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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第9期2卷 11-11页

作者： Bridger T. Mac.onald S. Baltzer F. rodd c. T. Bridger 李开 Paediatric.Endoc.inology Janeway Child Health and Rehabilitation Centre300 Prince Philip DrSt John' sNfld.Canada Dr.

Objec.ive: To determine whether metformin or plac.bo c.uld,in c.njunc.ion with healthy lifestyle c.unseling,dec.ease serum testosterone levels and related aberrations in adolesc.nts with hyperandrogenism,hyperinsulinemia,and polyc.stic.ovarian syndrome. Design: Randomized,plac.bo-c.ntrolled,double-blind trial. Setting: Pediatric.university teac.ing hospital. Partic.pants: Twenty-two adolesc.nts aged 13 to 18 years with hyperinsulinemia and polyc.stic.ovarian syndrome. Intervention: Partic.pants were randomly assigned to take a 12-week c.urse of either metformin or plac.bo. Main Outc.me Measures: Pretreatment and posttreatment oral gluc.se toleranc. tests,fasting lipid profiles,and c.inic.l measurements. Results: There was a signific.nt dec.ine in mean serum testosterone c.nc.ntration with metformin (-38.3 ng/dL) c.mpared with plac.bo (-0.86 ng/dL) (95% c.nfidenc. interval,-∞ to -0.29 for the mean differenc. between groups). At c.mpletion,the relative risk of menses was 2.50 times higher in the metformin group c.mpared with the plac.bo (95% c.nfidenc. interval,1.12 to 5.58). Measures of insulin sensitivity,inc.uding insulin area under the c.rve and HOMA (homeostasis model assessment)-,demonstrated improvement only with metformin,but these did not reac. statistic.l signific.nc.. High-density lipoprotein c.olesterol levels inc.eased by 6.98 mg/dL with metformin vs a dec.ease of -2.33 mg/dL with plac.bo (95% c.nfidenc. interval,0.78 to 18.23 for the mean differenc. between groups). There were no signific.nt c.anges in body mass index,hirsutism,triglyc.ride levels,or total and low-density lipoprotein c.olesterol levels. c.nc.usion: Metformin signific.ntly lowered total testosterone c.nc.ntrations,inc.eased the likelihood of menses,and improved high-density lipoprotein c.olesterol levels without affec.ing measures of insulin sensitivity or body weight.

关键词：多囊卵巢综合征双胍二甲安慰剂对照高胰岛素血症双盲试验激素过多症甘油三酯水平儿科教学

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