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儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 920-930页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会中国医药教育协会儿科专业委员会陆权申昆玲徐保平刘瀚旻尚云晓曹玲符州李昌崇陈志敏彭芸不详上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海20006 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院首都儿科研究所附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂... 详细信息

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)”,对2013年指南进行更新,以提高儿科医生对社区获得性肺炎的诊疗水平,落实有效防治措施。

关键词：社区获得性肺炎中华儿科杂志中华医学会儿科专业儿科医生管理指南临床医生有效防治措施

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胰腺体外震波碎石术专家共识

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 178-183页

作者：中国医师协会胰腺病学专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 王丹衣津慧刘雨李兆申李汛廖专胡良皞不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科兰州大学第一医院普外科兰州730000

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚... 详细信息

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚未形成相关共识。为进一步规范我国P-ESWL的临床应用,由中国医师协会胰腺病学专业委员会及国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)牵头,在参考国内外P-ESWL相关研究的基础上,结合国内临床应用经验,组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了P-ESWL的设备、适应证、禁忌证、操作规范及并发症防治等方面,旨在提高相关专科医师对P-ESWL的认识,规范P-ESWL流程。

关键词：胰腺炎,慢性胰管结石体外震波碎石术专家共识

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上海市七区0-14岁儿童哮喘流行病学调查

中华儿科杂志 2014年第1期52卷 17-22页

作者：上海市医学会儿科专业委员会呼吸学组上海市医学会儿科专业委员会呼吸学组

目的了解上海市0～14岁儿童哮喘的患病现状、特点及影响疾病的相关因素。方法采用整群抽样的方法，于2010年9-12月抽取上海7个行政区13500名0～14岁儿童作为调查对象，通过发放问卷及现场问诊、体检的方式完成调查。分析儿童哮喘患病现... 详细信息

目的了解上海市0～14岁儿童哮喘的患病现状、特点及影响疾病的相关因素。方法采用整群抽样的方法，于2010年9-12月抽取上海7个行政区13500名0～14岁儿童作为调查对象，通过发放问卷及现场问诊、体检的方式完成调查。分析儿童哮喘患病现状及临床特点，并采用Logistic回归方法分析影响哮喘发生的主要因素。结果共发放儿童哮喘初筛问卷13500份，实际回收有效问卷13179份，初筛问卷应答率97．62％，其中男性7054名，女性6125名；最终确诊哮喘患儿998例（7．57％），其中男性患病率为8．48％（598／7054），显著高于女性（400／6125，6．53％，x2=17．75，P〈0．001）；患病率较高的年龄段集中在3—8岁，哮喘患儿（545例）占该年龄段儿童（5212例）的10．46％，54．61％（545／998）的患儿首次发病在3岁以内；呼吸道感染（838例，84．97％）是哮喘发作的首位诱因；男性（OR＝0．25，95％CI：0．12～0．45），有家族过敏性疾病史（OR=2．65，95％CI：1．27～5．55），有个人过敏性疾病史（OR=9．57，95％CI：4．59～19．97），早期使用抗生素（OR=0．61，95％CI：0．49～0．83）是儿童哮喘发生的危险因素。确诊患儿中，463例（46．39％）患儿使用过吸人激素，740例（74．15％）患儿使用过支气管舒张剂。结论上海儿童哮喘患病率较10年前的4．52％显著升高，其发病与患儿性别，家族过敏史，个人过敏性疾病史及抗生素的使用有关。

关键词：儿童哮喘患病率

老年弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 322-329页

作者：中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会徐兵赵维莅马军赵海军查洁白洁菲不详厦门大学附属第一医院厦门大学血液病学系厦门市血液病质控中心厦门市血液治疗精准诊治重点实验室厦门361003 上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室转化医学国家重大科技基础设施(上海)上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 厦门大学附属第一医院北京医院

随着人口老龄化来临,老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者比例上升。老年患者对治疗耐受性差,治疗方案需要个体化制定。为提高我国临床医师对老年DLBCL的诊断及治疗水平,中华医学会血液病学分会淋巴细胞疾... 详细信息

随着人口老龄化来临,老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者比例上升。老年患者对治疗耐受性差,治疗方案需要个体化制定。为提高我国临床医师对老年DLBCL的诊断及治疗水平,中华医学会血液病学分会淋巴细胞疾病学组和中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会组织相关专家制定了本共识。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性老年诊断治疗

广泛慢性危重症患者出院管理临床实践专家共识(2024版)

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中国实用内科杂志 2024年第9期44卷 705-729页

作者：福建省海峡医药卫生交流协会呼吸治疗专业委员会泉州市呼吸治疗学会《广泛慢性危重症患者出院管理临床实践专家共识》编写组刘玉琪尤德源徐亮不详福建医科大学附属第二医院福建医科大学附属第二医院重症医学科武汉市武昌医院重症医学科武汉市重症呼吸临床医学研究中心

充分的出院管理可有效减少广泛慢性危重症(ECCI)患者复发和再入院的概率。为指导医护人员提升ECCI患者的出院管理能力,改善ECCI患者的出院质量,本共识提出所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点... 详细信息

充分的出院管理可有效减少广泛慢性危重症(ECCI)患者复发和再入院的概率。为指导医护人员提升ECCI患者的出院管理能力,改善ECCI患者的出院质量,本共识提出所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点的疾病状态统称为ECCI,应该在ECCI患者病情相对稳定时将出院提上日程并做好出院管理准备。ECCI患者出院前需要做好生命体征、心肺功能、意识状态、导管保留必要性和风险、吞咽功能、胃肠道功能和摄食能力、行动能力、疼痛状态、患者的心理状态和依从性以及家属对患者照护的意愿和能力的评估。推荐使用表格法勾选ECCI患者做出院准备可能需要的医疗物品和教育培训项目并进行落实。应该对ECCI患者和主要家庭照护者在出院前进行相关医疗知识及技能的培训并评估掌握能力。需要做好ECCI患者的出院转运安全保障和出院后随访工作。

关键词：广泛慢性危重症慢性危重症出院专家共识

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基层良性前列腺增生管理专家共识(上海)

中国男科学杂志 2024年第2期38卷 3-14页

作者：上海市医学会泌尿外科专科分会上海市社区卫生协会中心主任联合工作委员会中国老年保健协会家庭医生分会夏盛强薛蔚不详上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病,严重影响患者生活质量。随着国家分级诊疗的深入推进,基层医疗机构逐步成为BPH的接诊主体。因此迫切需要提升基层医疗机构对BPH患者的筛查、诊治和管理能力。本专家共识... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病,严重影响患者生活质量。随着国家分级诊疗的深入推进,基层医疗机构逐步成为BPH的接诊主体。因此迫切需要提升基层医疗机构对BPH患者的筛查、诊治和管理能力。本专家共识明确基层BPH的诊疗流程,规范管理标准。提倡在加强基层医疗机构的专病诊治实力基础上,强化与上级医院建立双向转诊机制,为基层临床实践提供指导与参考。

关键词：良性前列腺增生诊疗双向转诊基层医疗机构专家共识

经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 404-418页

作者：中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会洪城黄强熊长明翟振国不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510000 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,属于肺动脉高压的第4大类。不同于其... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,属于肺动脉高压的第4大类。不同于其他类型肺动脉高压,CTEPH可以通过外科手术、血管介入和(或)靶向药物治疗显著改善预后。肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)是CTEPH的首选治疗方法。但其创伤较大、手术风险较高,目前国内仅有少数中心开展。经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)是近年迅速发展的肺动脉介入治疗技术,可作为不适合PEA或PEA术后残余肺动脉高压患者的治疗选择。目前BPA在我国兴起,但由于其操作较复杂,且对术者技术水平和医院设备有一定要求,国内尚缺乏统一的BPA操作规程和技术指导,从而限制国内BPA技术的进一步提升与发展。基于此,为进一步规范和推广BPA技术,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,工作组牵头制定了《经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识》,针对BPA操作准入标准、围手术期管理、手术规划、技术方法、并发症防治等诸多方面进行了阐述,以期为BPA治疗CTEPH提供推荐意见和临床指导,规范BPA在CTEPH治疗中的临床应用。

关键词：球囊成形术肺血管阻力围手术期管理血管介入血栓机化并发症防治肺动脉高压医院设备

Differential Expression of Three Hypoxia-inducible Factor-α Subunits in Pulmonary Arteries of Rat with Hypoxia-induced Hypertension

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Acta Biochimica et Biophysica Sinica 2005年第10期37卷 665-672页

作者： Qi-Fang LI Ai-Guo DAI Department of respiratory Medicine,Human Institute of Gerontology,Human Province Geriatric Hospital,Changsha 410001,china Department of Anesthesiology.Renji Hospital,shanghai Second medical University,shanghai,china DepartmentofrespiratoryMedicine HunanInstituteofGerontologyHunanProvinceGeriatricHospitalChangsha410001China

Hypoxia inducible transcription factor (HIF)-1α plays an important role in the development ofhypoxic pulmonary hypertension,but little is known about HIF-2α and HIF-3α with respect to transcriptionalregulation by *** examine the expression patterns of all HIF-α subunits (HIF-α,HIF-2α andHIF-3α) in pulmonary arteries of rats undergoing systemic hypoxia,five groups of healthy male Wistarrats were exposed to normoxia (N) and hypoxia for 3 (H),7 (H),14 (Hand 21 (*** arterial pressure (mPAP),vessel morphometry and right ventricular hypertrophy index *** were inflation fixed for immunohistochemistry and in situ hybridization,and homogenizedfor Western blot. mPAP increased significantly after 7 d of hypoxia [(18.4±0.4) vs. (14.4±0.4) mmHg,Hvs.N],reached its peak after 14 d of hypoxia,then remained *** artery remodeling and rightventricular hypertrophy developed significantly after 14 d of *** normoxia,HIF-1α and HIF-3αstaining were slightly positive regarding mRNA levels.A substantial alteration of HIF-1α and HIF-3α stainingoccurred in puhnonary arteries after 14 d and 7 d of hypoxia,respectively,but HIF-2α staining showed aninversed trend after 14 d of *** levels of all HIF-α subunits except HIF-3α showed a markedincrease corresponding to the duration of hypoxia,which was obtained by Western *** study foundthat HIF-1α. HIF-2α and HIF-3α may not only confer different target genes,but also play key pathogeneticroles in hypoxic-induced pulmonary hypertension.

关键词： hypoxia inducible factor-α hypoxia hypertension lung

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放射性口腔黏膜炎辐射防护专家共识

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 296-306页

作者：中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会中华预防医学会放射卫生专业委员会袁响林章真樊赛军不详华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 中国医学科学院放射医学研究所天津300192

放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈肿瘤放疗中最常见的不良反应之一,可导致营养不良、贫血、免疫力下降、放疗中断等不良后果,严重影响患者的生活质量及治疗效果,亟需采取积极有效的预防及治疗措施,降低患者RIOM的发生率及严重程度。为进一... 详细信息

放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈肿瘤放疗中最常见的不良反应之一,可导致营养不良、贫血、免疫力下降、放疗中断等不良后果,严重影响患者的生活质量及治疗效果,亟需采取积极有效的预防及治疗措施,降低患者RIOM的发生率及严重程度。为进一步加强RIOM的规范化管理,由中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会和中华预防医学会放射卫生专业委员会联合牵头,组织肿瘤放射治疗及放射防护领域的多位专家学者,参考国内外相关文献及临床证据制定本共识,详细阐述RIOM的临床表现、诊断、评估及危险因素,进一步细化RIOM的防治策略,旨在为临床诊疗实践提供重要参考。

关键词：放射疗法放射性口腔黏膜炎预防治疗共识