、血红蛋白水平、血小板水平与伊曲康唑治疗疗效无关.5例患者出现药物副作用而停药,包括胃肠道不适3例和心动过速2例.结论伊曲康唑能够高效、安全地治疗血液病患者合并IFI.原发恶性病、粒细胞缺乏、合并细菌感染、迟用药物会影响伊曲康唑抗真菌的疗效.

关键词：真菌伊曲康唑血液病