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Effect of age on aortic atherosclerosis

Journal of Geriatric Cardiology 2013年第2期10卷 135-140页

作者： Michael A. Chen Miwa Kawakubo Patrick M. Colletti Dongxiang Xu Laurie LaBree Dustin robert detrano Stanley P Azen Nathan D. Wong Xue-Qiao Zhao Department of Medicine Division of Cardiology Harborview Medical Center/University of Washington 325 9th Avenue Box 359748 Seattle WA 98104 USA Department of Preventive Medicine Division of Biostatistics Keck School of Medicine of the University of Southern California 2001 N Soto Street SSB 201A M/C 9234 Los Angeles CA 90089-9237 USA Department of Radiology Keck School of Medicine of the University of Southern California1 1500 San Pablo Street Second Floor Imaging Los Angeles CA 90033 USA Department of Radiology University of Washington School of Medicine Box 357115 1959 Pacific Street RR-215 Seattle WA 98195-7117 USA Department of Radiological Sciences University of California Irvine School of Medicine 101 the City Drive South Route 140 Orange CA 92868 USA Department of Medicine UC Irvine School of Medicine 333 City Blvd. West Suite 400 Orange CA 92868-3298 USA

Objective To examine the association of atherosclerosis burden in the survivors of an asymptomatic elderly cohort study and its relationship to other coronary risk factors (specifically, age) by evaluating aortic atherosclerotic wall burden by magnetic resonance imaging (MRI). Methods A total of 312 participants in an ongoing observational cohort study underwent cardiac and descending thoracic aorta imaging by MRI. Maximum wall thickness was measured and the mean wall thickness calculated.Wall/outer wall ratio was used as a normalized wall index (NWI) adjusted for artery size difference among participants. Percent wall volume (PWV) was calculated as NWI ×100.Results In this asymptomatic cohort (mean age: 76 years), the mean (SD) aortic wall area andwall thicknesswere 222 ±45 mm2 and 2.7 ±0.4 mm, respectively. Maximum wall thickness was 3.4 ±0.6 mm, and PWV was 32% ±4%. Women appeared to have smaller wall area,but after correcting for their smaller artery size, had significantly higher PWV than men (P = 0.03). Older age was associatedwith larger wall area (P = 0.04 for trend) with similar PWVs. However, there were no statistically significant associations between standard risk factors,Framingham global risk, or metabolic syndrome status, therapy for cholesterol or hypertension, coronary or aortic calcium score, and the aortic wall burden. Aortic calcificationwas associated with coronary calcification. Conclusions Asymptomatic elderly in this cohort had a greater descending thoracic aortic wall volume that correlated with age, andwomen had a significantly increased PWV compared to men. In these survivors, the atherosclerotic aortic wall burden was not significantly associated with traditional risk factors or with coronary or aortic calcium scores or coronary calcium progression. Results suggest that age, or as yet unidentified risk factor(s), may be responsible for the increase in atherosclerosis.

关键词： Aging Aortic atherosclerosis Atherosclerotic risk factors Magnetic resonance imaging

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Metabolic syndrome and coronary artery calcification： a community-based natural population study

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Chinese Medical Journal 2013年第24期126卷 4618-4623页

作者： CAO Hui-li CHEN Xiong-biao LU Jin-guo HOU Zhi-hui TANG Xiang GAO Yang YU Fang-fang JIANG Shi-liang ZHAO Lian-cheng LI Ying Matthew J Budoff robert detrano LU Bin Department of Radiology Division for CVD Preventionand Control Network Department of RadiologyState Key Laboratoryof Cardiovascular Disease Fuwai Hospital National Center forCardiovascular Disease Chinese Academy of Medical Sciences andPeking Union Medical College Beijing 100037 China Department of Internal Medicine Division of Cardiology Harbor-UCLA Medical Center #1124 W Carson Street Torrance 90502 CAUSA Department of Radiological Sciences and Program in Public Health University of Califomia Irvine California USA

Background Little is known about the influence of metabolic syndrome （MetS） on coronary artery calcification （CAC） in China. In this article, we aimed to explore the distribution of CAC in populations with and without MetS, and estimate the influence of MetS and its components on CAC in a community-based population of Beijing. Methods A total of 1647 local residents of Beijing, age 40-77 years, were recruited for a cardiovascular risk factors survey and were determined fasting plasma glucose （FPG）, blood lipids, and 64 multi-detector computed tomography （64-MDCT） coronary artery calcium score （CACS） measurement （Agatston scoring）. The distribution of CAC was described, and the influence of MetS components on CAC was evaluated. Results In this population, the prevalence and extent of CAC increased with increasing age and both were higher in MetS subjects compared to nonMetS subjects （all P 〈0.05）, with the exception of those older than 65 years old. The risk of CAC increased with increasing numbers of MetS components, and the odds ratios for predicting positive CAC in subjects with 1, 2, 3, and 〉4 MetS components were 1.60, 1.84, 2.12, and 3.12, respectively （all P 〈0.05）. Elevated blood pressure, elevated FPG, elevated triglycerides, and overweight increased the risk of CAC, yielding odds ratios of 2.64, 1.67, 1.32, and 1.37, respectively （all P 〈0.05）. Conclusions In the Beijing community-based population, MetS increases the risk of CAC. The risk of CAC increases with increasing numbers of MetS components. Not only the number, but also the variety of risk factors for MetS is correlated with the risk of CAC. Elevated blood pressure, hyperglycemia, hypertriglyceridemia and overweight increase the risk of CAC.

关键词： metabolic syndrome cardiovascular risk factor coronary artery calcification

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云南农村自然人群冠状动脉钙化与脉压差的关系

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 428-431页

作者：王议吴新华杨瑛陈章荣欧阳天昭匡时权董瑜李利华吕滨曹慧丽 robert detrano 大理学院附属医院云南省大理市671000 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 University of California Irvine USA

目的：在了解云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分（CACS）的分布情况的基础上，进一步探讨冠状动脉钙化及CACS与脉压差的关系。方法：对云南农村自然人群进行随机分层整群抽样，采用16排螺旋计算机断层摄影术（CT）对212... 详细信息

目的：在了解云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分（CACS）的分布情况的基础上，进一步探讨冠状动脉钙化及CACS与脉压差的关系。方法：对云南农村自然人群进行随机分层整群抽样，采用16排螺旋计算机断层摄影术（CT）对212名受试者进行冠状动脉扫描，评估冠状动脉钙化程度，并应用Agatston积分法计算冠状动脉钙化积分，按性别、年龄、钙化积分等分组，比较各组间脉压差，探讨冠状动脉钙化及CACS与脉压差相关性。结果：51～60岁组的平均脉压差为（44．67±13．87）mmHg（1mmHg=0．133kPa），61～71岁年龄组平均脉压差为（50．00±17．44）mmHg，差异有统计学意义（P=0．015），且发现脉压差与年龄呈正相关（rs=0．202，P=0．003）。按CACS分组，CACS≥100组的平均脉压差[（55．22±18．79）mmHg]大于CACS〈I组[（46．87±15．46）mmHg]和1≤CACS〈100组[（45．20±15．89）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。CACS≥100组的脉压差增大的患者比例（47．1％）同样大于CACS〈1组（17．3％）和1≤CACS〈100组（15．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。在冠状动脉钙化阳性受试者中采用Spearman秩相关分析脉压差与CACS的相关性，结果显示脉压差与CACS呈正相关（相关系数rs=0．282），相关性有统计学意义（P=0．047），且在考虑年龄、胆固醇等混杂因素后仍存在正相关关系（回归系数B=0．887）。结论：云南省农村自然人群的冠心病危险因素脉压差与CACS有关，在冠状动脉钙化者中CACS随脉压差的增大而增大。

关键词：冠心病冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分脉压差

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云南农村自然人群冠状动脉钙化情况的调查研究

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中国动脉硬化杂志 2013年第6期21卷 554-556页

作者：刘爱波吴新华欧阳天昭曹慧丽 robert detrano 陈章荣匡时权杨瑛董瑜李利华大理学院附属医院云南省大理市671000 北京协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院北京市100037 University of California Irvine

目的观察云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分情况。方法对云南农村自然人群进行单纯随机抽样,采用16排螺旋CT对174例研究对象进行冠状动脉扫描,计算冠状动脉钙化,并应用Agatston积分法计算钙化积分,观察冠状动脉钙化及钙... 详细信息

目的观察云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分情况。方法对云南农村自然人群进行单纯随机抽样,采用16排螺旋CT对174例研究对象进行冠状动脉扫描,计算冠状动脉钙化,并应用Agatston积分法计算钙化积分,观察冠状动脉钙化及钙化积分的分布特征,按性别、年龄、种族进行分组,比较组间钙化率及钙化积分的差别。结果 174例入选研究对象中39例发现钙化(阳性率22.4%)及钙化积分≥1。51～60岁组、61～71岁组钙化阳性率分别为15.5%、34.4%,钙化积分分别为11.2±52.4、38.0±82.0。钙化阳性率及钙化积分在不同年龄组间有显著性差异(P回旋支=右冠状动脉>左主干。结论云南农村51～71岁自然人群中冠状动脉钙化及钙化积分存在年龄间的差异。钙化发生率最高在前降支,其次为回旋支和右冠状动脉。

关键词：冠心病冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分多排螺旋CT

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Subclinical atherosclerosis in northern and southern China： the Chinese paradox

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Journal of Geriatric Cardiology 2011年第2期8卷 72-77页

作者： Jie Huang Yang-Feng Wu Xiao-Qing Liu Ding Ding Lian-Cheng Zhao Bin Lu Xian Li Nathan D Wong Laurie D Dustin Stanley P Azen robert C detrano Clinical Research Institute and Key Lab of Health Technology Assessment of Ministry of Health School of Public Health Fudan University Shanghai 200032 China Peking University School of Public Health and the George Institute for Global Health Beijing 100083 China Guangdong Provincial People＇s Hospital Guangzhou 510030 Guangdong Province China Hua Shan Hospital Fudan University Shanghai 200040 China Cardiovascular Institute and Fuwai Hospital Beijing 100004 China Division of Cardiology University of California Irvine CA 92697 USA Department of Preventive Medicine Keck School of Medicine University of Southern California Los Angeles CA 90089-0080 USA Department of Radiology School of Medicine University of California Irvine CA 92697 USA

背景冠的心疾病(CHD ) 的发生是更高的在北比在南部的中国，然而，在传统的 CHD 的差别冒险的，解释这。没有学习在可以帮助在发生解释差别的无临床症状的动脉粥样硬化检验了差别。这研究为在北、南部的中国之间的石灰化用冠的计算断层... 详细信息

背景冠的心疾病(CHD ) 的发生是更高的在北比在南部的中国，然而，在传统的 CHD 的差别冒险的，解释这。没有学习在可以帮助在发生解释差别的无临床症状的动脉粥样硬化检验了差别。这研究为在北、南部的中国之间的石灰化用冠的计算断层摄影术(CT ) 在无临床症状的动脉粥样硬化检验了这些差别。我们在一个大多中心选择了参加者的一件随机的样品的方法为冠的钙在一个北城市(诺思) 里扫描的进行中的流行病的学习(北京， n = 49 ) 并且在二个南部的城市(南方) 里(上海， n = 50，并且广州， n = 50 ) 。从三个领域中心的参加者(意味着年龄 67 年) 经历了用动脉粥样硬化扫描的多种族的学习为冠的钙测量扫描的冠的风险因素评估和心脏的 CT 协议。结果调整了在诺思中国(北京) 的转变木头的冠的动脉钙 20 是 3.1 +/-0.4 并且在华南(上海和广州) 是 2.2 +/- 0.3 (P = 0.04 ) 。为北京的北城市的吝啬的钙分数比广州的南部的城市的高三倍(P = 0.01 ) 并且比为上海的南部的城市高 2.5 倍(P = 0.03 ) 。结论无临床症状的动脉粥样硬化的程度在广州和上海的二个南部的城市里比那在北京的北城市里是显著地更高的，甚至在为标准心脏的风险因素调整以后。这发现建议标准风险因素充分不在临床的 CHD 发生解释北方南方差别。

关键词：动脉粥样硬化中国北部临床计算机断层扫描北方城市中国南方冠状动脉悖论

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中国少数民族高血压患病率不容乐观

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中国社区医师 2010年第36期26卷 25-25页

作者： robert detrano 美国加利福尼亚大学

中国农村有着世界1/8的人口,这些农民中15%~20%为中国的少数民族,和城市人口相比,这些少数民族比较贫困,而且医疗条件较差,患者不能得到良好的医治,尤其是慢性病,如高血压病患者等,这些患者并没能得到及时有效的诊治。从1958年以来,中... 详细信息

中国农村有着世界1/8的人口,这些农民中15%~20%为中国的少数民族,和城市人口相比,这些少数民族比较贫困,而且医疗条件较差,患者不能得到良好的医治,尤其是慢性病,如高血压病患者等,这些患者并没能得到及时有效的诊治。从1958年以来,中国高血压的患病率呈逐年上升的趋势。2002年数据显示,中国高血压的患病率约为17.7%。

关键词：高血压病患者中国农村少数民族患病率乐观城市人口医疗条件数据显示

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